Mietschuldenfreiheitsbescheinigung

Mieter:

Vorname:
Nachname:

Wohnhaft von: _ _ . _ _ . _ _ _ _ bis _ _ . _ _ . _ _ _ _

Straße / Haus-Nr.
PLZ / Ort:

Aus dem angegebenen Mietverhältnis bestehen:

O keine offenen Mietforderungen

O Mietforderungen in höhe von _________ EUR

Die Mietzahlungen wurden:

O fristgerecht
O nicht immer fristgerecht

entrichtet.

Vermieter:

Vorname:
Nachname:
Firma:

Straße / Haus-Nr.
PLZ / Ort:
Telefonnummer:

_______________________ ____________________________
Ort, Datum Unterschrift des Vermieters