LERNZETTEL PFLEGEPLANUNG

ANAMNESE

DIAGNOSE

ZIEL

MASSNAHMEN

DURCHFÜHRUNG

EVALUATION
LERNZETTEL PFLEGEPLANUNG

1 PFLEGEANAMNESE
IN DER PFLEGEANAMNESE, AUCH ASSESSMENT GENANNT WIRD DIE

BEZIEHUNG AUFGEBAUT UND GEGENSEITIGES VERTRAUEN GEBILDET.

GLEICHZEITG GEHT ES UM DIE BEOBACHTUNG UND BEFRAGUNG DER

PFLEGEEMPFÄNGER_IN. ES WERDEN MOTIVATION, RESSOURCEN UND

BEDARFE EINGESCHÄTZT.
GLEICHZEITG WIRD BEREITS DER BEDARF BEI ENTLASSUNG EINGESCHÄTZT.

DADURCH KANN EINE PFLEGEDIAGNOSE FORMULIERT WERDEN.

2 PFLEGEDIAGNOSE
AUFGABE IST ES DIE PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN

IN IHREN LEBENSAKTIVITÄTEN SO ZU

UNTERSTÜTZEN, DASS SIE DEN FÜR SIE

GRÖSSTMÖGLICHEN STAND DER

UNABHÄNGIGKEIT ERREICHEN KÖNNEN.

DIE PFLEGEDIAGNOSE BEINHALTET DABEI DIE

DATEN AUS DEM ASSESSMENT (PROBLEME,

URSACHEN, KENNZEICHEN UND RESSOURCEN)

UM DIE BEDÜRFNISSE UND PROBLEME DER

PFLEGEEMPFÄNERG_INNEN FESTZUHALTEN.

DARAN KÖNNEN WIR DANN ÜBERLEGEN,

WELCHE MASSNAHMEN INDIZIERT SIND.

DEFINITION:
BEEINTRÄCHTIGUNGEN, DIE PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN IN DER

SELBSTPFLEGE EINSCHRÄNKEN, ODER BESONDERE GEFAHREN

PFLEGEDIAGNOSEN KÖNNEN AKTUELL, POTENZIELL (GEFAHR)

ODER VERDECKT SEIN. EBENFALLS KÖNNEN SIE SICH AUF DIE

GESUNDHEITSFÖRDERUNG BEZIEHEN.

KONTROLLFRAGEN:
IST DIE FORMULIERTE DIAGNOSE WIRKLICH EIN PFLEGEPROBLEM?
WAS KÖNNEN DIE PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN NICHT?
WARUM KÖNNEN DIE PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN ES NICHT?
WORAN SEHE ICH DAS?
(WELCHE GEFAHR BESTEHT?)
 FORMULIERUNGMUSTER:
PFLEGEDIAGNOSE AUFGRUND KRANKHEIT/SYMPTOM
KEINE MEDIZINISCHEN DIAGNOSEN!
ZU FORMULIERUNGSHILFEN, KANN IMMER

DAS PURS SYSTEM GENUTZT WERDEN:

P ROBLEM: WELCHES PROBLEM BESTEHT?

U RSACHE: WELCHE URSACHE HAT DAS PROBLEM?
(Z.B. KRANKHEITSBEDINGT)

R ESSOURCEN: WELCHE RESSOURCEN HABEN DIE

PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN NOCH?

S YMPTOME: WIE MACHT SICH DAS PROBLEM

BEMERKBAR?

BEISPIEL:
PFLEGEEMPFÄNER_IN X IST BEDINGT

DURCH IHRE KONTRAKTUREN UND

ANGEZEIGT DURCH IHRE BEGRENZTE

BEWEGUNGSFÄHIGKEIT,

THROMBOSEGEFÄHRDET.

3 PFLEGEZIEL
DEFINITION:
IST EIN ZIEL, WELCHES DIE PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN INNERHALB

EINER FESTGELEGTEN ZEIT DURCH PFLEGEMASSNAHMEN

ERREICHEN KÖNNEN
WERDEN IMMER VON DER DIAGNOSE ABGELEITET
DAS ENTLASSUNGSZIEL SOLLTE EBENFALLS FESTGELEGT WERDEN.

PFLEGEZIELE SMART FORMULIEREN:

S PEZIFISCH. EIN ZIEL SOLLTE SO GENAU UND KONKRET WIE MÖGLICH

SEIN.

M ESSBAR. WICHTIG IST HIER DIE NENNUNG EINER ZEITANGABE ODER

EINES SONSTIGEN MESSBAREN KRITERIUMS.

A KZEPTIERT. ATTRAKTIVES ZIEL. STECKT WILLE HINTER DEM ZIEL?

 R EALISTISCH. IST DAS ZIEL MÖGLICH ZU

ERREICHEN?

T ERMINIERBAR. WELCHER ZEITRAUM BIS

ERREICHEN DER ZIELE IST ANGEDACHT?

RESSOURCEN DER PFLEGEEMPFÄNGER_INNEN BEACHTEN!

FÄHIGKEITEN, FERTIGKEITEN UND

EINFLÜSSE DER PFLEGEEMPFÄNGER

_INNEN WERDEN ZUR BEARBEITUNG

DES PFLEGEPROBLEMS GENUTZT.

BEISPIEL:
DIE PFLEGEEMPFÄNGERIN HAT

EINEN PHYSIOLOGISCHEN

BLUTFLUSS UND EINE AKTIVIERTE

MUSKELPUMPE WÄHREND DES

GESAMTEN AUFENTHALTES. ZIELE IMMER POSITIV FORMULIEREN!

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1 PFLEGEMASSNAHMEN
DEFINITION:
SIND DIE FACHLICH ERFORDERLICHEN MASSNAHMEN UND

INTERVENTIONEN, DIE ZUM ERREICHEN DER JEWEILIGEN

PFLEGEZIELE FÜHREN.

PFLEGEZIELE:
DETAILLIERTE BESCHREIBUNG (WAS ERFOLGT, WANN, WIE

OFT/LANGE, DURCH WEN, WOMIT, ...)

GGF. ANGABE ZUM MASS AN UNTERSTÜTZUNG (VOLLSTÄNDIGE

ÜBERNAHME, UNTERSTÜTZUNG O. BERATUNG, ANLEITUNG ETC.).

BEISPIEL:
FRAU X. WIRD TÄGLICH ZUSAMMEN MIT DEN

PHYSIOTHERAPEUT_INNEN MOBILISIERT

UND ZUM SELB-STÄNDIGEN BEWEGEN

IM BETT MOTIVIERT.
DIE PFLEGEEMPFÄNGERIN WIRD IN

DIE BENUTZUNG VON GEHHILFEN

EINGEWIESEN
DIE MINDESTTRINKMENGE VON 1,5L WIRD

TÄGLICH ERREICHT UND BILANZIERT.

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1 DURCHFÜHRUNG DER PFLEGE
DEFINITION:
DIE MASSNAHMEN WERDEN DURCHGEFÜHRT
DABEI WERDEN DIE RESSOURCEN GENUTZT UND DIE BEURTEILT.

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4
5
1 EVALUATION
IM LETZTEN SCHRITT WIRD DIE

PFLEGEPLANUNG EVALUIERT. DABEI WERDEN

PROBLEME NEU EINGESCHÄTZT UND

MASSNAHMEN REFLEKTIERT.
ES WERDEN NEUE ZIELE FESTGELEGT. HABEN

SICH WOMÖGLICH AUCH RESSOURCEN ODER

ANDERE ASPEKTE VERÄNDERT?

DANN BEGINNT DIE SCHRITTFOLGE ERNEUT

UND DIE PFLEGE WIRD GEPLANT.

NOTIZEN:

QUELLEN:
HÄRIN

" WIR WOLLEN PFLEGEKRÄFTEN (I.A.) DABEI

VISIONPFLEGE
HELFEN, IHR PRAKTISCHES WISSEN AUSZUBAUEN,

MEHR MENSCHEN FÜR DEN BERUF BEGEISTERN

MEHR ZU LABORWERTEN IM

PRAXISBEGLEITER PFLEGEWISSEN AUF

UND DIE PFLEGE VORANBRINGEN." WWW.VISIONPFLEGE.COM