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Bedarfsgemeinschaftsnummer:
Mietbescheinigung
Mieter/Mietinteressent
Name Vorname Hauptmieter
Untermieter

Vermieter
Name Vorname

PLZ, Wohnort Straße, Hausnummer

Angaben zum Mietobjekt

Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus Einliegerwohnung
PLZ, Wohnort (Stadt, Gemeinde) Stadt-/Ortsteil

Straße, Hausnummer Stockwerk,

Lage im Stockwerk

Baujahr Modernisierung ja Gesamtwohnfläche

Gebäude:
(wann und was auf separates Blatt oder Rückseite) Gesamtwohnfläche
Wohnung:
Anzahl der Räume eigene Küche eigenes Bad oder Dusche
ohne Küche/Bad ja nein ja nein
Aufbereitung von Warmwasser erfolgt Heizung Art der Beheizung
zentral über Heizung Zentralheizung Gastherme Öl Kohle/Holz
separat über Boiler/Strom Fernheizung Wärmepumpe Gas
Nachtspeicher Einzelöfen Strom

Angaben zum Mietverhältnis und zu der Miethöhe

Beginn des Anzahl der in der Wohnung
Mietverhältnisses: lebenden Personen:
Kaltmiete Betriebskosten Heizkosten
mtl. € mtl. € mtl. €
Art der Betriebskostenzahlung Warmwasserkosten sind enthalten:
Vorauszahlung ja
Pauschale nein
Grundsteuer Heizkostenzahlung erfolgt an:
Wasser Vermieter
Abwasser Versorgungsunternehmen
Aufzug / Hauswart Brennstoffe werden selbst beschafft
Straßenreinigung und Müllabfuhr
Hausreinigung/Ungezieferbekämpfung
Gartenpflege
Allgemeinstrom
Schornsteinreinigung
Haftpflichtversicherung für Gebäude
Betriebskosten für TV-Anschlüsse
Waschmaschinen (Betriebsstrom)

Zu zahlende monatliche Gesamtmiete: €

Es wird versichert, dass die angegebene Miete und die übrigen Angaben den Tatsachen entsprechen und weitere
Absprachen nicht getroffen wurden.

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Ort, Datum Stempel/Unterschrift des Vermieters Telefonnummer für Rückfragen

Stand: 12/2023