Mitschrift, Medizin I, März 2023, Dozentin: Marion Bernhardt

06.04.2023

16:02- 16. 25

Ich bin hier heute der diensthabende Arzt

Ihren Nachnamen buchstabieren

Herr Breuer

B- r- e- u-e-r

Berliner Straße 101, Berlin 105 74 [10- 574]

Geburtsdatum Am 19 (A) neunzehnten// neunten Mai 1985

Herr … Dann Sie sind Sie jetzt 38 Jahre, richtig? 37

Ja genau

Können Sie mir bitte sagen, wie groß Sie sind? 1,75

Wie viel wiegen Sie aktuell, 75

Ist das Ihr Normalgewicht?

5kg abgenommen

In welchem Zeitraum?

6 Monaten

Gibt es einen Grund dafür? Haben Sie einen grund dafür.

Ich habe viel Stress auf der Arbeit und ich habe keinen Appetit-

Seit wann?

Gibt es einen Grund dafür? Haben Sie eine Idee, warum es Ihnen Sie so schlecht.

Ist das der Grund warum Sie heute hier sind.

Nein,eigentlich nicht,

sondern ich habe …

Was führt Sie heute zu uns?

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06.04.2023
Frisches Bblut im Stuhl

Wie sieht denn das Blut aus, hell oder dunkel?

Hellrot.

Wann haben Sie das das erste Mal bemerkt?

Vor einem Monat

Haben Sie auch Schmerzen?

Aber so ein dieses Völlegefühl, manchmal ein bisschen Druckschmerzen.

Wo haben Sie Druckschmerzen?

Linker Unterbauch,

Strahlen die Schmerzen aus?

Seit wann haben Sie die Schmerzen?

Seit zwei Tagen.

Haben Sie plötzlich begonnen oder allmählich.

Plötzlich

Sie sagen, dass seit einem Monat

Sind die Schmerzen Ist das ständig da oder gehen Sie auch mal weg? gelegentlich?

Gelegentlich Wie oft?

Es gibt keine Regel,

Wann bekommen Sie denn diese Schmerzen, vor dem Essen. Nach dem Essen?

2 Stunden nach dem Essen

Ok, seit zwei Tagen erst?

Ist denn irgendetwas besonderes passiert, was der Auslöser sein könnte?

manchmal ja , manchmal nicht

Wie oft haben Sie Stuhlgang,

3 x täglich, außer ich habe Verstopfung.

Wie ist die Konsistenz, normal.

3 x am Tag.
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Seit wann?

Seit sechs Monaten?

Glauben Sie, ….

Sehen Sie einen Zusammenhang zu Ihrer Ernährung.

Haben Sie eine Idee, was der Auslöser für diesen häufigen Stuhlgang sein könnte, die
Ernährung oder Stress.

Der Stress,

Nochmal zu dem Blut im Stuhl, wWieviel Blut ist es, kleiner Löffel, …

kleine Punkte

Sehen Sie Blut in Ihrem Stuhl, wenn Sie Verstopfung haben.

Hat sich die Konsistzenz … verändert?

Vor einem Monat hattben Sie keine nicht Verstopfung, richtig?

Haben Sie noch andere Beschwerden, wie zum Beispiel Übelkeit, Erbrechen, starke
Bauchschmerzen, Durchfall, Herzrasen

Völlegefühl, ich habe keinen Appetit und ich bin ein bisschen müde.

Fieber, Nachtschweiß

Haben Sie Probleme beim Wasserlassen?

Haben Sie Schleim in Ihrem Stuhl?

Haben Sie Ihre Fieber? gemessen schon mal.

Ja, ich hatte gestern Fieber, 38, 3

wann das erste Mal Fieber?

Wie gemessen, unterm Arm, im Mund, …

)(Jetzt kann ich erinnern, dass ich hatte Schmerzen in meine linken Bauch

Oben linke Bauch oder unten)

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Unten

Aber heute habe ich nicht gemessen.

Gut das holen wir dann gleich nach.

Haben Sie irgendwelche Medikamente gegen Fieber eingenommen -…

Fühlen Sie sich besser, heute, ja.

Ja, ich glaube, das hat ein bisschen geholfen

Wie kann ich fragen.

Herr Breuer hattben Sie schon mal die ähnlichen Beschwerden// solche Beschwerden, wie
diese Beschwerden.

Ne, das ist das erste Mal

Haben Sie irgendwelche Vorerkrankungen, Diabetes, hohen Blutdruck, …krebs

Nehmen Sie regelmäßig oder gelegentlich Medikamente ein?

Waren Sie schon mal im Krankenhaus?

Sind Sie schon mal operiert worden?

Waren Sie schon mal im Krankenhaus?

Ja, Ich hatte eine Darmspiegelung

Wann war das denn?

Vor zwei Jahren?

Und war alles in Ordnung??

Ja, alles außer ein paar Divertikel.

Was hat denn Ihr Arzt gesagt, wann sollen Sie die D wiederholen.

Hatten Sie iregendwelche Operationen, Mandeln, BlinddarmWarum hatten Sie eine

Darmspiegelung?

Weil mein e Vater hatte im jungen Alter Darmkrebs hatte?

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Ist er jetzt gesund?

Ja,

das freut mich.

Wie alt ist denn Ihr Vater jetzt, 72 Jahre

Und wann hat man diesen Krebs entdeckt// in welchem Alter, 50?

Er ist operiert worden?

Wann ist er operiert worden,, Vor 20 Jahren, er ist 70 Jahre alt und er hat die Operation als
er 540 war.

Und wie geht es ihm jetzt,

gut

und er hat keine anderen ERkränkungen?

Diabetes, Typ II, seit wann seit zwanzig, 50 Jahre, er nimmt nur Medikamente.

Mutter gesund, wie alt ist denn Ihre Mutter, 68

Gibt es noch andere Verwandte, die chronische oder schwere Erkrankungen, ich meine
Diabetes, Krebs, oder Herz- Kreislauferkrankungen?

Bei meinem Bruder wurde 2 Polypen entfernt. 50 Jahre.

Mein Opa hat auch Darmkrebs.

Da müssen wir ein Auge drauf haben, das ist wichtig, dass wir wenn etwas ist, es früh
erkennen, umso besser können wir es behandeln. Also ich würde dringend eine Koloskopie
machen wollen.

Meine Mutter nicht, sie ist gesund

Aber jetzt noch ein paar Fragen zu Ihnen

Haben Sie oder Ihre Mutter oder in Ihrer Familie haben Sie irgendwelche Vorerkrankungen.

Meine Mutter nicht, sie ist gesund

Rauchen Sie?

1 Schachtel

Seit wann?
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Seit ich 20 Jahre war,

seit 18 Jahren also? Das ist eine Menge

Herr Breuer, haben Sie schon mal probiert aufzuhören,

ja einmal

ok,

aber ich rauche ….

Es ist schädlich, es wäre sehr wichtiggut, dass Sie aufhören.

Ja, aber es ist nicht so einfach

Ja, Sie haben Recht

Wir haben hier bei uns verschiedene Raucherentwöhnungsprogramme, also z. B.

Akupunktur, Nikotinpflaster, Gesprächsgruppen, … verschiedene Methoden, damit Sie
aufhören können önnten

z.B. Akupunktur, oder Gesprächsgruppen begleitet von einem mit Psychologen;

Wenn Sie das interessiert, gebe ich Ihnen im Anschluss eine Broschüre, da finden Sie alle
Informationen … Wie Sie wissen

Ich weiß nicht, wie Sie können mir helfen

Ok

Trinken Sie regelmäßig oder gelegentlich Alkohol,

nach derm Arbeit

aber manchmal, wenn ich Angst habe, dann mehr als

nur Bier

wie viel Bier trinken Sie, wenn Sie Angst haben

Wie oft kommt das vor?

Wenn ich habe viel Arbeit?

Können Sie beschreiben, einmal pro Monat, ungefährlich

Wenn ich mehr Arbeit habe, kann es auch mehr.

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06.04.2023
Drogen.

Ne

Haben Sie Probleme ein- oder durchzuschlafen

Wenn ich Angst habe, dann habe ich Probleme durchzuschlafen.

Haben Sie Kinder?

Eine Tochter0 Wie alt ist sie denn? 18. Dann sind Sie aber jung Vater geworden.

Lebt Sie noch zu Hause.

Ist sie gesund?

Gibt es im Moment irgendwelche Probleme in Ihrem Arbeitsleben oder im privatenm Leben

Wie schon gesagt, ich habe Angst in der Arbeit

Wie lange – sechs Monate

Von meiner Seite wäre das erstmal alles, haben Sie noch Fragen an mich, oder möchte
etwas hinzufügen.

Ich habe in den letzten 6 Monaten 5 kg abgenommen

Vielleicht wegen Ich habe Angst deswegen.

Ich habe Angst Krebs zu haben.

Herr Breuer, das kann ich verstehen, davor hat jeder Angst. Natürlich, jeder kann auch krebs
bekommen, aber wir wollen nicht gleich an das Schlimmste denken. Sie haben
wahrscheinlich einen stressbedingten Reizdarm. Aber das werden wir natürlich sofort
untersuchen, ich würde Sie gerne zur Koloskopie schicken.

Es ist auf alle Fälle gut, dass Sie heute gekommen sind, denn umso früher wir etwas
feststellen, umso besser können wir reagieren.

Als nächstes Dann zuerst möchte ich Sie körperlich untersuchen, dann nehmen wir Blut ab,
dann hätte ich gerne eine und dann eine Stuhlprobe nehmen und dann würde ich auch einen
Ultraschall vom Bbauch machen und möchte Sie zur Koloskopie schicken. dann können wir
sehen.
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06.04.2023

Roberta:

Haben Sie die Ergebnisse der Darmspiegelung dabei? Wann wurde die Darmspiegelung
gemacht?

Carlos/ Mor/ Roberta

Wir hätten auf die Angst eingehen sollen.

Was arbeiten Sie denn?

Ich bin Ingenieur bei Siemens.

Sie sagen, dass Sie Angst haben.

Was genau macht Ihnen denn Angst.

Wie haben viel zu tun, wir haben viel zu Arbeit.

Stress.

Mein Chef ist sehr unfreundlich.

Haben Sie mit irgendjemand darüber gesprochen?

--- Können Sie mit jemandem darüber sprechen?

Mit meiner Frau, Sie hat keine Zeit für mich, weil sie auch viel arbeiten muss, sie ist
Zahnärztin.

Wie äußert sich denn Ihre Angst?

Mir ist schwindlig, Herzrasen, nach eins, zwei Flaschen es ist es immer besser.

Wann haben Sie Angst?

Werden Sie wach?

Morgens, bevor ich Bett gehe und dann werde ich nachts wach.

Schwierigkeiten mit dem Durchschlafen.

Mitternacht?

Seit sechs Monaten.

Hatten Sie das vorher schon mal?

Hat sich auf Ihrer Arbeit etwas verändert

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06.04.2023
Neuer Firma.

Haben Sie sich schon mal Hilfe geholt.

Es gibt ein psychosoziale Interventionsteams, wenn Sie wollen, rufen Sie doch dort mal an,
und lassen sich beraten. Ich gebe Ihnen nachher einen Kontakt und dann können Sie sich da
in Verbindung setzen.

S. 120 / 7

Todesbescheinigung:

Eine Todesbescheinigung, besteht aus einem vertraulichen und einem nicht vertraulichen
Teil.

Adjektiv: Wortklasse

Adjektive können in der Funktion ein Adverb (prädikativ) sein oder ein Adjektiv Adjektiv,
attributiv

Eine schöne, neue Tasche ist eine Tasche, die schön und neu ist

Die Tasche ist schön.

Der Mann ist schön.

Alle Menschen sind schön.

Das ist eine (ganz) schön teure Tasche. Die Tasche ist ganz schön teuer, das heißt sehr
teuer

2. beim Ausfüllen unterliegt der Arzt einer besonderen Pflicht,

3. Die L muss er an der vollständig unbekleideten Leiche durchführen.

4. Bei Anzeichen eines unnatürlichen Todes oder einer strafbaren Handlung hat er
unverzüglich die Polizei zu informieren.

5. In diesem Fall bleibt der unausgefüllte O.schein in einem angehängten fensterlosen

Briefumschlag bei der Leiche.
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06.04.2023
6. Verstirbt eine Person eines unnatürlichen Todes oder ist für den Arzt die Todesursache
ungeklärt, kommt die Leiche zur weiteren Klärung in die Rechtsmedizin.

7. Stellt der Arzt einen Tod fest, bekommen die Angehörigen zur Vorlage beim zuständigen
Standesamt die gesamte T.bescheinigung; der vertrauliche Teil liegt separat bei .

8. In diesem gibt der Arzt die Todesursache oder den klinischen Befund an und kann noch
ergänzende Angaben machen .

9. Beide (vom Arzt) unterschriebenen Formulare dienen dem Standesbeamten dazu, den
Hinterbliebenen eine Sterbeurkunde auszustellen. (ausstellen= geben, empfehlen, sagen
(Dativ, Akk))

[Artikelwörter: beide, viele, mehrere, einige, keine, , … manche, alle, jeder, --- wie Artikel: 2
Typen: wie ein bestimmter Artikel, der = Artikel;

Bestimmter Artikel: beide, keine, solche, alle = die schönen Menschen; beide schönen
Personen, beide unterschriebenen ];

Beamte – n Deklination: -r Name, Beamte, der Chirurg, Kardiologe, der Beamte --- Dativ, Akk
und Genitiv – n Sg.,

Ich kenne einen guten Chirurgen;

10. In den meisten Bundesländern wird der vertrauliche Teil an das Gesundheitsamt
weitergeleitet.

11. Dort fließt er in die amtlichen Angaben zur Todesursachenstatistik ein.