Eingangsvermerk

Wohnraumbescheinigung
zum Antrag auf Erteilung eines Aufenthaltstitels Mietvertrag bei der
Ausländerbehörde
bitte vorlegen!
Name, Vorname des Vermieters

Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)

Antragsteller/in

Familienname, Vorname Staatsangehörigkeit

Der/die vorgenannte Ausländer/in bewohnt eine Wohnung in:

PLZ/Ort Straße/Hausnummer

2
Anzahl Familienangehörige Wohnfläche [m ]

Aufteilung der Wohnung/Zweckbestimmung der Räume

2
lfd. Nr. Aufteilung der Wohnung/Zweckbestimmung der Räume Wohnfläche (ca. m )
01 Küche
02 Esszimmer
03 Wohnzimmer
04 Schlafzimmer
05 Kinderzimmer
06 Kinderzimmer
07 zimmer
08 zimmer
09 Flur
10 Bad
11 WC
12 sonstige Räume
13
2
Gesamtwohnfläche m

Beginn der Vermietung Dauer der Vermietung

Die monatliche Miete beträgt €
im Mietpreis sind keine Nebenkosten enthalten
im Mietpreis sind nachfolgende Nebenkosten enthalten:
Heizkosten (bitte Einzelbetrag angeben) €
sonstige Nebenkosten (Gesamtsumme aller weiteren Nebenkosten) €
Gesamtmiete inklusive Nebenkosten beträgt €
Hinweis für den Mieter:
Nach § 95 Abs. 2 Nr. 2 AufenthG sind falsche Angaben strafbar. Sie können nach § 5 Abs. 1 Nr. 2 AufenthG zur Versagung der
Aufenthaltsgenehmigung, in schweren Fällen nach § 55 Abs. 2 Nr. 2 AufenthG sogar zur Ausweisung führen!

Ort, Datum Unterschrift des Vermieters Unterschrift des Mieters