Steuerverwaltung

des Kantons Bern

www.be.ch/steuern
www.taxme.ch

Antrag nachträglich ordentliche Veranlagung (NOV)

Für das Steuerjahr 2020

Gesuchsteller/in Ehepartner/in
Name Svacina Name Svacina Cerbu
Vorname Lubos Vorname Mirabela
Adresse Aegertenstrasse 12 Adresse Aegertenstrasse 12
PLZ / Ort 2503 Biel PLZ / Ort 2503 Biel
AHV-Nr. 756.9239.0802.05 AHV-Nr. 756.1494.8499.79
ZPV-Nr. 243580115 ZPV-Nr. 2435800115
E-Mail 30lubos@gmail.com E-Mail
Geburtsdatum 20.02.1985 Geburtsdatum 05.06.1990

Vertreteradresse in der Schweiz (zwingend wenn Wohnadresse im Ausland)

Name Adresse
Vorname PLZ / Ort

Zahlungsverbindung Post
Kontoinhaber Postcheck-Nr.
IBAN-Nr.

Zahlungsverbindung Bank
Kontoinhaber Svacina Lubos Konto-Nr. 103347.40B
Name Bank / Ort UBS AG IBAN-Nr. CH160027227210334740B

Begründung
Ich mache zusätzliche, im Quellensteuertarif nicht bereits berücksichtigte gesetzliche Abzüge geltend. (z.B. Einkäufe in 2. Säule
oder Säule 3a, erhöhte Berufskosten, Kinderabzug, Alimente, etc.)
Ich verfüge über Vermögen von mehr als CHF 150 000.
Ich habe einen Vermögensertrag (inkl. verrechnungssteuerfreie Erträge) von mehr als CHF 3 000 erzielt.
Ich habe einen Lotteriegewinn von mehr als CHF 5 474 (alleinstehend) bzw. CHF 10 948 (verheiratet) erzielt.
Ich gehe einer selbstständigen Erwerbstätigkeit nach:
Kanton Gemeinde
Ich erhalte Alimente, Witwen- oder Waisenrenten oder Ähnliches.
Ich besitze ein Grundstück in einem anderen Kanton oder im Ausland:
Erwerbsdatum Lagebezeichnung

Einreichung der Steuererklärung

Ich beabsichtige, die Steuererklärung mit TaxMe-Online direkt im Internet auszufüllen.
Ich beabsichtige, die Steuererklärung in Papierform einzureichen.

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Zusätzliche Angaben
Ich habe im Antragsjahr bei folgenden Arbeitgebern gearbeitet oder folgende Versicherungsleistungen bezogen:

Name Top-Fugen AG

Ort Biel Von 01.01.2020 bis 31.12.2020

Name
Ort Von bis

Name
Ort Von bis
Wichtig: Kopie sämtlicher Lohnausweise oder Bescheinigungen beilegen.

Fristen
Der Antrag kann bis spätestens 31. März des Folgejahres durch die quellenbesteuerte Person gestellt werden.
Auf nachträglich eingereichte Anträge wird nicht eingetreten.

Einreichungsort
Der Antrag kann entweder per E-Mail (info.nov@fin.be.ch, Datenmenge max. 5 MB) oder per Post eingereicht werden.
Steuerverwaltung des Kantons Bern
Zentrale Veranlagungsbereiche
Quellensteuer / NOV
Postfach
3001 Bern

Richtigkeit
Ich bestätige, dass meine Angaben vollständig und richtig sind.

Ort / Datum Unterschrift

Hinweis
> Eine nachträglich ordentliche Veranlagung kann nur für Personen mit steuerrechtlichem Wohnsitz im Kanton Bern
vorgenommen werden.
> Falls Sie internationaler Wochenaufenthalter ohne steuerrechtlichen Wohnsitz in der Schweiz sind, können Sie zusätzliche,
im Quellensteuertarif nicht bereits berücksichtigte gesetzliche Abzüge nur mittels Antrag auf Tarifkorrektur geltend machen
www.be.ch/steuern > Steuererklärung > Publikationen > Merkblätter > Quellensteuer > Merkblatt Q3
www.be.ch/steuern > Steuererklärung > Formulare > Quellensteuer > Antragsformular Tarifkorrektur
> Ein eingereichter Antrag auf nachträglich ordentliche Veranlagung kann nicht widerrufen werden.

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