BITTE AUSFÜLLEN UND ZURÜCKSENDEN, UM SIE ZUR HESI ZUZULASSEN

GESUNDHEITSPRÜFUNG VOR DEM TEST

1) Die Krankenschwester hört beidseitig lautere, längere und tiefere Töne, wenn sie über die
Lunge eines 4-jährigen Kindes schlägt. Was sollte die Krankenschwester als nächstes tun?
a) Palpieren Sie über den Bereich für erhöhte Schmerzen und Zärtlichkeit.
b) Bitten Sie das Kind, flach zu atmen und erneut über den Bereich zu perkussieren.
c) Überweisen Sie das Kind sofort wegen einer erhöhten Luftmenge in der Lunge.
d) Betrachten Sie dies als normalen Befund für ein Kind in diesem Alter und fahren Sie mit
der Untersuchung fort.

2) Ein Patient hat plötzlich Kurzatmigkeit entwickelt und scheint in erheblicher Atemnot zu sein.
Welche der folgenden Maßnahmen sollte die Krankenschwester bei der weiteren Beurteilung des
Patienten ergreifen, nachdem sie den Arzt angerufen und den Patienten mit Sauerstoff versorgt
hat?
a) Zählen Sie die Atmung des Patienten.
b) Perkussieren Sie den Thorax beidseitig, wobei Sie etwaige Unterschiede in den
Perkussionstönen feststellen.
c) Rufen Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs an und warten Sie auf die Ergebnisse, bevor
Sie mit einer Beurteilung beginnen.
d) Untersuchen Sie den Thorax auf neue Massen und Blutungen im Zusammenhang mit der
Atmung.

3) Die Krankenschwester unterrichtet eine Klasse über grundlegende Beurteilungsfähigkeiten.

Welche dieser Aussagen trifft auf das Stethoskop und seine Verwendung zu?
a) Die Neigung der Ohrmuscheln sollte nach hinten (zum Hinterkopf) zeigen.
b) Das Stethoskop vergrößert den Schall nicht, sondern blockiert fremde Raumgeräusche.
c) Die Passform und Qualität des Stethoskops sind nicht so wichtig wie seine Fähigkeit, den
Klang zu vergrößern.
d) Die ideale Schlauchlänge sollte 22 Zoll betragen, um Schallverzerrungen zu dämpfen.

4) Die Krankenschwester bereitet sich darauf vor, ein Stethoskop für die Auskultation zu
verwenden. Welche Aussage trifft auf das Zwerchfell des Stethoskops zu?
a) Das Diaphragma wird verwendet, um hohe Töne zu hören.
b) Das Diaphragma wird verwendet, um tiefe Geräusche zu hören.
c) Das Zwerchfell sollte leicht gegen die Haut der Person gehalten werden, um tiefe Geräusche
zu blockieren.
d) Das Zwerchfell sollte leicht gegen die Haut der Person gehalten werden, um auf zusätzliche
Herztöne zu hören
und Murmeln.

5) Vor der Auskultation des Abdomens bei Vorhandensein von Darmgeräuschen bei einem
Patienten sollte die Krankenschwester:
a) Erwärmen Sie das Endstück des Stethoskops, indem Sie es in warmes Wasser legen
b) Lassen Sie das Kleid an, damit der Patient während der Untersuchung nicht gekühlt wird
c) Stellen Sie sicher, dass die Glockenseite des Stethoskops in die Position „Ein“ gedreht ist
d) Überprüfen Sie die Raumtemperatur und bieten Sie dem Patienten Decken an, wenn
ihm kalt ist

6) Die Krankenschwester wird welche Bewertungstechnik anwenden, um das Vorhandensein

von Krepitus, Schwellungen und Pulsationen zu bestimmen?
a) Palpation b) Inspektion
c) Schlagzeug d) Auskultation

7) Die Krankenschwester bereitet sich darauf vor, ein Otoskop für eine Untersuchung zu
verwenden. Welche Aussage trifft auf das Otoskop zu?
a) Das Otoskop wird häufig verwendet, um Licht auf die Nebenhöhlen zu richten.
b) Das Otoskop verwendet ein kurzes, breites Spekulum, um das Ohr zu visualisieren.
c) Mit dem Otoskop werden die Strukturen des Innenohrs untersucht.
d) Das Otoskop leitet Licht in den Gehörgang und auf das Trommelfell.

8) Ein Untersucher verwendet ein Ophthalmoskop, um die Augen eines Patienten zu

untersuchen. Der Patient hat einen Astigmatismus und ist kurzsichtig. Die Verwendung welcher
dieser Techniken würde darauf hinweisen, dass die Untersuchung korrekt durchgeführt wird?
a) Verwendung des großen vollen Lichtkreises bei der Beurteilung von Pupillen, die nicht
aufgeweitet sind
b) Drehen des Objektivwählrads auf die schwarzen Zahlen, um Astigmatismus auszugleichen
c) Verwenden des Rasters auf dem Objektivblendenregler, um die äußeren Strukturen des Auges
zu visualisieren
d) Drehen des Objektivwählrads, um das Objekt in den Fokus zu bringen

9) Die Krankenschwester ist nicht in der Lage, den richtigen Radialpuls bei einem Patienten zu
tasten. Die beste Maßnahme wäre:
a) Mit einem Fetoskop über den Bereich auskultieren
b) Verwenden Sie ein Goniometer, um die Pulsationen zu messen
c) Verwenden Sie ein Doppler-Gerät, um Pulsationen über der Fläche zu überprüfen
d) Überprüfen Sie das Vorhandensein von Pulsationen mit einem Stethoskop

10) Die Krankenschwester bereitet sich auf eine körperliche Untersuchung vor. Welche Aussage
spiegelt das richtige Handeln der Krankenschwester wider?
a) Die Krankenschwester führt die Untersuchung von der linken Seite des Bettes aus durch.
b) Die Krankenschwester untersucht zuerst empfindliche oder schmerzhafte Bereiche, um die
Angst des Patienten zu lindern.
c) Die Krankenschwester folgt der gleichen Untersuchungsreihenfolge, unabhängig vom Alter
oder Zustand des Patienten.
d) Die Krankenschwester organisiert die Beurteilung so, dass der Patient nicht zu oft die
Position wechselt.

11) Ein Mann ist zur körperlichen Untersuchung in der Klinik. Er erklärt, dass er „sehr besorgt“
über die körperliche Untersuchung sei. Welche Schritte kann die Krankenschwester
unternehmen, damit er sich wohler fühlt?
a) Erscheinen Sie ruhig und zuversichtlich, wenn Sie ihn untersuchen.
b) Bleiben Sie im Zimmer, wenn er sich auszieht, falls er Hilfe benötigt.
c) Bitten Sie ihn, ein Untersuchungskleid anzuziehen und seine Unterwäsche auszuziehen.
d) Verschieben Sie die Messung der Vitalparameter bis zum Ende der Untersuchung, damit er
sich wohlfühlen kann.

12) Bei der Durchführung einer körperlichen Untersuchung muss die Sicherheit berücksichtigt
werden, um den Untersucher und den Patienten vor der Ausbreitung einer Infektion zu schützen.
Welche dieser Aussagen beschreibt die am besten geeignete Maßnahme, die die
Krankenschwester bei der Durchführung einer körperlichen Untersuchung ergreifen sollte?
a) Es besteht keine Notwendigkeit, sich nach dem Ausziehen der Handschuhe die Hände zu
waschen, solange die Handschuhe noch
intakt.
b) Waschen Sie sich vor und nach jeder körperlichen Begegnung mit dem Patienten die
Hände.
c) Hände zwischen den Untersuchungen jedes Körpersystems waschen, um die Ausbreitung von
Bakterien zu verhindern
von einem Körperteil zum anderen.
d) Tragen Sie während der gesamten Untersuchung Handschuhe, um dem Patienten die
Besorgnis über die Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu demonstrieren.

13) Die Krankenschwester untersucht den Unterschenkel eines Patienten und bemerkt eine
drainierende Ulzeration. Welche dieser Maßnahmen ist in dieser Situation am besten geeignet?
a) Hände waschen und Arzt aufsuchen.
b) Untersuchen Sie die Ulzeration weiter und waschen Sie sich dann die Hände.
c) Hände waschen, Handschuhe anziehen und mit der Untersuchung der Ulzeration
fortfahren.
d) Hände waschen, mit der restlichen körperlichen Untersuchung fortfahren und dann mit der
untersuchung der Beinulzeration.

14) Während der Untersuchung ist es oft angebracht, eine kurze Unterweisung über den Körper
des Patienten oder den Befund des Untersuchenden anzubieten. Welche dieser Aussagen der
Krankenschwester ist am besten geeignet?
a) "Ihre atrialen Dysrhythmien sind unter Kontrolle."
b) "Sie haben Lochfraßödeme und leichte Varikositäten."
c) „Ihr Puls beträgt 80 Schläge pro Minute. Dies liegt im normalen Bereich.“
d) „Ich verwende mein Stethoskop, um auf Knistern, Keuchen oder Reiben zu achten.“

15) Die Krankenschwester denkt daran, dass der wichtigste Grund, Informationen auszutauschen
und einen kurzen Unterricht während der Durchführung der körperlichen Untersuchung
anzubieten, darin besteht, zu helfen:
a) Der Prüfer fühlt sich wohler und gewinnt die Kontrolle über die Situation
b) Aufbau einer Beziehung und Stärkung des Vertrauens des Patienten in den Untersucher
c) Der Patient versteht seinen Krankheitsprozess und seine Behandlungsmodalitäten
d) Der Patient identifiziert Fragen zu seiner Krankheit und potenziellen Bereichen der
Patientenaufklärung
16) Die Krankenschwester untersucht ein Kleinkind und bereitet sich darauf vor, den Moro-
Reflex zu welchem Zeitpunkt während der Untersuchung auszulösen?
a) Wenn das Kind schläft
b) Am Ende der Prüfung
c) Vor der Auskultation des Thorax
d) Halbzeit der Prüfung

17) Bei der Vorbereitung auf eine körperliche Untersuchung eines Säuglings sollte die
Krankenschwester:
a) Lassen Sie die Eltern alle Kleidungsstücke außer der Windel an einem Jungen entfernen
b) Weisen Sie den Elternteil an, das Kind unmittelbar vor der Untersuchung zu füttern
c) Ermutigen Sie das Kind, während der Bauchuntersuchung an einem Schnuller zu saugen
d) Bitten Sie die Eltern, den Raum kurz zu verlassen, wenn sie die Vitalfunktionen des Säuglings
beurteilen

18) Ein 6 Monate alter Säugling wurde zur Untersuchung in die Kinderklinik gebracht. Sie
schläft gerade. Was sollte die Krankenschwester zuerst tun, wenn sie mit der Untersuchung
beginnt?
a) Lungen und Herz auskultieren, während das Kind noch schläft.
b) Untersuchen Sie die Hüften des Säuglings, da dieses Verfahren unangenehm ist.
c) Beginnen Sie mit der Beurteilung des Auges und fahren Sie mit dem Rest der Untersuchung in
einem
kopf-an-Fuß-Ansatz.
d) Wecken Sie das Kind, bevor Sie mit einem Teil der Untersuchung beginnen, um die genaueste
beurteilung von Körpersystemen.

19) Ein 2-jähriges Kind wurde zur Vorsorgeuntersuchung in die Klinik gebracht. Der beste Weg
für die Krankenschwester, mit der Beurteilung zu beginnen, spiegelt sich in welcher Aussage
wider?
a) Bitten Sie den Elternteil, das Kind auf den Untersuchungstisch zu legen.
b) Lassen Sie die Eltern vor der Untersuchung die gesamte Kleidung des Kindes entfernen.
c) Erlauben Sie dem Kind, während der Untersuchung ein Sicherheitsobjekt wie ein
Spielzeug oder eine Decke aufzubewahren.
d) Fokussieren Sie die Interaktionen zunächst auf das Kind und "ignorieren" im Wesentlichen die
Eltern, bis das Vertrauen des Kindes erlangt wurde.

20) Die Krankenschwester untersucht ein 2-jähriges Kind und fragt: "Darf ich jetzt auf Ihr Herz
hören?" Welche Kritik an der Technik der Krankenschwester ist am zutreffendsten?
a) Das Stellen von Fragen erhöht die Autonomie des Kindes.
b) Das Kind um Erlaubnis zu bitten, hilft, ein Gefühl des Vertrauens zu entwickeln.
c) Dies ist eine angemessene Aussage, da Kinder in diesem Alter gerne eine Wahl haben.
d) Kinder in diesem Alter sagen gerne „Nein“. Der Prüfer sollte keine Wahl anbieten, wenn
es keine gibt
21) Eine Frau bringt ihren Mann zur Untersuchung in die Klinik. Sie ist besonders besorgt, weil
er nach einem kürzlichen Sturz viel von seiner Erinnerung an die jüngsten Ereignisse verloren zu
haben scheint. Welche Aussage spiegelt die beste Vorgehensweise der Krankenschwester wider?
a) Die Krankenschwester sollte planen, eine vollständige Untersuchung des psychischen
Zustands durchzuführen.
b) Die Krankenschwester sollte ihn an einen Psychometriker verweisen.
c) Die Krankenschwester sollte planen, die psychische Statusuntersuchung in die Anamnese und
körperliche
prüfung.
d) Die Krankenschwester sollte seiner Frau versichern, dass Gedächtnisverlust nach einem
körperlichen Schock normal ist und
bald nachlassen.

22) Die Krankenschwester führt ein Patienteninterview durch. Welche Aussage des Patienten
sollte die Krankenschwester während des Interviews genauer untersuchen? Der Patient erklärt,
dass er:
a) „Schläft wie ein Baby“
b) Hat keine gesundheitlichen Probleme
c) „Noch nie zu gut in der Schule“
d) Nimmt derzeit keine Medikamente ein

23) Ein Patient wird nach einem Autounfall in das Gerät aufgenommen. Die Krankenschwester
beginnt mit der Untersuchung des psychischen Zustands und stellt fest, dass die Sprache der
Patientin dysarthrisch ist und dass sie lethargisch ist. Der beste Ansatz der Krankenschwester in
Bezug auf diese Untersuchung ist:
a) Planen, den Rest der psychischen Statusuntersuchung aufzuschieben
b) Überspringen Sie den sprachlichen Teil der Prüfung und fahren Sie mit der Beurteilung der
Stimmung und des Einflusses fort
c) Führen Sie eine eingehende Sprachbewertung durch und verschieben Sie die Untersuchung
des mentalen Status auf einen anderen Zeitpunkt
d) Gehen Sie vor und beurteilen Sie Suizidgedanken, da Dysarthrie oft von schweren
depression

24) Eine 19-jährige Frau kommt auf Drängen ihres Bruders in die Klinik. Sie trägt schwarze
Kampfstiefel und ein schwarzes Spitzen-Nachthemd über ihren anderen Kleidern. Ihr Haar ist
rosa gefärbt mit schwarzen Streifen. Sie hat mehrere durchbohrte Löcher in ihren Nasen und
Ohren und trägt einen Ohrring durch ihre Augenbraue und schweres schwarzes Make-up. Die
Krankenschwester kommt zu dem Schluss:
a) Sie hat wahrscheinlich überhaupt keine Probleme.
b) Sie versucht nur, die Leute zu schockieren, und ihr Kleid sollte ignoriert werden.
c) Sie hat wegen ihrer abnormalen Kleidung und Pflege ein manisches Syndrom.
d) Dass mehr Informationen gesammelt werden sollten, um zu entscheiden, ob ihr Kleid
angemessen ist.
25) Ein Patient befindet sich seit 10 Tagen auf der Intensivstation. Er wurde gerade in die
medizinisch-chirurgische Abteilung verlegt, und die aufnehmende Krankenschwester plant, eine
psychische Statusuntersuchung an ihm durchzuführen. Während der Tests der kognitiven
Funktion würde die Krankenschwester erwarten, dass er:
a) Kann einige Störungen im Gedankeninhalt anzeigen
b) Wird sagen: "Ich bin so erleichtert, dass ich nicht mehr auf der Intensivstation bin"
c) Wird sich an Ort und Person orientieren, ist sich aber möglicherweise des Datums nicht
sicher
d) Kann Anzeichen für eine Trübung seines Bewusstseinsniveaus zeigen

26) Während einer psychischen Statusuntersuchung möchte die Krankenschwester den Affekt
eines Patienten beurteilen. Welche Frage sollte die Krankenschwester dem Patienten stellen?
a) „Wie fühlen Sie sich heute?“
b) „Würden Sie bitte die folgenden Wörter wiederholen?“
c) „Hatten diese Medikamente irgendeine Wirkung auf Ihre Schmerzen?“
d) "Hat dieser Schmerz Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, sich selbst anzuziehen?"

27) Die Krankenschwester plant, das neue Gedächtnis mit einem Patienten zu beurteilen. Der
beste Weg für die Krankenschwester, dies zu tun, wäre:
a) Verwalten Sie den Faktentest.
b) Bitten Sie ihn, seinen ersten Job zu beschreiben.
c) Geben Sie ihm den Test der vier nicht verwandten Wörter.
d) Bitten Sie ihn, zu beschreiben, welche Fernsehsendung er gesehen hat, bevor er in die Klinik
kam.

28) Eine 29-jährige Frau erzählt der Krankenschwester, dass sie "unerträgliche Schmerzen" im
Rücken hat. Was wäre eine angemessene Antwort der Krankenschwester auf die Aussage der
Frau?
a) „Wie reagiert Ihre Familie auf Ihren Schmerz?“
b) „Das muss schrecklich sein. Du hast wahrscheinlich einen Nerv eingeklemmt."
c) "Ich hatte selbst Rückenschmerzen, und es kann unerträglich sein."
d) „Wie wirkt sich der Schmerz Ihrer Meinung nach auf Ihre Fähigkeit aus, Ihre täglichen
Aktivitäten auszuführen?“

29) Welche Notiz der Krankenschwester wäre bei der Aufzeichnung der Kinderkrankheiten eines
Patienten, der bestreitet, welche gehabt zu haben, am genauesten?
a) Der Patient bestreitet übliche Kinderkrankheiten.
b) Der Patient gibt an, dass er ein "sehr gesundes" Kind war.
c) Patient gibt an, dass Schwester Masern hatte, aber er nicht.
d) Der Patient bestreitet Masern, Mumps, Röteln, Windpocken, Keuchhusten und
Halsentzündung.

30) Ein Patient teilt der Krankenschwester mit, dass er allergisch gegen Penicillin ist. Was wäre
die beste Antwort der Krankenschwester auf diese Informationen?
a) „Sind Sie allergisch gegen andere Medikamente?“
b) „Wie oft haben Sie Penicillin erhalten?“
c) "Ich werde Ihre Allergie auf Ihr Diagramm schreiben, damit Sie kein Penicillin erhalten."
d) „Bitte beschreiben Sie, was mit Ihnen passiert, wenn Sie Penicillin einnehmen.“

31) Die Krankenschwester macht eine Familienanamnese. Wichtige Krankheiten oder Probleme,
nach denen der Patient gefragt werden sollte
umfassen insbesondere:
a) Emphysem
b) Kopftrauma
c) Geisteskrankheit
d) Gesplitterte Knochen

32) Die Überprüfung der Systeme bietet der Krankenschwester:

a) Physikalische Befunde in Bezug auf jedes System
b) Informationen zu Gesundheitsförderungspraktiken
c) Eine Gelegenheit, dem Patienten medizinische Begriffe beizubringen
d) Informationen, die für die Krankenschwester erforderlich sind, um das medizinische
Problem des Patienten zu diagnostizieren

33) Welche dieser Aussagen stellen subjektive Daten dar, die die Krankenschwester vom
Patienten in Bezug auf die Haut des Patienten erhalten hat?
a) Die Haut erscheint trocken.
b) Keine offensichtlichen Läsionen.
c) Verweigert Farbwechsel.
d) Die Läsion bemerkte den seitlichen Aspekt des rechten Arms.

34) In einem Interview kann es für die Krankenschwester notwendig sein, sich Notizen zu
machen, um später ihr Gedächtnis zu unterstützen. Welche Aussage trifft in Bezug auf das
Notieren zu?
a) Notizen können die Beobachtung des nonverbalen Verhaltens des Patienten durch die
Krankenschwester behindern.
b) Das Aufzeichnen von Notizen ermöglicht es dem Patienten, in seinem eigenen Tempo
fortzufahren, während die Krankenschwester aufzeichnet, was
sagte.
c) Notizen ermöglichen es der Krankenschwester, die Aufmerksamkeit vom Patienten weg zu
lenken, was zu einer erhöhten
komfortniveau.
d) Notizen ermöglichen es der Krankenschwester, den Augenkontakt mit dem Patienten zu
unterbrechen, was seinen Komfort erhöhen kann.

35) Die Krankenschwester fragt: „Ich möchte Ihnen einige Fragen zu Ihrer Gesundheit und Ihren
üblichen täglichen Aktivitäten stellen, damit wir Ihren Aufenthalt hier besser planen können.“
Diese Frage findet sich in der _____ Phase des Interviewprozesses.
a) Zusammenfassung
b) Abschluss
c) Body
d) Eröffnung oder Einführung
36) Eine Frau ist gerade in die Notaufnahme gekommen, nachdem sie von ihrem Mann
geschlagen wurde. Die Krankenschwester muss einige Informationen von ihr erhalten, um mit
der Behandlung beginnen zu können. Was ist die beste Wahl für eine Öffnung mit diesem
Patienten?
a) „Hallo, Nancy, mein Name ist Frau C.“
b) „Hallo Frau H., mein Name ist Frau C. Heute ist es sicher kalt!“
c) „Frau H., mein Name ist Frau C. Wie geht es Ihnen?“
d) "Frau H., mein Name ist Frau C. Ich muss Ihnen ein paar Fragen dazu stellen, was
passiert ist."

37) Während eines Interviews sagt die Krankenschwester: „Sie erwähnten Kurzatmigkeit.
Erzählen Sie mir mehr darüber." Welche verbale Fähigkeit wird bei dieser Aussage verwendet?
a) Reflexion
b) Moderation
c) Direkte Frage
d) Offene Frage

38) Ein Patient hat die Information der Krankenschwester über den Grund, warum er Pflege
sucht, beendet. Bei der Überprüfung der Daten stellt die Krankenschwester fest, dass einige
Informationen über vergangene Krankenhausaufenthalte fehlen. Welche Aussage der
Krankenschwester wäre zu diesem Zeitpunkt am besten geeignet, um diese Daten zu sammeln?
a) "Herr Y., in Ihrem Alter wurden Sie sicherlich schon einmal ins Krankenhaus eingeliefert!"
b) "Herr Y., ich brauche nur die Erlaubnis, um Ihre medizinischen Unterlagen von County
Medical zu erhalten."
c) "Herr Y., Sie haben erwähnt, dass Sie mehrmals ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Würdest du mir mehr darüber erzählen?"
d) "Herr Y., ich muss nur einige zusätzliche Informationen über Ihre vergangenen
Krankenhausaufenthalte erhalten. Wann
war das letzte Mal, dass du wegen Brustschmerzen aufgenommen wurdest?"

39) Eine asiatisch-amerikanische Frau leidet an Durchfall, der als "kalt" oder "Yin" empfunden
wird. Die Krankenschwester erwartet, dass die Frau wahrscheinlich versuchen wird, sie zu
behandeln mit:
a) Lebensmittel, die „heiß“ oder „Yang“ sind
b) Lesungen und östliche Meditationen
c) Hohe Dosen von Arzneimitteln, die als „kalt“ gelten
d) Überhaupt keine Behandlung, da Durchfall ein erwarteter Teil des Lebens ist

40) Krankheit wird als Teil des rhythmischen Lebenslaufs und als äußeres Zeichen der inneren
Disharmonie gesehen. Diese Aussage spiegelt am genauesten die Ansichten über Krankheiten
aus der _____ Theorie wider.
a) Naturalistisch
b) Biomedizinisch
c) Reduktionist
d) Magisch-religiös
41) Eine imaginäre Linie, die den höchsten Punkt auf jedem Beckenkamm verbindet, würde den
_____ Wirbel überqueren.
a) Erster sakraler
b) Vierte Lendenwirbelsäule
c) Siebter Halswirbel
d) Zwölfter Brustkorb
42) Die Krankenschwester erklärt einem Patienten, dass es "Stoßdämpfer" in seinem Rücken
gibt, um die Wirbelsäule abzufedern und ihr zu helfen, sich zu bewegen. Die Krankenschwester
bezieht sich auf seine:
a) Wirbelsäule
b) Nucleus pulposus
c) Foramen vertebrale
d) Bandscheiben

43) Während eines Interviews sagt der Patient: "Ich kann diese Beule auf meinen beiden
Schultern spüren - es tut nicht weh, aber ich bin neugierig, was es sein könnte." Die
Krankenschwester sollte dem Patienten mitteilen:
a) "Das ist dein subakromialer Schleimbeutel."
b) "Das ist Ihr Akromionprozess."
c) "Das ist Ihr Glenohumeralgelenk."
d) "Das ist der größere Tuberkel deines Humerus."

44) Die Krankenschwester überprüft den Bewegungsumfang im Knie eines Patienten und weiß,
dass das Knie zu welcher (n) Bewegung(en) fähig ist?
a) Beugung und Streckung
b) Supination und Pronation
c) Zirkumduktion
d) Inversion und Eversion

45) Ein Patient besucht die Klinik zur Beurteilung eines geschwollenen, schmerzhaften
Knöchels. Die Krankenschwester bemerkt, dass der Knöchel über seinem Ring an der linken
Hand geschwollen ist und er seinen Ehering nicht entfernen kann. Dieses Gelenk wird als _____
Gelenk bezeichnet.
a) Interphalangeal
b) Tarsometatarsal
c) Metakarpophalangeal
d) Tibiotalar

46) Die Krankenschwester perkussiert den siebten rechten Interkostalraum an der Mittellinie
über der Leber. Welches Geräusch sollte die Krankenschwester erwarten?
a) Dumpfheit
b) Tympany
c) Resonanz
d) Hyperresonanz

47) Welche Struktur befindet sich im linken unteren Quadranten des Abdomens?
a) Leber
b) Zwölffingerdarm
c) Gallenblase
d) Sigma

48) Ein Patient hat Schwierigkeiten beim Schlucken von Medikamenten und Lebensmitteln. Die
Krankenschwester würde dokumentieren, dass dieser Patient:
a) Aphasie
b) Dysphasie
c) Dysphagie
d) Anorexie

49) Die Krankenschwester vermutet, dass ein Patient eine aufgeblähte Blase hat. Wie sollte die
Krankenschwester diesen Zustand beurteilen?
a) Perkussieren und Palpieren im Lendenbereich.
b) Untersuchen und palpieren Sie die epigastrische Region.
c) Auskultieren und Perkussieren im Leistenbereich.
d) Perkussieren und tasten Sie den Mittellinienbereich über dem suprapubischen Knochen.

50) Die Krankenschwester ist sich bewusst, dass eine Veränderung, die im Magen-Darm-System
eines alternden Erwachsenen auftreten kann, ist:
a) Erhöhter Speichelfluss
b) Erhöhte Lebergröße
c) Erhöhte Ösophagusentleerung
d) Verminderte Magensäuresekretion

51) Bei der Beurteilung eines 70-jährigen Mannes findet die Krankenschwester Folgendes:
Blutdruck 140/100 mm Hg; Herzfrequenz 104 und leicht unregelmäßig; Split S2. Welcher dieser
Befunde lässt sich durch erwartete altersbedingte hämodynamische Veränderungen erklären?
a) Erhöhung der Ruheherzfrequenz
b) Anstieg des systolischen Blutdrucks
c) Senkung des diastolischen Blutdrucks
d) Anstieg des diastolischen Blutdrucks

52) Ein 45-jähriger Mann ist für eine Routineuntersuchung in der Klinik. Während der
Anamnese gibt der Patient an, dass er Schlafstörungen hat. "Ich werde gut schlafen und dann
wache ich auf und habe das Gefühl, dass ich nicht atmen kann." Die beste Antwort der
Krankenschwester darauf wäre:
a) „Wann war Ihr letztes Elektrokardiogramm?“
b) "Es ist wahrscheinlich, weil es nachts so heiß war."
c) "Haben Sie in der Vergangenheit Probleme mit Ihrem Herzen?"
d) „Hatten Sie kürzlich eine Nasennebenhöhlenentzündung oder eine Infektion der oberen
Atemwege?“
53) Was möchte die Krankenschwester bei der Beurteilung der wichtigsten Risikofaktoren eines
Patienten für Herzerkrankungen bei der Anamnese berücksichtigen?
a) Familienanamnese, Bluthochdruck, Stress, Alter
b) Persönlichkeitstyp, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Rauchen
c) Rauchen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel
d) Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, Diabetes, Stress, hoher Cholesterinspiegel

54) Die Mutter eines 3 Monate alten Säuglings gibt an, dass ihr Baby nicht zugenommen hat. Bei
weiteren Fragen stellt die Krankenschwester fest, dass das Kind nach dem Stillen einschläft und
nach kurzer Zeit wieder hungrig aufwacht. Welche anderen Informationen möchte die
Krankenschwester haben?
a) Schlafposition des Säuglings
b) Geschwisteranamnese von Essstörungen
c) Menge an Hintergrundgeräuschen beim Essen
d) Vorhandensein von Dyspnoe oder Diaphorese beim Saugen

55) Bei der Beurteilung der Halsschlagadern eines älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-
Erkrankungen würde die Krankenschwester:
a) Palpieren Sie die Arterie im oberen Drittel des Halses
b) Hören Sie mit der Glocke des Stethoskops zu, um nach Früchten zu suchen
c) Beide Arterien gleichzeitig tasten, um die Amplitude zu vergleichen
d) Weisen Sie den Patienten an, während der Auskultation langsam und tief zu atmen

56) Die Krankenschwester überprüft die Technik des Abtastens auf taktilen Fremitus mit einem
neuen Absolventen. Welche Aussage der diplomierten Krankenschwester spiegelt ein korrektes
Verständnis des taktilen Fremitus wider?
a) „Der taktile Fremitus wird durch Feuchtigkeit in den Alveolen verursacht.“
b) "Taktiler Fremitus zeigt an, dass sich Luft in den subkutanen Geweben befindet."
c) „Tactile fremitus is caused by sounds generated from the larynx.“
d) „Der taktile Fremitus reflektiert den Blutfluss durch die Lungenarterien.“

57) Die Krankenschwester beobachtet die Auskultationstechnik einer anderen

Krankenschwester. Die richtige Methode, um von einer Auskultationsstelle am Brustkorb zu
einer anderen zu gelangen, ist der ____ Vergleich.
a) Side-to-Side
b) Von oben nach unten
c) Von dorsal nach ventral
d) Zwischenraum für Zwischenraum

58) Bei der Auskultation der Lunge eines erwachsenen Patienten stellt die Krankenschwester
fest, dass über den hinteren unteren Lappen leise, leise Atemgeräusche zu hören sind, wobei die
Inspiration länger als die Exspiration ist. Die Krankenschwester interpretiert, dass dies sind:
a) Geräusche, die normalerweise über der Trachea auskultiert werden
b) Bronchiale Atemgeräusche und sind an dieser Stelle normal
c) Vesikuläre Atemgeräusche und sind an dieser Stelle normal
d) Bronchovesikuläre Atemgeräusche und sind an dieser Stelle normal
59) Die Krankenschwester auskultiert die Brust bei einem Erwachsenen. Welche Technik ist
richtig?
a) Weisen Sie den Patienten an, tief und schnell zu atmen.
b) Weisen Sie den Patienten an, durch seine Nase ein- und auszuatmen.
c) Verwenden Sie das Zwerchfell des Stethoskops, das fest an der Brust gehalten wird.
d) Verwenden Sie die Glocke des Stethoskops, die leicht gegen die Brust gehalten wird, um
Reibung zu vermeiden.

60) Die Krankenschwester streicht über die Lunge eines Patienten mit Lungenentzündung. Die
Krankenschwester weiß, dass
perkussion über einen Bereich der Atelektase in der Lunge würde zeigen:
a) Dumpfheit
b) Tympany
c) Resonanz
d) Hyperresonanz

61. Ein 85-jähriger Mann ist zu einer körperlichen Untersuchung gekommen, und die
Krankenschwester bemerkt, dass er einen Stock benutzt. Bei der Dokumentation des allgemeinen
Erscheinungsbilds sollte die Krankenschwester diese Informationen unter dem Abschnitt
dokumentieren, der Folgendes abdeckt:
A) körperhaltung.
B) mobilität.
C) stimmung und Affekt.
D) körperliche Deformität.

62. Die Krankenschwester führt eine Sehuntersuchung durch. Welche dieser Diagramme wird am
häufigsten für Sehuntersuchungen verwendet?
A) Snellen
B) Shetllen
C) Smoollen
D) Schwellon

63. Nach Erhalt der Krankengeschichte und vor Beginn der körperlichen Untersuchung sollte die
Krankenschwester den Patienten bitten, zunächst:
A) entleeren Sie die Blase.
B) vollständig zu entkleiden.
C) auf dem Untersuchungstisch liegen.
D) im Raum herumlaufen.

64. Wie würde die Krankenschwester während einer vollständigen Gesundheitsbewertung das
Gehör des Patienten testen?
A) Indem beobachtet wird, wie der Patient an normalen Gesprächen teilnimmt
B) Verwendung des Flüsterstimmentests
C) Verwendung der Weber- und Rinne-Tests
D) Prüfung mit einem Audiometer

65. Ein Patient sagt: "Immer wenn ich meinen Mund richtig weit öffne, spüre ich dieses
Knallgefühl vor meinen Ohren." Um dies weiter zu untersuchen, würde die Krankenschwester:
A) legen Sie das Stethoskop über das Kiefergelenk und achten Sie auf Früchte.
B) legen Sie die Hände über seine Ohren und bitten Sie ihn, seinen Mund "wirklich
weit" zu öffnen.
C) legen Sie eine Hand auf seine Stirn und die andere auf seinen Kiefer und bitten Sie
ihn, zu versuchen, seinen Mund zu öffnen.
D) legen Sie einen Finger auf sein Kiefergelenk und bitten Sie ihn, den Mund zu
öffnen und zu schließen.
66. Die Krankenschwester hat gerade eine Untersuchung der Augenmuskulatur eines Patienten
abgeschlossen. Bei der Dokumentation der Befunde sollte die Pflegekraft die Beurteilung
welcher Hirnnerven dokumentieren?
A) II, III, VI
B) II, IV, V
C) III, IV, V
D) III, IV, VI

67. Die Uvula einer Patientin steigt in der Mittellinie an, wenn sie "ahh" sagt und einen positiven
Würgereflex hat. Welche Hirnnerven hat die Krankenschwester gerade getestet?
A) IX, X
B) IX, XII
C) X, XII
D) XI, XII

68. Während einer Untersuchung stellt die Krankenschwester fest, dass ein Patient seine Zunge
nicht herausstrecken kann. Welcher Hirnnerv ist an der erfolgreichen Durchführung dieser
Aktion beteiligt?
A) I
B) V
C) XI
D) XII

69. Eine Patientin kann nicht mit den Schultern gegen die widerstandsfähigen Hände der
Krankenschwester zucken. Welcher Hirnnerv ist an einem erfolgreichen Schulterzucken
beteiligt?
A) VII
B) IX
C) XI
D) XII

70. Während einer Untersuchung hat ein Patient gerade die Finger-zu-Nase- und die Rapid-
Alternating-Bewegungstests erfolgreich abgeschlossen und ist in der Lage, jede Ferse über das
gegenüberliegende Schienbein zu führen. Die Krankenschwester wird zu dem Schluss kommen,
dass die ____ -Funktion des Patienten intakt ist.
A) hinterhauptsbein
B) zerebral
C) zeitl.
D) kleinhirn

71. Ein 5-jähriges Kind ist zur Untersuchung in der Klinik. Die Krankenschwester würde
erwarten, dass er:
A) auf dem Schoß seiner Mutter gehalten werden.
B) auf dem Untersuchungstisch sitzen können.
C) für die Untersuchung auf dem Boden stehen können.
D) allein im Untersuchungsraum verbleiben zu können.

72. Wenn die Krankenschwester den Konfrontationstest durchführt, hat die Krankenschwester
beurteilt:
A) extraokulare Augenmuskulatur (EOM).
B) schüler (PERRLA).
C) nahsicht.
D) gesichtsfeldern.

73. Welche dieser Aussagen trifft in Bezug auf die vollständige körperliche Beurteilung zu?
A) Die männlichen Genitalien sollten in Rückenlage untersucht werden.
B) Der Patient sollte sich zur Untersuchung des Kopfes und des Halses in der
sitzenden Position befinden.
C) Die Vitalparameter, Größe und Gewicht sollten am Ende der Untersuchung
ermittelt werden.
D) Um die Konsistenz zwischen den Patienten zu fördern, sollte der Prüfer die
Reihenfolge der Beurteilung nicht ändern.
74. Welche dieser Aussagen trifft in Bezug auf die Aufzeichnung von Daten aus der Anamnese
und der körperlichen Untersuchung zu?
A) Verwenden Sie lange, beschreibende Sätze, um Ergebnisse zu dokumentieren.
B) Erfassen Sie die Daten so schnell wie möglich nach dem Interview und der
körperlichen Untersuchung.
C) Wenn die Informationen nicht dokumentiert sind, kann davon ausgegangen
werden, dass sie als Standardbehandlung durchgeführt wurden.
D) Der Untersucher sollte während der Anamnese und Untersuchung keine Notizen
machen, da die Möglichkeit besteht, dass die Beziehung zum Patienten abnimmt.
75. Welche davon fließen in die Beurteilung des allgemeinen Erscheinungsbildes ein?
A Höhe
)
B) Gewicht
C) Hautfarbe
D Vitalparameter
)
76. Ein männlicher Patient wird zur Beobachtung aufgenommen, nachdem er mit
einem Baseballschläger auf den Kopf geschlagen wurde. Sechs Stunden nach der
Aufnahme versucht der Kunde aus dem Bett zu kriechen und fragt die
Krankenschwester, warum so viele Käfer in seinem Bett sind. Seine
Vitalfunktionen sind stabil und der Pulsoximeterwert liegt bei 98% an der
Raumluft. Welchen Eingriff sollte die Krankenschwester zuerst durchführen?
 A) Sauerstoff pro Nasenkanüle mit 2L/min verabreichen
B) Planen Sie, seine Vitalzeichen in 30 Minuten erneut zu überprüfen
C) Benachrichtigen Sie den Gesundheitsdienstleister über die Änderung des
psychischen Zustands
D) Fragen Sie den Kunden, warum er glaubt, dass es Käfer im Bett gibt.

77. Ein Kunde mit Hemiparese benötigt Hilfe beim Umsteigen vom Bett auf den
Rollstuhl. Die Krankenschwester unterstützt die Klienten in eine sitzende Position
an der Seite des Bettes. Welche Maßnahme sollte die Krankenschwester als
nächstes umsetzen?
A) Beuge Hüfte und Knie und richte die Knie zur Sicherheit auf die Knie des
Kunden aus
B) Lassen Sie den Kunden vor dem Transfer einige Minuten auf der Seite des
Bettes sitzen
C) Legen Sie das belastende oder starke Bein des Kunden nach vorne und
den schwachen Fuß nach hinten
D) Greifen Sie das Transferband an den Seiten des Kunden, um eine Bewegung
des Kunden zu ermöglichen.

Fallstudien

Anfallsleiden

Ein 12-jähriger Junge begann 4 Monate vor seiner Krankenhauseinweisung über häufige
Kopfschmerzen zu klagen. Am Tag seiner Aufnahme hatte er einen schweren motorischen
Anfall, den seine Eltern beobachteten. Während des Anfalls verlor er die Blasen- und
Darmkontrolle. Bei der körperlichen Untersuchung schien er in einem tiefen postiktalen Schlaf
zu sein. Er hatte keine fokalen neurologischen Zeichen. Bei der Untersuchung des
Augenhintergrundes konnte kein Nachweis eines Papillenödems gefunden werden.
1. Was sind die wichtigsten Beurteilungen, die die Krankenschwester während der
Anfallsaktivität vornehmen sollte?
2. Warum ist das EEG eine Prioritätsstudie für Patienten mit Anfallsleiden?

Anorexia nervosa

B.J., ein 14-jähriges weißes Mädchen, wurde von ihrer Mutter wegen der Einstellung der
Menstruation zu ihrer Hauskrankenschwester gebracht. Einst ein übergewichtiges Kind, hatte
Becky kürzlich einen schweren Gewichtsverlust und wurde von ihrer Mutter als ängstlich,
gereizt und depressiv beschrieben. Trotz ihres Gewichts von 85 Pfund (und einer Größe von 64
Zoll) joggte B.J. täglich lange Strecken. Die körperliche Untersuchung war kompatibel mit
Anzeichen von Hunger (wie spärliches, trockenes Haar; trockene, schuppige Haut;
Muskelschwund; und rote, geschwollene Lippen).

Studium Ergebnisse
Trizepshautfaltenstärke (TSF) 65 % Standard
Mittelarmumfang (MAC) 65 % Standard
 Mittelarmmuskelumfang (MAMC) 65 % Standard
Hämoglobin (Hgb) 10 g/dl (normal: 12 g/dl)
Hämatokrit (Hkt) 31% (normal: 36%)
Gesamteisenbindungskapazität (TIBC) 210 mcg/dL (normal: 250-420 mcg/dL)
Serumalbumin 2,8 g/dl (normal: 3,2-4,5 g/dl)
Gesamtprotein 4 g/dl (normal: 6-8 g/dl)
Gesamtlymphozytenzahl 1200/mm3 (normal: 1500-3000/mm3)
Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) 30 mg/dl (normal: 5-20 mg/dl)
24-Stunden-Urin für Kreatinin Verminderte Kreatinin-Clearance im Vergleich
zur erwarteten Kreatinin-Clearance basierend
auf Größe und Geschlecht
Serumtriglyceride 200 mg/dl (normal: 40-150 mg/dl)
Hauttests mit gängigen Antigenen Verzögerte Empfindlichkeit gegenüber Mumps,
gereinigtem Proteinderivat (PPD) und Candida

Diagnostische Analyse
Die Trizeps-Hautfalten-Dicke (TSF), die die Menge an subkutanem Fett schätzt, spiegelt die
erschöpften Kalorienvorräte im Körper wider. Der Mittelarmmuskelumfang (MAMC), der
anhand des Mittelarmumfangs (MAC) und des TSF berechnet wird, spiegelt einen moderaten bis
schweren Muskelproteinmangel als Folge des Katabolismus wider. Der verringerte Hämoglobin-
und Hämatokritspiegel spiegelte eine Anämie aufgrund von Eisen- und Folsäuremangel wider.
Der TIBC-Spiegel spiegelt die Transferrinkonzentration wider (S. 336), die ein empfindlicher
und früher Indikator für einen Proteinmangel ist. Der verringerte Plasmaalbumin- und
Proteinspiegel korrelierte mit Proteinmangel, Fettleber und Ödemen. Der erhöhte BUN-
SPIEGEL war das Ergebnis des Katabolismus. Die verminderte Lymphozytenzahl ist ein
weiterer Hinweis auf eine Proteinunterernährung. Da die 24-Stunden-Ausscheidung von
Kreatinin im Urin ungefähr proportional zur fettfreien Körpermasse ist, spiegelte ihre Abnahme
einen starken Muskelproteinmangel und eine verminderte Muskelmasse wider. Der Antigen-
Hauttest zeigte eine verminderte Immunkompetenz, die bei Nahrungsmangel beobachtet wird.
Dies spiegelt auch die beeinträchtigte Fähigkeit der weißen Blutkörperchen wider, Infektionen zu
bekämpfen.
Basierend auf den Ergebnissen dieser Tests und einer detaillierten Familienanamnese wurde
B.J. in einer jugendlichen Einheit für Patienten mit Anorexie ins Krankenhaus eingeliefert. Nach
mehrwöchiger Ernährungsberatung und Verhaltensänderung wurde sie nach Hause entlassen.
Die Einzel- und Familienberatung wurde im nächsten Jahr fortgesetzt.

Frage
1. Welche Art von Fragen wurden wahrscheinlich bei der Erlangung der detaillierten
Familienanamnese gestellt?

Thrombophlebitis

N.S. war eine 32-jährige Pflegehelferin, die ins Krankenhaus eingeliefert wurde und sich
über ein schmerzhaftes, geschwollenes rechtes Bein beklagte. Ansonsten war sie bei
guter Gesundheit. Bei der körperlichen Untersuchung war ihr rechtes Bein anderthalb
Mal so groß wie ihr linkes Bein. Die rechte Wade war empfindlich, und 3+
Lochfraßödeme waren vorhanden.
Fragen
1. Wenn N.S. eine akute Episode von Kurzatmigkeit entwickeln würde, was würden Sie tun?
2. Was würde in die diagnostische Bewertung dieses Problems einfließen?

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Medikamente?

1) Der Patient muss die Apotheke, die das Medikament verkauft hat, bitten, es zu
entsorgen
2) Fragen Sie, ob die Gemeinde ein kommunales Programm zur Sammlung gefährlicher
Haushaltsabfälle hat (da diese bevorzugte Option fehlt, ist die Platzierung im
Müllcontainer mit dem Transport zur Deponie eine praktische Lösung)
3) Arzneimittel in Originalverpackung mit Etikett und Kappen aufbewahren

Basiskomponenten für die Krankenpflegeanamnese

Interviewtechniken

Ansatz in klinischen Umgebungen

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Klinische Manifestation von Dehydratation bei Erwachsenen und Säuglingen

Beurteilung von Kopf und Hals - was sind Ihre Befunde (Drüsen, Lymphknoten usw.)
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Menstruationszyklus

Hypothalamus-Hypophysenzyklus und Eierstockzyklus und Endometriumzyklus in Bezug auf

den Menstruationszyklus

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Was sind die Änderungen?

Herz- Herzzyklus und seine Ereignisse--- Merkmale von Herztönen S1- S2

Während der Gesundheitsförderung in Bezug auf die Herzkrankenschwester sollten die

Risikofaktoren für Herzerkrankungen einschließlich hoher Aufnahme von gesättigten Fettsäuren
oder Cholesterin, Mangel an regelmäßiger aerober Bewegung, Rauchen, Übergewicht, stressiger
Lebensstil, Bluthochdruck und familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen erklärt werden.

Position des Herzens eines Säuglings

Beurteilung von Anzeichen und Symptomen, die auf eine Herzerkrankung hindeuten, und
welche anderen Risikofaktoren einen Patienten haben können, der anfällig für Herzerkrankungen
ist ( Erfassung der Krankengeschichte)

Anatomische Stellen zur Beurteilung der Herzfunktion

Was ist PMI?

Überprüfen Sie die Auskultation von Murmeln - das sind tiefe Geräusche (dh S3-S4) Einstufung
von Murmeln

Dysrhythmie Hypoxämie Kongestive Herzinsuffizienz S. 486 Ihres Textes -Cyanose

oder Blässe in Herz pt P 468

Bauchbeurteilung - Was sind Borborygmi-Töne?

Beurteilung von Darmgeräuschen, häufige Befunde und was bedeuten sie?

d. h. Abwesenheit von Darmgeräuschen in 5 Minuten = Peritonitis, paralytischer Ileus,

Hypokaliämie

Bruit= ? , Hum oder Friction Rub= ?

Beurteilung von Patienten auf Allergien?

Sprache ist ein großes Hindernis für die Gesundheitsversorgung. Einsatz des Dolmetschers
während des Interviews der Krankengeschichte eines Patienten--- Kommunikation mit kulturell
vielfältigen Patienten

Ordnungsgemäße Verwendung von Stethoskopen während der Auskultation?

Beurteilung der Haut – Arzneimittelallergien im Vergleich zu allergischen Reaktionen durch

andere Substanzen als Medikamente und Beurteilung der folgenden leichten allergischen
Reaktionen: Symptome - Urtikurie oder Nesselsucht, Ekzem oder Hautausschlag, Pruritus,
Rhinitis, Keuchen, Angioödem oder Fieber. (diese Begriffe kennen)

Kenne Hypothyreose und Kropf Seite 274-276 deines Buches

Ernährungsmängel und Beurteilung ( Größe , Gewicht usw.) - Das Haar - Primäre Funktion und
Bedeutung bei der Beurteilung der Haare und Nägel, - Klumpen von Fingern

Einschätzung der Gewalt in der Partnerschaft

Kennen Sie Begriffe bei der Beurteilung des Bewusstseinsniveaus des Patienten: Wach und
wachsam, lethargisch oder schläfrig, überfordert, Stupor, Semikom, Komatose

Beurteilung von Stimmung, Affekt und Sprache.

Beurteilung abnormaler Atemgeräusche S. 439-453

Beurteilung von Anus, Rektum und Prostata: Anomalien wie Melena, Dyschezie und
Hämatochezie Seite 712 (Hämatochezie ist hellrotes Blut im Stuhl aufgrund von Blutungen im
unteren GI)

Hämorrhoiden- Gesundheitsförderung S. 720

Schmerzbeurteilung---

Gallenblase und Beurteilung oder übermittelte Bauchschmerzen S. 559

Angeborene Herzfehler S. 493 Tabelle 19-9 Tetralogie von Fallot (Klinische Daten beachten - S
&O

Lassen Sie uns darüber reden---

Ein 3 Monate alter Säugling, von dem bekannt ist, dass er eine Fallot-Tetralogie hat, wird in der
Notaufnahme aufgrund einer 2-tägigen Vorgeschichte von Durchfall, minderwertigem Fieber
und schlechter oraler Aufnahme beobachtet. Wenn Blutuntersuchungen durchgeführt werden,
wird er akut zyanotisch mit schnellen, flachen Atmungen,

Behandlung - Kleinkind in Knie-Brust-Position bringen

Wenden Sie einen ruhigen, beruhigenden Ansatz an

Sauerstoff zu 100 % über die Gesichtsmaske verabreichen

Morphium subkutan oder über bestehende intravenöse Leitung verabreichen

Beginnen Sie bei Bedarf mit dem intravenösen Flüssigkeitsaustausch und der
Volumenexpansion
Aggressive Lungenhygiene

Thoraxphysiotherapie

Geben Sie Antibiotika, alle sind wichtig Interventionen