PENGARUH KOMPRES SEREI HANGAT TERHADAP INTENSITAS

NYERI RHEMATOID ARTHRITIS DI RT 03 RW 16 WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KURANJI PADANG TAHUN 2020

Jufrika Gusni
Program Studi S1 Keperawatan STIKes Indonesia
Dosen Keperawatan STIKes Indonesia
Emaill : jufrikagusni22@gmail.com

ABSTRAK

Puskesmas kuranji menjadi cakupan penderita rhematoid arthritis terbanyak di

kota padang sebanyak 231 orang.Kecamatan kuranji memiliki 9 kelurahan,
kelurahan kuranji terdiri dari 18 RW dan 90 RT, angka kejadian rheumatoid
arthritis terbanyak di RT 03 RW 16. Kejadian rheumatoid arthritis terbanyak di
RT 03 RW 16 sebanyak 22 orang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui Pengaruh Kompres Serei Hangat Terhadap Intensitas Nyeri.
Penelitian quasi eksperimen dengan rancangan one group pretest-pottest design,
sampel sebanyak 10 orang. Teknik pengambilan sampel adalah purposive
sampling. Ada pengaruh kompres serei hangat terhadap intensitas nyeri
rheumatoid arthritis dengan nilai p-value .000 (p < 0.005). kompres serei dapat
dijadikan terapi non farmakologi oleh perawat dalam menurunkan nyeri
khususnya pada pasien rhematoid arthritis.

Kata Kunci : kompres serei hangat, nyeri, rhematoid arthritis

Abstract

The Kuranji Community Health Center has the highest coverage of people with
rhematoid arthritis in Padang City, as many as 231 people. Kuranji sub-district
has 9 sub-districts, Kuranji sub-district consists of 18 RW and 90 RT, the highest
incidence of rheumatoid arthritis is in RT 03 RW 16. The highest incidence of
rheumatoid arthritis is in RT 03 RW 16 as many as 22 people. The purpose of this
study was to determine the effect of warm lemongrass compresses on pain
intensity. A quasi-experimental study with one group pretest-pottest design, a
sample of 10 people. The sampling technique was purposive sampling. There was
an effect of warm lemongrass compresses on the pain intensity of rheumatoid
arthritis with a p-value of .000 (p <0.005). Serei compress can be used as non-
pharmacological therapy by nurses in reducing pain, especially in patients with
rhematoid arthritis.

Keywords: warm lemongrass compress, pain, rhematoid arthritis

PENDAHULUAN
Penyakit kronis dapat dikatakan
sebagai salah satu beban ganda
dibidang kesehatan. Penyakit kronis
menyebabkan masalah kesehatan dan
menimbulkan gejala-gejala atau juga
menimbulkan suatu kecacatan ada
penderitanya. Dalam hal ini individu
dengan penyakit kronis perlu
melakukan penyesuaian terhadap
adanya keterbatasan yang
ditimbulkan oleh adanya penyakit
kronis. Salah satu penyakit kronis
yaitu Rheumatoid arthritis
(Kementerian Kesehatan RI, 2013).
Rheumatoid Arthritis adalah suatu
penyakit autoimun dimana
persendian (biasanya sendi tangan
dan kaki) mengalami peradangan,
sehingga terjadi pembengkakan,
nyeri dan seringkali akhirnya
menyebabkan kerusakan bagian
dalam sendi (Gordon, 2011)
Rheumatoid arthritis juga dapat
mempengaruhi jaringan lain di
seluruh tubuh, menyebabkan masalah
pada paru-paru, jantung dan
mata(Center for Disease Control and
Prevetion, 2017). World Health
Organization (WHO) menyatakan
bahwa angka kejadian rematik pada
tahun 2018 mencapai 20% dari
penduduk dunia yang telah terserang
rematik, dimana 5-10% berusia 5-20
tahun dan 20% berusia 55 tahun
sedangkan tahun 2019 meningkat
menjadi 25% penderita rematik yang
akan mengalami kecacatan akibat
kerusakan pada tulang dan gangguan
pada persendian (WHO, 2019).
Indonesia kejadian rematik
mengalami peningkatan dari 32,2%
menjadi 36,6% (Riskesdas, 2018).
Sumatera Barat juga mengalami
peningkatan kejadian rematik,
dengan prevalensi 3 tertinggi yaitu
Padang (26,3%), Pariaman (30,3%)
dan Pasaman Barat (29,5%). Angka
kejadian rheumatoid arthritis di
Puskesmas Kuranji pada tahun 2019
sebanyak 231 orang (DinKes,2019).
Reumatoid arthritis biasanya
disebabkan oleh faktor genetik,
faktor lingkungan termasuk infeksi
bakteri atau virus, faktor hormon
estrogen, faktor stres, penuaan dan
inflamasi. Lamanya rhematoid
arthritis berbeda dari tiap orang
ditandai dengan masa adanya
serangan dan tidak adanya serangan.
Sementara ada orang yang sembuh
dari serangan pertama dan
selanjutnya tidak terserang lagi. Ada
juga klien terutama yang mempunyai
faktor rhematoid (seropositif
gangguan rhematoid) gangguan akan
menjadi kronis yang progresif
(Handono, 2016).
Gejala Reumatoid Arthritis dapat
ditandai dengan kaku pada pagi hari,
arthritis pada 3 daerah, arthritis pada
persendian dan arthritis simetris.
Rasa nyeri merupakan gejala rematik
yang paling sering menyebabkan
seseorang mencari pertolongan
medis. Gejala yang sering lainnya
mencakup pembengkakan sendi,
gerakan yang terbatas, kekakuan,
kelemahan, dan perasaan mudah
lelah (Bunnner & Suddarth, 2011).
Masalah yang disebabkan oleh
penyakit Rheumatoid Arthritis tidak
hanya berupa keterbatasan yang
tampak jelas pada mobilitas dan
aktivitas hidup sehari-hari tetapi juga
efek sistemik yang tidak jelas yang
dapat menimbulkan kegagalan organ
mengakibatkan masalah seperti
nyeri, keadaan mudah lelah,
perubahan citra diri serta gangguan
tidur . (Smeltzer & Bare, 2012)
Nyeri adalah sensasi ketidaknya
manan yang dimanifestasikan
sebagai penderita yang diakibatkan
oleh persepsi jiwa yang nyata,
ancaman, mengacu kepada teori dari
asosiasi nyeri internasional,
pemahaman tentang nyeri lebih
menitikberatkan bahwa nyeri adalah
kejadian fisik, yang tentu saja untuk
penatalaksanaan nyeri yang
menitikberatkan pada manipulasi
fisik (Thamsuri, 2013).
Dalam mengatasi nyeri tersebut
banyak teknik terapi yang dapat
dilakukan salah satu terapi
keperawatan. Terapi keperawatan
dapat berupa non steroidal anti
inflamatory drugs (NSAID). Salah
satu intervensi non farmakologi yang
dapat dilakukan perawat secara
mandiri dalam menurunkan skala
nyeri rematik, yaitu dengan
melakukan terapi herbal dengan
menggunakan tanaman yang dapat
mengurangi nyeri seperti dengan
menggunakan serai hangat pada
pasien untuk menurunkan skala nyeri
rematik (Swales & Bulstrode, 2015).
Penatalaksanaan nyeri dapat
dilakukan secara farmakologi dan
non farmakologi. Terapi farmakologi
dapat berupanon steroidal anti
inflamatory drugs (NSAID). Salah
satu intervensi non farmakologi yang
dapat dilakukan perawat secara
mandiri dalam menurunkan skala
nyeri rematik, yaitu dengan
melakukan terapi herbal dengan
menggunakan tanaman yang dapat
mengurangi nyeri seperti dengan
menggunakan serai hangat pada
pasien untuk menurunkan skala nyeri
rematik (Swales & Bulstrode, 2015).
Kompres serei hangat merupakan
terapi alternatif yang dapat dilakukan
secara mandiri untuk mengurangi
rasa nyeri, karena serei mengandung
senyawa aktif yang dapat
menurunkan nyeri dan tanaman serei
juga memiliki kandungan enzim
siklooksigenase yang dapat
mengurangi peradangan pada
penderita rheumatoid arthritis, selain
itu serei juga memiliki efek
farmakologi yaitu rasa pedas yang
bersifat hangat. Dimana efek panas
ini dapat meredakan rasa nyeri, kaku
dan spasme otot, karena terjadi
vasodilatasi pembuluh darah
(Smeltzer, 2010).
Pemberian kompres serai hangat
yang dilakukan untuk mengurangi
nyeri dapat terjadi karena terjadinya
pemindahan panas dari kompres
kedalam tubuh sehingga akan
menyebabkan pelebaran pembuluh
darah, dan akan terjadi penurunan
ketegangan sehingga nyeri sendi
yang dirasakan pada penderita
arthritis rheumatoid dapat berkurang
bahkan menghilang. Dan kompres
serai hangat berfungsi untuk
mengatasi atau mengurangi nyeri,
dimana panas dapat meredakan
iskemia dengan menurunkan
kontraksi otot dan melancarkan
pembuluh darah sehingga dapat
meredakan nyeri dengan mengurangi
ketengangan dan meningkatkan
perasaan nyaman, meningkatkan
aliran darah pada persendian. Secara
fisiologis respon tubuh terhadap
panas yaitu menyebabkan pelebaran
pembuluh darah, menurunkan
ketegangan otot, meningkatkan
metabolisme jaringan dan setelah pemberian kompres serei
meningkatnya permeabilitas kapiler. hangat dengan p-value 0,000.

Menurut Tri Sulistyarini, Dkk METODE PENELITIAN

(2017), dikutip dalam Potter dan
Perry (2005), efek dari pemberian Jenis penelitian ini adalah Quasi-
kompres serei hangat yaitu dapat eksperimen dengan rancangan One
meningkatkan aliran darah keseluruh Group Pretest-Posttest design,
tubuh yang mengalami cidera dan Sampel diambil dengan cara
mengurangi kongesti vena di dalam purposive sampling sebanyak 10
jaringan yang mengalami cidera, orang sampel
meningkatkan relaksasi otot dan
mengurangi rasa nyeri akibat spasme HASIL PENELITIAN
atau kekakuan, metabolisme jaringan
dapat meningkat dan memberi rasa a. Rata-rata Intensitas Nyeri
hangat. Sebelum Dilakukan Kompres
Serei Hangat
Khasiat tanaman serai mengandung
minyak atsiri yang memiliki sifat Rata-Rata Skala Nyeri Sebelum
kimiawi dan efek farmakologi yaitu Dilakukan Kompres Serei Hangat
rasa pedas dan bersifat hangat
sebagai anti radang (anti inflamasi) Variabel Mean Std. Dev Min Max
dan menghilangkan rasa sakit atau
Intensitas 6.1 .87560 5.0 7.0
nyeri yang bersifat analgetik serta
melancarkan sirkulasi darah, yang di Nyeri
indikasikan untuk menghilangkan
nyeri otot dan nyeri sendi pada Dari tabel didapatkan nilai rata-rata
penderita Arthritis Rheumatoid, intensitas nyeri sebelum dilakukan
badan pengalinu dan sakit kepala kompres serei hangat yaitu 6.1
(Andriani, 2016). dengan standar deviasi .87560.
Intensitas nyeri Pre Test maksimum
Penelitian yang dilakukan Andriani
7.0 dan minimum adalah 5.0 pada
(2016) tentang pengaruh kompres
Rheumatoid Arthritis
serai hangat terhadap intensitas nyeri
pada arthritis rheumatoid di Padang,
b. Rata-rata Intensitas Nyeri
didapatkan hasil bahwa ada pengaruh
Sesudah Dilakukan Kompres
kompres serei hangat terhadap
Serei Hangat
intensitas nyeri arthritis rheumatoid
dengan p-value= 0.000. Penelitian
Rata-rata Skala Nyeri Sesudah
lain yang dilakukan Maita Sarah
Dilakukan Kompres Serei Hangat
(2013), tentang kompres serei hangat
Variabel Mean Std. Dev Min Max
terhadap intensitas nyeri arthritis
rheumatoid di sumatera utara, Intensita 4.8 1.03280 3.0 6.0
didapatkan hasil bahwa ada
s Nyeri
hubungan yang bermakna antara
tingkat intensitas nyeri sebelum dan Dari tabel didapatkan nilai rata-rata
intensitas nyeri setelah dilakukan
 kompres serei hangat yaitu 4.8
dengan standar deviasi 1.03280.
Intensitas nyeri Post Test maksimum
adalah 6.0 dan minimum adalah 3.0
pada Rheumatoid Arthritis.
c. Rata-Rata Intensitas Nyeri
Sebelum dan Sesudah Pemberian
Kompres Serei Hangat Terhadap
Intensitas Nyeri Rheumatoid
Arthritis
d.
Variabel M N sd p-value 95%C
I Intensitas nyeri Pre Test maksimum
Pre 6.1 10 .875 .000 5.473
Post 4.8 10 1.03 .000 4.061
Pada tabel menunjukkan adanya
perbedaan antara nyeri sebelum dan
sesudah pemberian kompres serei
hangat dengan nilai rata-rata 6.1
dengan standar deviasi .87560
menjadi nilai rata-rata 4.8 dengan
standar deviasi 1.03280. Hasil uji
statistik didapatkan nilai p value .000
(p < 0.05) yang berarti adanya
pengaruh kompres serei hangat
terhadap intensitas nyeri pada
rheumatoid arthritis.
PEMBAHASAN
1. Univariat
Hasil penelitian yang di dapatkan
bahwa nilai rata-rata pada intensitas
nyeri sebelum diberikan kompres
serei hangat adalah 6.1 dengan
standar devisiasi .87560, nyeri
tertinggi adalah 7 dan terendah 5.
Setelah di berikan kompres serei
hangat didapatkan nilai rata-rata 4.8
dengan standar devisiasi 1.03280
nyeri tertinggi adalah 6 dan terendah
3.
Hasil penelitian ini yang sama
dengan penelitian yang di lakukan
Sarah (2016) tentang “Pengaruh
Kompres Serei Hangat Terhadap
Intensitas Nyeri Rheumatoid
Arthritis Pada Lanjut Usia” di
dapatkan bahwa nyeri responden
sebelum dilakukan kompres serei
hangat nilai rata-rata mencapaia 3.65
dengan standar deviasi 0.93.
5 dan minimum 2. Penelitian yang
dilakukan Sarah (2016) tentang
“Pengaruh Kompres Serei Hangat
Terhadap Intensitas Nyeri
Rheumatoid Arthritis di Kelurahan
Tarok Dipo Wilayah Kerja
Puskesmas Guguk Panjang Bukit
Tinggi” setelah dilakukan kompres
serei hangat didapatkan nilai rata-rata
2.17 dengan standar devisiasi 1.19.
Intensitas nyeri Post Test maksimum
4 dan minimum adalah 1.
Respon individu terhadap nyeri
berbeda-beda, berbagai respon
fisiologis terhadap nyeri pada
penderita rhematoid arthritis.
Respon fisiolgis terhadap nyeri
dibagi menjadi 2 yaitu respon
stimulasi simpatik berupa
peningkatan ketegangan otot dan
respon stimulasi parasimpatik berupa
ketegangan otot. Apabila nyeri
berlangsung terus menerus, berat,
dalam, dan melibatkan organ-organ
dalam atau visceral maka sistem
saraf simpatis akan menghasilkan
suatu aksi. Selain itu terdapat faktor-
faktor yang mempengaruhi nyeri
yaitu usia, jenis kelamin,
kebudayaan, makna nyeri, perhatian,
ansietas, pengalaman terdahulu, gaya
koping, keluarga dan dukungan
sosial. (Perry & Potter,2006).
Analisa peneliti penurunan skala
nyeri terjadi karena kompres serei
hangat bersifat vasodilatasi,
meredakan nyeri dengan merelaksasi
otot, meningkatkan aliran darah, dan
meredakan nyeri dengan
menghilangkan sumber peradangan
yang menimbulkan nyeri. Dengan
pemberian panas, pembuluh-
pembuluh darah melebar sehingga
akan memperlancar peredaran darah
didalam jaringan. Dalam tanaman
serei terkandung suatu enzim yaitu
enzim siklo-oksigenase yang dapat
mengurangi peradangan yang diserap
melalui kulit pada daerah yang
meradang/bengkak pada penderita
rhematoid arhtritis. Berdasarkan data
yang ditemukan pada responden,
skala nyeri mulai berkurang pada
pemberian kompres serei hangat
pada hari ke empat, ke lima, ke enam
dan hari ke tujuh.
2. Analisa Bivariat
Hasil yang didapatkan bahwa
perbedaan antara nyeri sebelum dan
sesudah pemberian kompres serei
hangat dengan nilai rata-rata 6.1
dengan standar deviasi .87560
menjadi nilai rata-rata 4.8 dengan
standar deviasi 1.03280. Hasil uji
statistik didapatkan nilai p value .000
(p < 0.05) yang berarti adanya
pengaruh kompres serei hangat
terhadap intensitas nyeri pada
rheumatoid arthritis Di Rt 03 Rw 16
Wilayah Kerja Puskesmas Kuranji
Padang 2020.
Penelitian yang dilakukan Andriani
(2016), tentang pengaruh kompres
serei hangat terhadap intensitas nyeri
rheumatoid arthritis didapatkan
bahwa uji statistik p-value 0.000
sehingga dapat disimpulkan bahwa
kompres serei hangat yang diteliti
mempunyai pengaruh terhadap
penurunan intensitas nyeri
rheumatoid arthritis. Penelitian yang
sama dilakukan oleh Hyulita (2014)
tentang Pengaruh Kompres Serei
Hangat Terhadap Intensitas Nyeri
Rheumatoid Arthritis dari hasil uji
statistik didapatkan bahwa terdapat
pengaruh kompres serei hangat
terhadap intensitas nyeri rheumatoid
arthritis dengan nilai p-value 0.000
(0.05).
Pemberian kompres serai hangat
yang dilakukan untuk mengurangi
nyeri dapat terjadi karena terjadinya
pemindahan panas dari kompres
kedalam tubuh sehingga akan
menyebabkan pelebaran pembuluh
darah, dan akan terjadi penurunan
ketegangan sehingga nyeri sendi
yang dirasakan pada penderita
arthritis rheumatoid dapat berkurang
bahkan menghilang. Dan kompres
serai hangat berfungsi untuk
mengatasi atau mengurangi nyeri,
dimana panas dapat meredakan
iskemia dengan menurunkan
kontraksi otot dan melancarkan
pembuluh darah sehingga dapat
meredakan nyeri dengan mengurangi
ketengangan dan meningkatkan
perasaan nyaman, meningkatkan
aliran darah pada persendian.
(Smeltzer,2010)
Analisa peneliti penurunan skala
nyeri terjadi karena tanaman serei
mengandung minyak atsiri yang
memiliki sifat kimiawi dan efek
farmakologis yaitu rasa pedas dan
bersifat hangat sebagai anti radang
dan menghilangkan rasa sakit yang
bersifat analgesik serta melancarkan
sirkulasi darah yang diindikasikan
untuk menghilangkan nyeri. Selain
itu, menurut responden yang
mendapatkan intervensi kompres
serei hangat dapat meningkatkan rasa
nyaman pada area yang dikompres
sehingga nyeri berkurang.
Berdasarkan data yang ditemukan
pada responden, pada hari ke empat
terjadi penurunan sebanyak 0.4%,
pada hari kelima terjadi penurunan
sebanyak 0.6%, pada hari ke enam
terjadi penurunan sebanyak 0.8% dan
pada hari ke tujuh terjadi penurunan
sebanyak 1,3%. Rata-rata skala nyeri
pada responden sebelum diberikan
kompres serei hangat yaitu 6.1 dan
rata-rata skala nyeri pada responden
setelah diberikan kompres serei
hangat yaitu 4.8. Setelah pemberian
kompres serei hangat, responden
mengatakan kakinya tidak merasakan
nyeri, bengkak pada kaki sudah
berkurang, bisa tidur dengan
nyenyak pada malam hari dan tidak
lagi merasakan nyeri pada saat
berjalan, baik itu pagi hari, siang
ataupun malam hari.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian
dilakukan Rt 03 Rw 16 wilayah kerja
puskesmas kuranji padang tahun
2020, maka dapat di ambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Rata-rata nyeri pada rheumatoid
arthritis sebelum diberikan
kompres serei hangat adalah 6.1
2. Rata-rata nyeri pada rheumatoid
arthritis setelah diberikan
kompres serei hangat adalah 4.8
3. Ada pengaruh kompres serei
hangat terhadap intensitas nyeri
rheumatoid arthritis tentang
Terapi Herbal Di Rt 03 Rw 16
Wilayah Kerja Puskesmas
Kuranji Padang dengan hasil uji
statistik p-vaue =.000.
DAFTAR PUSTAKA
Andriani .2016. Pengaruh Kompres
Serai Hangat terhadap
Intensitas Nyeri pada
Arthritis Rheumatoid di
Padang. Jurnal Keperawatan.
Syedza Saintika: Vol 1 No.2
Armando, R. 2011. Memproduksi 15
minyak atsiri berkualitas.
Niaga Swadaya, Jakarta.
Arzani, M. N dan Riyanto, R. 2013.
Aktifitas antimikrobia
minyak atsiri daun beluntas,
daun sirih, biji pala, buah
lada, rimpang bangle,
rimpang serei, rimpang laos,
bawang merah dan bawang
putih secara in vitro. Laporan
Penelitian. Fakultas Farmasi
UGM, Yogyakarta.
Behzad 2011. Knee osteoarthritis
prevalence, risk factors,
pathogenesis and features :
Part 1. Review article, 2 (2),
205-212.
Bhattacharyya, Debarshi. 2013.
Financial Statement Analysis
Noida: Doring Kimsdey,
Licensees of Pearson
Education in Sourth Asia.
Brunner & Suddarth. 2011. Buku
Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Edisi 8 volume 2.
Jakarta EGC
Burke dan Laramie .2013. Primary
care for the older adult : a
 multidiciplynery approach.
Philadephia Mosby.
Centers for disease control and
prevention (CDC).
Rheumatoid arthritis.2017
[cited 2020 28 mei 2020];
available from:
www.cdc.gov/arthritis/basics/
rheumatoid.htm.
Chooi, O. H. 2014. Rempah ratus:
khasiat makanan dan ubatan.
Prin-AD SDN. BHD, Kuala
Lumpur. Hal: 202-203..
Dinas Kesehatan Sumatera Barat.
2019. Profil Kesehatan
Sumatera Barat Tahun 2019.
Padang. Dinkes Sumbar
Gibofsky, A. 2014. Epidemiology,
pathophysiology, and
diagnosis of rheumatoid
arthritis: A synopsis.
American Journal of
Managed Care, 20(7
SUPPL.), 128–135.
Gordon, M.M., Hampson, R., Capell,
H.A., & Madhok, R. 2011.
Illiteracy in Rheumatoid
Arthritis Patients as
Determined by the Rapid
Estimate of Adult Literacy in
Medicine (REALM) Score,
British Society for
Rheumatology, 41:750-754.
Handono, S. 2016. Upaya
Menurunkan Keluhan Nyeri
Sendi Lutut pada Lansia di
Posyandu Lansia Sejahtera.
Jurnal STIKES Volume 6,
No. 1, Juli 2016
Kementerian Kesehatan RI. 2013.
Sistem Kesehatan Nasional.
Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik
Indonesia.
Loue & Sajatovic. 2011.
Encyclopedia of Aging and
Public Health. New York:
LLC.
Maita Sarah .2013. Kompres Serei
Hangat terhadap Intensitas
Nyeri Arthritis Rheumatoid di
Sumatera Utara. Jurnal
Keperawatan: Vol 1 No. 1
Mohamad. 2012. Medical Bedah
Untuk Mahasiswa. Jogjakarta
: DIVA Ekspres.
Potter, Perry. 2010. Fundamental Of
Nursing: Consep, Proses and
Practice. Edisi 7. Vol. 3.
Jakarta : EGC
Price, S.A., Wilson, L.M. 2015.
Patofisiologi Konsep Klinis
Proses-Proses Penyakit.
Edisi VI. Jakarta: EGC.
Riskesdas. 2018. Badan Penelitian
Pengembangan Kesehatan
Kementrian Kesehatan.
Jakarta: Balitbang
Santjaka. (2011). Statistik untuk
Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika
Santoso, H. 2014. Sereh Wangi,
Bertanam dan Penyulingan.
Kanisius: Jakarta
Sjamsuhidajat. 2010. Buku Ajar Ilmu
Bedah, Edisi II. Jakarta :
EGC
Smeltzer & Bare. 2012. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah
Brunner dan Suddarth (Ed.8,
Vol. 1,2). Jakarta : EGC.
Stanhope, M. dan Lancaster, J. 2013.
Foundations of Nursing in the
Community. 4th ed. Elsevier:
America
Suarjana I.N. 2014. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi V,
Interna Publishing, Jakarta.
Swales, Catherine,. & Bulstrode,
Christopher. 2015. At a
Glance Reumatologi,
 Ortopedi dan Trauma.
Jakarta: Penerbit Erlangga.
Syamsuhidayat, S dan Hutapea, J. R.
2010. Inventaris tanaman
obat Indonesia. Jakarta:
Depkes RI. Badan Penelitian
dan Pengembangan
Kesehatan Jakarta.
Tamsuri, Anas. 2013. Konsep dan
Penatalaksanaan Nyeri.
Jakarta: EGC.
Taylor, C.N.,Lilis,C., Et all. 2011.
Fundamental Of Nursing The
Art And Science Of Nursing
Care (8th ed ) : USA :
Lippincott Williams&
Wilkins.
Tetty, S. 2015. Konsep Dan Aplikasi
Relaksasi Dalam
Keperawatan Maternitas. PT
Refika Adiwijaya. Bandung
Tora, N., 2013. Klasifikasi dan
Morfologi Tanaman Serai
Wangi. (http://www.
Klasifikasi tanaman serai
wangi.com).
WHO. 2019. Prevalensi Rhematoid
Arthritis. www .who. int
/mediacentre/
news/releases /2017/
prevalensi-rhematoid
arthritis/en/- Diakses Maret
2020
Wijayakusuma, H. M. H. 2015.
Tumbuhan berkhasiat obat
Indonesia: rempah, rimpang,
dan umbi. Milenia popular.
Jakarta.