SKRINING PASIEN

No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor Dokumen 01 1/3

Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit Umum Teluk
STANDAR Keramat
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
16 Maret 2022
(SPO)
Dr. ERI DARMADJI, CBHA
NIP/NIK Direktur
Skrining awal Triage adalah kegiatan penilaian awal dalam
menetukan kategori kegawatdaruratan pasien untuk menentukan
PENGERTIAN prioritas penanganan pasien berdsarkan tanda-tanda vital ABCD (
Airway, Breathing, Circulation, Disability ).

Mengindentifikasi kebutuhan pasien yang sesuai dengan visi, misi

dan sumber daya rumah sakit sehingga pasien dapat dirawat
TUJUAN
inap, dirujuk atau rawat jalan sesuai dengan kebutuhan dan
kondisi pasien dan pelayanan kesehatan yang tersedia RSUD
Sesuai Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Nomor 326 Tahun 2018 Tentang Akses Pelayanan dan
KEBIJAKAN Kontinuitas Pelayanan

PROSEDUR A. Prosedur Skrining Pasien di Instalasi Rawat Jalan

1. Petugas Tempat Pendaftaran Pasien (TPP) melayani
pasien yang datang ke Instalasi Rawat Jalan di loket
pendaftaran pasien rawat jalan
2. Petugas TPP melakukan skrining awal berupa pemilahan
pasien dengan risiko jatuh, alergi obat dan batuk serta
pemasangan gelang risiko berupa pita kuning untuk pasien
risiko jatuh, pita merah untuk pasien alergi obat dan masker
untuk pasien batuk.
3. Hasil skrining pasien dapat menentukan kebutuhan
pelayanan pasien yang dapat dilakukan di RSUD .
Kebutuhan pelayanan pasien meliputi :
a. Preventif : dilakukan di seluruh Poliklinik Instalasi
Rawat Jalan dan seluruh Ruang Rawat.
b. Kuratif : dilakukan di seluruh Poliklinik Instalasi Rawat
Jalan dan seluruh Ruang Rawat
 SKRINING PASIEN

No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor Dokumen 01 2/3

c. Rehabilitatif : dilakukan di Poliklinik Instalasi Rawat

Jalan khusunya klinik Rehabilitasi Medis
d. Paliatif : dilakukan Ruang Rawat Instalasi Rawat Inap.
4. Petugas TPP melakukan pendaftaran pasien di loket
pendaftaran
5. Petugas TPP mempersilahkan pasien menuju ke klinik
masing-masing sesuai dengan kebutuhan pelayanan
pasien

B. Prosedur Skrining Pasien di Instalasi Gawat Darurat

1. Dokter/Perawat triage merespon cepat kedatangan pasien.
2. Skrining awal dilakukan dalam waktu maksimal 2-5 menit.
a. Dokter/Perawat triage melakukan penilaian kesadaran
dengan menggunakan kriteria APVU :
 A : Awake
 P : Respon to pain
 V : Respon to verbal
 U : Unrespon
b. Dokter/Perawat melakukan pemeriksaan sirkulasi, jika
didapatkan :
 Nadi tidak teraba segera lakukan Resusitasi Jantung
Paru ( RJP )
 Heart rate bradikardi/takikardi segera antar pasien ke
ruang resusitasi IGD.
 Sat O2 < 90 % segera antar pasien ke ruang resusitasi.
 Jika tekanan darah sistolik >160 atau < 90 dan tekanan
darah diastolik > 100 atau < 60 segera antar pasien ke
ruang IGD (observasi/kuning).
3. Dokter/Perawat triage melakukan penilaian jalan nafas pasien
( Airway )
a. Bebas
b. Ada suara tambahan
c. Tidak ada aliran / obstruksi jalan nafas total
4. Dokter/Perawat triage melakukan penilaian pernapasan
( Breathing ) dengan menghitung frekuensi nafas, jika didapatkan
pasien dengan :
a. Henti nafas / bradipnea ( frekuensi nafas ≤ 10x/mnt ) pasien
langsung di bawa re ruang resusitasi.
b. Takipneu berat ( frekuensi nafas ≥ 10x/mnt ) langsung dibawa
 SKRINING PASIEN

No. Dokumen No Revisi Halaman

Nomor Dokumen 01 3/3

ke ruang emergency.
5. Dokter/Perawat triage menanyakan keluhan pasien jika terdapat
keluhan yang potensial mengancam nyawa ( kejang, lumpuh
sebelah/hemiparese, atau nyeri dada ) maka pasien langsung
dibawa ke ruang resusitasi.
6. Hasil pemeriksaan skrining awal dan identitas pasien ditulis
dalam formulir triage
7. Jika ditemukan pasien dengan kondisi mengancam nyawa maka
pemeriksaan dengan mengantar pasien ke IGD / Ruang
Resusitasi ( Walk In Triage ).
Jika pada skrining awal tidak didapatkan tanda-tanda mengancam
nyawa maka perawat triage melakukan serah terima pasien dengan
dokter jaga untuk dilakukan pemeriksaan fisik lengkap pada triage
sekunder
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Unit Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. Unit Rawat Inap
4. Unit Rekam medis