Kenntnisprüfung Uni

Uni-klinikum
klinikum Freiburg
21.11.2018

Die Prüfer waren:

Pr Faber (Kardiologe) , Pr Bothe (Herzchirurg), Pr Szabo ( Pharmakologe)

Erster Teil:
Anamnese+
namnese+ körperliche Untersuchung+ Arztbrief vom 12:30 bis etwa 16:00
Uhr
- Mein Patient war ein 76
76-jähriger Mann mit Vorhofflattern.
An Vorerkrankungen hatte er: art. Hypertonie, Herzinsuffizienz, Z.n.
Lungenembolie, Prostatahyperplasie und Z.n. Harnwegsinfektion.
Medikation: Candesartan,Eliquis, Pantoprazol, Carvedilol
Der Patient sehr freundlich und kooperativ.

Zweiter Teil:
nach 30 min Pause haben wir mit der Patientenvorstellung angefangen (etwa 20
min pro Prüfling)

 Warum
arum gibt es bei einem Mann ein Harnwegsinfekt? Wegen einer
Prostatahyperplasie. Warum? wegen des Restharns.
 Vorhofflattern: Definition, Diagnostik (EKG), Komplikationen
(Thromboembolien)
 wo liegt die Thrombose bei einem Vorhofflattern? im rechten Herzohr
 Schrittmacher: was wird bei dem Patienten stimuliert? Vorhof und Ventrikel
 warum gibt man eine Antikoagulation bei einem Vorhofflattern trotz das
Embolierisiko geringer ist als bei einem Vorhofflimmern? Wir therapieren
ein Vorhofflattern als es ein Vorhofflimmern wäre.

BW-Kenntnisprüfung
Kenntnisprüfung Mediz 1
 Wie war der Patient behandelt? Durch eine Katheterablation. Wie wissen
Sie, dass er kein Vorhofflatern mehr hat? EKG
EKG-Kontrolle
 welche Antikoagulation nimmt der Patient? Eliquis (Apixaban). Wirkung?
Faktor-Xa-Inhibitor. Tritt die Wirkung schnell nach 1 Stunde oder verzögert
nach 5 Tagen auf? Schnell.
 Therapie von Prostatahyperplasie? Alpha Alpha-blocker
blocker wie Prazosin oder
Doxazosin. Sind sie alpha1 oder alpha2 Blocker? alpha1. Andere
Wirkung? Blutdrucksenkung durch Vasodil
Vasodilatation.
 Was können wir bei einer Pyelonephritis geben? Ciprofloxacin. Typischer
Erreger? E.Coli

Dritter Teil:

Pharmakologie: Hat ein typisches Bild von Depression beschrieben

(Wirkstoffe
Wirkstoffe mit Beispielen, Komplikationen von SSRI, wann tritt die Wirkung
von Antidepressiva? nach 2 bis 5 Wochen, def. von therapeutische Breite, ein
anderes Medikament ,das in Depressi
Depression
on verwendet wurde mit enger therap.
Breite: Lithium, therapeutische Spiegel von Lithium, ab welcher Dosis kann
Lithium tödlich sein? ab 3 mmol/L). Stirbt die Patientin wenn sie eine hohe
Dosis von SSRI einnimmt? Nein, sie bekommt ein serotonerges Syndrom.
Stimmt weil SSRI eine breite therapeutische Breite haben.

Herzinsuffizienz: Stufentherapie: mit welchen Medikamenten fangen wir an

(NYHA I) ? ACE-Hemmer
Hemmer und BetaBeta-Blocker.
Blocker. Ein Beispiel von einem ACE-
ACE
Hemmer? Ramipril.
Beta-Blocker
Blocker setzen wir ab NYHA II aber bei welchen Begleiterkrankungen
können wir sie bei NYHA I geben? Z.n Myokardinfarkt oder art. Hypertonie.
Wirkung von Betablocker? Habe ich genannt.Also sie senken das
Herzzeitvolumen, ist das gut bei einer Herzinsuffi
Herzinsuffizienz?
zienz? Nein. Über welches
Symptom klagen Herzinsuffizienzen bei Beginn einer Therapie mit
Betablocker? Luftnot.wie kann man das vermeiden? Langsames
Einschleichen.
Dann nächste Stufe? Aldosteronrezeptorantagonisten geben.Beispiel?
Spironolacton. Wirkung? Hemmung der Natrium- und Wasserretention durch
Antagonismus am Aldosteronrezeptor.

BW-Kenntnisprüfung
Kenntnisprüfung Mediz 2
Herzchirurg:
 wie wurde ein Patient vor einer OP im Darm vorbereitet? nüchtern bleiben,
Abführmittel
 Ileus: Typen, Auskultationsbefund bei jedem Typ. Therapie: mech
mechanischer
Ileus / durch Beseitigung der Stenose, paralytischer Ileus durch Gabe von
Prostigmin.
 Gefahr wenn ein Patient ,der ein Schrittmacher hat bei einer
Pyelonephritis? Die Endokarditis. Welche Kriterien gibt es ? Duke
Duke-Kriterien:
major und minor Kriterien.
erien. Was sind die major Kriterien?

Kardiologe:
 Bewusstseinsverlust bei einem 60 jähriger Mann im Straßenbahn, voran
denken Sie? Synkope.
 Synkope: Ursachen mit physiopathologie.
 AV- Block: Def., Grade, Therapie
 Hypoglykämie: Symptome, Therapie, wann tritt eine Hypoglykämie auf?
 Ketoazidose: welches Wert bestimmen sie als erstes? Ich wusste die
Antwort nicht.

 DD von Rückenschmerzen
 Pneumothorax: Definition, Therapie
 Akutes Koronarsyndrom: Definition, Komplikationen, Therapie
 Asthma bronchiale: Definition, Diagnostik, was ist FEV1?, Stufentherapie
 Pneumonie: Erreger, Therapie
 Betablocker: Wirkung, Komplikationen, Komplikation bei Diabetikern:
Hypoglykämie
 Definition von orale Bioverfürgbarkeit, OBV von Vancomycin: 0%, in welcher
Erkrankung verwenden wir Vancomycin oral? Pseudomembranöse Enterokolitis
 Morbus Parkinson: Definition, Symptome, Therapie
...
Versucht möglichst ruhig zu bleiben auch wenn euch die Antwort nicht
gleich einfällt, einfach logisch denken.

BW-Kenntnisprüfung
Kenntnisprüfung Mediz 3