Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda cek (√) pada kolom yang sesuai dengan situasi saat pengamatan dilakukan, yaitu :
1. Pada kolom “Y” (Ya): jika sarana/prasarana tersebut tersedia.
2. Pada kolom “T” (Tidak): jika saat ini sarana/prasarana tersebut belum tersedia.
3. Pada kolom “TB“ (Tidak Berlaku): jika tidak berlaku untuk kondisi saat ini.
4. Gunakan kolom “catatan” untuk menjelaskan, menuliskan masalah yang dihadapi, dan langkah yang akan dilakukan untuk mengatasinya.
ATAU
Bila metode yang dipilih adalah PIL PROGESTIN, kondisi kesehatan
berikut dapat merupakan resiko :
Pendarahan vagina tak diketahui sebabnya
Menyusui dengan bayi usia kurang dari 6 minggu
Penyakit hati aktif (kulit/mata kuning)
Kanker payudara yang diketahui /dugaan
Sakit kepala berat (atau migraine dengan gejala neurologis)
Stroke, penyakit aktif kardiovaskuler.
Hasil pengamatan
Jumlah kriteria 06
Jumlah kriteria diamati
Jumlah kriteria terpenuhi
PELAYANAN KB - SUNTIK KB
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda cek (√) pada kolom yang sesuai dengan situasi saat pengamatan dilakukan, yaitu :
1. Pada kolom “Y” (Ya): jika sarana/prasarana tersebut tersedia.
2. Pada kolom “T” (Tidak): jika saat ini sarana/prasarana tersebut belum tersedia.
3. Pada kolom “TB“ (Tidak Berlaku): jika tidak berlaku untuk kondisi saat ini.
4. Gunakan kolom “catatan” untuk menjelaskan, menuliskan masalah yang dihadapi, dan langkah yang akan dilakukan untuk mengatasinya.
Hasil pengamatan
Jumlah kriteria 08
Jumlah kriteria diamati
Jumlah kriteria terpenuhi
PELAYANAN KB – IUD
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda cek (√) pada kolom yang sesuai dengan situasi saat pengamatan dilakukan, yaitu :
1. Pada kolom “Y” (Ya): jika sarana/prasarana tersebut tersedia.
2. Pada kolom “T” (Tidak): jika saat ini sarana/prasarana tersebut belum tersedia.
3. Pada kolom “TB“ (Tidak Berlaku): jika tidak berlaku untuk kondisi saat ini.
4. Gunakan kolom “catatan” untuk menjelaskan, menuliskan masalah yang dihadapi, dan langkah yang akan dilakukan untuk mengatasinya.
Hasil pengamatan
Jumlah kriteria 08
Jumlah kriteria diamati
Jumlah kriteria terpenuhi
PELAYANAN KB – IMPLAN
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda cek (√) pada kolom yang sesuai dengan situasi saat pengamatan dilakukan, yaitu :
1. Pada kolom “Y” (Ya): jika sarana/prasarana tersebut tersedia.
2. Pada kolom “T” (Tidak): jika saat ini sarana/prasarana tersebut belum tersedia.
3. Pada kolom “TB“ (Tidak Berlaku): jika tidak berlaku untuk kondisi saat ini.
4. Gunakan kolom “catatan” untuk menjelaskan, menuliskan masalah yang dihadapi, dan langkah yang akan dilakukan untuk mengatasinya.
Hasil pengamatan
Jumlah kriteria 09
Jumlah kriteria diamati
Jumlah kriteria terpenuhi