Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
صورة
Dieses Antragsformular ist unentgeltlich يرجى عدم لصق الصورة
وإرفاقها فقط
هذه االستمارة مجانية
1. Angaben zum Antragsteller/zur Antragstellerin المتقدمة بالطلب/معلومات حول المتقدم Reserviert für amtliche
Name (Familienname) )اللقب (اللقب العائلي Frühere(r) Familienname(n) )اللقب (األلقاب) السابق(ة Eintragungen
محجوز لالستخدام الرسمي فقط
Hamich
Vorname(n) Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr)
)االسم (األسماء )تاريخ الميالد (السنة – الشهر – اليوم
Tariq 08/06/1994
Geburtsort مكان الميالد Geburtsland بلد الميالد
Tiflet Marokko
Derzeitige Staatsangehörigkeit(en) Frühere Staatsangehörigkeit(en)
الجنسيات الحالية/ الجنسية الجنسيات السابقة/ الجنسية
Marokkanisch
Familienstand الحالة االجتماعية Geschlecht الجنس
TK3654329
Nummer des Reisedokuments رقم وثيقة السفر
TK3654329
Ausstellungsdatum تاريخ اإلصدار Gültig bis تاريخ اإلنتهاء Ausgestellt durch جهة اإلصدار
+212630265688
2. Angaben zur Ehegattin/zum Ehegatten/zur Lebenspartnerin/zum Lebenspartner حياتها/ة حياته/ة بالطلب أو شريك/ة المتقدم/بيانات حول زوج
Name (Familienname) (اللقب (اللقب العائلي Frühere(r) Familienname(n) )اللقب (األلقاب) السابق(ة
Vorname(n) (االسم (األسماء Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) )تاريخ الميالد (السنة – الشهر – اليوم
Derzeitige Staatsangehörigkeit(en) الجنسيات الحالية/ الجنسية Frühere Staatsangehörigkeit(en) الجنسيات السابقة/ الجنسية
4. Angaben zu den Eltern der Antragstellerin/des Antragstellers ة بالطلب/بيانات حول والد ووالدة المتقدم
Name (Familienname) Vorname(n) Geburtsdatum und –ort Staats- Wohnort
)اللقب (اللقب العائلي )االسم (األسماء تاريخ ومكان الميالد angehörigkeit محل اإلقامة
الجنسية
Vater األب
6. Vorgesehener Aufenthaltsort in der Bundesrepublik Deutschland المكان المعتزم اإلقامة فيه في ألمانيا
Straße, Hausnummer (sofern bekannt) ) الرقم (إن كان معروفا،الشارع Postleitzahl, Ort المكان،الرمز البريدي
8. Sollen Familienangehörige mit einreisen? هل يعتزم سفر أفراد آخرين من العائلة معكم؟ ja نعم nein ال
Falls ja, welche? من هم؟،إذا كانت اإلجابة بنعم
9. Zweck des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland هدف اإلقامة في جمهورية ألمانيا االتحادية
Erwerbstätigkeit العمل Studium الدراسة Au-Pair رعاية منزلية لألطفال Sprachkurs دورة تعلم لغة
Familiennachzug لم الشمل العائلي Sonstiges (bitte erläutern): :)هدف آخر (يرجى التوضيح
Ich beabsichtige, mich nicht länger als zwölf Monate im Bundesgebiet aufzuhalten und beantrage ein Visum mit einer Gültigkeit für den
gesamten Aufenthaltszeitraum. شهرا في إقليم جمهورية ألمانيا االتحادية وأتقدم بطلب لتأشيرة تغطي مدة اإلقامة12 ال أنوي اإلقامة لمدة تزيد عن
+49-(0)345-5521519 international.stident@uni-halle.de
11. Erlernter und (sofern abweichend) ausgeübter Beruf المهنة التي درستموها والتي تمارسونها إذا كانت مختلفة
12. Beabsichtigte Dauer des Aufenthalts in der Bundesrepublik Deutschland مدة اإلقامة المعتزمة في جمهورية ألمانيا االتحادية
von من bis إلى
test zum Ende meines Studiums
13. Aus welchen Mitteln wird der Lebensunterhalt bestritten? ما هي مصادر دخلكم خالل اإلقامة في ألمانيا؟
14. Sind Sie vorbestraft? هل تم الحكم عليكم من قبل؟ ja نعم nein ال
Falls ja, a) in der Bundesrepublik Deutschland: أ) في جمهورية ألمانيا االتحادية،إذا كانت اإلجابة نعم
Wann und wo? Grund der Strafe Art und Höhe der Strafe
متى وأين؟ سبب العقوبة نوع العقوبة ومداها
15. Sind Sie aus der Bundesrepublik Deutschland schon einmal ausgewiesen oder abgeschoben worden oder ist ein Antrag auf Erteilung
einer Aufenthaltserlaubnis abgelehnt oder eine Einreise in die Bundesrepublik Deutschland verweigert worden?
هل سبق وتم طردكم أو ترحيلكم من جمهورية ألمانيا االتحادية من قبل أو تم رفض طلبكم للحصول على تصريح إقامة أو تم رفض دخولكم إلى جمهورية ألمانيا االتحادية؟
Nein
16. Leiden Sie an einer der in Fußnote 1 aufgeführten Krankheiten (bitte auch Krankheitsverdacht angeben)?
)؟ (يرجى أيضا ذكر اشتباه المرض1هل تعانون من أحد األمراض المذكورة في حاشية الصفحة
Nein
Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen richtig und vollständig gemacht zu haben.
.أؤكد أن جميع البيانات التي أدليت بها صحيحة وكاملة حسب علمي وضميري
Tiflet, 20/07/2019
________________________________________
Ort und Datum المكان والتاريخ Unterschrift (für Minderjährige Unterschrift des
Inhabers der elterlichen Sorge/des Vormunds)
) الوصي القانوني/ إمضاء السلطة األبوية:التوقيع (بالنسبة للقاصرين
1Pocken,Poliomyelitis, beim Menschen nicht verbreitete Influenzatypen (z. B. "Vogelgrippe", "Schweinegrippe"), Influenza im Falle einer akuten Pandemie,
schweres akutes Atemwegssyndrom (SARS), Cholera, Lungenpest, Gelbfieber sowie virale hämorrhagische Fieber (z. B. Ebola, Lassa, Marburg).
، الحمى الصفراء باإلضافة إلى الحمى النزفية الفيروسية (مثال اإليبوال، االلتهاب الرئوي، الكوليرا،) المتالزمة التنفسية الحادّة الوخيمة (سارس، األنفلونزا في حالة الوباء الحاد،)" أنواع األنفلونزا غير المنتشرة لدى اإلنسان (مثل "أنفلونزا الطيور" أو "أنفلونزا الخنازير، شلل األطفال، الجدري1
.)حمى السا وحمى ماربورغ
Belehrung nach § 54 Abs. 2 Nr. 8 i.V.m. § 53 AufenthG
Ein Ausländer kann ausgewiesen werden, wenn er falsche oder unvollständige Angaben zur
Erlangung eines deutschen Aufenthaltstitels oder eines Schengen-Visums macht.
Der Antragsteller ist verpflichtet, alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen zu
machen. Sofern er Angaben verweigert oder bewusst falsch oder unvollständig macht, kann
dies zur Folge haben, dass der Visumantrag abgelehnt bzw. der Antragsteller aus Deutschland
ausgewiesen wird, sofern ein Visum bereits erteilt wurde. Durch die Unterschrift bestätigt der
Antragsteller, dass er vor der Antragstellung über die Rechtsfolgen verweigerter, falscher oder
unvollständiger Angaben im Visumverfahren belehrt worden ist.
_______________________ _______________________________
Ort, Datum Unterschrift
من قانون اإلقامة األلمانية53 باالرتباط مع المادة54 من المادة2 من الفقرة8 تعليمات بموجب البند
يمكن إبعاد أي أجنبي من ألمانيا إذا قام باإلدالء ببيانات خاطئة أو غير كاملة بهدف الحصول على رخصة إقامة ألمانية أو
.تأشيرة فيزا شنغن
وعند رفض اإلدالء ببيانات أو اإلدالء عن عمد ببيانات.صاحب الطلب ملزم باإلدالء بجميع البيانات حسب علمه وضميره
خاطئة أو غير كاملة يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفض طلب منح التأشيرة أو إلى إبعاد صاحب الطلب من ألمانيا في حال منح
.التأشيرة سلفا
يؤكد صاحب الطلب بموجب توقيعه أنه أحيط علما بشأن التبعات القانونية المترتبة على البيانات الخاطئة أو غير الكاملة في
.إطار إجراءات التأشيرة وذلك قبل تقديم الطلب الخاص به
_____________________ ____________
التوقيع المكان والتاريخ