JOSEPH ONG JR
PFLEGEPLANUNG
Pflegesituation/
Pflegeproblem/
Pflegeressource
AEDL KOMMUNIZIEREN KÖNNEN
Verbale Kommunikation beeinträchtigt
durch Broca-Aphasie
- Herr Braun kann mit Mimik und Gestik
verständigen
AEDL sich bewegen
Eingeschränkte Bewegungsfähigkeit
- Der Patient stürtzt häufig beim Aufstehen
- Der Patient hat rechtsseite armbetonte
Hemiplegie
- Der Patient hat eine leichte Schwäche im
rechten Bein
- Der Patient kann mit Unterstützung beim
Transfer stehen und im Bett beim Drehen
mithelfen
- Der Patient hat Angst vor einem Sturz
beim Gehen
AEDL – Essen und trinken können
Selbstversorgungsdefizit bei der Ernährung
- Herr Braun Isst sehr langsam
- Er sitzt häufig vor dem Essen sitzt und
schaut das Essen minutelang an
- Er kann das Besteck halten aber er weiß
nicht, was er damit machen soll
Pflegeziel
- Der Patient kann durch
Verbesserung des Sprachvermögens besser
verstehen
- Der Patient kann seine eigene
Bedürfnisse/Wünsche mitteilen
- Der Patient geht sicher und angstfrei
- Linke Körperhälfte ist miteinbezogen
- Sturzgefahr ist vermieden
- Unsicherheit und Angst sind vermieden
durch Anwendung von Hilfsmitteln
- Der Patient isst unter Anleitung
- Der Patient kann selbständig essen und
trinken
- Der Patienet hat eine ausgewogene
Flüssigkeitsbilanz
Pflegemaßnahmen
Fragen stellen, die mit Ja oder Nein zu
beantworten sind. Kurze klare Sätze benutzen.
Nonverbale Kommunikation
Hilfestellung beim Gehen, Transfer und Drehen.
Hilfestellung beim Mobilisieren. Einschätzen des
Risikos und allgemeine Hilfestellung. Begleitung
anbieten. Aktive Bewegungsübungen am
Morgen bei der Körperpflege und am Abend bei
der Abendtoilette
Ausgewogene Ernährung anbieten. Anleitung
zum Essen und Trinken. Unterstützung bei der
Nahrungsaufnahme. Zum Essen motivieren.
Finger Food anbieten. Nahrung mundgerecht
vorbereiten. Oberkörper beim Essen hoch
lagern.