Nach Überprüfung und allfälliger Berichtigung bzw.

Ergänzung bitte mit der Post

einsenden oder in einem Infocenter des Finanzamtes abgeben.

Finanzamt Österreich
Postfach 260
1000 Wien

Datenblatt zur Überprüfung des Anspruches auf Familienbeihilfe

Wichtige Hinweise:
Uns bereits bekannte Daten sind im Datenblatt bereits angedruckt. Befüllen Sie die Felder
(Kästchen) nur dann, wenn die angedruckten Daten nicht mehr stimmen. Fehlende Daten
ergänzen Sie bitte. Die stark umrandeten Felder bitte jedenfalls ausfüllen!
Die Daten werden maschinell ausgelesen. Bitte schreiben sie deutlich, in Blockschrift und in
jedes Kästchen nur ein Zeichen.

Anspruchsberechtigter - Personendaten
Familien- oder Nachname Birzoi

Vorname(n) Erinka Titel

Sozialversicherungsnr. 6090190676 Geburtsdatum 19.06.1976 Geschlecht weiblich

männlich weiblich
divers/inter/offen
Personenstand (Bitte nur ein Kästchen Personenstand geändert seit:
ankreuzen) verheiratet/ Partnerschaft
ledig verheiratet dauernd getrennt lebend
geschieden verwitwet in Lebensgemeinschaft
In eingetragener Partnerschaft lebend aufgelöste eingetragene
Partnerschaft
hinterbliebener eingetragener Partner
Staatsbürgerschaft Rumänien

seit
Xstaatenlos Asylberechtigung
19061976
Nur auszufüllen, wenn Angaben zur Staatsbiürgerschaft NICHTStaatenlos" oder Österreich"!
gültiger Aufenthaltstitel subsidiärer Schutz
gültig von/ab: gültig bis: (nur bei befristeter Aufenthaltsberechtigung erforderlich)

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 -2308

-
0403594

Derzeitige Wohnanschrift
Straße Hönigtal Schulstraße

Hausnummer 26 Stiege Türnummer 7-EG Land A

63/ k AA
Ort Kainbach b.Graz Postleitzahl 8301

CRAovA 49 99
Anschrift Familienwohnsitz (nur auszufüllen, wenn NICHT mit oben genannter Wohrnanschrift ident und weiterhin ein
gemeinsamer Haushalt mit der Familie besteht!)
Straße

PALTNIS
Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort
63/k A Postleitzahl

CRAlo vA 9999
Dienstgeber (2u einem Denstgeber oder einer bezugsauszahlenden Stelle im Inland sind KEINE Angaben ertforderich)
beschäftigt seit:
Dienstgeber oder bezugsauszahlende Stelle im Ausland Botschaft
internationale Organisation Ich habe derzeit keine ausländischen Dienstgeber 2504 0 2
Bezeichnung des Dienstgebers/der bezugsauszahlenden Stelle

SELBSTA N A G
Straße

Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort Postleitzahl

Bankverbindung (nur ausfüillen, falls sich die hier angegebene Bankverbindung geändert hat, oder keine angegeben ist!)
IBAN AT453802300003017480

6736/2
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 Angaben zur aktuellen Partnerin/zum aktuellen Partner
Ich habe derzeit keinen Partner

Familien- oder Nachname Birzoi

Vorname(n) Marius Viorel Titel

Sozialversicherungsnr. Geburtsdatum 23.05.1965 Geschlecht männlich

männlich weiblich
divers/inter/offen
Staatsbürgerschaft Rumänien

seit
staatenlos Asylberechtigung

Nur auszufüllen, wenn Angaben zur Staatsbürgerschaft NICHT,Staatenlos" oder Österreich"!

gültiger Aufenthaltstitel subsidiärer Schutz
gültig von/ab: gültig bis: (nur bei befristeter Aufenthaltsberechtigung erforderlich)

Dienstgeber der Partnerin/des Partners (Zu einem Dienstgeber oder einer bezugsaUSzahlendern Stelle im Inland sind
KEINE Angaben erforderlich)
beschäftigt seit:
Dienstgeber oder bezugsauszahlende Stelle im Ausland Botschaft
internationale Organisation Ich habe derzeit keine ausländischen Dienstgeber
Bezeichnung des Dienstgebers/der bezugsauszahlenden Stelle

Straße

Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort Postleitzahl

FB070#1.0
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Angaben zum Kind

Familien- oder Nachname Birzoi

Vorname(n) Marius Titel

Sozialversicherungsnr. Geburtsdatum 25.04.2006 Geschlecht männlich

männlich weiblich
divers/inter/offen
Personenstand (Bitte nur ein Kästchen ankreuzen) ledig Personenstand geändert seit:
ledig verheiratet dauernd getrennt lebend
geschieden verwitwet in Lebernsgemeinschaft
in eingetragener Partnerschaft lebend aufgelöste eingetragene
Partnerschaft
hinterbliebener eingetragener Partner

Staatsbürgerschaft Rumänien

seit
staatenlos Asylberechtigung

Nur auszufüllen, wenn Angaben zur Staatsbürgerschaft NICHTStaatenlos" oder österreich"!

gültiger Aufenthaltstitel X subsidiärer Schutz
gültig von/ab: gültig bis: (nur bei befristeter Aufenthaltsberechtigung erforderlich)

Für dieses Kind besteht Anspruch auf eine gleichartige ausländische Familienbeihilfe (2. B.: Kindergeld)

Von welchem Land erhalten Sie eine ausländische Familienbeihilfe? (KFZ-Nationalitätszeichen des Landes)

Höhe des monatlichen Betrages in Landeswährung

Das Kind lebt: ständig bei mir an meinem Familienwohnsitz

Wenn kein gemeinsamer Haushalt, bitte weitere Informationen bekannt geben!

in einem eigenen Haushalt (an der im FeldWohnanschrift des Kindes" angeführten Adresse)
bei der darunter angeführten Person oder Einrichturng

Familien- oder Nachname(n)

Vornanme

Name der Einrichtung

6734/28

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Wohnanschrift des Kindes
Straße PaltiniNr. 63 bl, K11 sc.1 ap.

Hausnummer 4 Türnummer Land RO

Stiege

Ort Mun. Craiova Jud. Dolj Postleitzahl 9999

Ich trage überwiegend die Unterhaltskosten X Ja XNein

Sind die leiblichen Elternteile bereits als antragstellende Person und als
Partner(in)/Lebensgefährte angeführt?
Ja (Es sind keine weiteren Angaben zum leiblichen Elternteil ertorderlich)
XNein (Bitte nachfolgende Felder unbedingt ausfüllen)
Personendaten des leiblichen Vaters (Bitte nur ausfüllen, wenn noch NICHT als antragstellende Person oder angeführte()
Partner(in) erfasstl)
Der leibliche Vater ist unbekannt

Der leibliche Vater ist verstorben am

Familien- oder Nachname

Vorname(n) Titel

Sozialversicherungsnummer Geburtsdatum Geschlecht

männlich weiblich
divers/inter/offen
Personenstand (Bitte nur ein Kästchen ankreuzen) Personenstand geändert seit:
ledig verheiratet dauernd getrennt lebend
geschieden X verwitwet in Lebensgemeinschaft
in eingetragener Partnerschaft lebend aufgelöste eingetragene
Partnerschaft
Xhinterbliebener eingetragener Partner

Staatsbürgerschaft

seit
staatenlos

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Dienstgeber (Zu einem Dienstaeber oder einer beZUasauszahlenden Stelle im Inland sind
KEINE Angaben erforderlich)
Dienstgeber oder bezugsauszahlende Stelle im Ausland Botschaft internationale Organisation
Bezeichnung des Dienstgebers/der bezugsauszahlenden Stelle

Straße

Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort
Postleitzahl

Ich möchte die Familienbeihilfe atbmelden! ab

Grund der Abmeldung:

Legen Sie bitte unbedingt nachfolgende Unterlagen in Kopie bei, außer es wird
ausdrücklich das Original verlangt. Bei mehrseitigen Dokumenten kopieren Sie
bitte alle Seiten.

sämtliche Honorare und Zahlungsbelege an die Krankenkasse ab 004/2022 bis laufend und
Nachweis über Familienleistungen Rumäniens ab 01/2021 bis laufend und Formular E401
bestätigt von der Rumänischen Behörde.
Für Marius:
Schulbesuchsbestätigung (bitte auch um Bekanntgabe der voraussichtlichen
Ausbildungsdauer)
Ich habe alle Angaben nach besterm Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht. Ich
nehme Zur Kenntnis, dass ich Anderungen binnen einem Monat dem Finanzamt melden muss.

Datum, Unter_chrft/

6730/28424
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040359

Dienstgeber des leiblichen Vaters (Zu einem Dienstgeber oder einer bezUgsauszahlenden Stelle im Inland sind KEINE
Angaben erforderlich)
beschäftigt seit:
Dienstgeber oder bezugsauszahlende Stelle im Ausland Botschaft
internationale Organisation Kein Dienstgeber bekannt

Bezeichnung des Dienstgebers/der bezugsauszahlenden Stelle

Straße

Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort Postleítzahl

Personendaten der leiblichen Mutter (Bitte nur ausfülen, wenn noch NICHT als antragstellende Person oder angeführte()
Partner(in) ertfasst!)
Die leibliche Mutter ist unbekannt

Die leibliche Mutter ist verstorben am

Familien- oder Nachname

Titel
Vorname(n)

Geburtsdatum Geschlecht
Sozialversicherungsnummer
männlich weiblich
divers/inter/offen
Personenstand ((Bitte nur ein Kästchen ankreuzen) Personenstand geändert seit:
verheiratet dauernd getrennt lebend
ledig
verwitwet in Lebensgemeinschaft
geschieden
in eingetragener Partnerschaft lebend aufgelöste eingetragene
Partnerschaft
Xhinterbliebener eingetragener Partner

Staatsbürgerschaft

seit

staatenlos

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#18905252#2768065700#
FBO70#1.0 29.03.2023
 Dienstgeber der leiblichen Mutter (2u einem Dienstgeber oder einer bezugsauszahlenden Stelle im Inland sind KEINE
Angaben erforderlich)
beschäftigt seit:
Dienstgeber oder bezugsauszahlende Stelle im Ausland Botschaft
internationale Organisation Kein Dienstgeber bekannt

Bezeichnung des Dienstgebers/der bezugsauszahlenden Stelle

Straße

Hausnummer Stiege Türnummer Land

Ort Postleitzahl

Tätigkeit des Kindes

Baby/Kleinkind/Kindergartenkind Schulbesuch

XStudium Studienrichtung/Studienkennzahl

X Lehre Nummer des Lehrvertrages Ausstellungsdatum

Sonstige Ausbildung Art der Ausbildung (Kurs, Intensivausbildung, ...)

Beginn der Tätigkeit (Voraussichtliches Ende)

Womit wird die Ausbildung abgeschlossen? (z. B.: Schulabschluss, Reifeprüfung, ...)

REiTEPR ç fu N G
Einrichtung
Art der Einrichtung

|LiCEUL TEO RETi c

Bezeichnung/Name der Einrichtung

TUoR ARGE21
Straße

BUCoVNA
Hausnummer Stiege Türnummer Land

5
Ort Postleitzahl

CRAovA
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29.03.2023
 BIRZOIErinka
Str.Paltinis Nr.63, BI.11, Sc.1, Ap.4
200127 Jud.DJ, Mun.Craiova

An
Ehrenfried SCHÖGGL
Rechte Mürzzeile 7/7
8605 Kapfenberg

12.10.2022

Betreff: RECHNUNG
06.10.2022 bis 12.10.2022
Turnus:

Sehr geehrter Herr Schöggl Ehrenfrietz

Laut Werksvertrag,stelle ich lhnen für dern Leistunyszeiraur:

Von: 06.10.2022
bis: 12.10.2022

ein Honorar in Höhe von EUR 490,00

Die Forderung ist zugunsten der Firma PFLEGESERVICE24 OG,

Kärntner Straße 390A, A-8054 Graz abgetreten.
Die Firma PFLEGESERVICE24 OG ist somit Inkasso berechtigt.
lch ersuche um Überweisung des Betrags laut Kostenaufstellung der
Agentur Pflegeservice24 OG.

Herzlichen Dank!

Mit freundlichen Grüße

BIRZOI Erinka
 Kundschaft

Frau
Mauerhofer Ludmilla
Kalvarienberggasse 16b/3/7
8020 Graz

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Kalvarienberggasse 16b
8020 Graz

Datum 01.05.2022

Honorarnote für Betreuung

Mauerhofer Ludmilla für 29 Tage

Für die Betreuung von

Vom 17.04.2022 bis 09.05.2022 zu je ¬ 95 pro Tag.

Das ergibt eine Gesamtsumme von ¬2755

Betrag dankend erhalten

Unterschrift Betreuerin Unterschrift Klient/in oder

gesetzliche/r Vertreter/in
Daten Persosenbetreuerin
.BRi RNKA
Name:
tus.DA,MUN, CRioA
Heimatadresse: STeP ivi NR63,BLKAA
RunAIeN
Kundendaten
Name: HÒR2 HeeReRT
Adresse:iesENAUEA-HUPSBASSe
41/7o4O, Bok GeA Datum: 22.09.2022

Honorarnote Nummer:

Berechnungsdaten
O8.09.o22 bis
Zeitraum: von
09,2022
Einsatz: Personalbetreeung

Anzahlder Kalendertage:
830¬
Pro Kalendertag: Eur 0Kalendertag x ....tag =
tAtRTKOSTeNN 150 45
-.Agentur Gebühr

Gesamthonorar: Eur....

Bankverbindung:

Honorar am ....
209.2022/von tler He-tat. lolah bbar erhalten.
MwSt.
Die Verrechnung erfolgt aufgrund der Kleinunternehmerregelung ohne
Herzlichen Dank für den Auftrag! 24 Stundenbetreuung
BETREUUNG BEIDIR!
Tünde Kolarov
Nikolaus-Otto-Weg 7, 8041 Graz
Telefon: +43 664 462 1642
E-Mail: office@binbeidir-24stunden.at

Unterschritt Personenbetreuerin
 Aussteller
*Nur für steuerbefreite

24 Stundenbetreuung
Aussteller: BETREUUNG BEI DIR!
Name: Tunde KotaroV
Straße: 1Graz
PLZ, Ort:. KIKOlaus-Otto-Weg642
Tetefon43664
E-Mail: office@binbeidir-24stunden.at
E-Mail:
Tel.-Nr.:.

Empfängerie
Name:
Straße: uMANNoA
ALTINIS
ERINK.ETA, R4
PLZ, Ort:
HONORARNOTE
Rechnungsnum mer:
Rechnungsdatum: 2,6092022

Rechnung:
Leistungen stelle ich Ihnen in
Für meine erbachten Teilzeit-/Stunden-Basis):
(24-Std-Betreuyng/Betreuung auf
Bezeichnung der Dienstleistung LeReNAéRHÀUSRASE 94MO
KUNDE:HORZ HRREKT
Teilzeit-/Stunden-Basis:
3 Beetueuug auf
Bei 24-Std-Betreuung:
Zeitraun/hrzeit:
Zeitraum:
bis.
von O809.22bist.09.22 Von
Anzahlt der Stunden:
Anzahlder Tage:A Betrag des Stundenhonorars:
E
Betrag des Tageshonorars:0
A330
FAHRTVOSTeN:
Betrag:

auf mein Konto bei

Bitte überweisen Sie den Betrag
laufend auf:
Bankbezeichnung:. (Name des Ausstellers)

Kontonummer:
IBAN:
BLZ:
BIC:
Dritten zu verrechnen.
lch erkläre, die 0.a. Leistungen nicht

Steuerbefreit -KleinunternehmergemäB $6(1)27 UStG 24 Stundenbetreuung

BETREUUNG BEI DIR!
Tünde Kolarov
26.03-2022 Unterschrift. Nikolaus-Otto-Weg
(Austeeeron: +43B 7,462
8041 Graz
Datum: 1642
bficephinbeidir-24stunden.at
koloe
R.B.
 Pilegeservice24.at Leben in gewohnter Umgebung
Kärntnerstraße 390A
A-8054 Graz

T.: +43 316 207630

F: +43 316 207630-40
E.: office @pflegeservice24.at
www.pflegeservice24. at

Empfangsbestätigung Auszahlung
BAR
ÜBERWEISUNG

Name der Personenbetreuerin: BIRZOI Erinka

Kunde: Ehrenfried SCHÖGGI.
Gehört zur Kostenübersicht Nr: 100.422/2022

Turnus von: 06.10.2022

Turnus bis: 12.10.2022

Honorarauszahlung:

Honorar: ¬ 70,00 pro Tag x 7 Tage= 490,00

Zuschlag für besondere Feiertage 0,00
Abzüglich Auszahlungen vor Turnusende: 0,00

Auszahlungsbetrag: 490,00

Honorar für Kooperationsagentur: 0,00

davon bereits bezahlt: 0,00
Restbetrag, welcher für die Kooperationsagentur einbehalten wird: 0,00

Hiermit bestätige ich BIRZOI Erinka den Erhalt von EUR 490,00

Ort, Datum Unterschrift

 Kundschaft

Frau
Mauerhofer Ludmilla
Kalvarienberggasse 16b/3/7
8020 Graz

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Kalvarienberggasse 16b
8020 Graz

Datum 27.06.2022

Honorarnote für Betreuung

Für die Betreuung von Mauerhofer Ludmilla für 25 Tage

Vom 10.06.2022 bis 04.07.2022 zuje ¬ 95 proTag.
Das ergibt eine Gesamtsumme von ¬ 2375

Betrag dankend erhalten

Unterschrift Betreuerin
Unterschrift Klient/in oder
gesetzliche/r Vertreter/in
 Kundschaft

Frau
Mauerhofer Ludmilla
Kalvarienberggasse
8020Graz
16b/3/7

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Kalvarienberggasse 16b
8020 Graz

Datum 19.08.2022

Honorarnote für Betreuung

Für die Betreuung von Mauerhofer Ludmilla für 18 Tage

Vom 08.08.2022 bis 25.08.2022 zu je ¬95 pro Tag.
Das ergibteine Gesamtsumme von ¬ 1710

Betrag dankend erhalten

uMerschrit Betreyerin Unterschrift Klient/in oder

gesetzliche/r Vertreter/in
Kundschaft

Herr
Lang Heinrich
Dr.Anton-Weg 6a
8054 Graz

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Dr.Anton-Weg 6a
8054Graz

Datum 28.10.2022

Honorarnote für Betreuung

Für die Betreuung von Lang Heinrich für 28 Tage

Vom 14.10.2022 bis 10.11.2022 zu je ¬95 pro Tag.

Das ergibt eine Gesamtsumme von ¬ 2660

Betrag dankend erhalten

Unterschrift Betreuerin Unterschrift Klient/in oder

gesetzliche/r Vertreter/in
 Kundschaft

Herr
Lang Heinrich
Dr.Anton-Weg 6a
8054 Graz

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Dr.Anton-Weg 6a
8054 Graz

Datum 16.01.2023

Honorarnote für Betreuung

Für die Betreuung von Lang Heinrich für 28 Tage

Vom 30.12.2022 bis 26.01.2023 zu je ¬ 95 pro Tag.

Das ergibt eine Gesamtsumme von ¬ 2660

Betrag dankend erhalten

Unterschrift Betreuerin Unterschrift Klient/in oder

gesetzliche/r Vertreterlin
Kundschaft

Herr
Lang Heinrich
Dr.Anton-Weg 6a
8054 Graz

Selbstständige Betreuer/in

Frau
Erinka Birzoi
Dr.Anton-Weg 6a
8054 Graz

Datum 03.12.2022

Honorarnote für Betreuung

Für die Betreuung von Lang Heinrich für 21 Tage

Vom 25.11.2022 bis 15.12.2022 zuje ¬95 proTag.

Das ergibt eine Gesamtsumme von ¬ 1995

Betrag dankend erhalten

Unterschrift Betreuerin' Unterschrift Klient/in oder

gesetzliche/r Vertreter/in
 KASSA-AUSGANG Nr.
Kassa zahlt: netto e
50.
% MwSt. ¬ 75
Gesamtbetrag ¬ 825
Betrag
in Worten

an Trau Erinka Bir&01

OK 4.03.- 07.04-2
A
916
Omegafür

CTraz, Ort /Datum Stempel / Unterschrift

Buchungsvermerke: