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Krankheitswertige psychische Strungen bestehen aus umschriebenen Symptomen bzw. Symptomgruppen (Syndromen) oder gestrten Lebensbereichen.
Als krankheitswertig gelten Strungen, die durch die Aufnahme in das ICD-10
als solche anerkannt sind. Der Wissenschaftliche Beirat charakterisiert die fr
Kassenleistungen geforderte Krankheitswertigkeit einer psychischen Strung
derart:
Im Falle von Krankheitswertigkeit schrnkt die Psychische Strung deutlich die normale
Lebensfhrung der Person, ihre berufliche (oder schulische) Leistung oder soziale Aktivitten
und Beziehungen ein oder sie verursacht dem Individuum erhebliches Leiden. Auch die
Strke der Abweichung vom in einem soziokulturellen Raum blichen Verhalten kann einen
Hinweis auf die Krankheitswertigkeit einer Strung darstellen. In diesem Sinne besteht im
DSM-IV und in der ICD-10 eine Tendenz, den Begriff der Strung implizit mit dem der
Krankheitswertigkeit zu verbinden.
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Bezeichnung
Genaue Diagnose Anpassungsstrung, lngere depressive Reaktion
Hauptgruppe Psychische und Verhaltensstrungen
Gruppe Neurotische, Belastungs- und somatoforme Strungen
Untergruppe Reaktionen und schwere Belastungen und Anpassungsstrungen
Weitere Untergruppe Anpassungsstrungen
Weitere Untergruppe lngere depressive Reaktion
Interessierte erhalten im Folgenden einen berblick ber alle wichtigen psychischen Strungen nach dem ICD-10 mit dem entsprechenden Code. Psychotherapie-Patienten knnen auf diese Weise ihre eigene Diagnose ermitteln und
einen Vergleich mit der vom Psychotherapeuten gegebenen Diagnose vornehmen.
Psychotherapie-Patienten haben ein Recht darauf, vom Arzt oder Psychotherapeuten die genaue Diagnose ihrer Strung zu erfahren und diese auch
nachvollziehen zu knnen durch eigene berprfung. Oft sind zwei oder mehrere Diagnosen nebeneinander berechtigt. Es gibt nicht immer die einzig wahre
Diagnose.
Es werden meist nur die im ICD-10 nher ausgefhrten Diagnosen mit den
Zahlen von 0 bis 7 dargestellt. Der Code 8 bezeichnet immer sonstige nher
bezeichnete Strungen, der Code 9 nicht nher bezeichnete Strungen im
Bereich der jeweiligen Gruppe bzw. Subgruppe. Auf diese beiden Restgruppen
wird nur in bestimmten Fllen hingewiesen.
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F1
F10
F11
F12
F13
F14
F15
F16
F17
F18
F19
F20
Schizophrenie
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Typische Strungen des Denkens, der Wahrnehmung und der Gefhle (inadquate oder verflachte Affektivitt). Die Klarheit des Bewusstseins und die intellektuellen Fhigkeiten sind meist nicht beeintrchtigt, im Laufe der Zeit knnen aber
auch kognitive Defizite hinzukommen, ebenso Vernderungen des Sozialverhaltens u.a.
F20.0
Paranoide Schizophrenie
Hufige Wahnvorstellungen bestehen neben anderen schizophrenen Symptomen.
F20.1
Hebephrene Schizophrenie
Affektive Vernderungen im Vordergrund, andere Symptome nur flchtig.
F20.2
Katatone Schizophrenie
Psychomotorische Strungen (Erregung oder Erstarrung) im Vordergrund.
F20.3
Undifferenzierte Schizophrenie
Schizophrenie, ohne einer der beschriebenen Unterformen zu entsprechen.
F20.4
Postschizophrene Depression
Lngere depressive Episode, schizophrene Symptome abgeschwcht.
F20.5
Schizophrenes Residuum
Chronisches, jedoch nicht vllig unvernderliches Stadium einer Schizophrenie.
F20.6
Schizophrenia simplex
Schleichende Vernderung ohne akute Symptome, wie schizophrenes Residuum.
F21
F22
F22.0
F23
F24
F25
82
F3
F30
Manische Episode
Abnorm gehobene oder gereizte Stimmung, gesteigerte Aktivitt oder Ruhelosigkeit, Rededrang, Ideenflucht, soziale Enthemmung (unangemessenes Verhalten),
vermindertes Schlafbedrfnis, berhhte Selbsteinschtzung oder Grenwahn,
Ablenkbarkeit, tollkhnes oder rcksichtsloses Verhalten, Libidosteigerung. Man
unterscheidet Hypomanie (F30.0), d.h. unterhalb Manie, und Manie ohne
psychotische Symptome (F30.1) bzw. Manie mit psychotischen Symptomen
(F30.2).
F31
F32
Depressive Episode
Depressive Stimmung, Interessen- oder Freudlosigkeit an frher angenehmen
Aktivitten, verminderter Antrieb oder gesteigerte Ermdbarkeit, Verlust von
Selbstvertrauen oder Selbstwertgefhl, unbegrndete Selbstvorwrfe oder ausgeprgte, unangemessene Schuldgefhle, wiederkehrende Gedanken an Tod oder
Selbstmord, suizidales Verhalten, vermindertes Denk- und Konzentrationsvermgen, Unentschlossenheit, psychomotorische Agitiertheit oder Hemmung,
Schlafstrungen, Appetitverlust oder gesteigerter Appetit mit Gewichtsvernderung.
Je nach Symptomausma unterscheidet man zwischen leichter, mittelgradiger
und schwerer depressiver Episode (ohne bzw. mit psychotischen Symptomen).
Zustzlich kodierbar: ohne oder mit somatischen Symptomen wie Interessenverlust, Unfhigkeit, sich zu freuen, Frherwachen, Morgentief, psychomotorische
Hemmung oder Agitiertheit, Appetit-, Gewichts- und Libidoverlust.
F32.0
F32.1
F32.2
F32.3
F33
F33.0
F33.1
F33.2
F33.3
F33.4
83
F34.0
Zyklothymia
Andauernde Stimmungsinstabilitt zwischen depressiven und hypomanischen
Zustnden ohne ausgeprgten episodischen Charakter.
F34.1
Dysthymia
Wenigstens mehrere Jahre andauernde depressive Verstimmung ohne Episoden.
F4
F40
Phobische Strungen
Angst vor eindeutig definierten, an sich ungefhrlichen Situationen oder Objekten mit Vermeidungsreaktionen und krperlichen Angstsymptomen.
F40.0
Agoraphobie (Platzangst)
Furcht oder Vermeidung von Menschenmengen, ffentlichen Pltzen, allein
Reisen, weit entfernten Reisen, in Verbindung mit zahlreichen krperlichen und
geistigen Symptomen (oft Panikattacken oder panikhnlichen Symptomen).
Angst, in eine Angstsituation zu kommen, wo man nicht jederzeit weg kann oder
wo jede Hilfe fehlt. Es geht letztlich um die Vermeidung von Krpersymptomen.
F40.1
Soziale Phobien
Angst vor Beobachtung, Kritik und Blamage mit Vermeidung von Mittelpunktssituationen in Verbindung mit verschiedenen krperlichen Angstsymptomen.
F40.2
Spezifische Phobien
Angst vor eng umschriebenen Situationen oder Objekten wie Tieren, Hhen,
Fliegen, geschlossenen/engen Rumen, Dunkelheit, Spritzen, Blut u.a.
F41
Andere Angststrungen
Angstsymptome ohne Auslser durch uere Reize, wohl aber durch innere
Reize (Krpersymptome, Angst machende Gedanken und Vorstellungen).
F41.0
Panikstrung
Attackenartiges Auftreten krperlicher und geistiger Symptome mit subjektivem
Bedrohtheitsgefhl und spterer Erwartungsangst vor neuerlichen Panikattacken.
Panikattacken bzw. Sorgen, bedroht zu sein, fhren oft zu einer Agoraphobie.
F41.1
Generalisierte Angststrung
Stndig wechselnde Sorgen und Befrchtungen um alles Mgliche in Verbindung
mit belastenden krperlichen und geistigen Symptomen.
F41.2
84
F42
F42.0
F42.1
F42.2
F43
F43.0
Akute Belastungsreaktion
Maximal einige Tage lang anhaltende Reaktion auf eine auergewhnliche physische oder psychische Belastung mit krperlichen und geistigen Symptomen.
F43.1
Posttraumatische Belastungsstrung
Verzgerte Reaktion auf ein belastendes Ereignis oder eine krzer bzw. lnger
dauernde auergewhnliche oder katastrophale Bedrohung, die bei jedem eine
tiefe Verzweiflung hervorrufen wrde. Lebendige Wiedererinnerung an das
Trauma bei Tag und Nacht, gleichzeitig Unfhigkeit, alle Aspekte der Belastung
zu erinnern, Vermeidung von Situationen oder Gedanken, die an das Trauma
erinnern, Schlafstrungen, Reizbarkeit/Wutausbrche, Konzentrationsstrungen,
berwachheit, Schreckhaftigkeit, Betubtsein, emotionale Abstumpfung.
F43.2
Anpassungsstrungen
Zustnde von subjektiver Bedrngnis und emotionaler Beeintrchtigung, die die
Leistungsfhigkeit und die sozialen Funktionen behindern, whrend eines Anpassungsprozesses nach einer entscheidenden Lebensvernderung oder nach belastenden Lebensereignissen. Meist depressive und/oder ngstliche Reaktionen, bei
Jugendlichen oft zustzlich Strung des Sozialverhaltens.
F43.20
F43.21
F43.22
F43.23
F43.24
F43.25
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F44.0
F44.1
F44.2
F44.3
F44.4
F44.5
F44.6
F44.7
F45
F45.0
Somatisierungsstrung
Vielfltige, oft wechselnde krperliche Symptome ohne (ausreichende) organische Ursachen bestehen seit mindestens zwei Jahren und fhren zu stndigen
Arztkontakten, weil die Betroffenen nichtorganische Ursachenerklrungen ablehnen. Es bestehen mindestens sechs Symptome aus zwei von vier krperlichen
Bereichen (Magen/Darm, Herz/Kreislauf, Blase/Genitalbereich, Hautbereich/Schmerzen).
F45.1
Undifferenzierte Somatisierungsstrung
Restkategorie: weniger Symptome bestehen seit mindestens sechs Monaten.
F45.2
Hypochondrische Strung
Seit mindestens sechs Monaten berzeugung, schwer krank zu sein, mit dem
Wunsch nach stndigen medizinischen Untersuchungen. Negative Befunde
wirken nur kurze Zeit beruhigend, weil die Krankheitsngste andauern. Die
Krankheitsangst kann mit oder ohne meist harmlose krperliche Symptome
bestehen. Als Untergruppe zhlt dazu die Dysmorphophobie (F45.21), d.h. die
berzeugung, krperlich entstellt zu sein.
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F45.3
F45.30
Kardiovaskulres System
Funktionelle Herz-Kreislauf-Strung, z.B. Herzphobie, psychogene Hypertonie
F45.31
Oberer Gastrointestinalbereich
Funktionelle Strungen des Magens, z.B. Reizmagen
F45.32
Unterer Gastrointestinalbereich
Funktionelle Strungen des Darms, z.B. Reizdarm
F45.33
Respiratorisches System
Funktionelle Strung der Atmung, z.B. Hyperventilation
F45.34
Urogenitalsystem
Funktionelle Blasen- und Genitalstrungen, z.B. Reizblase
F45.4
F45.8
F48
F48.0
F48.1
Depersonalisations-/Derealisationssyndrom
Entfremdungsgefhle gegenber sich selbst (Depersonalisation: Gefhl, neben
sich zu stehen, nicht ganz da zu sein, losgelst zu sein, sich innerlich fremd zu
sein) und/oder gegenber der Umwelt (Derealisation: die Umwelt erscheint
verndert).
87
F5
F50
F50.0
Essstrungen
Anorexia nervosa
Bewusst herbeigefhrter und aufrecht erhaltener Gewichtsverlust von mindestens
15 % unter dem erwarteten Gewicht, bezogen auf Alter und Gre (tatschliches
Krpergewicht mindestens 15 % unter einem BMI von 17,5, dem Wert fr kritisches Untergewicht). Meist bei heranwachsenden Mdchen und jungen Frauen.
Vermeidung von angeblich fett machenden Speisen, Selbstwahrnehmung als zu
fett (Krperschemastrung), Angst, bei mehr Essen zu dick zu werden. Neben
stark eingeschrnkter Nahrungsaufnahme oft auch exzessive sportliche Bettigung zur Frderung von Gewichtsverlust. Die Unterernhrung fhrt zu hormonellen und Stoffwechselvernderungen sowie zu krperlichen Funktionsstrungen.
Bei Frauen Verlust der Menstruation, bei Mnnern Interessenverlust an Sexualitt.
Unterscheidung zwischen Anorexie ohne aktive Manahmen zur Gewichtsabnahme (F50.00) und Anorexie mit aktiven Manahmen zur Gewichtsabnahme,
wie etwa Erbrechen oder Abfhren (F50.01), d.h. bulimische Form der Anorexie.
F50.1
F50.2
Bulimia nervosa
Hufige Fressattacken innerhalb von drei Monaten mit raschem Verzehr groer
Mengen an Nahrung mit folgenden Gegensteuerungsmanahmen aus Angst vor
Gewichtszunahme: Beseitigung der Nahrung durch Erbrechen und/oder Abfhrmittel, zeitweilige Hungerperioden und gewichtskorrigierende Medikamente
(z.B. Entwsserungsmittel). Selbstwahrnehmung als zu dick mit Angst vor Dickwerden.
F50.3
F50.4
F50.5
F50.8
Sonstige Essstrungen
Pica (Essen nicht essbarer Sachen) bei Erwachsenen, psychogener Appetitverlust
F50.9
88
F51
F51.0
F51.1
Nichtorganische Hypersomnie
bermige Schlafneigung whrend des Tages oder Schlafanflle, verlngerter
bergang zum vollen Wachzustand (Schlaftrunkenheit), fast tglich ber mindestens einen Monat oder in wiederkehrenden Perioden krzerer Dauer, mit Leidensdruck und Beeintrchtigung der sozialen oder beruflichen Funktionsfhigkeit.
F51.2
F51.3
F51.4
F51.5
F52
F52.0
F52.1
F52.2
F52.3
F52.4
F52.5
F52.6
F52.7
F53
F54
Psychische Faktoren und Verhaltenseinflsse bei andernorts klassifizierten Krankheiten (frher psychosomatische Strungen genannt)
Psychische Aspekte bei allen krperlichen Erkrankungen in Form von Auslsern
oder Verstrkern des organischen Geschehens, z.B. bei Asthma, Magen-DarmGeschwren, Hauterkrankungen. Codierung mit der organischen Strung.
F55
89
F60
F60.0
F60.1
F60.2
F60.3
F60.30
F60.31
F60.4
F60.5
F60.6
F60.7
F60.8
F61
F61.0
F62
F62.0
F62.1
F62.8
F63
F63.0
F63.1
F63.2
90
F63.3
F63.8
F64
F64.0
F64.1
F64.2
F65
F65.0
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F65.3
F65.4
F65.5
F65.6
F65.8
F66.0
F66.1
F66.2
F68
F7
F66
Nicht die Intelligenzminderung, wohl aber die mit Intelligenzminderung einhergehende Verhaltensstrung kann Gegenstand einer untersttzenden Psychotherapie sein.
F8
Entwicklungsstrungen
Die verschiedenen Entwicklungsstrungen bezglich Sprechen/Sprache, schulischer und motorischer Fertigkeiten, die im Kleinkindalter oder in der Kindheit
beginnen, werden hier nicht mit ihren im ICD-10 genau beschriebenen Unterformen dargestellt.
F80
F81
F82
F83
F84
91
F9
Verhaltens- und emotionale Strungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
F90
F90.0
F90.1
F91
F91.0
F91.1
F91.2
F91.3
F92
F92.0
F93
F93.0
F93.1
F93.2
F93.3
F94
F94.0
F94.1
F94.2
F95
F98
F98.0
F98.1
F98.2
F98.3
F98.4
F98.5
F98.6
92
93
94
8090 % der Angststrungen setzen vor dem 35. Lebensjahr ein, vor allem
zwischen dem 10. und 25. Lebensjahr. Demnach treten Angststrungen bei
jngeren Altersgruppen hufiger auf als vergleichsweise Depressionen.
Oft sind zwei oder drei Angststrungen gleichzeitig vorhanden, z.B. eine
Panikstrung und eine generalisierte Angststrung oder eine Panikstrung und
eine Agoraphobie. ngste nehmen unbehandelt oft einen chronischen Verlauf.
Nur weniger als 20 % der Angstpatienten erleben eine Spontanheilung. Reine
Angststrungen haben eine geringere Spontanheilungsrate als reine Depressionen.
70 % der Angstpatienten erleiden im Laufe ihres Lebens mindestens eine
weitere psychische Strung, oft sogar mehrere. Die hufigsten Verlufe sind
frh auftretende, d.h. in Vorpubertt, Pubertt oder jungem Erwachsenenalter
einsetzende Angststrungen, die spter von somatoformen, depressiven und
Suchterkrankungen gefolgt werden. Angststrungen sind demnach starke Risikofaktoren fr Depressionen, Missbrauch bzw. Abhngigkeit von Substanzen
(Alkohol, Beruhigungsmittel) sowie fr somatoforme Strungen. Nach dem
deutschen Gesundheitssurvey 1998 hatten in den letzten 12 Monaten 54,3 %
der Menschen mit einer Angststrung mindestens eine weitere psychische Strung.
Mehr als 70 % aller psychischen Mehrfacherkrankungen, wo Angst eine
Rolle spielt, haben mit einer Angstsymptomatik begonnen. Bei Menschen, die
im Laufe des Lebens eine Angststrung und eine Depression entwickelt haben,
war bei zwei Drittel bis zu drei Viertel der Flle die Angststrung zuerst da, bei
1020 % der Befragten traten beide Strungen im gleichen Jahr auf. Nur bei
1520 % entstanden die Depressionen vor den Angststrungen; hier waren die
Betroffenen oft bereits ber 40 Jahre alt. Am hufigsten fhrt eine generalisierte Angststrung in Laufe der Zeit zu einer Depression.
Es wirkt auf Dauer demoralisierend und deprimierend, wenn man sich seinen panischen oder phobischen ngsten hilflos ausgeliefert fhlt und keine
Kontrolle darber hat. Das erlebte Kontrollverlustgefhl begnstigt eine depressive Reaktion, die wiederum den Teufelskreis der Angst verstrkt, dass
man sich im Bedarfsfall nicht selbst helfen kann.
21 % der Personen mit Angststrungen entwickeln eine Alkoholabhngigkeit, eine weitere Gruppe greift zu abhngig machenden Beruhigungsmitteln
oder illegalen Drogen. Viele Sozialphobiker setzen seit der Pubertt Alkohol
als Bewltigungsstrategie ihrer sozialen ngste ein.
Ohne Behandlung chronifizieren viele Angststrungen und verlaufen sehr
negativ. Spontanheilungen sind selten, und zwar seltener als bei anderen Strungen wie etwa Depressionen.
Im Durchschnitt erfolgt eine adquate Behandlung erst nach sieben Jahren.
60 % der Menschen mit Angstsymptomen haben niemals einen Psychotherapeuten aufgesucht. Von den behandelten Angstpatienten erhielten die meisten
(fast 90 %) Medikamente, nur jeder Sechste ging in eine Psychotherapie.
95
96
97
12,3 % der deutschen Bevlkerung werden im Laufe des Lebens von einer
Schmerzstrung geplagt. Nach EU-weiten Studien leidet sogar jeder Fnfte
unter chronischen Schmerzen (lnger als 6 Monate Dauer), die durch psychische und psychosoziale Faktoren verstrkt werden knnen. Viele Schmerzpatienten spren ihre Schmerzen noch strker, wenn sie gleichzeitig auch depressiv
sind. Schmerzkranke werden oft depressiv durch die chronischen, absolute
Hilflosigkeit erzeugenden Schmerzen.
Die Bedeutung der psychotherapeutischen Betreuung chronisch Schmerzkranker wird derzeit weder von den rzten noch von den Betroffenen ausreichend erkannt. Medizinische Behandlungen allein sind zu wenig, wenn psychosoziale Faktoren schmerzverstrkend wirken. Psychologisch-psychotherapeutische Behandlungsprogramme mit Breitenwirkung stellen eine Herausforderung fr die Zukunft dar.
Bei einem Teil der primr krperlichen Erkrankungen spielt auch die Psyche eine Rolle, sodass auch hier psychotherapeutische Interventionen hilfreich
sein knnen, um psychische und psychosoziale Folgen besser bewltigen zu
lernen, falls auch noch psychische und psychosoziale Belastungsfaktoren einen
krankheitsverschlimmernden Einfluss ausben.
Mit Ausnahme von Substanzabhngigkeit, Psychosen und bipolaren (manisch-depressiven) Strungen erkranken Frauen (33 %) hufiger an psychischen Strungen als Mnner (22 %), vor allem an Angststrungen, Depressionen und somatoformen Strungen. Der Anteil der Frauen mit Alkoholproblemen ist, wie bereits erwhnt, deutlich im Steigen begriffen. Frauen entwickeln
auch hufiger ein Risiko fr komplexe psychische Mehrfacherkrankungen.
Psychische Strungen nehmen bei Kindern und Jugendlichen stark zu und
bleiben unbehandelt oft bis ins Erwachsenenalter bestehen. Unter den 14- bis
17-Jhrigen hatten 17,5 % innerhalb der letzten 12 Monate eine psychische
Strung: 9,3 % eine Angststrung, 8,2 % eine Depression, 6,3% eine somatoforme Strung und 2 % eine Essstrung. Angststrungen sind die hufigsten
psychischen Strungen bei Kindern und Jugendlichen.
Nach anderen Daten entwickelt fast jedes fnfte Kind innerhalb der letzten
sechs Monate eine psychische Strung. 15 % der Grundschulkinder und 10 %
der Jugendlichen sind von krankheitswertigen ngsten betroffen. Bis zu 2,5 %
der Kinder und bis zu 8 % der Jugendlichen leiden an Depressionen. Wenigstens 46 % aller Kinder und Jugendlichen in Deutschland leiden unter dringend
behandlungsbedrftigen seelischen Beeintrchtigungen und Erkrankungen.
Bengstigend ist das Ausma von Alkoholproblemen bei Jugendlichen und
jungen Erwachsenen. Nach einer reprsentativen Studie im Raum Mnchen
sind bereits unter den 14- bis 24-Jhrigen 6,2 % alkoholabhngig und weitere
9,7 % betreiben einen Alkoholmissbrauch. Es zeigt sich ein zunehmender
Trend zu frhzeitigem und riskantem kombinierten Konsum von Alkohol,
Tabak und illegalen Drogen (meist Cannabis und Ecstasy). Junge Mnner sind
drei- bis fnfmal hufiger von Alkoholproblemen betroffen als junge Frauen.
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99
100
Belasten Sie Erfahrungen aus der Vergangenheit auch jetzt noch sehr stark?
rgern Sie sich ber verschiedene Dinge, die Sie nicht beeinflussen knnen?
Haben Ihnen auch Gesprche mit Verwandten oder Freunden bzw. SelbsthilfeRatgeber nicht wirklich oder nicht dauerhaft helfen knnen?
Fhlen Sie sich seit einigen Wochen, Monaten oder gar Jahren verndert, anders als sonst, und beunruhigt Sie diese Vernderung?
Beeintrchtigen Ihre Beschwerden Ihre schulische, berufliche und soziale Funktionsfhigkeit sowie Ihre Lebensqualitt in erheblicher Weise?
Unterlassen oder vermeiden Sie wegen Ihrer Beschwerden verschiedene Ttigkeiten oder Situationen, die Sie frher erfreut haben?
Stehen Sie vor einem Rtsel, soweit es die Erklrung der eingetretenen Vernderungen und Beschwerden betrifft?
Glauben Sie, dass es Ihnen besser ginge, wenn Sie Ihr Denken ndern und Ihre
Verhaltensmglichkeiten erweitern knnten?
Knnten Sie profitieren durch einen anderen Umgang mit Ihren Gefhlen?
Mchten Sie mit bestimmten inneren und ueren Konflikten besser umgehen
lernen, wenn es Mglichkeiten dafr gibt?
Stehen Sie vor neuen Lebensaufgaben oder vor einer Neuausrichtung Ihres
Lebens, wo Ihnen ein Fachmann hilfreich zur Seite stehen knnte?
101
Leiden Sie unter Platzangst (Agoraphobie): Frchten oder vermeiden Sie bestimmte Situationen (Menschenmengen, ffentliche Pltze, allein Reisen, weite
Entfernungen von zu Hause) und bekommen Sie dabei belastende krperliche
Symptome wie Herzrasen, Atemnot, Schwindel oder belkeit?
Leiden Sie unter sozialen Phobien: Frchten Sie sich davor, im Mittelpunkt der
Aufmerksamkeit anderer Menschen zu stehen und kritisch beurteilt zu werden?
Bekommen Sie in diesen Situationen krperliche Symptome (Schwitzen u.a.)?
Mchten Sie am liebsten die Beobachtung durch andere Menschen vermeiden
und deshalb sozialen Situationen ausweichen?
Leiden Sie unter spezifischen Phobien: Frchten Sie die Konfrontation mit speziellen Situationen (Fliegen, Hhen, engen Rumen, Spritzen, Blut, bestimmten
Tieren, Blitz und Donner u.a.) und mchten Sie daher diesen Situationen oder
Objekten am liebsten ausweichen?
Leiden Sie unter ngsten in Verbindung mit schweren krperlichen Erkrankungen: Sind Ihre ngste nach erheblichen krperlichen Krankheiten wie Herzinfarkt, Gehirnschlag, Krebs, Stoffwechselerkrankungen, Epilepsie u.. aufgetreten?
Leiden Sie unter Zwangsgedanken: Werden Sie geqult durch unsinnige oder
persnlichkeitsfremde aggressive, sexuelle oder gotteslsterliche Gedanken
oder Impulse, gegen die Sie ankmpfen, die sich aber dennoch immer wieder in
sehr belastender Weise in den Mittelpunkt Ihrer Aufmerksamkeit drngen?
102
Wachen Sie vorzeitig auf (zwei oder mehr Stunden frher als blich)?
Leiden Sie unter andauernder Stimmungsinstabilitt (zu viel Auf und Ab)?
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Gab es in den letzten drei Wochen weniger als fnf Tage ohne Alkohol?
Waren Sie im letzten halben Jahr mehrmals mehrere Tage hintereinander betrunken?
Hren Sie mit dem Alkholtrinken erst auf, bis Sie betrunken sind?
Haben Sie Schuldgefhle am Tag nach zu viel Alkoholkonsum und nehmen Sie
sich dann vor, in Zukunft weniger zu trinken, jedoch erfolglos?
Haben nahe stehende Personen Sie bereits auf Ihren vermehrten Alkoholkonsum angesprochen?
Besteht bei Ihnen laut Arzt ein Missbrauch oder eine Abhngigkeit von Alkohol?
Besteht bei Ihnen ein Missbrauch oder eine Abhngigkeit von Beruhigungsmitteln bzw. Schlafmitteln vom Benzodiazepintyp?
Besteht bei Ihnen ein Missbrauch oder eine Abhngigkeit von illegalen Drogen?
Rauchen Sie oft zu viel bzw. besteht bei Ihnen eine Nikotinabhngigkeit?
Trinken Sie oft zu viel Kaffee bzw. besteht bei Ihnen eine Koffeinabhngigkeit?
104
Leiden Sie unter krperlichen Symptomen ohne oder mit erheblichen organischen Ursachen?
Fhlen Sie sich krank, auch wenn die rzte bisher keine (ausreichenden) organischen Ursachen fr Ihre krperlichen Beschwerden finden konnten?
Sind Sie fter krank geschrieben, obwohl Sie keine erhebliche organische Erkrankung haben, sich aber dennoch krperlich beeintrchtigt erleben?
Leiden Sie unter einer Somatisierungsstrung: Haben Sie seit mehr als zwei
Jahren vielfltige, stndig wechselnde krperliche Symptome des vegetativen
Nervensystems mit hufigen Arztkontakten zur organischen Abklrung, jedoch
ohne erheblichen Organbefund?
Leiden Sie unter der Angst bzw. der berzeugung, krperlich entstellt zu sein:
(Dysmorphophobie): Glauben Sie, dass bestimmte Krperteile zu klein, dick,
unfrmig u.a. sind? Betrachten Sie sich deswegen oft im Spiegel oder vermeiden Sie die Beobachtung durch andere? Mchten Sie am liebsten eine Operation zur optischen Verbesserung Ihres ueren?
Leiden Sie unter einer dissoziativen Strung mit krperlichen Symptomen der
Willkrmotorik und/oder der Wahrnehmung: Haben Sie psychogene Anflle,
Bewegungsstrungen, Sprachstrungen, Strungen von Sehen, Hren oder
Riechen bzw. Strungen der Hautempfindung?
105
Knnen Sie Ihre Gefhle und Ihr Verhalten so wenig kontrollieren, dass Sie
aggressiv gegen sich selbst und/oder andere werden?
Fhlen Sie sich durch sonstige Personen Ihrer sozialen Umwelt belastet?
Leiden Sie unter den Belastungen und Folgen einer krperlichen Erkrankung
oder Behinderung?
Fhlen Sie sich als Frau oft berlastet durch Haushalt und Kinder?
Haben Sie einen Beruf, der Sie aufgrund der Belastung berfordert?
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Fhlen Sie sich im Umgang mit anderen Menschen unterlegen und schwach?
Leiden Sie unter Problemen mit Ihrer Figur bzw. Ihrem Gewicht?
Fhlen Sie sich sozial isoliert bzw. leben Sie ohne soziale Untersttzung?
Fhlen Sie sich von allen oder den meisten Menschen unverstanden?
Ist Ihr Schlaf nicht mehr so gut und erholsam wie frher?
Greifen Sie bei Problemen leicht zu diversen Suchtmitteln wie etwa Alkohol?
Stehen Sie unter innerer Anspannung und knnen Sie nur schwer abschalten?