Wohnraumbescheinigung

1. Mieter/in
Familienname Vorname Staatsangehörigkeit/en

2. Anschrift ☐ der Wohnung ☐ des Hauses

Straße Hausnummer PLZ Ort

Das Objekt ist

☐ Eigentum ☐ gemietet

3. Vermieter/in (bei Mietverhältnis)

Name der juristischen Person Name/Ansprechpartner/in bei jur. Personen Vorname

Straße Hausnummer PLZ Ort

Telefon (Angabe freiwillig) Fax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig)

4. Mietverhältnis
Beginn des (Voraussichtliches)
Mietverhältnisses Ende

Monatliche Miete Nebenkosten

(kalt) € gesamt €
davon:
Heizungs- und €
Warmwasserkosten
Sonstige €
Betriebskosten
Garage €

5. Wohnung
Ltd. Aufteilung Wohnfläche Lfd. Aufteilung Wohnfläche
Nr. Nr.
1 Küche m² 7 Diele/Flur m²

2 Esszimmer m² 8 Bad m²

3 Wohnzimmer m² 9 WC m²

4 Schlafzimmer m² 10 Sonstiger Raum m²

5 Kinderzimmer m² 11 Sonstiger Raum m²

6 Kinderzimmer m² 12 Sonstiger Raum m²

Gesamtwohnfläche m²
In der Wohnung in 69___________ Heidelberg, ________________________________
(Straße)

wohnen folgende Personen:

Nr. Familienname Vorname Geburtstag

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Ergänzungen/Bemerkungen

Die Angaben sind vollständig und richtig ☐ Das Haus/die Wohnung ist mein Eigentum
Ort, Datum Unterschrift Mieter/in Ort, Datum Unterschrift Vermieter/in

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