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Datum
Meldung
über die im Kalenderjahr gezahlten Kapitalerträge gemäß § 43 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 bzw. 4 EStG
DBA-Staat:
Für jedes Land ist eine gesonderte Liste einzureichen!
Name, Vorname sowie Staat und Ort des Bruttobetrag der Bruttobetrag der Reststeuersatz nach
Wohnsitzes/Sitzes oder der Geschäftsleitung des Kapitalerträge im Kapitalerträge im DBA und
Gläubigers der Kapitalerträge (einschließlich Sinne des § 43 Abs. 1 Sinne des § 43 Abs. 1 einbehaltener
Postleitzahl, Straße, Hausnummer) * Satz 1 Nr. 1 EStG Satz 1 Nr. 4 EStG Steuerbetrag
Keine Postfach- oder c/o-Anschriften! Angabe der Angabe der Bitte EURO (€) Beträge
Bei Gläubigern aus den USA ist zusätzlich eine der Einzelzahlungen und der Einzelzahlungen und der angeben!
folgenden Nummern anzugeben: Gesamtsumme für jeden Gesamtsumme für jeden
- Social Security Number (SSN) einzelnen Gläubiger einzelnen Gläubiger
Kapitalerträge sind in Kapitalerträge sind in
- Employer's Identification Number (EIN)
EURO (€) zu melden! EURO (€) zu melden!
- Taxpayer's Identification Number (TIN)
* Zusätzlich ist die Steuernummer bzw. - soweit bekannt - die Steuer bzw. Wirtschafts-ID-Nummer anzugeben.
Name, Vorname sowie Staat und Ort des Bruttobetrag der Bruttobetrag der Reststeuersatz nach
Wohnsitzes/Sitzes oder der Geschäftsleitung des Kapitalerträge im Kapitalerträge im DBA und
Gläubigers der Kapitalerträge (einschließlich Sinne des § 43 Abs. 1 Sinne des § 43 Abs. 1 einbehaltener
Postleitzahl, Straße, Hausnummer) * Satz 1 Nr. 1 EStG Satz 1 Nr. 4 EStG Steuerbetrag
Keine Postfach- oder c/o-Anschriften! Angabe der Angabe der Bitte EURO (€) Beträge
Bei Gläubigern aus den USA ist zusätzlich eine der Einzelzahlungen und der Einzelzahlungen und der angeben!
folgenden Nummern anzugeben: Gesamtsumme für jeden Gesamtsumme für jeden
- Social Security Number (SSN) einzelnen Gläubiger einzelnen Gläubiger
Kapitalerträge sind in Kapitalerträge sind in
- Employer's Identification Number (EIN)
EURO (€) zu melden! EURO (€) zu melden!
- Taxpayer's Identification Number (TIN)
* Zusätzlich ist die Steuernummer bzw. - soweit bekannt - die Steuer bzw. Wirtschafts-ID-Nummer anzugeben.