Université Djillali Liabes Sidi-Bel-Abbés

OBÉSITÉ ET CANCER DU SEIN

OBESITY AND BREAST CANCER

Présenter par:
Melle AMINA ITATAHINE
PLANT DE TRAVAIL

I - Introduction
II - La relation entre l’obésité et le cancer du sein
III- Conclusion
INTRODUCTION

 Ces dernières années, l'intérêt s'est développé dans la relation

entre l'obésité et le cancer. De plus en plus, l'obésité a été
identifiée comme un facteur de risque important pour de
nombreux cancers et, après l'usage du tabac, peut être le plus
grand facteur de risque de cancer

 En ce qui concerne le cancer du sein, une association claire entre

l'obésité et le risque de maladie semble avoir été établie (en
particulier chez les femmes ménopausées )et de nouvelles études
confirmant cette observation.
OBÉSITÉ ET CANCER

Par définition, la surcharge pondérale correspond à un indice de

masse corporelle (IMC) entre 25 et 30 kg/m2 et l’obésité à un
IMC de 30 kg/m2
OBÉSITÉ ET CANCER

 De nombreuses études se sont intéressées à cette corrélation en

générale la majorité des études retrouve une diminution du risque
de développer un cancer du sein chez les femmes obèses avant la
ménopause.
OBÉSITÉ ET CANCER

 Toutes les études retrouvent un excès de risque de développer

un cancer du sein chez les femmes qui sont ménopausées et
qui présentent une obésité.
MÉCANISME: OBÉSITÉ ET CANCER

I- la production d’œstrogène:

 Le taux d’oestrogènes est plus élevé chez les femmes

ménopausées obèses car le tissu adipeux est riche en
aromatase et donc synthétise des oestrogènes à partir
d’androgènes.

 L’œstrogène stimule la prolifération cellulaire par l’activation

de ER et donc l’activation de la voie MAPK.
MÉCANISME: OBÉSITÉ ET CANCER

II- La résistance a l’insuline

 Le tissu graisseux occasionne également l’augmentation

d’autres hormones telles que l’insuline et l’insuline-like
growth factor (IGF-1).

 L’insuline et l’IGF-1 activent les ER alpha qui ont une activité

de transcription dans la lignée cellulaire du cancer du sein.
MÉCANISME: OBÉSITÉ ET CANCER

III- Inflammation
 Des niveaux élevés d'acides gras libres libérés par les adipocytes

stimulent les macrophages pour produire des quantités excessives

de médiateurs pro - inflammatoires qui peuvent avoir des effets
directs et indirects sur la progression du cancer

 Le tissu graisseux sécrète aussi des adipokines.

 Un taux élevé de leptine qui agit comme facteur de croissance sur

les cellules tumorales mammaire.

 un taux abaissé d’adiponectine réduit la carcinogenèse mammaire

par diminution de l’activité aromatase ainsi que par l’inhibition
des différentes voies de prolifération et de survie tumorale
CONCLUSION

 L’obésité est donc un facteur de risque modéré

de survenue d’un cancer du sein après la
ménopause.
 L’obésité gêne la prise en charge des patientes
atteintes tant au niveau du diagnostic, de la
chirurgie, de la radiothérapie qu’au niveau de
la chimiothérapie. Les patientes obèses traitées
pour un cancer du sein ont souvent des doses
infra-optimales de chimiothérapie.