LAPORAN KEGIATAN

Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 2 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 07 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 2 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 16 orang siswa, hanya ada 6 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 6 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 4 orang siswa saja yaitu; Annisa, Majlisal
Khaira, Muhammad Fajar, dan Silfi Faradila.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
 tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Rina Asfriana, A.Md.KG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
 Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 8 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 08 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 8 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 7 orang siswa, hanya ada 2 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 2 orang siswa yang bersedia untuk dilakukan penambalan
tersebut yaitu: Nur Azzuhra dan Syifaul Kamla.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
 Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
 Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 1 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 10 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 1 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 23 orang siswa, hanya ada 5 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 6 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 3 orang siswa yaitu; Nurazizah, Nuri Izati,
dan Nova Isulula.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
 penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

drg. Andri Tino Sanubari :
NIP.19810907 201506 1 001

Rina Asfriana, A.Md.KG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
 di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 6 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 11 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 6 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 19 orang siswa, hanya ada 4 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 4 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 3 orang siswa yaitu; Naila Izzah, Nurul
Zikra dan Rafa Aulia.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
 kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

drg. Andri Tino Sanubari :
NIP.19810907 201506 1 001

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat
Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan
Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di MIN 37 Bireuen

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 12 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di MIN 37 Bireuen yang telah
mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 27 orang siswa, hanya ada 3 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 3 orang siswa yang bersedia untuk dilakukan penambalan
yaitu; Afqa Ezzamzami, Arsya Latifa, dan M. Maulidin.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
 berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Rina Asfriana, A.Md.KG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

 Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 9 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 13 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 9 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 16 orang siswa, hanya ada 4 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 4 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 2 orang siswa yaitu; Dea Riski Ananda dan
Intan Auriza.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
 seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

drg. Andri Tino Sanubari :
NIP.19810907 201506 1 001

Rina Asfriana, A.Md.KG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
 Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 4 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 17 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 4 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 19 orang siswa, hanya ada 6 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 6 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 3 orang siswa yaitu; Andrian Saputra, Ikbal
Tawakal, dan Muhammad Azis.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
 berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
 Anak Sekolah Kelas I di MIS Tanjong Beuridi

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 19 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di MIS Tanjong Beuridi yang
telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 19 orang siswa, hanya ada 5 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 5 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 2 orang siswa yaitu: Alifa Sakia dan Azkia.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
 ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Rina Asfriana, A.Md.KG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 7 Peusangan Selatan
Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 18 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 7 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 25 orang siswa, hanya ada 5 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 5 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 3 orang siswa yaitu: Alia Fahira, Asyraf
Annafis, dan M. Izzatul Hafiz.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
 dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

drg. Andri Tino Sanubari :
NIP.19810907 201506 1 001

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di MIN 36 Bireuen

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 20 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di MIN 36 Bireuen yang telah
mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 19 orang siswa, hanya ada 5 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 5 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan yaitu: Aidila Magfirah, Afdhalul Rijal, Ahmad
Zamannuri, Aisya Afiqa, dan Akil Azam.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
 lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

drg. Andri Tino Sanubari :
NIP.19810907 201506 1 001

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 3 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 21 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
(lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 21 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 21 orang siswa, hanya ada 3 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 5 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan hanya 2 orang siswa yaitu: Aidil Farisi dan Aisyah
Nabila.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
 ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.

Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Rina Asfriana, A.Md. KG :

Nova Daryulisna, AMKG :

LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth,
Kepala UPTD Puskesmas
Peusangan Selatan
di –
Tempat

Dasar : Surat Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan Selatan

Nomor : Peg.800/ /SPT/2020
Maksud : Kegiatan Penambalan Pit dan Fissure Lubang Kecil pada
Anak Sekolah Kelas I di SD Negeri 5 Peusangan Selatan

Waktu : Kegiatan dilakukan pada tanggal 22 Februari 2020

Hasil Kegiatan :1. Petugas UKGS melakukan penambalan pada pit dan fissure
 (lubang kecil gigi) pada siswa/i di SD Negeri 5 Peusangan
Selatan yang telah mendapatkan pemeriksaan gigi pada bulan
sebelumnya.
2. Dari pemeriksaan bulan sebelumnya didapatkan hasil yaitu
dari jumlah 4 orang siswa, hanya ada 2 orang siswa yang
memiliki lubang kecil dan masih bisa dilakukan penambalan.
Dari 2 orang siswa tersebut yang bersedia untuk dilakukan
penambalan yaitu: Izza Adelia dan Syifa Naila.

3. Manfaatnya/ hasil yang dicapai yaitu dengan dilakukannya

penambalan pit dan fissure pada anak sekolah maka akan
mengubah status kesehatan gigi dan mulut siswa menjadi lebih
sehat. Penambalan pit dan fissure juga merupakan upaya
pencegahan agar tidak terbentuk lubang gigi yang lebih besar
sehingga menyebabkan rasa sakit yang dapat menggangu
kegiatan siswa.

Kendala yang didapatkan :Tidak ada kendala yang begitu berarti saat dilakukan
penambalan pit dan fissure, hanya saja ada beberapa siswa yang
tidak mendapatkan izin dari orangtuanya untuk dilakukan
penambalan pit dan fissure.
Rencana tindak lanjut :1. Memberitahukan kepada siswa/i untuk selalu menjaga
kebersihan dan kesehatan gigi dan mulutnya dengan cara sikat
gigi minimal 2kali sehari dan mengurangi makanan manis dan
lengket, agar terhindar dari lubang gigi yang akan menggangu
seluruh kegiatannya diakibatkan karena sakit gigi yang
berlubang
2. Menyarankan kepada siswa yang lubang giginya tidak bisa
dilakukan penambalan (lubang besar) di Sekolah untuk datang
ke Puskesmas agar bisa dilakukan tindakan/ perawatan lebih
lanjut.
 Demikianlah laporan kegiatan ini saya sampaikan kepada ibu, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Yang melakukan kegiatan diatas:

Nurul Apriani Najmi, A.Md.KG :
NIP.19940426 201903 2 012

Nova Daryulisna, AMKG :