Empfänger

Pensionsversicherungsanstalt
Friedrich-Hillegeist-Straße 1
1021 Wien

Antrag auf Alterspension

Eingangsbestätigung
Eingangsnummer Datum, Uhrzeit
AFS-1094-0004377780-230131 31.01.2023, 13:14:56

Personaldaten der Versicherten / des Versicherten

Titel (vor) Ing

Vorname Erich

Familienname Reiterits

Titel (nach)

Früherer Name (1)

Früherer Name (2)

Früherer Name (3)

Geschlecht männlich

Sozialversicherungsnummer 4033160658

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) 16.06.1958

Geburtsort Oberpullendorf

Geburtsland Österreich

Muttersprache (wenn nicht

Deutsch)

Personenstand verheiratet

Staatsangehörigkeit Österreich

seit 15.02.1968

Staat Österreich

Bundesland Burgenland

Straße Spitalstrasse

Hausnummer 8

Stiege

Stock / Tür

Postleitzahl 7350

Ort Oberpullendorf

Telefon inkl. Vorwahl 06641000869

E-Mail reiterits@gmail.com

Stichtag
Stichtag 01.07.2023

Seite 1 von 5
Antrag
Wien
Datum,
AFS-1094-0004377780-230131
Eingangsnummer
Eingangsbestätigung
31.01.2023,
Personaldaten
Titel
Reiterits
Familienname
Erich
Vorname
Ing
Früherer
Geburtsdatum
4033160658
Sozialversicherungsnummer
männlich
Geschlecht
Muttersprache
Geburtsland
Geburtsort
16.06.1958
S
8
Hausnummer
Spitalstrasse
Straße
Burgenland
Bundesland
Staat
15.02.1968
seit
Österreich
Staatsangehörigkeit
verheiratet
Personenstand
Stock
Telefon
Oberpullendorf
Ort
7350
Postleitzahl
Daten
01.07.2023
Stichtag
reiterits@gmail.com
E-Mail
06641000869
Erfolgt
Haben
Erhalten
Nein
mungen?
tiege
(vor)
(nach)
/zum
Empfänger
Sie
die
auf
Tür
Uhrzeit
inkl.
Sie
Name
Kinder,
Antragstellung
Alterspension
Antrag
13:14:56
auf
Vorwahl
der
(TT.MM.JJJJ)
(wenn
(1)
(2)
(3)
Grund
für
Versicherten
die
nicht
einer
PensionsversicherungsanstaltFriedrich-Hillegeist-Straße
Sie
durch
Deutsch)
einen
politischen
/eine
des
Kinderzuschuss
andere
Versicherten
Funktion
Person?
Bezüge
beantragen?
nach bundes- oder landesgesetzlichen
11021 Bestim
 Daten zum Antrag
Erfolgt die Antragstellung durch eine andere Person? Nein

Haben Sie Kinder, für die Sie einen Kinderzuschuss beantragen? Nein

Erhalten Sie auf Grund einer politischen Funktion Bezüge nach

Nein
bundes- oder landesgesetzlichen Bestimmungen?

Daten zu bisherigen Ehen / eingetragenen Partnerschaften

Datum der Eheschließung /
27.06.1980
Eintragung der Partnerschaft

Datum der Ehescheidung /

Auflösung der Partnerschaft

Datum des Todes des Ehegatten

/ des eingetragenen Partners

Personaldaten und Einkommen der Ehegattin / des Ehegatten / der eingetragenen Partnerin / des
eingetragenen Partners
Titel (vor)

Vorname Eva

Familienname Reiterits

Titel (nach)

Früherer Name (1) Koth

Früherer Name (2)

Früherer Name (3)

Sozialversicherungsnummer 4657190660

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) 19.06.1960

Leben Sie mit der Ehegattin / dem Ehegatten / der

eingetragenen Partnerin / dem eingetragenen Partner im Ja
gemeinsamen Haushalt?

Bezieht Ihre Ehegattin / Ihr Ehegatte / die eingetragene

Partnerin / der eingetragene Partner eine Pension oder Rente Ja
aus der Sozialversicherung?

Versicherungsträger und Aktenzeichen PVA

Hat Ihre Ehegattin / Ihr Ehegatte / die eingetragene Partnerin /

Ja
der eingetragene Partner ein sonstiges Einkommen?

Welcher Art? Geringfügiges Dienstverhältnis

Monatlicher Nettobetrag in EUR 466,00

Unselbstständige Erwerbstätigkeit
Ist Ihr Beschäftigungsverhältnis aufrecht? Ja

Höhe des monatlichen Bruttoeinkommens in EUR 4779,80

Beabsichtigen Sie die Beschäftigung im Falle des

Ja
Pensionsanspruches aufzugeben?

am 30.06.2023

Haben Sie Anspruch auf Abfertigung? Nein

Haben Sie mit Ihrem Arbeitgeber eine

Nein
Altersteilzeitvereinbarung abgeschlossen?

Entgeltfortzahlung Nein

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Daten
27.06.1980
Datum
Personaldaten
ragenen
Titel
Reiterits
Familienname
Eva
Vorname
Koth
Früherer
Geburtsdatum
4657190660
Sozialversicherungsnummer
Leben
r19.06.1960
Bezieht
ension
Versicherungsträger
Hat
PVA
ges
Welcher
Geringfügiges
Monatlicher
Unselbstständige
466,00
Ist
Höhe
Beabsichtigen
4779,80
30.06.2023
am
Haben
Ersatzleistung
Entgeltfortzahlung
Sind
Kündigungsentschädigung
Nein
Bitte
Ja
en?
02612
imIhr
Einkommen?
Ihre
gemeinsamen
(vor)
(nach)
Sie
geben
des
20202
Beschäftigungsverhältnis
zu
Sie
Sie
oder
der
des
Ihre
damit
Art?
Ehegattin
Partners
Name
bisherigen
monatlichen
mit
Anspruch
mit
Eheschließung
Ehescheidung
Todes
Sie
Rente
Nettobetrag
Ehegattin
der
Ihrem
für
Sie
einverstanden,
Dienstverhältnis
und
(TT.MM.JJJJ)
die
(1)Erwerbstätigkeit
(2)
(3)Ehegattin
des
nicht
die
aus
/Telefonnummer
Haushalt?
Einkommen
Ihr
Ehen
auf
und
Arbeitgeber
Beschäftigung
Ehegatten
/der
Bruttoeinkommens
verbrauchten
Ehegatte
Ihr
Abfertigung?
in
Aktenzeichen
///Sozialversicherung?
Auflösung
eingetragenen
Ehegatte
EUR
Eintragung
/ dem
dass
der
aufrecht?
//eine
des
Ehegatten
die
wir
(bei
Ehegattin
im
/Urlaub
der
eingetragene
eingetragenen
Altersteilzeitvereinbarung
die
uns
der
Falle
einer
Partnerschaft
eingetragene
Partnerschaften
in
mit
Partnerschaft
des
(Urlaubsentschädigung,
/EUR
Beschäftigung
/der
Rückfragen
des
Pensionsanspruches
eingetragenen
Ehegatten
Partnerin
Partners
Partnerin
direkt
im/ der
Ausland
abgeschlossen?
an
Partnerin
/ der
eingetragene
eingetragenen
Ihren
Urlaubsabfindung)
aufzugeben?
eingetragene
auch
(letzten)
/ dem
Namen
Partner
eingetragenen
Arbeitgeber
Partnerin
Partner
undein
Anschrift)
/sonsti
eine
des
wend
Partne
Peinget
an
 Ersatzleistung für nicht verbrauchten Urlaub
Nein
(Urlaubsentschädigung, Urlaubsabfindung)

Kündigungsentschädigung Nein

Sind Sie damit einverstanden, dass wir uns mit Rückfragen

Ja
direkt an Ihren (letzten) Arbeitgeber wenden?

Bitte geben Sie die Telefonnummer (bei einer Beschäftigung im

02612 20202
Ausland auch Namen und Anschrift) an

Selbstständige Erwerbstätigkeit
in einem Gewerbebetrieb Nein

als geschäftsführender
Nein
Gesellschafter

in einem land-
Nein
(forst)wirtschaftlichen Betrieb

auf Basis eines Werkvertrages Nein

freiberuflich Nein

Funktion Nein

Beteiligung Nein

auf sonstige Art Nein

Beendet seit

Besteht eine Ausnahme von der Pflichtversicherung nach dem

Gewerblichen Sozialversicherungsgesetz (GSVG), Bauern-
Nein
Sozialversicherungsgesetz (BSVG) oder Freiberuflichen
Sozialversicherungsgesetz (FSVG)?

Haben (Hatten) Sie einen land- (forst)wirtschaftlichen

Nein
Grundbesitz?

Beziehen oder beantragten Sie eine der nachstehenden Leistungen?

aus der Krankenversicherung (z.B. Krankengeld,
Nein
Rehabilitationsgeld)

aus der Arbeitslosenversicherung (z.B. Arbeitslosengeld,

Nein
Notstandshilfe, Pensionsvorschuss, Umschulungsgeld)

aus der Pensionsversicherung Nein

aus der Unfallversicherung Nein

von einem Träger der Sozialhilfe (z.B. Sozialhilfe oder

Nein
Bedarfsorientierte Mindestsicherung)

vom Sozialministeriumservice (z.B. Beschädigten(grund)-,

Nein
Hinterbliebenenrente)

nach dem Opferfürsorgegesetz (z.B. Rente bzw.

Nein
Hinterbliebenenrente)

vom Bund, Land oder der Gemeinde Wien (z.B. Ruhe- oder
Nein
Versorgungsgenuss, Ruhebezug)

von einem früheren Dienstgeber (z.B. Pension, Zusatzpension,

Nein
Pensionszulage)

Bezüge und Vorteile aus inländischen Pensionskassen Nein

Seite 3 von 5
Selbstständige
als
in
auf
Beteiligung
Funktion
freiberuflich
Beendet
Besteht
SVG),
Haben
Beziehen
ngsgeld)
nach
vom
von
Bezüge
aus
Sonstige,
Nein
einem
geschäftsführender
Basis
sonstige
der
dem
einem
Sozialministeriumservice
Bund,
dem
Bauern-Sozialversicherungsgesetz
(Hatten)
und
Krankenversicherung
Arbeitslosenversicherung
Pensionsversicherung
Unfallversicherung
eine
seit
Ausland
Gewerbebetrieb
land-(forst)wirtschaftlichen
eines
bisher
oder
Opferfürsorgegesetz
Träger
früheren
Land
Vorteile
Art
Ausnahme
beantragten
Erwerbstätigkeit
Werkvertrages
Sie
nicht
oder
(z.B.
der
einen
Dienstgeber
ausder
angeführte,
Sozialhilfe
Rente,
Gesellschafter
von
inländischen
land-
Gemeinde
Sie
der
Arbeitslosengeld,
(z.B.
(z.B.
(forst)wirtschaftlichen
eine
(z.B.
Pflichtversicherung
(z.B.
(z.B.
(z.B.
wiederkehrende
Krankengeld,
Beschädigten(grund)-,
der
Rente
Wien
Betrieb
Sozialhilfe
Pensionskassen
Pension,
Arbeitslosengeld,
nachstehenden
(BSVG)
(z.B.
bzw.Zusatzpension,
Ruhe-
Versorgungsbezug)
oder
Hinterbliebenenrente)
Rehabilitationsgeld)
Bezüge
nach
Freiberuflichen
Bedarfsorientierte
oder
Grundbesitz?
Leistungen?
Notstandshilfe,
dem
Hinterbliebenenrente)
Versorgungsgenuss,
oder
Gewerblichen
Pensionszulage)
Geldleistungen
Sozialversicherungsgesetz
Mindestsicherung)
Pensionsvorschuss,
Sozialversicherungsgesetz
Ruhebezug) Umschulu
(FSVG)? (G
 aus dem Ausland (z.B. Rente, Arbeitslosengeld,
Nein
Versorgungsbezug)

Sonstige, bisher nicht angeführte, wiederkehrende Bezüge oder

Nein
Geldleistungen

Versicherungsverlauf
Wurden Ihre Versicherungszeiten bereits festgestellt (z.B.
rückwirkende Erfassung oder bescheidmäßige Feststellung von Ja
Versicherungszeiten)?

Ergänzen Sie bitte nur mehr ab dem Zeitpunkt der letztmaligen Feststellung.

Ergänzende Fragen zum Versicherungsverlauf

Haben Sie jemals direkt an einen Pensionsversicherungsträger
Nein
Beiträge entrichtet?

Waren Sie im Ausland unselbstständig und /oder selbstständig

Nein
erwerbstätig?

Hatten Sie Ihren ordentlichen Wohnsitz im Ausland, ohne dort

Nein
erwerbstätig gewesen zu sein?

Haben Sie Versicherungszeiten im Ausland erworben, ohne dort

erwerbstätig gewesen zu sein (z.B. durch Übertragung, Nein
freiwillige Versicherung, Teilung)?

Haben Sie die Vormerkung ausländischer Versicherungszeiten

Nein
beantragt bzw. wurden diese bereits festgestellt?

Beantragen Sie aus der ausländischen Rentenversicherung eine

Leistung auf Grund einer Krankheit oder eines körperlichen
Nein
Gebrechens, sofern derzeit kein Anspruch auf eine Leistung aus
dem Versicherungsfall des Alters besteht?

Sind Sie an einem (weiteren) Nachkauf Ihrer Schul-, Studien-

Nein
bzw. Ausbildungszeiten ab dem 15. Lebensjahr interessiert?

Hinweis für männliche Versicherte: Anspruch auf Anrechnung von Zeiten der Kindererziehung hat vorrangig die weibliche Versicherte.
Wenn Sie jedoch das Kind / die Kinder tatsächlich und überwiegend erzogen haben, beantworten Sie bitte die nachstehende Frage mit
"Ja".

Haben Sie Kinder in Österreich, der Schweiz oder in einem

Nein
EU/EWR-Staat erzogen?

Bundespflegegeld
Beantragen Sie Pflegegeld, da Sie ständig der Betreuung und
Nein
Pflege bedürfen?

Beziehen Sie bereits Pflegegeld? Nein

Beziehen oder beantragten Sie auf Grund Ihres

Gesundheitszustandes bereits eine dem Bundespflegegeld
Nein
ähnliche in- oder ausländische Leistung (z.B. Pflege- bzw.
Blindenzulage, erhöhte Familienbeihilfe)?

Seite 4 von 5
Wurden
Versicherungsverlauf
e
Ergänzen
Waren
Hatten
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Hinweis
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Haben
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Ja
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eines
ähnliche
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Feststellung
Übertragung,
vermieden
des
Schulzeiten
Sie
interessiert?
die
Ihr
körperlichen
Sie
Sie
haben,
Alters
an
mit
für
Ihre
notwendig
in-
Sie
oder
Krankengeldanspruch
weibliche
Sie
im
jemals
Versicherungszeiten
die
Kinder
Ihren
einem
männliche
der
Sie
Fragen
oder
bereits
Versicherungszeiten
bitte
Ausland
besteht?
Vormerkung
von
(bzw.
beantragten
beantworten
aus
Pflegegeld,
die
freiwillige
Verschiebung
für
ordentlichen
direkt
in
ausländische
(weiteren)
nur
Versicherungszeiten)?
Weiterversicherung
Gebrechens,
Versicherte.
der
zum
zur
den
Österreich,
ist?
ein
Pflegegeld?
unselbstständig
mehr
Versicherte:
Antragstellung
ausländischen
für
an
Fall,
Versicherungsverlauf
Versicherung,
einen
ausländischer
Sie
da
Sie
Sie
ab
dass
Nachkauf
Wohnsitz
des
Sie
günstigerer
auf
Leistung
im
dem
der
bitte
Wenn
wegen
sofern
Pensionsversicherungsträger
ständig
zur
bereits
Antrages
Ausland
Grund
Anspruch
Schweiz
Zeitpunkt
die
Erfüllung
Sie
Rentenversicherung
und
Ihrer
in
derzeit
Ablauf
im
(z.B.
Teilung)?
nachstehende
festgestellt
Versicherungszeiten
der
jedoch
Ihres
Ausland,
Leistungsanspruch
erworben,
/oder
(des
oder
Schul-,
Pflege-
auf
Pensionsversicherung
Betreuung
der
kein
der
Gesundheitszustandes
Stichtages)
das
Anrechnung
in
selbstständig
Höchstdauer
letztmaligen
Anspruchsvoraussetzungen
einem
Anspruch
Studien-
ohne
bzw.
(z.B.
Kind
ohne
Frage
und
dort
rückwirkende
Blindenzulage,
/EU/EWR-Staat
eine
dort
die
einverstanden,
bzw.
mit
Pflege
auf
von
erwerbstätig
beantragt
erzielt)
Beiträge
erwerbstätig?
Kinder
Feststellung.
innerhalb
Leistung
erwerbstätig
"Ja".
eine
Ausbildungszeiten
Zeiten
bedürfen?
bzw.
werden
tatsächlich
Leistung
bereits
entrichtet?
Erfassung
erzogen?
bzw.
der
erhöhte
auf
eine
der
gewesen
wenn
Kindererziehung
Grund
gewesen
nächsten
kann?
wurden
Beitragsentrichtung
eine
aus
dieund
Familienbeihilfe)
dadurch
oder
dem
Entrichtung
dem
einer
ab
zu
überwiegend
diese
zu
dem
6
bescheidmäßig
sein?
Bundespflegegeld
Versicherungs
Wochen?
Krankheit
sein
eine
bereits
15.
hat
(z.B.
von
Ablehnu
Leben
vorr
für
durc
festg
B
oder
e
 Ergänzende Fragen zur Antragstellung
Beantragen Sie die Weiterversicherung in der
Pensionsversicherung bzw. eine Beitragsentrichtung für Ihre
Schulzeiten für den Fall, dass zur Erfüllung der Nein
Anspruchsvoraussetzungen die Entrichtung von Beiträgen
notwendig ist?

Sind Sie mit der Verschiebung des Antrages (des Stichtages)

einverstanden, wenn dadurch eine Ablehnung vermieden (bzw. Ja
ein für Sie günstigerer Leistungsanspruch erzielt) werden kann?

Endet Ihr Krankengeldanspruch wegen Ablauf der Höchstdauer

Nein
innerhalb der nächsten 6 Wochen?

Anweisung
Die Anweisung auf ein
Ja
Pensionskonto wird gewünscht.
Die Überweisung der Pension auf ein Girokonto ist - auch bei bereits bestehendem Gehaltskonto - erst nach Einsendung des vom
Geldinstitut Ihrer Wahl (Bank, Sparkasse, Postsparkasse etc.) ausgefertigten "Antrag auf bargeldlose Pensionszahlung" möglich.

Meldeverpflichtung
Die Meldepflicht wird zur Kenntnis genommen. Ja

Antragstellung
Wollen Sie den Antrag vor dem
Ja
Absenden digital signieren?
Sie haben die Auswahl getroffen, den Antrag digital zu signieren. Auf der nächstfolgenden Seite kann der Antrag über die Schaltfläche
"Signieren und Senden" mit Handysignatur oder Bürgerkarte unterschrieben und abgesandt werden.

Unterzeichner Erich Reiterits

Datum/Zeit-UTC 2023-01-31T13:14:27+01:00

Aussteller- C=AT,O=A-Trust Ges. f. Sicherheitssysteme im elektr.

Zertifikat Datenverkehr GmbH,OU=a-sign-premium-mobile-05,CN=a-
sign-premium-mobile-05
Informationen zur Prüfung der elektronischen Signatur finden Sie unter: https://www.signaturpruefung.gv.at.
Prüfinformation
Informationen zur Prüfung des Ausdrucks finden Sie unter: https://www.sozialversicherung.at/verifikation/

Hinweis Dieses Dokument wurde amtssigniert. Auch ein Ausdruck dieses Dokuments hat gemäß § 20
E-Government-Gesetz die Beweiskraft einer öffentlichen Urkunde.
Unterzeichner CN=Dachverband der Sozialversicherungstraeger,OU=Dachverband der
Sozialversicherungstraeger,O=Dachverband der
Sozialversicherungstraeger,C=AT
Datum/Zeit-UTC 2023-01-31T13:15:10+01:00
Aussteller-Zertifikat CN=a-sign-corporate-05,OU=a-sign-corporate-05,O=A-Trust Ges. f.
Sicherheitssysteme im elektr. Datenverkehr GmbH,C=AT
Prüfinformation Informationen zur Prüfung der elektronischen Signatur finden Sie unter:
https://www.signaturpruefung.gv.at.

Informationen zur Prüfung des Ausdrucks finden Sie unter:

https://www.sozialversicherung.at/verifikation/

Seite 5 von 5
Anweisung
n
Die
Meldeverpflichtung
Wollen
Antragstellung
Sie
Ja
rieben
Erich
Unterzeichner
print.pdf_msg.signature.citizenSignature?????-Logo
Datum
C=AT,O=A-Trust
Aussteller-Zertifikat
2023-01-31T13:14:27+01:00
Informationen
Prüfinformation
N=a-sign-premium-mobile-05
g.gv.at.
g.at/verifikation/
nach
der
"Antrag
haben
Anweisung
Überweisung
Meldepflicht
Antrag
Reiterits
Einsendung
und
und
Sie
Informationen
die
auf
den
abgesandt
Zeit
über
Auswahl
bargeldlose
zur
Antrag
auf
in
Ges.
wird
die
der
des
UTC
Prüfung
ein
Schaltfläche
f.Pension
zur
vom
vor
werden.
Pensionskonto
getroffen,
Sicherheitssysteme
zur
Kenntnis
dem
Pensionszahlung"
Geldinstitut
Prüfung
derauf
Absenden
elektronischen
"Signieren
den
ein
genommen.
des
Girokonto
Antrag
wird
Ihrer
Ausdrucks
digital
im
gewünscht.
und
Wahl
digital
möglich.
elektr.
Signatur
ist
signieren?
Senden"
(Bank,
finden
- zu
auch
Datenverkehr
signieren.
finden
Sparkasse,
bei
Sie
mitbereits
unter:
Handysignatur
SieAuf
unter:
GmbH,OU=a-sign-premium-mobile-05,C
https://www.sozialversicherun
Postsparkasse
bestehendem
der https://www.signaturpruefun
nächstfolgenden
oder Bürgerkarte
Gehaltskonto
etc.) ausgefertigte
Seiteuntersch
kann
- erst