HIV AIDS

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
SOP
Halaman :

Puskesmas Pegandon dr.ISTIROH

NIP : 196812162009042001

1. Pengertian Kegiatan tes HIV dan konseling yang diprakarsai oleh petugas
kesehatan (dokter yang merawat, perawat yang diberi
wewenang oleh dokter bersangkutan serta bidan) kepada
pasien dengan lebih selektif menggunakan pendekatan option-
out, yang dilaksanakan sebagai bagian dari standar pelayanan
medis
2. Tujuan 1. Membuat keputusan layanan klinis dan/atau menentukan
pelayanan medis khusus yang memerlukan pengetahuan
status HIV pasien
2. Mengidentifikasi infeksi HIV yang tidak nampak pada pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pegandon No: Tahun 2019
Tentang jenis-jenis pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon
4. Referensi 1. PERMENKES RI Nomor 21 Tahun 2013 tentang
Penanggulangan HIV dan AIDS
5. Alat dan 1. Ruang konseling
Bahan 2. Kursi/sofa
3. Formulir konseling dan alat tulis
4. Bahan KIE
5. Leaflet
6. langkah- 1. Petugas memberikan informasi tentang HIV/AIDS sebelum
langkah
tes
2. Petugas mengambil darah untuk tes HIV di laboratorium
3. Petugas Laboratorium bertugas membawa hasil tes HIV Ke
Konselor
4. Penyampaian hasil tes HIV oleh Konselor
5. Konseling
6. Rujukan ke layanan lain yang dibutuhkan
 7. Bagan Alir
Petugas memberikan
Informasi tentang
HIV/AIDS sebelum tes

Petugas mengambil darah untuk tes

HIV di laboratorium

Petugas Laboratorium bertugas

membawa hasil tes HIV Ke Konselor

Penyampaian hasil tes HIV oleh

Konselor

Konseling

8. Unit terkait 1. Laboratorium,

2. KIA
3. Poli Umum
4. Rekam Medik

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1 Nama Kepala Puskesmas dr. Turidin diganti dr. Istiroh
2 Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas
Pegandon No. 003 Tahun 2019
Tentang jenis-jenis pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon Tentang jenis pelayanan
dan petugas koordinator dirubah
menjadi SK Kepala Puskesmas
Pegandon No: Tahun 2022
Tentang jenis-jenis pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon

HIV AIDS
 No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :
DAFTAR
TILIK Halaman :

Puskesmas Pegandon dr.ISTIROH

NIP : 196812162009042001

DAFTAR TILIK

No Daftar Pernyataan Ya Tidak Tidak

Berlaku
APAKAH
1. Petugas memberikan informasi tentang HIV/AIDS
sebelum tes
2. Petugas mengambil darah untuk tes HIV di
laboratorium

3. Petugas Laboratorium bertugas membawa hasil tes

HIV Ke Konselor

4. Penyampaian hasil tes HIV oleh Konselor

5. Dilakukan konseling
6. Dilakukan rujukan ke layanan lain yang dibutuhkan

CR = YA X 1OO% =
YA +TIDAK
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
HIV AIDS
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
SOP
Halaman :

Puskesmas Pegandon dr.ISTIROH

NIP : 196812162009042001

1. Pengertian Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan dilakukan

untuk puskesmas sehingga dapat dinilai dan dievaluasi.

2. Tujuan Sebagai bukti pelaksanaan kegiatan puskesmas serta sebagai

bahan penilaian dan evaluasi.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Pegandon No: Tahun 2022

Tentang jenis-jenis pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon
4. Referensi 1. PERMENKES RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang
puskesmas
5. Alat dan Bahan ATK dan Komputer

6. langkah- 1. Pelaksana program melaksanakan kegiatan pelayanan

langkah kesehatan
2. Pelaksana program melakukan pencatatan kegiatan
3. Hasil pencatatan disampaikan kepada pemegang program
7. Bagan Alir

Pelaksana program
melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan

Pelaksana program melakukan

pencatatan kegiatan

Hasil pencatatan disampaikan

kepada pemegang program

8. Unit terkait Koordinasi dalam Pelaksanaan Program.

9. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1 Nama Kepala Puskesmas dr. Turidin diganti dr. Istiroh
2 Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas
Pegandon No. 003 Tahun 2019
Tentang jenis-jenis pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon Tentang jenis pelayanan
dan petugas koordinator dirubah
menjadi SK Kepala Puskesmas
Pegandon No: Tahun 2022
Tentang jenis-jenis pelayanan
kesehatan di UPTD Puskesmas
Pegandon
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
HIV AIDS
No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal terbit :
DAFTAR
TILIK Halaman :

Puskesmas Pegandon dr.ISTIROH

NIP : 196812162009042001

DAFTAR TILIK

No Daftar Pernyataan Ya Tidak Tidak

Berlaku
APAKAH
1. Pelaksana program melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan
2. Pelaksana program melakukan pencatatan kegiatan

3. Hasil pencatatan disampaikan kepada pemegang

program

CR = YA X 1OO% =
YA +TIDAK