Strahlentherapie für

MTRA
Modul STR 1 –
Session 1.1
Strahlentherapie als Handlungsfeld

Themen:
Geschichte, Geräte, Patientengruppen,

Ute Keller Modul STR 1

 Geschichte der Strahlentherapeutischen Behandlungen:

Geschichte der Strahlentherapie

Die Röntgenstrahlen wurden 1896 von Prof. C. Röntgen entdeckt.
Er nannte diese Strahlen X-Strahlen. So werden sie auch heutzutage noch im englischen Sprachraum genannt. Da das medizinische Wissen zur damaligen Zeit noch nicht so umfangreich war
wie heute und therapeutische Möglichkeiten bei den meisten Krankheiten nicht zur Verfügung standen, wurden die Röntgenstrahlen bei vielen Erkrankungen eingesetzt.

Eine der ersten Berichte über die Therapie mit X-Strahlen bei gutartigen Erkrankungen ist aus dem Jahr 1897.

Bereits Anfang des 20. Jahrhunderts wurden bösartige Tumore (Krebs) mit Röntgenstrahlen behandelt. Da man damals allerdings sehr wenig über die physikalischen und biologischen
Wirkungen der Röntgenstrahlen, als auch ihrer Spätwirkungen, wusste, sind im Laufe der Zeit erhebliche Schäden aufgetreten.

Diese Spätfolgen aus der Anfangszeit haben die Strahlentherapie bis heute in ihrem Ruf sehr beeinträchtigt.

Heute sind die physikalischen, biologischen und zeitlichen Strahlenwirkungen gut bekannt. Mit den zur Verfügung stehende Therapiegeräten und Planungssystemen können die
Strahlenwirkungen und Nebenwirkungen vorher genau berechnet und vorhergesagt werden bzw. vermieden werden.

Deshalb ist die Strahlentherapie aus der Behandlung von bösartigen Erkrankungen nicht mehr weg zu denken. Im Gegenteil, sie kann sogar genauso gute und in speziellen Fällen bessere
Therapieergebnisse erzielen als eine Operation.

Einsatz bei gutartigen Erkrankungen

Auch gutartige Erkrankungen (z. B. Arthrose, Fersensporn usw.) werden seit etwa 100 Jahren mit Erfolg bestrahlt.

Die Basis hierfür stammt aus den 30iger Jahren des 20. Jahrhunderts.

In den 60iger Jahren hat man schließlich die antiphlogistische Röntgentherapie zu Gunsten der medikamentösen Therapie mit NSAR (z. B. Ibuprofen) verlassen. Seit etwa 20 Jahren besinnt man
sich jedoch wieder auf dieser Therapie.

Gute Therapieerfolge durch eine Röntgenbestrahlung sind auch bei Patienten möglich, bei denen andere Therapien vorher erfolglose waren. Strahlentherapie MTK
Dr. med. Bodo van den Wyenbergh
Als Dosierung Schemata sind mehrere Möglichkeiten bekannt. Meist werden kleine Einzeldose (max. 1 Gy) in 6 bis 9 Fraktionen innerhalb 2 bis 3 Wochen verabreicht. Der klinische Erfolg einer Arzt für Strahlentherapie |
Schmerzlinderung tritt in der Regel mit etwas Verzögerung nach ca. 6 bis 8 Wochen ein. Palliativmedizin

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Was sind die wichtigsten Fakten und Daten für uns?

1. 1895 Entdeckung der Röntgen Strahlung

2. 1899 erste erfolgreiche Bestrahlung
3. 1903 erste Brachytherapie
4. 1906 erste Strahlenbiologische Grundregeln(Bergonie/Tribondeau)
5. 1908 erster Versuch einer Bewegungsbestrahlung
6. 1930 erster Beschleuniger
7. 1939 erste Röntgen-Pendelbestrahlung
8. 1948 erste Betatron Bestrahlung
9. 1951 Erstes Telekobalt Gerät (Kanada)
10. 1960 Entwicklung fertig: Afterloading-Verfahren
11. 1986 Nachweis der Ebenbürtigkeit der Teletherapie
gegenüber der Chirurgie bei bestimmten Diagnosen
12. 1990 Beginn der CT-gestützten Planungssystem

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1. Röntgen Therapie:

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2. Betatron

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3. Cobalt Geräte

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Radioaktives Diebesgut in Mexiko
"Wer das Material angefasst hat, wird sterben"
Unbekannte haben in Mexiko einen Laster mit Kobalt-60
gestohlen, nun ist das radioaktive Material wieder aufgetaucht.
Offenbar wussten die Diebe nicht, was sie erbeutet hatten, laut
Atombehörde dürften sie tödlich verstrahlt sein. Das gesamte
Gebiet wurde abgesperrt, Siedlungen geräumt.
05.12.2013, 07.00 Uhr Schlamperei mit tödlichem Material

Experten warnen seit langem vor der Gefahr solchen Materials, das
nur schlecht gesichert in Krankenhäusern, auf dem Gelände von
Hochschulen und bei manchen Firmen gelagert wird. Im vergangenen
Jahr wurden der IAEA 17 Zwischenfälle bekannt, bei denen
strahlendes Material in unbefugte Hände gelangte oder zum Verkauf
angeboten wurde. Daneben gab es 24 Fälle, in denen solches Material
gestohlen wurde oder verlorenging.

Im Jahr 2000 waren bei einem Unfall mit Kobalt-60 in Thailand drei
Menschen ums Leben gekommen. In Brasilien starben 1987 vier
Menschen, als ein ähnliches medizinisches Gerät als Schrott verkauft
und aufgebrochen wurde.
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4. Linearbeschleuniger OBI 1994:

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4. Linearbeschleuniger 2020:

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Patienten in der Strahlentherapie (Vorstellung in der Bevölkerung):

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 Unterschied der schwerstkranke Patient und der ambulante Patient:

Gutartig
kurativ
Verstrahlt
Haarausfall

Ich sterbe sowieso! Palliativ

Krebs ist ein Todesurteil.

Schmerzbestrahlung
Nie mehr arbeiten!
Bösartig

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Die Strahlentherapeutische Abteilung:

1. Strahlen-Ambulanz (MVZ oder Klinik)

2. Wartezimmer

3. Planung ( CT, Simulator, Medizinische Physik)

4. Großgeräte ( Linac, RT, Cobalt)

5. Strahlenstation (Onkologie)

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1. Strahlenambulanz:

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2. Wartezimmer:

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3. Planungs-CT, Simulator, Medizin Physik:

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4. Großgeräte:

Siehe Anfang:

Cobalt- Gerät/ Röntgen Therapie/

Linaerbeschleuniger

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5. Strahlen-Station:

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 Quellen:

1. 2021-03-25: Website zu Strahlentherapie MTK Dr. med. Bodo van den Wyenbergh, Arzt für Strahlentherapie und Palliativmedizin
2. 2021-03-25: Poster 12 des Universität Spital Basel
3. 5.Auflage 2012 korrigierter Nachdruck, R. Sauer, Strahlentherapie und Onkologie, Urban und Fischer

https://www.helios-
gesundheit.de/fileadmin/_processed_/9/3/csm_HKBS_Onkologie_21x14_300dpi_2N2A9715_dff1f657aa.jpg

https://www.klinikum-ingolstadt.de/wp-
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