6

Pathologie der Aufmerksamkeit

und des Gedchtnisses
6.1

Aufmerksamkeitsund Konzentrationsstrungen

232

6.2

Amnesie und Dysmnesie

(amnestisches Syndrom) 235

6.3

Erinnerungsverflschung (Paramnesie)

243

232

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

6.1

Aufmerksamkeitsund Konzentrationsstrungen

Aufmerksamkeit (althochdeutsch: merchen = kenntlich machen) bedeutet

die Fhigkeit zur gezielten Ausrichtung des Wachbewusstseins (Vigilanz), Wahrnehmens, Vorstellens und Verstehens unter besonderer Aktivierung von Vigilitt, Motivation, Intention und Volition auf bestimmte Objekte oder Situationen (Orientierungsreaktion). Sie ermglicht
gleichsam eine qualitative und quantitative Verdichtung des kognitiven
Leistungsvermgens. Die Einstellung der inneren und ueren Wahrnehmung auf subjektiv wichtige Vorgnge mit Anreizcharakter bedingt
zudem einen erhhten Einsatz engrammierter Gedchtnisinhalte; andererseits werden Lernvorgnge durch Mobilisierung engrammierender
Leistungen erhht (7 auch Kap. 4). Die hierzu notwendige Wachheit wird
durch das Aktivittsniveau der Formatio reticularis im Hirnstamm und
die Ausschttung von Noradrenalin gesteuert (7 auch Abschn. 3.1).
Die Aufmerksamkeitsaktivierung wird wesentlich bestimmt durch
den bereits genannten Einfluss der Wachheit (alertness). Hierbei bezieht sich die tonische Alertness auf das basale Arousal-Niveau, die phasische auf die Anpassungsfhigkeit der Aufmerksamkeit in Erwartung
eines Reizes.
Bewusst geleitete Aufmerksamkeit im Sinne einer gelenkten Fokussierung, die neue interessante Erlebnisinhalte und Erfahrungen erfasst,
verbindet und verarbeitet, heit Apperzerption (lateinisch: percipere =
wahrnehmen, begreifen). Hierdurch werden besonders informative Bewusstseinsinhalte unter Einsatz einer gesteigerten, fixierenden Aufmerksamkeitsfunktion in den bisherigen Wissensstand integriert
und eingegliedert. Diese selektive aktive Aufmerksamkeit setzt unbeeintrchtigte und kontinuierliche Klarheit des bewussten Erlebens voraus, auch bei wiederholten oder einander abwechselnden Reizen; der
aktuelle Aufmerksamkeitsumfang umfasst 48 simultane Eindrcke.
Demgegenber beinhaltet eine geteilte Aufmerksamkeit die Fhigkeit,
zwei oder mehr Informationen gleichzeitig wahrzunehmen und zu bearbeiten.
Mit erhhter Aufmerksamkeit, die etwa 1 Unterrichtsstunde lang
beibehalten werden kann, geht meist gleichzeitig eine Einengung des

233
6.1 Aufmerksamkeits- u. Konzentrationsstrungen

Bewusstseinsfeldes unter Ausschaltung anderer Apperzeptionen auf

die ausgewhlte Situation einher. Die damit verbundene geistige Angespanntheit zeigt sich auch uerlich im Tonus der Muskulatur, der bis
zur Verkrampftheit erhht sein kann, und in einer sympathikotonen vegetativen Reaktionslage. Die passive Aufmerksamkeit wird geweckt
durch das Gebannt- und Gelenktwerden von interessanten Ereignissen
bis hin zur Faszination und Entrckung (7 auch Abschn. 3.1).
Zur besonderen Fokussierung der Aufmerksamkeit auf innere oder
uere Vorgnge unter gleichzeitiger Ausblendung umgebender Reize ist
Konzentrationsvermgen (lateinisch: con = mit, griechisch: kentron =
Mitte) notwendig. Die selektive Ausrichtung der Aufmerksamkeit auf
einen eng umgrenzten, ausgewhlten Sachverhalt erlaubt deren differenziertere Einstufung in Bezug auf Bedeutung, Wichtigkeit und evtl. Gefhrlichkeit. Lenkung der Aufmerksamkeit und Konzentration auf einen
subjektiv bedeutsamen Gegenstand entspringen einem Suchverhalten,
das aus Gestimmtheit, Bedrfnis und Motivation gespeist wird; es entspricht dem Appetenzverhalten nach auslsenden Reizsituationen bei
Tieren. Als beim Menschen komplexerer Vorgang beginnt die willentliche Aufmerksamkeitslenkung als exekutive, prfrontal gesteuerte Funktion bereits in der Sinnesperipherie und wird zentral gefiltert, bewertet
und weiterverarbeitet (7 auch Abschn. 3.1).
Im Sprachgebrauch der Psychoanalyse wird unter gleichschwebender Aufmerksamkeit eine Haltung des Therapeuten verstanden, die mglichst unreflektiert sich auf Einflle und uerungen der Assoziation des Patienten richtet, ohne besondere Engrammierung oder schriftliche Fixierung einerseits sowie
andererseits ohne bestimmte Reaktionen und Antworten von Seiten des Analytikers auf die geuerten Statements.

Herabgesetzte Aufmerksamkeit und Mngel an Konzentrationsvermgen machen sich als dysexekutive Symptome allgemein in Zerstreutheit,
vermehrter Ablenkbarkeit, verminderter Ausdauer und kognitivem
Gleiten bemerkbar; die Betreffenden sind nicht fhig, sich kontinuierlich ber lngere Zeit mit einer Sache zu beschftigen. Sie wirken geistesabwesend, teilnahmslos oder gar zerfahren. Beim sog. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitts-Syndrom (ADHS) liegen im Erwachsenenalter zustzlich hufig affektive und Verhaltensstrungen vor (z. B. Reizoffenheit und Ablenkbarkeit, Ungeduld, Impulsivitt, Insuffizienzgefhl

234

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

. Abb. 6.1. Beurteilungsbogen bei ADHS-Verdacht. (Nach M.-A. Edel u. W. Vollmoeller)

trotz Ideenreichtum und Kreativitt, Stimmungsschwankungen und innere Unruhe (7 auch Abschn. 4.4). Beurteilungskriterien fr ADHS im
Kindesalter zeigt . Abb. 6.1.
Zu einer Einengung des Aufmerksamkeitsumfangs kommt es bei
besonderer Fixation auf intensive Erlebnisse oder starke Gemtsbewegungen sowie aufgrund mangelnder mentaler Flexibilitt. Schwankungen von Konzentration und Aufmerksamkeit uern sich als Fluktuationen der Interessen zwischen gesammelter Zuwendung und gedankenloser Oberflchlichkeit mit Sprunghaftigkeit. Bei intakter kognitiver Leistungsfhigkeit kann allerdings durchaus adquat auf spezifische Reizgegebenheiten ohne wesentlichen Verlust an Informationen reagiert werden (7 auch Lehrbcher der Neuropsychologie).

235
6.2 Amnesie und Dysmnesie

Untersuchungen

Diagnostisches Gesprch, Psychostatus, Verhaltensbeobachtung, psychologische Leistungstests (7 Kap. 2).

Vorkommen

4
4
4
4
4
4

unter Ermdung
beim Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitts-Syndrom (ADHS)
bei Oligophrenie
unter psychotropen Medikamenten, Drogen oder Alkohol
bei seelischer Belastung bzw. Anpassungsstrung
bei psychotischer Strung, insbesondere solcher mit Sinnestuschungen, Wahn und formalen Denkstrungen
4 als Merkmal einer Demenz
4 als Neglect bei Hirnschdigung (7 auch Abschn. 8.11)
Zusammenfassung
Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstrungen uern sich als Minderung der Fhigkeit zur intensiveren und kontinuierlichen Ausrichtung von Bewusstsein, Wahrnehmung und Denkvorgngen auf einen
(bedeutsamen) umschriebenen Erlebnisinhalt oder eine (subjektiv
wichtige) bestimmte Situation.

6.2

Amnesie und Dysmnesie

(amnestisches Syndrom)

Lernen, Gedchtnis und Erinnerung entsprechen einer Aufnahme, Speicherung und Abgabe von Informationen. Ohne die dadurch ermglichten Leistungen des Einbens und Trainierens, Wiedererkennens und
Vergleichens wre eine Orientierung mit lebensnotwendiger Anpassung
an die Umwelt nicht mglich. Eine besondere Rolle spielen dabei die
Einstellung in Bezug auf das zu Behaltende, die emotionale Tnung
des Einzuprgenden sowie dessen Gestalt und Organisation. Motivatio-

236

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

nale und/oder emotionale Faktoren knnen die Informationsaufnahme

und -speicherung beeinflussen; so knnen beispielsweise die Gedchtnisleistungen durch begleitende Angst-, Unlust- oder Schmerzerlebnisse
gehemmt oder umgekehrt durch Interessiertheit und Neugierde verbessert werden. Nicht vollendete Aufgaben werden offenbar besser behalten
als abgeschlossene (Zeigarnik-Effekt); beim Erinnern von Aufgaben unter Stress soll es sich umgekehrt verhalten.
Die wahrgenommenen Reize und Reizkonfigurationen hinterlassen
offenbar unterschiedlich stabile strukturelle nderungen auf bioelektrischer und/oder biochemischer Grundlage im Gehirn. Diese hypothetischen Engramme (griechisch: gramm = Buchstabe, Geschriebenes) bilden die Grundlage fr eine Reproduktion des Erinnerungsbildes zu einem spteren Zeitpunkt in Form von Wiedererkennung und Erinnern.
Sie sind wahrscheinlich netzartig ber verschiedene Hirnareale verteilt.
Platon (427347 v. Chr.) verglich das Gedchtnis mit einer Wachstafel, in die
Wahrnehmungen oder Gedanken wie mit einem Siegelring eingedrckt wrden.
Sein Schler Aristoteles (384322 v. Chr.), Begrnder der Psychologie, ma die
Przision der Erinnerung an der Qualitt des Bildes, das die Wahrnehmung in
der Seele hinterlsst. Der afrikanische Kirchenlehrer A. Augustinus (354430)
sah im Gedchtnis ein Heiligtum unvorstellbarer Gre und Weite, voll unerschpflichen Reichtums. Die Notwendigkeit des Gedchtnisses zur Herstellung
der persnlichen Identitt wurde besonders im Rckgriff auf seinen empiristischen Vorlufer J. Locke (16321704) vom englischen Philosophen D. Hume
(17111776) betont.
1879 begrndete H. Ebbinghaus (18501909) in Halle mit Hilfe von Selbstversuchen die experimentelle Gedchtnisforschung. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts verffentlichte D. E. Mller (18501934) in Gttingen die 3-teilige Analyse
der Gedchtnisttigkeit. Das Modell der Gedchtnisspuren (Engramme) als dauernde, strukturelle Vernderung im Gehirn (Neurogramm) wurde von den amerikanischen Physiologen K. S. Lashley (18901978) wieder aufgegriffen (1931). Inzwischen ist belegt, dass die Gedchtnisleistungen schwerpunktmig in verschiedenen Hirnanteilen organisiert werden. Whrend das Arbeitsgedchtnis
im prfrontalen Kortex lokalisiert ist, beruhen die Leistungen des Langzeitgedchtnisses offenbar auf Aktivitten unterschiedlicher Hirnareale; deklaratives
(explizites) Gedchtnis: Hippocampus, prfrontaler Kortex und Schlfenlappen;
nichtdeklaratives (implizites) Gedchtnis: Basalganglien und Kleinhirn). Auswahl fr die Langzeitspeicherung und emotionale Bewertung von Gedchtnisinhalten sind geknpft an die Filterfunktionen des Hippocampus und der Amygdala.

237
6.2 Amnesie und Dysmnesie

Gestaltete Inhalte und affektive Eindringlichkeit des Erlebens begnstigen wie oben angedeutet das Behalten. Whrend schpferischer
Pausen wie z. B. im Schlaf werden die aufgenommenen Reize geordnet
und mit benachbarten Engrammen verknpft. Zu beobachten ist ferner,
dass sich die Unlusttnung ehemals unangenehmer Erinnerungen im
Laufe der Zeit abschwcht und neutralisiert (Erinnerungsoptimismus).
Das Gedchtnismodell einer dynamischen Internalisierung (lateinisch: internus = inwendig) und Engrammierung (griechisch: grphein
= einritzen) impliziert die zeitliche Abfolge einer Registrierung und Einspeicherung von Informationen zunchst ber ein sensorisches Register mit einer Speicherkapazitt von nur wenigen 100 ms. Die enkodierten Daten werden im Arbeitsgedchtnis zur berfhrung in das Langzeitgedchtnis aufbereitet. Dieses dauerhafte Depot dient dem Lernen
bzw. Behalten, dem Erinnern und Vergessen. Art und Umfang der Engrammierung richten sich nach den jeweiligen Aufgaben und Inhalten.
So werden im deklarativen Gedchtnis sowohl erworbenes Wissen
(semantisches Gedchtnis) als auch biographische Ereignisse (episodisches Gedchtnis) aufbewahrt. Das prozedurale Gedchtnis beinhaltet
automatisierte sensorische und motorische Fertigkeiten (z. B. Radfahren, Treppensteigen). Prozedurale Gedchtnisinhalte werden durch impliziertes, semantische durch explizites Lernen erworben. Durch Priming (Bahnung) wird Erlerntes strukturiert (. Abb. 6.2).
Die Vorstellung einer sequentiellen Speicherung von Sinneseindrcken wurde
bereits 1890 von W. James (18421910) vertreten (primres und sekundres Gedchtnis). 1968 propagierten R.C. Atkinson, A. D. Baddeley und S. M. Shiffrin in
Kalifornien das Mehrspeichermodell mit einem dem Kurzzeit- und Langzeitspeicher vorgeschalteten Ultrakurzzeitspeicher (sensorisches Gedchtnis). Gegenber der instabilen Aktivittsspur des Arbeitsgedchtnisses mit groer
Stranflligkeit vollzieht sich die anhaltende Speicherung im Langzeitgedchtnis
ber dauerhaftere strukturelle Vernderungen (Konsolidierung). Dabei spielt offenbar als chemische Trgersubstanz die Ribonukleinsure (RNS) eine Rolle. Die
Konsolidierung der Engramme wird durch wiederholte Benutzung in Form von
ben und Trainieren gefrdert bzw. durch Vernachlssigung abgeschwcht. Die
Beteiligung der Amygdala frdert die Stabilisierung gefhlsverknpfter Engrammierungen.

238

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

. Abb. 6.2. Drei-Speicher-Gedchtnismodell. (Nach Edelmann 1996)

Die komplexe Fhigkeit des Gedchtnisses (althochdeutsch: kithehtnissi = Denken an etwas), Empfindungen, Denkinhalte, Erfahrungen
und Handlungsentwrfe aufzunehmen, ber lngere Zeit zu bewahren
und quasi auf Anforderung wieder zu vergegenwrtigen, stellt den
wohl wichtigsten Faktor der kognitiven Gesamtleistungen dar. Als mit
allen psychischen Funktionen verbundene lebensnotwendige Grundeigenschaft des Erinnerns (althochdeutsch: innaro = inwendig) sichert
sie auer der Kontinuitt des Ich-Bewusstseins die Organisation aller geplanten Aktivitten und deren implizite Begleitprozesse.
Die bungs- und bildungsabhngigen Gedchtnisleistungen, wozu
u. a. allgemeines Wissen, Sprache, soziale Erfahrungen und Gewohnheiten gehren, entsprechen einem kristallisierten Funktionsbereich, der
nur wenig einem Altersabbau unterliegt. Hingegen findet bereits ab
dem 30. Lebensjahr eine Abnahme der flssigen kognitiven Leistungen
statt, die berwiegend genetisch und konstitutionell bedingt Informationsverarbeitung, Umstellvermgen und Reaktionstempo umfassen
(7 auch Kap. 7).

239
6.2 Amnesie und Dysmnesie

Ungeklrt ist u. a., auf welche Weise die im Gehirn rumlich-topographisch

organisierten Engrammierungen beim Vorgang des Erinnerns die sequentielle
Erlebnisqualitt einer zeitlichen Abfolge von Geschehnissen vermitteln knnen,
d. h. das Gefhl, dass ein Vorgang frher oder spter als ein anderer stattgefunden hat unabhngig von der Eindringlichkeit und Genauigkeit des Erinnerten.

Die quantitative und qualitative Leistungsfhigkeit des Gedchtnisses

hngt ab von der Attraktivitt und Gestalthaftigkeit des dargebotenen
Informationsmaterials, von der Speicherkapazitt des Gehirns, von
Merkstrategien und Motivationsfaktoren, Aufmerksamkeit, Konzentrationsvermgen, Einstellung whrend der Informationsaufnahme, darber hinaus von der krperlich-seelischen Gesamtverfassung berhaupt.
Erlebnisse und Vorstellungen werden weitaus besser reproduziert als
Empfindungen und Gefhlstnungen.
Mit der Zahl der Wiederholungen beim Lernen wchst die strukturelle Verfestigung der memorierten Informationen; einfachere krperliche Bewegungsablufe oder Wahrnehmungsakte werden z. B. auf diese
Weise automatisiert. Davon abgesehen gibt es individuell unterschiedliche Gedchtnisbegabungen (z. B. mit visuellen, auditiven, taktilen,
psychomotorischen oder kinsthetischen Schwerpunkten) (Einzelheiten
7 Lehrbcher der Neuropsychologie).
Das stranflligste Glied der Gedchtniskette stellt das Erinnerungsvermgen dar. Es dient als Indikator und Messinstrument fr die Qualitt und Quantitt des Wiedererkennens und Reproduzierens. Vergessen bedeutet global einen Zerfall von Gedchtnisspuren (Extinktion).
Das Erinnern folgt einer zuerst stark, dann langsam abfallenden Kurve,
das Vergessen umgekehrt einer entsprechend ansteigenden.
Strungen des Gedchtnisses zeigen sich je nach Art und Ort der
Schdigung in einer globalen oder partiellen Beeintrchtigung der
Aufnahme (Merken), Speicherung (Behalten) und/oder Wiedergabe
(Ekphorieren) von Informationen. Entsprechende Defizite knnen sich
uern als:
4 Lcken bezglich der unbewussten Speicherung von Reizen in Sekundenbruchteilen (bei Strungen des sensorischen Registers)
4 beeintrchtigte Fhigkeit, sich neue Eindrcke ber wenige Minuten
einzuprgen (Strungen der Merkfhigkeit bzw. des Arbeitsgedchtnisses)

240

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

4 Herabsetzung des Vermgens, lnger rckliegende Eindrcke zu reproduzieren (Strungen des Langzeitgedchtnisses)
Mngel oder Fehler bezglich der Gedchtnisleistungen fhren zu mehr
oder weniger deutlichen Beeintrchtigungen in Form von Desorientiertheit und Verwirrtheit, bei strkerer Ausprgung einhergehend mit Unruhe, ngstlichkeit, Hilflosigkeit und/oder Aggressivitt (7 auch Abschn.
3.2 und 3.5).
Untersuchungen

Diagnostisches Gesprch, Psychostatus, psychologische Leistungstests,

neuropsychologische Untersuchung, Fremdanamnese (7 auch Kap. 2),
Somatostatus.

Fr den Bereich der klinischen Psychopathologie sind formal folgende

Strungen des deklarativen (expliziten) Gedchtnisses zu unterscheiden:

Gedchtnislcke (Amnesie)
Es liegt ein zeitlich begrenzter (retro- oder anterograder) Gedchtnisausfall vor (griechisch: mnesis = Gedchtnis). In der Assoziationskette
des Erinnerns fehlen einzelne Glieder; bis zum Anfang der Lcke und
im Anschluss daran ist das Erinnerungsbild weitgehend komplett (einfache oder transitorische amnestische Episode). Die Organisation der
engrammierten Gedchtnisspuren ist gestrt; die neurophysiologischen
Gedchtnisspuren (Engramme) sind offensichtlich verzerrt, fragmentiert oder gar gelscht. Gedchtnisdefizite fr die Zeit vor der verursachenden Schdigung werden retrograde, solche danach anterograde
Amnesien genannt.
Vorkommen

4
4
4
4

im Anschluss an qualitative Bewusstseinsstrung (7 Kap. 3)

nach Hirnschdigung (z. B. im Rahmen von Kopfverletzungen)
episodisch bei Hirndurchblutungsstrungen
unter starkem Stress

241
6.2 Amnesie und Dysmnesie

Zu Erinnerungsblockaden (Black-out) kann es unter starker affektiver

Erregung (z. B. Prfungsangst) kommen, in ausgeprgterer Form infolge
einer posttraumatischen Belastungsstrung mit Dissoziation bzw. Verdrngung. Offenbar wirkt sich der Einfluss von Stresshormonen (Kortisol) auf Amygdala und Hippocampus als neuronale Bausteine des
deklarativen Gedchtnisses funktionsstrend aus, denen wesentliche
Bedeutung bei der Verknpfung von Gedchtnisinhalten mit Gefhlstnungen zukommt. Eine vorgetuschte Gedchtnisschwche mit
plump-demonstrativen Fehlleistungen wird zuweilen im Rahmen einer
Zweckreaktion (z. B. bei Rentenbegehren oder zur Vorspiegelung einer
verminderten strafrechtlichen Verantwortlichkeit) beobachtet (GanserSyndrom) (7 auch Abschn. 8.3).
Sog. Wortfindungsstrungen bezeichnen das Unvermgen, fr eine bestimmte
Vorstellung oder einen Gedanken das treffende oder berhaupt ein Wort zu finden (und auszusprechen). Es handelt sich dabei um ein Symptom der kortikalen
motorischen Aphasie (Lautstummheit), bei der Spontan- und Nachsprechen
nicht mglich sind, oder um ein solches der transkortikalen motorischen Aphasie (Begriffstaubheit), bei der die Spontansprache ausfllt (7 auch Abschn. 8.10
und 8.11).

Gedchtnisschwund (Hypomnesie) Amnestisches Syndrom

Im Gegensatz zur umschriebenen Gedchtnislcke gleicht ein globaler
allgemeiner Gedchtnisschwund (Gedchtnisschwche) eher einem allmhlichen Abschmelzen der Erinnerungsleistung, meist beginnend mit
einem Nachlassen der Merkfhigkeit und der Neugedchtnisleistungen,
whrend frhere Lebensereignisse zunchst noch problemlos reproduziert werden. Die Vergesslichkeit fhrt vor allem whrend der Anfangsphase zu erheblicher Verunsicherung, Angst und Niedergeschlagenheit. Werden die Gedchtnislcken zustzlich durch Pseudoerinnerungen konfabulatorisch (lateinisch: confabulari = schwatzen, plaudern),
d. h. mit sinnlos-phantastischen, erfundenen Bemerkungen aufgefllt,
spricht man vom Korsakow-Syndrom (7 auch Abschn. 7.10).
S. S. Korsakow (18541900) war Ordinarius fr Psychiatrie und Neurologie in
Moskau. Das nach ihm benannte amnestische Syndrom bei chronischem Alkoholismus beschrieb er im Jahr 1887.

242

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

Vorkommen

4 als akutes amnestisches Syndrom bei Hirnabbauprozessen bzw. Demenz (z. B. alkoholischer oder Alzheimer-Demenz; 7 auch Abschn.
7.10)

Steigerung der Erinnerungsfhigkeit (Hypermnesie)

Eine Hypermnesie mit (oft vermeintlich) berdurchschnittlichen Gedchtnisleistungen zeichnet sich durch einen rascheren Zugriff auf zahlreiche engrammierte Details und viele Einzeldaten (Kalendergedchtnis) aus. Eine Korrelation zur Intelligenz besteht offenbar nicht; es gibt
z. B. minderbegabte oder autistische Rechenakrobaten (Zahlenknstler). Frderlich sind sicherlich ein eidetisches (griechisch: eidos = Bild)
Gedchtnis mit der besonderen Fhigkeit zu einer berdurchschnittlichen visuellen Engrammierung und die Strukturierung der Informationen nach einfachen Analogschemata; die Gedchtnisinhalte knnen
innerlich quasi abgelesen werden.
Davon abgesehen knnen sich gegen den Willen der Betroffenen
lstige oder gar qulende Erinnerungsbilder zwanghaft repetitiv aufdrngen, vergleichbar dem Gedankenkreisen Depressiver (7 auch Abschn. 7.1).
Vorkommen

4 in Verbindung mit besonderer Vigilanz und geschrfter Aufmerksamkeit (7 Abschn. 6.1)

4 in Hypnose und Traum
4 nach Koffeinkonsum bzw. Stimulanzieneinnahme
4 bei der Asperger- bzw. Savant-Variante des Autismus (7 Abschn. 8.1)
4 bei Zwangsstrung (7 auch Abschn. 7.4)
Zusammenfassung
Gedchtnisstrungen knnen sowohl Aufnahme und Speicherung als
auch Wiedergabe von Informationen betreffen. Sie uern sich entweder als umschriebene Gedchtnislcken oder als generalisierter
Gedchtnisschwund (amnestisches Syndrom).

243
6.3 Erinnerungsverflschung (Paramnesie)

6.3

Erinnerungsverflschung (Paramnesie)

Erinnerungsverflschungen und -tuschungen zeigen sich wie beispielsweise widersprchliche Zeugenaussagen belegen in Vernderungen der Gedchtnisinhalte bei der Reproduktion (Trugerinnerungen). Sie
sind in Form von unbewussten Ergnzungen oder Vereinfachungen aufgrund einer Tendenz zu Strukturiertheit und Prgnanz von Wahrgenommenem alltglich. Davon abgesehen gibt es Erlebnisse des Dj-vu
(franzsisch: schon gesehen), Dj-vecu (franzsisch: schon erlebt), Djentendu (franzsisch: schon gehrt), Dj-pens (franzsisch: schon gedacht) und Dj-prouv (franzsisch: schon erfahren). Ihnen allen gemeinsam ist das Erlebnis einer falschen Bekanntheitsqualitt, d. h., die
Wahrnehmung einer Situation oder Handlung ist mit der berzeugung
verbunden, sie schon einmal erlebt bzw. gesehen oder gehrt zu haben.
Diese Scheinbekanntheit kann sich auf einen Gegenstand, einen Ort oder
eine Situation beziehen, aber auch auf die eigene Person als Illusion eines
Phantomspiegelbildes (Hautoskopie; 7 auch Abschn. 3.4).
Im Fall einer Ekmnesie besteht das Gefhl, in der Vergangenheit zu
leben. Die Betreffenden empfinden verflossene Zeitabschnitte, als ob sie
gegenwrtig seien. Jamais-vu-Erlebnisse vermitteln hingegen das
Gefhl von Unbekanntheit und Fremdheit einer an sich vertrauten Umgebung (7 auch Abschn. 3.5).
Gedchtnistuschungen (Allomnesien) sind auch durch Implantation bzw. Mutmaung verdrngter Traumaerlebnisse (z. B. sexueller
Missbrauch, Gewalterfahrung) seitens berengagierter oder schlecht
supervidierter Therapeuten mglich. Diese konstruierten Pseudoerinnerungen knnen psychotherapeutische Prozesse in Form von
Selbstvorwrfen und konfliktreichen Auseinandersetzungen mit der
Umwelt begleiten, wobei sie durchaus eine entlastende Funktion durch
ein einfaches Erklrungsmodell der betreffenden Strung bekommen.
Darber hinaus sind Zuwendung und Mitleid zu erwarten, was mglicherweise puren Pseudologien (Lgen) Vorschub leisten mag (7 auch
Abschn. 7.5).

244

Kapitel 6 Pathologie der Aufmerksamkeit und des Gedchtnisses

Der Terminus Dj vu wurde von dem franzsischen Philosophen E. Boirac

(18511917) erstmals 1876 verwendet; der amerikanische Psychiater M. F. Osborn
(18571935) nannte die Trugerinnerungen 1884 illusions of memory.

Vorkommen

4
4
4
4
4
4
4

im Erschpfungszustand
bei beginnender Psychose
whrend der epileptischen Aura
bei traumhnlichen Erlebnissen, in Trance oder in Hypnose
als suggerierte Rekonstruktion
unter Rauschdrogen
im Delir

Zusammenfassung
Erinnerungsverflschungen (Trugerinnerungen) rufen das Gefhl einer
falschen Bekanntheit hervor (Dj-Erlebnisse), umgekehrt Jamais-Erlebnisse einen Eindruck von Unvertrautheit. Vermeintliche Traumaerlebnisse sind bisweilen Gegenstand therapeutischer Bemhungen.