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Verlängerung
der Berufsberechti gun9 rgGBR-161480

Hinrreis: Die ausgewiesenen Daten haben Sie der Behörde beider Registrierung bz!v. im Rahmen einer Anderungsmeldung mitgeteilt. Sollten
diese
Daten unrichtig oder!€ralt€t sein, könren Sie diese hier nktualisieren.

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Sollte lhr Berufsausweis noch auf einen elten Ndmen ausgestellt sein. dann ist für die Ausstellung eines neuen Berufsausweises ein
-- neues Unlerschrifts_
blatl erforderlich. Den Vordruck tinden Sie unrer fotgenae-m t-irt , gUrgv.at
Wenn Sie Daten skeichen wollen, schreiben Sie bitte däs Wort ,,Streichen" in das entsprechende Feld. d = öffentliche Daten

S lch melde die Verlängerung im Gesundheitsberuferegister alsü

Diplomierte Gesundheits- und Krankenpfl egerin

O Antragsteller/-in
Auszug aus dem Register

Vorname(o) trl Evelin

FamiliennameF)gl König
Hinweis: Sollte lhI Belufsausweis noch aufeinen alten Namen ausgestellt sein, dann ist für dieAusstellung eines
neuen Berufsausweises ein neues Unterschriftsblatt erforderlich. Den Vordruck finden Sie unter folgendem Link:
gbr.gv.at

ges.htechr Weiblich

dkademis(he(rj Craoie) vor dem Ndmen' -

akademische(r) 6rad(e) nach dem Namen'El

Geburtsdatum (TT.lvlM,JJJJ) 03.10.1983

Städ,sdngerid,,gleit' ÖSteneiCh

'Neueintrag nur mit entsprechendem Nachweis

Persönliche Kontaktdeten ausschließlkh lär die Behördenkommunikation

Teleionnummer 0664 43 17 927

E-Mail koenig.evelin@gmx.at

i& Freiwillige berufsbezogene Angaben für das öffentliche Registera

{Diese können auf gbr.gv.at von jedeüedem abgefragt werden.)
Wenn Sie Daten streichen wollen, schreiben Sie bitte das Wort ,,Streichen" in das entsprechende Feld.

Auszsg aüs dem Register Korrektur/ neue Daten / Streichung

Telefonnummer

E-Möil

Webadresse

.-.,,n,Jheilsberu{ereqister. Verlärgerungsant[ag Ver§iH 1.0 0212023 DGKP Seite 116

 o Adresse
(Hauptwchnsrtzl
Auszug äus dem Register Korrektur / nerc Oatg.t
5laät Österreich

Postleitzahl, Ort 8283 Bad Blumau

Straße Bad Blumau

Hausnuinnrer, Stiege/Tür 144

Sg in östgffgiCh genn sie ttrre eehörden-Post nicht an lhren öster. Hauptwohnsitz zugeste t bekommen
wollen bzw. wenn Sie keinen österreichischen Hauptwohnsitz haben.)
Wenn Sie Daten streichen wollen, schreiben Sie bitte das Wort in das entsprechende Feld.
"streichen"
Auszug ä s dem Rsgister Xoarcklu. / neue Dateo / Streichurg
c/o Firma/OrganisatioI

Postleitzahl. Ort

Straße

Hausnuinmet Siiege/Tür

Zustellunq§bevollmächtigte(r) in österreich falls es sich nicht llm den Arbeitgeber oder Nebenwohnsitz handeft *

Vorname(n

Familienoame(n)
. Bei Neuangabe einesleioer Zustellungsbevoilmäcfl-
tigten bitte Zustellungsvollmachtbeilegen!

zuf
Auszug aus dem R€gister Xorekt{rrrreue Daten
Wie übeI Sie lhren Beriifaus? @ argestellt [] rreiterulierr fl angestellt I tieiaeruttictr

wenn beides, wie überwiegend?

E angestellt E freiberuftich fl angesteltt E keiberuftich

I ehrenamttich,
sonstiges {2. B. arbeilssr]chend,
l] sonstiges {2. B, arbeitssuchend, ehrenamtlich,
isI nicht gemeinsam mit angestellt/frerberufl,ch ist nicht gefieinsam mit dngestellt/freiberuflich
möglich) möglich)

Arbeitgeb€r I Auszug aus dem Register

Nsme des Arbeitgebers Land Steiermark

Postleitzahl, ort 8010 Graz

straße Stiftingtalstraße

Hausnumme( stiege/Tür +6
Dienstort 1 (wenn abweichend vom A.beitgeber)

Name der Einrichtung LKH Oststeiermark, Standort Hartberg

Postleilzah!, olt 8230 Hartberg

straße KrankenhausPlatz

Hausnummer,stiege/TuI 1

aa('ln.lheitsberuferegistel Vedä§g€rungssnlrag - Version 1.0 ' 02/2023 . DGKP Seite 2/6

 Xortekt!.1n€{e Date[
f] Krankeranstalt

[l Kuranstalt

n Pfiegeeinrichtung

I mobile Dienste

I s"hird"tt"nh"tt.uungseinii'htuFg

gruPPenPiaxi: f] zahnäiziliche Gi$Ppeaptaxis

f] zahnärz:lich*

[ 6ewebeuank/ [ Gewerebanki

Ü Blut§Pendeeinrichtung

I Straf- uncl Maßnah'nenvollu ug

Au5biicungseinr icnt'rnq

I ForschLlnqseinr'chtung

fl Rettungsdienst

Ätzlini Arzr
Ü ÄrztinlArzl

Ü Biomedizinische Analytikerinl
t] Biomedizinische analytikerin/
Biomedizinischer Analytiker
Biomedizini§cher AnalYtiker
Ü Diätologin/Diätoloqe
n Diätologin/Diätologe
Diplomierte Gesundhelts- und
Diplomierte Ge3undheits- ürd
fl
f] Kra kerPllegerin/DiPlomiefter
K!'aukenpf ieqerir/oiplonlien9i

Name des Afbeiigebe!s Land Steiermark

Postleitzahl, Ort 8010 Graz

stiaße §lifli*gtalsltaße

Hausnummer,stiege/Tür 4-6

Einrichtung Förderzentrum
für Hör und Sprachbildun
Name cle!

Postleiuahl, 0r1 8010 Graz

Straße Rosenberggürtel

Hausnummel.sliege/Tür'12
Seii.l1A
D6{P -
Ve$ion 1'0' 0'2023
.^",,-rheir<her$fereqi*er ' Vedäng§fi$tsantiäg
 fl Krantenamtatt

I IAI<hil.]hn.<Einrirhn,hd

niedergelassener 6esundheitsberufel

Arztin/Arzt

f] Biomedizinische Analltikerini
Biomedizini5cher Analytiker

n Diätologin/Diätologe rlogin/Diätologe

f] Diplomierte Gesundheits- und

f] sonstiges {2. B- lndr.rstrie, ...) flsonstiges {2. B. lndustrie, ...)

Seite 416
GAqrnrtheitsberufetegister . Ve ängelungsar{rag Vetsion 1'0 0212923 DGK?
 Streichung
straße Höhenweg
Streichung
Hausnumme!,sliege,fiüt 144

ßngEi€§ {'§i Be'lrfssil' 2

Po.tlert/ahl O

5taße

Hausnumner' StiegelTür
tlnd Klankenti'lrsolgeanstalten
lhie Ve.trage rnil soziaivelsicberungsträgern
Lcistung)
(filr die Ab;echflung der freiberüfiichen

Auszug aus dem Register

Sozialbelreuun gsberuf

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