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Modèle ZEP22 - Edité le 26-05-2023 à 13:06

Cbt POLE ASSUR CONSEILS


78 AVENUE DES CHAMPS-ELYSEES
CERTIFICAT D'ASSURANCE BUREAU 326
75008 PARIS
du au Tél: 01-87-66-02-33
26-05-2023 26-05-2024 Email: contact@poleassurconseils.fr

Identification
DV-134-BE
N° AS5200960/ZG12102160

LE GROUPE ZÉPHIR
POUR SÉRÉNIS ASSURANCES

Nom, prénom du souscripteur : MR BRASSIER CHRISTOPHE


N° police / attestation carte verte : AS5200960/ZG12102160
Date d'effet : 26/05/2023
Immatriculation : DV-134-BE

Cher Assuré,

Veuillez trouver ci-dessous, la carte verte de votre véhicule qui vous servira d'attestation d'assurance.

Par ailleurs, conformément au décret du 22 Août 1985, nous vous adressons le certificat d'assurance que vous
voudrez bien apposer sur votre véhicule selon le mode opératoire au verso.

Nous vous en souhaitons bonne réception et nous vous prions d'agréer, Cher Assuré, l'expression de nos
sentiments distingués.

Le Groupe Zéphir

1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE


1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 2. ÉMISE AVEC L'AUTORISATION DU BUREAU CENTRAL FRANCAIS ORIGINAL

3. VALABLE 4. Code pays / Code assureur / Numéro 9. Nom et adresse du souscripteur de la police (ou de l'utilisateur du véhicule)
DU AU F/929 MR BRASSIER CHRISTOPHE
Jour Mois Année Jour Mois Année
AS5200960/ZG12102160 31 BOULEVARD PARDIGON
26-05-2023 26-05-2024 13004 MARSEILLE
(Ces deux dates comprises)

5. N° d'immatriculation ou en son absence 6. Catégorie 7. Marque du véhicule


N° du châssis ou N° du moteur du véhicule *
DV-134-BE A RENAULT
Rc Attelage Remorque moins de 750 kg
8. VALIDITE TERRITORIALE
Cette carte est valable pour les pays dont la case n'est pas rayée (pour information complémentaire
consulter www.cobx.org)
Dans chaque pays visité, le Bureau de ce pays garantit, pour ce qui a trait à l'utilisation du véhicule décrit ici, la
couverture d'assurance conformément aux lois de ce pays relatives à l'obligation d'assurance.
Pour l'identification du bureau approprié voir au verso

A B BG CY(**) CZ D DK E EST F FIN GR H I IRL IS L LT LV M N NL P PL RO S 10. Cette carte a été délivrée par: Pour le compte de: 11. Signature de l'assureur
SK SLO CH AL AND BiH BY GB HR IL IR MA MD MK MNE RUS SRB(**) TN TR UA par délégation :
Le Président Directeur Général du
Groupe Zéphir
(**) La couverture d'assurance fournie par les cartes vertes délivrées pour l'Azerbaïdjan, Chypre et la Serbie est
limitée aux parties géographiques des dits pays qui sont sous le contrôle des gouvernements respectifs. Pour Groupe Zéphir rue du Président Wilson - CS 10137
plus d'informations, veuillez consulter http://gc-territorial-validity.cobx.org 44144 CHATEAUBRIANT CEDEX
SA de courtage d'assurances au capital de 6 000 000 € SERENIS ASSURANCES SA – Société
RCS B 350 460 754 Nantes anonyme à conseil d’administration au capital
* Définition du code catégorie www.groupe-zephir.fr de 16 422 000€ - 350 838 686 RCS ROMANS
A. Automobile C. Camion ou tracteur E. Autobus ou autocar N° ORIAS : 07 004 801 - www.orias.fr - Entreprise soumise N° TVA : FR13350838686 - Entreprise régie
B. Motocycle D. Cycle à moteur auxiliaire F. Remorque G. Autres au contrôle de l’ACPR 4 Place de Budapest par le Code des Assurances - Siège social: 25
CS 92459 75 436 PARIS CEDEX 09 rue du Docteur Henri Abel 26000 VALENCE.

Votre courtier : 0 Renseignements utiles : - En cas de panne ou d'accident, contactez : ZEPHIR ASSISTANCE
01-87-66-02-33 En France: 01-40-25-50-11 / De l'étranger : 33-1-40-25-50-11
- Géolocaliser les centres Carglass http://carglass.groupe-zephir.fr

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