1.

Ein Kind mit Leukämie wird nach Beginn

der Chemotherapie entlassen. Welche der
folgenden Anweisungen wird die
Krankenschwester enthalten, wenn sie die
Eltern dieses Kindes unterrichtet?

a) eine proteinarme und kohlenhydratreiche Ernährung

bieten
b) b) Vermeiden Sie frisches Gemüse, das nicht gekocht
oder geschält wird
c) c) den Arzt benachrichtigen, wenn die Temperatur des
Kindes 39 ° C übersteigt
d) d) die Verwendung von Luftbefeuchtern im ganzen Haus
zu erhöhen
Antwort B
frisches Obst und Gemüse beherbergen
Mikroorganismen, die bei immungeschwächten
Kindern Infektionen verursachen können. Obst
und Gemüse sollte entweder geschält oder
gekocht werden. Der Arzt sollte über eine
Temperatur über 100 ° F informiert werden, eine
proteinarme Ernährung ist nicht indiziert und
Luftbefeuchter beherbergen Pilze in den
Wasserbehältern.
2. Ein Kunde mit Hämophilie hat nach
einem Sturz vom Fahrradfahren ein sehr
geschwollenes Knie. Welche der folgenden
Maßnahmen ist die erste
Pflegemaßnahme?
a) eine Infusionsstelle einleiten, um mit der
Verabreichung von Kryopräzipitat zu beginnen
b) typ und Kreuzpaarung für mögliche
Transfusionen
c) überwachung der Vitalparameter des Kunden
für die 1.
5 Minuten
d) eisbeutel und Kompressionsverbände auf das
Knie auftragen
Antwort
Druhe, Eis, Kompression und Elevation (REIS) sind
die sofortigen Behandlungen, um Schwellungen und
Blutungen im Gelenk zu reduzieren. Dies sind die
vorrangigen Maßnahmen für die Blutung in das
Gelenk eines Patienten mit Hämophilie.
3. Eine Klientin und ihr Ehemann sind positiv
für das Sichelzellenmerkmal. Der Klient
fragt die Krankenschwester nach den
Antwort
Chancen,
C dass seine Kinder eine
Sichelzellenerkrankung haben. Welche der
folgenden Antworten ist eine angemessene
Antwort der Krankenschwester?

a) eines ihrer Kinder wird an Sichelzellenanämie

leiden
b) nur die männlichen Kinder sind betroffen
c) eine Schwangerschaft hat eine
Wahrscheinlichkeit von 25 %, dass das Kind
 betroffen ist
d) wenn sie vier Kinder hätte, hätte eines von ihnen
die Krankheit
Antwort
CBei autosomal-rezessiven Merkmalen sind beide
Eltern Träger. Bei jeder Schwangerschaft besteht
eine Wahrscheinlichkeit von 25 %, dass ein Kind die
Krankheit hat.
4. Bei einem 8-jährigen Kind wurde eine
Eisenmangelanämie diagnostiziert. Welche
der folgenden Aktivitäten ist für das Kind
am besten geeignet, um den
Sauerstoffbedarf des Körpers zu senken?

a) Tanzen
b) videospiele spielen
c) ein Buch lesen
d) fahrrad fahren
Antwort
Cdas Lesen eines Buches ist eine erholsame Aktivität
und kann das Kind davon abhalten, sich zu
langweilen. Die Wahlmöglichkeiten a, b und d
erfordern zu viel Energie für ein Kind mit Anämie
und können den Sauerstoffbedarf des Körpers
erhöhen.
5. Ein 16 Monate altes Kind, bei dem die
Kawasaki-Krankheit (KD) diagnostiziert
wurde, ist sehr reizbar, weigert sich zu
essen und zeigt schuppende Haut an
Händen und Füßen. Welche der folgenden
Aussagen würde die Krankenschwester als
Priorität interpretieren?

a) auftragen von Lotionen auf Hände und Füße

b) lebensmittel anbieten, die das Kleinkind mag
c) platzieren des Kleinkindes in einer ruhigen
 Umgebung d) Ermutigen der Eltern, sich
auszuruhen
Antwort
C
 Eines der Merkmale von Kindern mit KD ist
Reizbarkeit. Sie sind oft untröstlich. Wenn Sie das
Kind in eine ruhige Umgebung bringen, kann dies
dazu beitragen, das Kind zu beruhigen und die
Arbeitsbelastung des Herzens zu verringern. Die
Reizbarkeit des Kindes hat Vorrang vor dem
Abschälen der Haut.
6. Was sollte die Krankenschwester zuerst
tun, nachdem sie festgestellt hat, dass
Antwort
ein Kind mit Hirschsprung-Krankheit
CFieber und wässrigen explosiven Durchfall
hat?

a. Sofort den Arzt benachrichtigen

b. Verabreichung von Antidiarrhoika
c. Überwachen Sie das Kind alle 30 Minuten
d. Nichts, das ist charakteristisch für die
Hirschsprung-Krankheit
Antwort
A. das Kind mit Hirschsprung-Krankheit weisen
Für
Fieber und explosiver Durchfall auf eine
lebensbedrohliche Enterokolitis hin. Daher sollte der
Arzt sofort benachrichtigt werden. Im Allgemeinen
werden Antidiarrhoika aufgrund der
Darmobstruktion und der unzureichenden
antreibenden Darmbewegung nicht zur Behandlung
der Hirschsprung-Krankheit eingesetzt. Das Kind ist
akut krank und muss eingreifen, wobei die
Überwachung häufiger als alle 30 Minuten erfolgt.
Die Hirschsprung-Krankheit tritt typischerweise mit
Antwort
A.
chronischer Verstopfung auf.
7. Das Versäumnis eines Neugeborenen,
innerhalb der ersten 24 Stunden nach
der Geburt Mekonium zu passieren, kann
auf Folgendes hinweisen:

a. Hirschsprung-Krankheit

b. Zöliakie

c. Intussuszeption

d. Bauchwanddefekt
Antwort
Aas Versäumnis, innerhalb der ersten 24 Stunden
D
nach der Geburt Mekonium zu passieren, kann ein
Hinweis auf eine Hirschsprung-Krankheit sein, eine
angeborene Anomalie, die aufgrund unzureichender
Motilität in einem Darmsegment zu einer
mechanischen Obstruktion führt. Das Versäumnis,
Mekonium zu passieren, ist nicht mit Zöliakie,
Intussuszeption oder Bauchwanddefekt verbunden.
8. Welche der folgenden Aussagen würde
bei der Beurteilung eines Kindes
hinsichtlich einer möglichen
Intussuszeption am wenigsten wertvolle
Informationen liefern?

a. Stuhlinspektion

b. Schmerzmuster

c. Familienanamnese

d. Bauchpalpation
Antwort
C:
Da angenommen wird, dass die Intussuszeption
keine familiäre Tendenz hat, würde der Erhalt
einer Familienanamnese die geringste Menge an
Informationen liefern. Stuhluntersuchung,
Schmerzmuster und abdominale Palpation würden
mögliche Anzeichen für eine Intussuszeption
aufzeigen. Aktueller, geleeartiger, blut- und
schleimhaltiger Stuhl ist ein Hinweis auf eine
Intussuszeption. Akute, episodische
Bauchschmerzen sind Merkmale der
Antwort
C:
Intussuszeption. Im rechten oberen Quadranten
kann eine wurstförmige Masse abgetastet werden.
9. Nach dem Unterrichten der Eltern eines
Vorschulkindes, das sich T und A
(Tonsillektomie und A-Denoidektomie)
unterzogen hat, über geeignete
Lebensmittel, die dem Kind nach der
Entlassung gegeben werden sollen, welche
der folgenden Aussagen, wenn sie von den
Eltern als geeignete Lebensmittel angegeben
werden, deutet auf einen erfolgreichen
Unterricht hin?
a) hackbraten und ungekochte Karotten
b) pork and noodle casserole
c) hühnersuppe mit Orangensorbet
d) hotdog und Kartoffelchips
Antwort C
in den ersten Tagen nach einer T und A
(Tonsillektomie und Adenoidektomie) werden
Flüssigkeiten und weiche Lebensmittel am besten
vom Kind vertragen, während der Hals wund ist.
Vermeiden Sie harte und kratzige Lebensmittel, bis
die Kehle verheilt ist.
10. Ein Kind, bei dem eine Fallot-Tetralogie
diagnostiziert wurde, wird verärgert, weint
und schlägt herum, wenn eine Blutprobe
entnommen wird. Die Farbe des Kindes wird
blau und die Atemfrequenz steigt auf 44
Schläge pro Minute. Welche der folgenden
Aktionen würde die Krankenschwester
zuerst ausführen?
a) einen Sedierungsauftrag für das Kind einholen
b) auf eine unregelmäßige Herzfrequenz und
einen unregelmäßigen Rhythmus zu beurteilen
c) dem Kind erklären, dass es nur für kurze Zeit
wehtun wird
d) das Kind in Knie-zu-Brust-Position bringen
Antwort
Ddas Kind einen „Tet-Zauber“ oder eine hypoxische
Episode erlebt. Daher sollte die Krankenschwester das
Kind in eine Knie-zu-Brust-Position bringen. Die Beugung
der Beine reduziert den venösen Blutfluss von den
unteren Extremitäten und reduziert das Blutvolumen, das
durch den interventrikulären Septumdefekt und die
übergeordnete Aorta beim Kind mit Fallot-Tetralogie
geleitet wird. Infolgedessen hat das Blut, das dann in den
systemischen Kreislauf gelangt, einen höheren
Sauerstoffgehalt und die Dyspnoe wird reduziert. Die
Beugung der Beine erhöht auch den Gefäßwiderstand und
den Druck im linken Ventrikel. Ein zehnjähriges Kind
nimmt eine Knie-zu-Brust-Position ein,um die Dyspnoe zu
lindern. Wenn diese Position unwirksam ist, benötigt das
Kind möglicherweise Beruhigungsmittel. Sobald sich das
Kind in dieser Position befindet, kann die
Krankenschwester eine unregelmäßige Herzfrequenz und
einen unregelmäßigen Rhythmus feststellen. Dem Kind zu
erklären, dass es nur für kurze Zeit schmerzen wird,
lindert die Hypoxie nicht.
Antwort
11.
D Welche der folgenden Maßnahmen würde
die Krankenschwester ergreifen, um die
Gelenkschmerzen eines Kindes im
Zusammenhang mit rheumatischem Fieber zu
lindern?

a) halten der Gelenke in einer ausgefahrenen Position

b) sanfte Zugkraft auf die betroffenen Gelenke des
Kindes ausüben
c) unterstützungder richtigen Ausrichtung mit
gerollten Kissen
d) verwendung einer Bettwiege, um das Gewicht von
Bettleinen auf den Gelenken zu vermeiden
 bei einem Kind mit Arthritis im Zusammenhang mit
rheumatischem Fieber sind die Gelenke in der Regel so
empfindlich, dass selbst das Gewicht der Bettwäsche
Schmerzen verursachen kann. Die Verwendung der
Bettwiege wird empfohlen, um das Gewicht der
Bettwäsche auf schmerzenden Gelenken zu entfernen.
Gelenke müssen in guter Ausrichtung gehalten und
nicht in Verlängerung positioniert werden, um
sicherzustellen, dass sie funktionsfähig bleiben. Eine
sanfte Zugkraft auf die Gelenke wird nicht empfohlen,
da die Zugkraft normalerweise zur Linderung von
Muskelkrämpfen eingesetzt wird, die normalerweise
nicht mit rheumatischem Fieber in Verbindung
gebracht werden. Es wird empfohlen, den Körper in
einer guten Ausrichtung zu unterstützen und die
Position des Klienten zu ändern, aber diese Maßnahmen
Antwort
D werden wahrscheinlich keine Schmerzen lindern.
12. Welche der folgenden Gesundheitslehren
zur Sichelzellkrise sollte von der
Krankenschwester aufgenommen werden?

a) es resultiert aus verändertem Stoffwechsel und

Austrocknung
b) gewebehypoxie und Gefäßverschluss verursachen
die primären Probleme
c) erhöhte Bilirubinspiegel führen zu Bluthochdruck
d) es gibt verminderte Gerinnungsfaktoren mit
einem Anstieg der weißen Blutkörperchen
Antwort B
gewebehypoxie tritt als Folge der verminderten
Sauerstofftragfähigkeit der roten Blutkörperchen
auf. Die sichelförmigen Zellen beginnen zu
verklumpen, was zu einem Gefäßverschluss führt.
13. Welche der folgenden sollten von der
Krankenschwester als häufige Komplikation
bei einem Kind mit angeborenen
Herzerkrankungen erwartet werden?

a. Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen

b. Blutungsneigungen

c. Häufiges Erbrechen und Durchfall

d. Anfallsleiden
Antwort
A Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen sind
anfälliger für Atemwegsinfektionen.
Blutungsneigungen, häufiges Erbrechen sowie
Durchfall- und Krampfanfälle sind nicht mit einer
angeborenen Herzerkrankung verbunden.
14. Bei der Beurteilung eines Neugeborenen
mit Lippenspalte würde die
Krankenschwester darauf aufmerksam
machen, welche der folgenden Personen
höchstwahrscheinlich gefährdet sein wird?

a. Saugfähigkeit

b. Zustand der Atemwege

c. Fortbewegung

d. GI-Funktion
Antwort
A.
Aufgrund des Defekts kann das Kind nicht
ausreichend aus dem Mund um die Brustwarze herum
kommen, wodurch spezielle Geräte erforderlich sind,
um die Befriedigung beim Füttern und Saugen zu
ermöglichen. Der Atemstatus kann beeinträchtigt
werden, wenn das Kind unsachgemäß oder während der
ostoperativen Phase gefüttert wird. Die Fortbewegung
wäre ein Problem für das ältere Kind aufgrund der
Verwendung von Estraints. Die Funktion des
Antwort
A.
Gastrointestinaltrakts ist beim Kind mit einer
Lippenspalte nicht beeinträchtigt.
15. Bei der postoperativen Versorgung des
Kindes mit einer Gaumenspalte sollte die
Antwort
Krankenschwester das Kind in welche der
B.
folgenden Positionen bringen?

a. Rückenlage
b. Liegend
c. In einem Kindersitz
d. An der Seite
 Postoperativ sollten Kinder mit Gaumenspalte auf den
Bauch gelegt werden, um die Drainage zu erleichtern.
Wenn sich das Kind in Rückenlage befindet, kann es
aspirieren. Die Verwendung eines Kindersitzes
erleichtert die Drainage nicht. Seitlich liegend
erleichtert nicht die Drainage sowie die Bauchlage
16. Welche der folgenden Pflegediagnosen
wäre für das Kind mit gastroösophagealem
Antwort
Reflux (GER) ungeeignet?
B.
a. Flüssigkeitsvolumendefizit

b. Aspirationsrisiko

c. Veränderte Ernährung: Weniger als

Körperanforderungen

d. Veränderte Mundschleimhäute
Antwort
Der ist der Rückfluss von Mageninhalt in die
G
Speiseröhre, der sich aus der Entspannung oder
Inkompetenz des unteren Ösophagus (Herz) -
Schließmuskels ergibt. Bei dieser Erkrankung tritt
keine Veränderung der Mundschleimhäute auf.
Flüssigkeitsvolumendefizit, Aspirationsrisiko und
veränderte Nährstoffversorgung sind angemessene
Pflegediagnosen
17. Welche der folgenden Parameter
würde die Krankenschwester überwachen,
Antwort
Aum die Wirksamkeit von verdickten
Fütterungen für ein Kind mit
gastroösophagealem Reflux (GER) zu
bewerten?
a. Erbrechen

b. Hocker c. Gebärmutter

d. Gewicht
 Verdickte Fütterungen werden mit ger verwendet,
um das Erbrechen zu stoppen. Daher würde die
Krankenschwester das Erbrechen des Kindes
überwachen, um die Wirksamkeit der Verwendung
der verdickten Fütterungen zu bewerten. Zwischen
der Fütterung und den Eigenschaften von Stuhl und
Gebärmutter besteht kein Zusammenhang. Wenn die
Fütterung unwirksam ist, sollte dies beachtet
Antwort
Aerden, bevor sich das Gewicht des Kindes ändert.
w
18. Ein Jugendlicher mit einer
Vorgeschichte der chirurgischen Reparatur
für Hodenhochstand kommt für einen
Sportkörper in die Klinik.
Einevorausschauende Anleitung für Eltern
und Jugendliche würde sich auf welche der
folgenden Punkte konzentrieren, die am
wichtigsten sind?
a) die jugendliche Sterilität
b) d ie jugendliche Zukunft plans
c) technik für monatliche
Hodenselbstuntersuchungen
d) brauchen viel psychosoziale Unterstützung

Antwort
A
Antwort
C
Denn die Inzidenz von Hodenkrebs ist im
Erwachsenenalter bei Kindern mit Hodenhochstand
erhöht. Es ist äußerst wichtig, dem Jugendlichen
beizubringen, wie man die
Hodenselbstuntersuchung monatlich durchführt.
19. Welche der folgenden Punkte würde die
Krankenschwester bei der Entwicklung des
Unterrichtsplans
Antwort für die Eltern eines 12
Monate
D alten Säuglings mit Hypospadie und
Chordee-Reparatur als am wichtigsten
erachten?
a) unterstützung des Kindes, sich mit seinem
Dressing vertraut zu machen, damit er sie in
Ruhe lässt
b) ermutigen Sie das Kind, sich zu bewegen, sobald
es möglich ist, indem Sie ein Schiebespielzeug
verwenden
c) flüssigkeiten auf mindestens 250 ml/Tag zu
zwingen, indem er seine Lieblingssäfte anbietet
d) verhindern, dass das Kind den Katheter stört,
indem es weiche Rückhaltesysteme verwendet
 Antwort
D wichtigste Überlegung für ein erfolgreiches
Die
Ergebnis dieser Operation ist die Wartung der
Katheter oder Stents. Ein 12 Monate altes Kind
erkundet gerne seine Umgebung. Das Anlegen von
weichen Rückhaltesystemen verhindert, dass das
Kind den Katheter stört.
20. Ein Kunde im schulpflichtigen Alter, der
wegen verminderter Urinproduktion und
periorbitalem Ödem ins Krankenhaus
eingeliefert wurde, diagnostiziert
Glomerulonephritis. Welche der folgenden
Interventionen würde die höchste Priorität
erhalten?
a) beurteilung der Vitalparameter alle vier
Stunden
b) überwachung der Aufnahme und Ausgabe alle
12 Stunden
c) erhalten täglicher Gewichtsmessungen
 d) erhalten von Serumelektrolytspiegeln täglich

Antwort
D
Antwort
C
Bei der Glomerulonephritis des Kindes tritt ein
Problem mit der Nierenfunktion auf, das sich
letztendlich auf den Flüssigkeitshaushalt auswirkt.
Da das Gewicht der beste Indikator für den
Flüssigkeitshaushalt ist, wäre es die höchste
Priorität, tägliche Gewichte zu erhalten.
21. Bei der Beurteilung eines 12-jährigen
Kindes mit Wilm-Tumor sollte die
Krankenschwester bedenken, dass es am
wichtigsten ist, welche der folgenden
Maßnahmen zu vermeiden?

a) messen des Brustumfangs des Kindes

b) abtasten des Bauches des Kindes
c) das Kind in eine aufrechte Position bringen
d) messung des okzipitofrontalen Umfangs des
Kindes
Antwort B
Das Abdomen des Kindes mit Wilm-Tumor sollte
wegen der Gefahr der Verbreitung von Tumorzellen
nicht abgetastet werden. Das Kind mit Wilm-Tumor
sollte immer schonend und vorsichtig behandelt
werden
22. Welche der folgenden Positionen wäre
bei der Positionierung des Neugeborenen mit
einer nicht reparierten Myelomeningozele am
besten geeignet?

a) hüfte bei 90-Grad-Beugung zurücklegen

b) rechte Seitenlage mit gebeugten Knien
c) prone mit Hüften in Entführung
d) semi-Fowler-Position mit angehobenem
Brustkorb und Bauch
Antwort
C
Vor der Operation wird der Säugling in der
Bauchlage gehalten, um die Spannung am Sack zu
verringern. Dies ermöglicht eine optimale
Positionierung der Hüften, Knie und Füße, da
orthopädische Probleme häufig sind. Die Upine-
Position ist inakzeptabel, da sie Druck auf den
Defekt ausübt
23. Bei einem 4-Jährigen mit Hydrozephalus
ist ein ventroperitonealer Shunt auf der
rechten Seite des Kopfes geplant. Bei der
Entwicklung des postoperativen Pflegeplans des
Kindes würde die Krankenschwester erwarten,
den Vorschüler unmittelbar nach der
Operation in welche der folgenden Positionen
zu bringen?
a)auf der rechten Seite, mit angehobenem Bettfuß
b) auf der linken Seite, mit dem Kopf des Bettes
erhöht
c) liegend mit dem Kopf des Bettes erhöht
d) rückenlage, mit flachem Bettkopf
Antwort D
Für mindestens die ersten 24 Stunden nach der
Einführung eines ventrikuloperitonealen Shunts wird
das Kind mit dem Kopf des Bettes flach liegend
positioniert, um eine zu schnelle Abnahme des
Liquordrucks zu verhindern. Eine schnelle
Verkleinerung der Ventrikel kann subdurale
Hämatome verursachen. Die Positionierung auf der
Operationsstelle ist zu vermeiden, da sie Druck auf
das Nebenschlussventil ausübt und möglicherweise die
gewünschte Liquorableitung blockiert. Bei weiterhin
erhöhtem ICP würde das Kind mit angehobenem
Bettkopf positioniert werden, damit die Schwerkraft
die Drainage unterstützen kann.
24. Welche der folgenden Aussagen würde die
Krankenschwester nach einem Gespräch mit
den Eltern eines Kindes mit Down-Syndrom als
angemessenes Ziel für die Betreuung des
Kindes festlegen?

a) förderung der Selbstpflegefähigkeiten des Kindes

b) dem Kind jeden Tag etwas Neues beibringen
c) förderung nachsichtigerer Verhaltensgrenzen für
das Kind
d) erreichen altersgerechter sozialer Kompetenzen
Antwort A
Das Ziel bei der Arbeit mit geistig behinderten
Kindern ist es, sie zu trainieren, so unabhängig wie
möglich zu sein und sich auf die Entwicklungsfähigkeiten
zu konzentrieren. Das Kind ist vielleicht nicht in der
Lage, jeden Tag etwas Neues zu lernen, aber es muss
wiederholen, was zuvor gelehrt wurde. Anstatt mildere
Verhaltensgrenzen zu fördern, müssen die Eltern bei der
Festlegung von Grenzen für das Kind streng und
konsequent sein. Die meisten Kinder mit Down-Syndrom
aufgrund ihrer geistigen Retardierung nicht in der
Lage, altersgerechte soziale Kompetenzen zu erlangen.
Vielmehr vermittelten sie sozial angemessene
Verhaltensweisen.
25. Wenn Sie einen Jugendlichen mit einer
Anfallserkrankung unterrichten, der
Valproinsäure (Depaken) erhält, welche der
folgenden Anweisungen würde die
Krankenschwester dem Kunden geben, den
Gesundheitsdienstleister zu melden?

a) drei Episoden von Durchfall

b) appetitlosigkeit
c) gelbsucht
d) halsschmerzen
 Eine toxische Wirkung von Valproinsäure (Depaken)
ist die Lebertoxizität, die sich bei Gelbsucht und
Bauchschmerzen manifestieren kann. Wenn Gelbsucht
auftritt, muss der Kunde den Gesundheitsdienstleister
so schnell wie möglich benachrichtigen.
26. Ein hospitalisierter Vorschüler mit
Meningitis, der entlassen werden soll, wird
Antwortwenn die Entlassung erfolgt. Welche
wütend,
C folgenden Spielaktivitäten wäre zu diesem
der
Zeitpunkt am besten geeignet?

a) dem Kind eine Geschichte vorlesen

b) malerei mit Wasserfarben
c) klopfen auf ein Steckbrett
d) einen Turm aus Blöcken stapeln
 Das Kind ist wütend und braucht ein positives
Ventil für den Ausdruck von Gefühlen. Ein emotional
angespanntes Kind mit aufgestauten Feindseligkeiten
braucht eine körperliche Aktivität, die Energie und
Frustration freisetzt. Das Klopfen auf ein
Steckbrett bietet die Möglichkeit.
Das Hören einer Geschichte erlaubt es dem Kind
nicht, Emotionen auszudrücken. Es versetzt das Kind
auch in eine passive Rolle und erlaubt dem Kind nicht,
gesund und positiv mit Gefühlen umzugehen.
Aktivitäten wie Gemälde und das Stapeln eines Turms
aus Blöcken erfordern Konzentration und feine
Antwort
CBewegungen, was zu Frustration führen kann.
27. Die Eltern eines Kindes sagen der
Krankenschwester, dass sie sich schuldig fühlen,
weil ihr Kind fast ertrunken wäre. Welche der
folgenden Bemerkungen der Krankenschwester wäre
am besten geeignet?

a)Ich kann verstehen, warum du dich schuldig

fühlst, aber diese Dinge passieren
b) erzähle mir etwas mehr über deine
Schuldgefühle
c) du hättest dein Kind nicht aus den Augen lassen
sollen
d) sie sollten sich wirklich nicht schuldig gemacht
haben; Sie haben Glück, weil es Ihrem Kind gut
gehen wird
Antwort B
Schuld ist eine häufige elterliche Reaktion. Die
Eltern müssen ihre Gefühle in einer nicht
bedrohlichen, nicht wertenden Atmosphäre offen
zum Ausdruck bringen dürfen.
 28. Die Krankenschwester
Antwort unterrichtet die
A Eltern eines Säuglings mit
Entwicklungsdysplasie der Hüfte im Umgang
mit dem Erbenkind in einem Pavlik-Geschirr.
Welche der folgenden Interventionen wäre am
besten geeignet?

a) anbringen der Windel unter den Gurten

b) lassen Sie das Gurtzeug aus, während das Kind
schläft
c) überprüfung auf Hautrötungen unter den Riemen
jeden zweiten Tag
d) tagtäglich Puder unter den Riemen auf die Haut
auftragen
Antwort
ADas Pavlik Geschirr wird über einer Windel getragen.
Kniestrümpfe werden auch getragen, um zu verhindern, dass
die Riemen und Fuß- und Beinstücke direkt auf der Haut reiben.
Für maximale Ergebnisse muss das Kleinkind das Gurtzeug
kontinuierlich tragen. Die Haut sollte mehrmals täglich, nicht
jeden zweiten Tag, auf Anzeichen von Rötung oder Reizung
untersucht werden. Lotionen und Puder sind zu vermeiden, da
sie zusammenbacken und die Haut reizen können.
(Hüftdysplasie ist ein Zustand, bei dem der Femurkopf
unsachgemäß in der Hüftpfanne oder Hüftpfanne des Beckens
ruht. Die charakteristischen Manifestationen sind wie folgt:
Asymmetrie der Gesäß- und Oberschenkelfalten; begrenzte
Hüftabduktion in der betroffenen Hüfte; scheinbare
Verkürzung des Femurs auf der betroffenen Seite (Galeazzi-
Zeichen und Allis-Zeichen); Gewichtsbelastung verursacht ein
Kitzeln des Beckens nach unten auf der nicht betroffenen
Seite (Trendelenberg-Zeichen); Ortolani-Klick (bei Säuglingen
unter 4 Wochen).
Antwort
29.
A Welchen der folgenden Meilensteine würde
die Krankenschwester bei der Beurteilung der
Entwicklung eines 15 Monate alten Kindes mit
Zerebralparese von einem Kleinkind in diesem
Alter erwarten?

a) treppensteigen
b) mit einem Löffel
c) kopieren eines Kreises
d) setzen eines Blocks in die Tasse
Antwort D
Verzögerungen bei der Erreichung von
Entwicklungsmeilensteinen sind ein Merkmal von
Kindern mit Zerebralparese. Ein 15 Monate altes Kind
kann einen Block in eine Tasse stellen. Das
Treppensteigen erfolgt in der Regel nach 18 bis 24
Monaten. Ein Kind kann in der Regel mit 18 Monaten
einen Löffel benutzen. Die Fähigkeit, einen Kreis zu
kopieren, wird im Alter von etwa 3 bis 4 Jahren
erreicht.
30. Die Krankenschwester unterrichtet die
Mutter eines kleinen Kindes mit Duchenne-
Muskeldystrophie über die Krankheit und ihr
Management. Welche der folgenden Aussagen
der Mutter deutet auf einen erfolgreichen
Unterricht hin?
a)Mein Sohn wird wahrscheinlich im Alter von 9 bis
11 Jahren nicht mehr selbstständig gehen können
b) muskelrelaxantien sind bei einigen Kindern
wirksam;
Ich hoffe, sie können mir helfen,
c) wenn mein Sohn etwas älter ist, kann er operiert
werden, um seine Gehfähigkeit zu verbessern
d) Ich muss meinem Sohn helfen, so aktiv wie
möglich zu sein, um das Fortschreiten der
Krankheit zu verhindern
Antwort
A

Muskeldystrophie ist eine X-chromosomal-rezessive

Erkrankung. Das Gen wird in 50% der Fälle durch
weibliche Träger auf betroffene Söhne übertragen.
Töchter haben eine Chance von 50 %, Träger zu sein. Es
ist eine fortschreitende Krankheit. Kinder, die von
dieser Krankheit betroffen sind, können im Alter von 9-
11 Jahren in der Regel nicht selbstständig gehen. Es
gibt keine wirksame Behandlung für die Krankheit. Eine
charakteristische Station istGowers Zeichen - das Kind
geht mit den Händen die Beine hoch, um sich vom Sitzen
Antwort
A

in die stehende Position zu erheben.

31. Welche der folgenden Lebensmittel
würde die Krankenschwester die Mutter
ermutigen, ihrem Kind mit Eisenmangelanämie
anzubieten?

a) reisgetreide, Vollmilch und gelbes Gemüse

b) kartoffeln, Erbsen und Hühnchen
c) makkaroni, Käse und Schinken
d) pudding, grünes Gemüse und Reis
Antwort B
kartoffeln, Erbsen, Hühnerfleisch, grünes Gemüse
und Reisgetreide enthalten erhebliche Mengen an
Eisen und sind daher zu empfehlen. Milch und gelbes
Gemüse sind keine guten Eisenquellen. Reis allein ist
auch keine gute Eisenquelle.
32. Aufgrund der Risiken, die mit der
Verabreichung von Faktor VIII-Konzentrat
verbunden sind, sollte die Krankenschwester
welche der folgenden Angaben machen?

a) gelbfärbung der Haut

b) verstopfung
c) bauchdehnung
d) schwellungen um das Auge
Antwort
A

Da Faktor VIII-Konzentrat aus großen Pools von

menschlichem Plasma gewonnen wird, ist das Risiko
einer Hepatitis immer vorhanden.
33. Wenn die Krankenschwester der Mutter
eines Säuglings, der sich einer chirurgischen
Reparatur einer Lippenspalte unterzogen
hat, beibringt, wie man die Nahtlinie pflegt,
zeigt sie, wie man Formel und Drainage
entfernt. Welche der folgenden Lösungen
würde die Krankenschwester verwenden?

a) mundwasser
b) dOPPELSÄURE - Jod (seiTadin) -Lösung
c) eine milde antiseptische Lösung
d) wasserstoffperoxid mit halber Festigkeit
Antwort D
wasserstoffperoxid mit halber Festigkeit wird zur
Reinigung der Nahtlinie nach der
Lippenspaltenreparatur empfohlen. Die sprudelnde
Wirkung des Wasserstoffperoxids ist wirksam, um
Ablagerungen zu entfernen. Es kann auch normale
Kochsalzlösung verwendet werden. Mundspülungen
enthalten häufig Alkohol, der irritierend sein kann.
Povidon-Jod-Lösung wird nicht verwendet, da das in
der Lösung enthaltene Jod durch die Haut absorbiert
werden kann, was zu Toxizität führt. Eine milde
antiseptische Lösung hat einige antibakterielle
Eigenschaften, ist aber bei der Entfernung von
Nahttrümmern unwirksam.
34. Welche der folgenden Pflegediagnosen
würde die Krankenschwester als Priorität für
das Kind mit tracheoösophagealer Fistel
(TEF) identifizieren?
a) beeinträchtigte Erziehung im Zusammenhang mit
der Erkrankung des Neugeborenen
b) verletzungsrisiko im Zusammenhang mit erhöhtem
Aspirationspotential
c) ineffektiv-Ernährung: weniger als Körperbedarf,
im Zusammenhang mit schlechter Saugfähigkeit
d) ineffektives Atemmuster im Zusammenhang mit
einem schwachen Zwerchfell
Antwort B
da sich der mit TEF verbundene Blindbeutel
schnell mit Flüssigkeiten füllt, besteht für das Kind
ein Aspirationsrisiko. Kinder mit TEF entwickeln in
der Regel eine Aspirationspneumonie.
35. Wenn der Säugling nach einer
unperforierten Reparatur in die Einheit
zurückkehrt, bringt die Krankenschwester
den Säugling in welche der folgenden
Positionen?

a)am Bauch, mit unter dem Körper hochgezogenen

Beinen
b) auf dem Rücken, mit gestreckten Beinen
c) seitlich liegend mit angehobener Hüfte
d) bequem auf dem Rücken liegend
Antwort C
nach der chirurgischen Reparatur eines
unperforierten Anus sollte der Säugling entweder in
Rückenlage mit den Beinen im 90-Grad-Winkel oder
auf beiden Seiten mit angehobenen Hüften
positioniert werden, um Druck auf den Damm zu
vermeiden. Ein Neugeborenes, das auf den Bauch
gelegt wird, zieht die Beine unter den Körper, was
den Damm verspannt, ebenso wie die Positionierung
des Neugeborenen mit gestreckten Beinen
36. Ein Kind präsentiert sich in der
Notaufnahme mit der Geschichte der
Einnahme einer großen Menge von
AcEtaminophen. Für welche der folgenden
Punkte würde die Krankenschwester
beurteilen?

a) bluthochdruck
b) häufiges Wasserlassen
c) Schmerzen im rechten oberen Quadranten
d) kopfschmerzen
Antwort C
nach der Einnahme einer großen Menge an
Acetaminohen klagte das Kind über Schmerzen im
rechten oberen Quadranten aufgrund von
Leberschäden durch Glutathion in Kombination mit
dem Metaboliten von Acetaminophen, der
abgebaut wird.
37. Welche der folgenden Aussagen der
Mutter eines 18 Monate alten Kindes
würde der Krankenschwester andeuten,
dass das Kind Labortests auf Bleigehalte
benötigt?

a) mein Kind wäscht sich nicht immer nach dem

Spielen im Freien
b) mein Kind trinkt täglich 2 Tassen Milch c) mein
Kind hat mehr Wutanfälle als andere
d) mein Kind ist kleiner als andere gleichaltrige
Kinder
Antwort
A

essen mit schmutzigen Händen, insbesondere nach

dem Spielen im Freien, kann zu Bleivergiftungen
führen, da Blei oft in den Böden in der Umgebung
von Häusern vorhanden ist. Wenn der Bleigehalt im
Blut 15-19 mg/dl erreicht, wird eine Untersuchung
der Umgebung des Kindes eingeleitet. Die orale
Chelattherapie wird begonnen, wenn der Bleigehalt
45 mg/dl erreicht. Wenn sie jeweils 70 mg/dl
betragen, wird das Kind in der Regel wegen
intravenöser Chelattherapie ins Krankenhaus
eingeliefert.
Antwort
A
38. Welche der folgenden Aussagen über
Harnwegsinfektionen (Hwi) bei Kindern ist am
WENIGSTEN zutreffend?

A)Eine negative Urinanalyse schließt eine

Harnwegsinfektion bei Kindern unter 2 Jahren aus.
B)B) Kinder mit mehreren Harnwegsinfektionen sollten auf
Missbrauch untersucht werden.
C) Säuglinge unter 3 Monaten mit einer Harnwegsinfektion
sollten wegen intravenöser Antibiotika zugelassen
werden.
D) Neugeborene Jungen sind anfälliger für
Harnwegsinfektionen als Mädchen.
E) Gut erscheinende Kinder > 3 Monate mit Pyelonephritis
können ambulant behandelt werden.
Eine negative Urinanalyse schließt eine Harnwegsinfektion bei
Kindern unter 2 Jahren aus. Bei Kindern unter 2 Jahren
schließt eine negative Urinanalyse eine Harnwegsinfektion
nicht aus. Bis zu 50% der Kinder mit Harnwegsinfektionen
können eine falsch negative Urinanalyse haben. Das
Vorhandensein von Nitrit und Leukozytenesterase im
Urinmessstab weist die höchste kombinierte Empfindlichkeit
für Harnwegsinfektionen auf. Wenn beide positiv sind, beträgt
die Falsch-Positiv-Rate weniger als 4 %. Die meisten halten
junge Mädchen für das höchste Risiko für
Harnwegsinfektionen. Dies gilt in der Tat mit Ausnahme der
Neugeborenenperiode, in der neugeborene Jungen tatsächlich
ein höheres Risiko haben als Mädchen. Kinder mit
Harnwegsinfektionen werden je nach Alter des Kindes
unterschiedlich behandelt. Sehr junge Menschen werden
konservativ behandelt, und Personen unter 3 Monaten werden
Antwort
A
in der Regel wegen intravenöser Antibiotika ins Krankenhaus
eingeliefert. Früher wurde Pyelonephritis häufig stationär
behandelt, aber bei gut aussehenden Kindern kann diese
Infektion ambulant mit oralen Antibiotika behandelt werden.
39. Ein 6-jähriger Junge wird nach einer
Tonsillektomie in sein Zimmer zurückgebracht.
Er bleibt nach der Narkose schläfrig, wird aber
leicht geweckt. Die Krankenschwester sollte das
Kind in welche der folgenden Positionen bringen?

a. Sims ’.
b. Seitlich liegend.
c. Rückenlage.
d. Liegend.
Antwort B.

Seitlich liegend — RICHTIG: am effektivsten, um die

Drainage von Sekreten aus Mund und Rachen zu
erleichtern; reduziert die Möglichkeit einer
Atemwegsobstruktion.
Rückenlage — erhöhtes Aspirationsrisiko, würde die
Drainage von Mundsekreten nicht erleichtern
Anfällig — Risiko für Atemwegsobstruktion und
Aspiration, nicht in der Lage, das Kind auf Anzeichen von
Blutungen wie vermehrtes Schlucken zu beobachten
Sims ’— auf der Seite mit oberem Knie gebeugt und
Oberschenkel bis zur Brust gezogen und unteres Knie
weniger stark gebeugt: wird zur vaginalen oder rektalen
Untersuchung verwendet
40. Welche der folgenden Aussagen deuten
darauf hin, dass der Jugendliche ein frühes
Anzeichen von Anorexia nervosa hat?

a)Ich habe jeden Monat meine Menstruation

b) Ich gehe mit meinen Freunden essen
c) Ich laufe dreimal täglich für insgesamt 5 Stunden pro
Tag
d) Ich versuche, mein Gewicht für meine Körpergröße von
5 Fuß um 115 Pfund zu halten.
Antwort C
übermäßige Bewegung, der Verzehr von sehr kleinen
Mengen an Nahrung und Nahrungsritualen, Amenorrhoe
und übermäßiger Gewichtsverlust oder Gewicht ist unter
dem Normalwert, Lanugo, trockene Haut, Bradykardie
sind alles Anzeichen für Anorexia nervosa.
41. Welche der folgenden Anzeichen und
Symptome würden bei einem Kind, bei dem eine
Laryngotracheobronchitis diagnostiziert wurde,
auftreten?

a) vorherrschender Stridor auf Inspiration

b) vorherrschendes exspiratorisches Keuchen
c) hohes Fieber
d) slow Atemfrequenz
Antwort
A

Da Kruppe eine Obstruktion der oberen Atemwege verursacht,

ist der
inspiratorische Stridor das vorherrschende Symptom
42. Ein Kind, das 3 Tage nach einer
Kopfverletzung mit langsamer Liquorleckage
(CSF) entlassen wurde. Was wird die
Krankenschwester in die Entlassungspläne
aufnehmen?

a) vermeiden Sie die Verwendung von nichtsteroidalen

entzündungshemmenden Medikamenten
b) nur von Seite zu Seite drehen
c) mainhalten komplettes Bett rest
d) schrittweise Erhöhung der Ernährung, um
Flüssigkeiten zu klären
Antwort C
die meisten Liquorlecks lösen sich spontan auf. Das
Kind sollte auf der Bettruhe gehalten werden, bis die
Liquorleckage aufhört. NSAIDs verwendet werden. Das
Kind kann eine Komfortposition einnehmen. Es gibt keine
diätetischen Einschränkungen.
43. Was würde dazu führen, dass das
Foramen ovale nach der Geburt des Babys
geschlossen wird?

a. Verminderter Blutfluss
b. Verschiebung des Drucks von der rechten zur linken
Seite des Herzens
. Erhöhtes PO2
. Erhöhte Sauerstoffsättigung
Antwort B
Während des fetoplazentaren Kreislaufs ist der Druck
im Herzen auf der rechten Seite viel höher, aber
sobald das Atmen/Weinen hergestellt ist, verschiebt
sich der Druck von der R- zur L-Seite und erleichtert
den Verschluss des Foramen ovale. (Hinweis: Deshalb
sollten Sie den NB in R-Seitenlage positionieren, um
den Druck in der L-Seite des Herzens zu erhöhen.)
44. Bei der Beurteilung eines Neugeborenen auf
Entwicklungsdysplasie der Hüfte würde die
Krankenschwester erwarten, welche der
folgenden zu beurteilen?

a. Symmetrische Gesäßfalten
b. Trendelemburg-Zeichen
c. Ortolani-Zeichen
d. Charakteristisches Hinken
Antwort C
Ortolanis Zeichen ist das abnormale Klickgeräusch, wenn
die Hüften entführt werden. Das Geräusch entsteht,
wenn der Oberschenkelkopf in die Hüftgelenkpfanne
eintritt. Buchstabe A ist falsch, da es sich um eine
„asymmetrische Gesäßfalte“ handeln sollte. Die
Buchstaben B und C gelten nicht für Neugeborene, da sie
bei älteren Kindern auftreten.
45. Das Versäumnis eines Neugeborenen,
innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt
Mekonium zu passieren, kann auf Folgendes
hinweisen:

a. Aganglionärer Mega-Darm
b. Zöliakie
c. Intussuszeption
d. Bauchwanddefekt
Antwort A
Wenn das Mekonium des Neugeborenen während der
ersten 24 Stunden des Lebens nicht passiert wird, kann
dies auf eine Hirschsprung-Krankheit oder ein
angeborenes aganglionäres Megakolon hinweisen, eine
Anomalie, die zu einer mechanischen Obstruktion
aufgrund unzureichender Motilität in einem Darmsegment
führt. B, C und D sind nicht mit dem Versäumnis
verbunden, das Mekonium des Neugeborenen zu passieren.
46. Ein 13-jähriges Mädchen erscheint um 17:05 Uhr in Ihrem
Büro zu einem für den Vortag geplanten Termin um 15.30 Uhr.
Ihre Mutter erzählt dir, dass das Mädchen seit ein paar Wochen
humpelt und starke Knieschmerzen hat. Sie war afebril, nennt
keinen Schlag ins Knie oder Bein und hatte in letzter Zeit keine
Krankheiten. Sie hat Schwierigkeiten, "ihr Bein nach innen zu
bewegen". Angesichts der späten Stunde und der Tatsache, dass
die Aufarbeitung in der Notaufnahme durchgeführt wird,
beeindrucken Sie die Mitarbeiter der pädiatrischen Notaufnahme,
indem Sie ihnen mitteilen, dass die wahrscheinlichste Diagnose eine
der folgenden ist:

A. Sie hat gestern das Bein verdreht, um pünktlich zum Termin zu sein
B. Septische Arthritis der Hüfte
C. Septische Arthritis des Knies
D. Aseptische Hüftnekrose
E. Slipped Capital femorale Epiphyse
Antwort E
Rutschige femorale Epiphyse tritt typischerweise bei
Mädchen im Alter von 11 bis 13 Jahren und Jungen im
Alter von 13 bis 15 Jahren auf, die übergewichtig sind. Es
ist am häufigsten bei Schwarzen. Obwohl eine
verrutschte Oberschenkelepiphyse Schmerzen in der
Leistengegend hervorrufen kann, stellt sie sich oft als
Knieschmerz dar, insbesondere bei der Board-
Untersuchung. Innenrotation ist schwierig. Wenn Sie eine
Röntgenaufnahme vorschlagen würden, wären
anteroposteriore und Frosch-Seitenröntgenaufnahmen
des Beckens der richtige Weg.
47. Sie sind an einem kalten Winterabend in Ihrem Büro
und sehen ein Paar Geschwister, die erkältet sind und
Husten haben. Die Mutter und die Großmutter
väterlicherseits sind da. Die Großmutter stellt fest, dass
der beste Weg, die Ausbreitung von Erkältungen zu
verhindern, darin besteht, jederzeit einen Wollhut zu
tragen. Was sollten Sie sagen?
A. Stimme zu und ziehe einen Cartoon mit den
markenrechtlich geschützten Hüten heraus, um deine
Praxis zu bewerben
B. Das Tragen einer Gesichtsmaske und Augenschutz ist
die beste Methode
C. Die Begrenzung der Exposition gegenüber anderen
Kindern auf einmal pro Woche würde helfen
D. Häufiges Händewaschen und alle Spielsachen wären in
Ordnung
E. Alle Kinder mit Erkältungen zu isolieren ist die beste
Methode
Antwort D
Handwasch- und Reinigungsspielzeug, das von Kindern
geteilt wird, ist das wirksamste Mittel, um die
Ausbreitung von Erkältungen und Infektionen der oberen
Atemwege im Winter zu verhindern. Wenn das Tragen
eines Hutes bei kaltem Wetter die Ausbreitung von
Erkältungen verhinderte, würden Kinder in warmen
Klimazonen niemals krank werden.
 48. Ein 12-jähriger Junge, der im 90. Perzentil für
Gewicht ist, klagt seit etwa einem Monat über leichte
Schmerzen im rechten Oberschenkel und Knie. Seine
Beschwerden werden durch körperliche Aktivität
verschlimmert und er hat ein leichtes Hinken. Er hat keine
kürzlich aufgetretenen Infektionen oder Traumata in der
Vorgeschichte. Die körperliche Untersuchung zeigt eine
leichte Abnahme der Innenrotation der rechten Hüfte. Im
Röntgenbild liegt eine leichte rechtsseitige metaphysäre
Osteopenie vor.
Von den folgenden, was wäre AM
WAHRSCHEINLICHSTEN
agnose bei diesem Jungen?
A) Transiente Synovitis
B) Septische ArtHritis
C) Osteomyelitis
D) Slipped Capital femorale Epiphyse
E) Legg-Calve-Perthes-Krankheit
ANTWORT D

Slipped Capital Femoral Epiphysis tritt als Folge eines

akuten oder sich wiederholenden Mikrotraumas auf einer
wahrscheinlichen abnormalen Femurwachstumsplatte auf.
Sie ist in 40%-80% der Fälle einseitig und tritt während
oder kurz vor dem jugendlichen Wachstumsschub (Alter 10
bis 13 Jahre) auf. Es wird häufiger bei Jungen und bei sehr
fettleibigen und/oder sehr großen Jugendlichen beobachtet.
Ein Auftreten vor dem 10. Lebensjahr kann auf ein zugrunde
liegendes endokrines Problem wie Hypothyreose hinweisen.
Das klinische Erscheinungsbild ist ein limp mit Schmerzen im
Zusammenhang mit dem Hüftgelenk. Es kann zu einer
Verkürzung der betroffenen Extremität kommen, und die
Innenrotation ist begrenzt. Biplanare Röntgenaufnahmen
oder computertomographische Scans stellen die Diagnose
fest. Häufig ist eine leichte Demineralisierung der
Metaphyse auf der beteiligten Seite verbunden.
49. Ein männlicher Säugling mit einem Gewicht
von 3 kg wird in der 37. Schwangerschaftswoche
durch spontane vaginale Entbindung geboren. Sein
Apgar-Score ist 6/9 bei 1 und 5 Minuten. Der
Patient befindet sich in keiner erkennbaren
Bedrängnis. Die körperliche Untersuchung zeigt
keinen Anus. Was ist der am besten geeignete
erste Schritt bei der Behandlung dieses
Patienten?
(A)Kolostomie
(B) Fortgesetzte Beobachtung für 24 Stunden
(C) Intubation und mechanische Beatmung
(D) Magnetresonanztomographie (MRT) von Bauch
und Becken
(E) Hintere sagittale Anorektoplastik
Antwort B
Fortsetzung der Beobachtung für 24 Stunden. Der Patient sollte auf eine
verzögerte Mekoniumpassage beobachtet werden, da diese bis zu 48
Stunden im Leben normal sein kann. Bei einer Verzögerung über diesen
Zeitraum hinaus sollten Mekoniumileus, Mekoniumpfropfen,
unperforierter Anus oder Morbus Hirschsprung in Betracht gezogen
werden. Die Beurteilung des imperforierten Anus sollte die Untersuchung
auf Drainage von Mekonium durch eine Fistel in den Damm oder die
Harnwege umfassen, da dies die Behandlung erheblich verändert.1
Insbesondere treten Fisteln mit niedrigem Abschluss des
Kolons/Rektums auf, die definitiv mit einer Anorektoplastik behandelt
werden können. Das Fehlen einer Fistel erhöht die Wahrscheinlichkeit
eines "hohen Defekts" des imperforierten Anus, der
be mit Kolostomie und anschließender Kontrastbildgebung des l
m Kolons/Rektums, gefolgt von einer definitiven itiven Reparatur nach
dist einigen Monaten
alter. Einige Chirurgen erhalten ein Kreuztisch-Röntgenbild des lateralen
Abdomens (nicht MRT), um festzustellen, wo das terminale Kolon/Rektum
liegt in Bezug auf den Damm, aber dieser Ansatz ist unnötig und wird
nicht weit verbreitet praktiziert. Ultraschall und Radiographie sind
erforderlich, um eine VACTERL-Assoziation auszuschließen, aber es
besteht keine Notwendigkeit für eine MRT.
Intubation und mechanische Beatmung sind in diesem Fall nicht indiziert.
50. Ein zuvor gesundes 5-jähriges Mädchen präsentiert sich der ED mit
ihren Eltern mit einer Temperatur von 38,2 ° C (100,8 ° F) und einer 2-
tägigen Vorgeschichte von vermindertem Appetit und anhaltenden vagen
Bauchschmerzen mit Zärtlichkeit im mittleren Bauch und im rechten
unteren Quadranten. Ihre Eltern berichten, dass sie keinen Appetit
hatte und sich übel gefühlt hat, obwohl sie sich nicht übergeben hat. Die

Ultraschall des Abdomens und des Beckens ist nicht schlüssig, und
Laborergebnisse
der Patient sind bis auf eine Leukozytenzahl von 16.000 Zellen/ml
(normal, 4500 - 11.000 Zellen/ml) unauffällig.
zur Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert wird. Achtzehn Stunden
nach ihrem Krankenhausaufenthalt gibt sie reichlich blutigen Stuhl ab.
Sie bleibt hämodynamisch stabil mit normalen Vitalzeichen und keiner
Veränderung ihrer Bauchschmerzen. Was ist die wahrscheinlichste
Diagnose dieses Patienten?
(A)Blinddarmentzündung

(B) Kolonarteriovenöse Malformation

(C) Kolondivertikulitis
(D) Magenstressgeschwür

(E) Meckel-Divertikulitis
Antwort (E)
Meckel-Divertikulitis. Eine Blutung ist die häufigste Komplikation der
Meckel-Divertikulitis bei Kindern; daher sollte diese Erkrankung bei
jedem Kind mit Bauchschmerzen unklarer Ätiologie im Zusammenhang
mit einer gastrointestinalen Blutung in Betracht gezogen werden.
Darmverschluss ist eine weitere mögliche Diagnose, aber häufiger bei
Erwachsenen. Die Diagnose der Meckel-Divertikulitis kann durch den
99mTc-Pertechnetat-Scan bestätigt werden, der heterotope
Magenschleimhaut oder Pankreasgewebe innerhalb des Divertikels
erkennt. Meckels
vertikula sind in der Regel völlig asymptomatisch, aber ein
r Schnitt ist notwendig, wenn sich Komplikationen entwickeln.
Kolonarteriovenöse Missbildungen können bei Kindern zu GI-
Blutungen führen, sind aber deutlich seltener als Meckel-Divertikel.
Appendizitis ist bei Kindern häufig, verursacht aber sehr selten
Blutungen. Kolondivertikulitis und Magenstressgeschwüre sind bei
Kindern äußerst selten und in diesem Fall unwahrscheinlich.
51. Eine Krankenschwester hat gerade mit der
Verabreichung von Medikamenten begonnen.
Eine neue Patientin auf ihren Runden ist ein 4
Jahrealter Junge, der nonverbal ist. Dieses
Kind hat keinen Ausweis. Was sollte die
Krankenschwester tun?
A: Wenden Sie sich an den Anbieter
B: Bitten Sie das Kind, seinen Namen auf Papier zu
schreiben.
C: Fragen Sie einen Kollegen nach der Identifizierung
des Kindes.
D: Fragen Sie den Vater, der sich im Zimmer befindet,
nach dem Namen des Kindes.
Antwort
D
In diesem Fall können Sie den Namen des Kindes durch
die Aussage des Vaters bestimmen. Sie sollten das
Medikament dem Kind nach der Identifizierung nicht
vorenthalten.
52. Eine Krankenschwester kümmert sich um
einen Säugling, bei dem kürzlich ein angeborener
Herzfehler diagnostiziert wurde. Welche der
folgenden klinischen Symptome wären am
wahrscheinlichsten vorhanden?

A: Langsame Pulsfrequenz
B: Gewichtszunahme
C: Verminderter systolischer Druck
D: Unregelmäßige WBC-Laborwerte
Antwort B

Gewichtszunahme ist mit CHF und angeborenen

Herzdefiziten verbunden.
53. Eine Mutter wurde kürzlich darüber
informiert, dass ihr Kind Down-Syndrom hat.
Beim Schichtwechsel werden Sie mit der
Betreuung des Kindes betraut. Welche der
folgenden Merkmale sind nicht mit dem Down-
Syndrom verbunden?
A: Affenfalte

B: Brachyzephalie

C: Fettige Haut

D: Hypotonie
Antwort C

Die Haut wäre trocken und nicht fettig.

54. Wer unter den folgenden pädiatrischen
Klienten sollte zuerst von der Krankenschwester
beurteilt werden?

a) das Kind mit 2 Episoden von weichem Stuhl während der

Schicht
b)das Kind, das in den letzten drei Tagen Husten hatte, mit
klarem Nasenausfluss und reizbar ist
c) das Kind mit 2 Episoden von untröstlichem Weinen,
während die Knie über dem Bauch liegen und zwischen den
Episoden spielen
d) das Kind mit Hautausschlägen im Gesicht und am Rumpf
Antwort C
- dies weist auf eine Blinddarmentzündung hin. Das Muster
der Bauchschmerzen bei Appendizitis ist wie folgt:
Schmerzen treten für 2 bis 3 Stunden auf, Schmerzen
werden in 2 bis 3 Stunden gelindert, die n Schmerzen
treten wieder auf und bleiben bestehen. Während der
Zeit, in der die Schmerzen nachlassen, kann es unbemerkt
zu einem Blinddarmruptur kommen.
55. Die Krankenschwester betreut mehrere
Kleinkinder, die 2 Tage alt sind. Wem unter
diesen Säuglingen sollte von der
Krankenschwester die höchste Priorität
eingeräumt werden ?

a) ein mit der Flasche gefütterter Säugling, der alle 3 bis 5 Stunden
1 Unze Milch zu sich nimmt
b) ein gestillter Säugling, der 0,5 Unzen seines Gewichts verloren hat
c) ein mit der Flasche gefütterter Säugling, der alle 2 bis 4 Stunden
2 bis 3 Unzen Milch zu sich nimmt
d) ein gestilltes Kleinkind-das alle 2 bis 4 Stunden füttert
Antwort A - der Kunde erlebt eine schlechte Fütterung (1
Unze = 30 ml), was auf spezifische Probleme hinweist. Der
Säugling verliert normalerweise in der ersten
Lebenswoche an Gewicht und nimmt in der zweiten Woche
in der Regel zu.
56. Welche der folgenden Aussagen kann auf
eine linksseitige Herzinsuffizienz bei einem
Säugling hinweisen?

A: fieber

B: wenig Appetit

C: erhöhte Atemfrequenz
D: weinen
Antwort C.
Kurzatmigkeit und Schweiß während der Fütterung
können ebenfalls auf eine linksseitige Herzinsuffizienz
hinweisen.
57. Welche der folgenden Erkrankungen gehört
NICHT zur Trias der Mukoviszidose?

A: pankreasenzymmangel

B: fieber

C: hohe Konzentration an Schweißelektrolyten

D: COPD
Antwort B.
Die Trias der Mukoviszidose ist COPD,
Pankreasenzymmangel und eine hohe
Konzentration an Schweißelektrolyten.
58. Bei der Beurteilung eines Kindes mit einer
Gaumenspalte ist sich die Krankenschwester
bewusst, dass das Kind aufgrund welcher der
folgenden Ursachen einem höheren Risiko für
häufiger auftretende Otitis media ausgesetzt
ist?

a. Geringere Resistenz gegen Mangelernährung

b. Unwirksame Funktion der Eustachischen Röhren

c. Verstopfen der Eustachischen Röhren mit

Nahrungspartikeln

d. Assoziierte angeborene Defekte des Mittelohrs.

Antwort B
Aufgrund des strukturellen Defekts können Kinder mit
Gaumenspalte eine unwirksame Funktion ihrer
Eustachischen Röhren haben, was zu häufigen Anfällen
von Otitis media führt. Die meisten Kinder mit
Gaumenspalte bleiben gut genährt und erhalten durch die
Verwendung der richtigen Fütterungstechniken eine
ausreichende Ernährung. Speisereste gelangen nicht
durch die Spalte in die Eustachischen Röhren. Es besteht
kein Zusammenhang zwischen Gaumenspalten und
kongenialen Ohrdeformitäten.
59. Welche der folgenden sollten von der
Krankenschwester als häufige Komplikation bei
einem Kind mit angeborenen Herzerkrankungen
erwartet werden?

a. Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen

b. Blutungsneigungen

c. Häufiges Erbrechen und Durchfall

d. Anfallsleiden
Antwort
A.
Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen sind anfälliger
für Atemwegsinfektionen. Blutungsneigungen, häufiges
Erbrechen sowie Durchfall- und Krampfanfälle sind nicht
mit einer angeborenen Herzerkrankung verbunden.
60. Welche der folgenden Maßnahmen sollte
die Krankenschwester zuerst ergreifen,
nachdem sie festgestellt hat, dass ein Kind
mit Hirschsprung-Krankheit Fieber und
wässrigen explosiven Durchfall hat?

a. Sofort den Arzt benachrichtigen

b. Verabreichung von Antidiarrhoika

c. Monitor child alle 30 Minuten

d. Nichts, das ist charakteristisch für die

Hirschsprung-Krankheit
Antwort A.
Für das Kind mit Hirschsprung-Krankheit weisen Fieber
und explosiver Durchfall auf eine lebensbedrohliche
Enterokolitis hin. Daher sollte der Arzt sofort
benachrichtigt werden. Im Allgemeinen werden
Antidiarrhoika aufgrund der Darmobstruktion und der
unzureichenden antreibenden Darmbewegung nicht zur
Behandlung der Hirschsprung-Krankheit eingesetzt. Das
Kind ist akut krank und muss eingreifen, wobei die
Überwachung häufiger als alle 30 Minuten erfolgt. Die
Hirschsprung-Krankheit tritt typischerweise mit
chronischer Verstopfung auf.
61. Bei der Beurteilung eines Kindes mit
Pylorusstenose wird die Krankenschwester
wahrscheinlich Folgendes bemerken:
a. Regurgitation

b. Steatorrhoe

c. Geschosserbrechen

d. "Johannisbeergelee" Hocker
Antwort C.
Geschosserbrechen ist ein Schlüsselsymptom der
Pylorusstenose. Regurgitation tritt häufiger bei GER auf.
Steatorrhoe tritt bei Malabsorptionsstörungen wie
Zöliakie auf. "Johannisbeergelee" -Hocker sind
charakteristisch für die Intussuszeption.
62. Welchen der folgenden Vorschläge sollte
die Krankenschwester den Eltern eines 4-
jährigen Jungen anbieten, der sich weigert,
nachts ins Bett zu gehen?

a. "Lass ihn in deinem Zimmer einschlafen und bring

ihn dann in sein eigenes Bett."

b. "Sag ihm, dass du ihn in seinem Zimmer einsperren

wirst, wenn er eines Tages aus dem Bett steigt."

c. "Ermutigen Sie aktives Spielen vor dem

Schlafengehen, um ihn zu ermüden, damit er
schneller einschlafen kann."

d. "Lies ihm eine Geschichte vor und lass ihn ruhig in

seinem Bett spielen, bis er einschläft."
Antwort D.
Kinder im Vorschulalter haben häufig Angst vor der
Dunkelheit, vor allem vor dem Schlafengehen, und vor
Geistern, die das nächtliche Schlafengehen des Kindes
beeinträchtigen können. Ruhiges Spielen und Zeit mit
den Eltern ist eine positive Schlafenszeit, die Sicherheit
bietet und das Kind auch auf den Schlaf vorbereitet. Das
Kind sollte in seinem eigenen Bett schlafen. Das Kind
darüber zu informieren, dass es in seinem Zimmer
eingesperrt ist, wird vom Kind als Bedrohung angesehen.
Darüber hinaus ist eine verschlossene Tür beängstigend
und potenziell gefährlich. Kräftige Aktivität vor dem
Schlafengehen regt das Kind an und erschwert das
Einschlafen.
63. Die Krankenschwester betreut eine 4-
Jährige mit Zerebralparese. Welche
pflegerische Intervention hilft, das Kind für
Rehabilitationsdienste zu lesen?
a. Flicken eines der Augen, um die Muskeln zu stärken
b. Bereitstellung von Saugnäpfen und Windrädern zur
Stärkung der Zungenbewegung
c. Bereitstellung von Musikbändern zur [Bereitstellung
von Hörtraining
d. Förderung des Spiels mit einem Videospiel zur
Verbesserung der Muskelkoordination
Antwort B
Die Krankenschwester kann helfen, das Kind mit
Zerebralparese auf die Sprachtherapie vorzubereiten,
indem sie Aktivitäten anbietet, die dem Kind helfen, die
Zungenkontrolle zu entwickeln.
64. Die Mutter eines 3-Jährigen mit
Ösophagus-Reflux fragt die Krankenschwester,
was sie tun kann, um den Reflux des Babys zu
verringern. Die Krankenschwester sollte der
Mutter sagen:

a. Füttere das Baby nur, wenn es hungrig ist

b. Rülpsen Sie das Baby nach der Fütterung
c. Legen Sie das Baby mit erhobenem Kopf in den
Bauch
d. Rülpsen Sie das Baby während der Fütterung häufig
Antwort D
Das Aufstoßen des Babys während der gesamten
Stillzeit hilft, eine Magenvergrößerung zu verhindern,
die zum Ösophagusreflux beiträgt
65. Die Mutter eines hämophilen Kindes fragt
die Krankenschwester, welches rezeptfreie
Medikament für die Beschwerden ihres Kindes
geeignet ist.

a. Advil (Ibuprofen)
b. Tylenol (Acetaminophen)
c. Aspirin (AceTylsalicylsäure)
d. Naproxen (Naprosyn)
Antwort B
Die Krankenschwester sollte Paracetamol bei
Gelenkbeschwerden des Kindes empfehlen, da es keinen
Einfluss auf die Blutungszeit hat.
66. Die Krankenschwester beurteilt ein Kind mit
Hirschspung-Krankheit. Die Krankenschwester
kann erwarten, dass das Kind:

a. Gewicht geringer als erwartet für Größe und Alter

b. Seltener Stuhlgang
c. Exponat Klumpenbildung an Fingern und Zehen
d. Haben hyperaktive tiefe Sehnenreflexe
Antwort B
Der Säugling mit Hirschsprung-Krankheit wird selten
Stuhlgang haben.
66. Die Krankenschwester soll Digoxin Elixier an
einen 6 Monate alten Menschen mit einem
angeborenen Herzfehler verabreichen. Die
Krankenschwester auskultiert eine apikale
Pulsfrequenz von 100. Die Krankenschwester
sollte:

a. Notieren Sie die Herzfrequenz und rufen Sie den

Arzt an
b. Erfassen Sie die Herzfrequenz und verabreichen
Sie das Medikament
c. Verabreichen Sie das Medikament und überprüfen
 Sie die Herzfrequenz in 30 Minuten erneut
d. Halten Sie das Medikament und überprüfen Sie die
Herzfrequenz in 30 Minuten erneut.
Antwort B
Die apikale Herzfrequenz des Säuglings liegt im
akzeptierten Bereich für die Verabreichung des
Medikaments.
67. Ein 18 Monate altes Kind wird für eine
Gaumenspaltenreparatur eingeplant. Die
üblichen Arten von Rückhaltesystemen für das
Kind mit Gaumenspaltenreparatur sind:

a. Ellenbogenfesseln
b. Vollständige Armfesseln
c. Handfesseln
d. Mumienfesseln
Antwort A
Die am wenigsten einschränkende Rückhalteeinrichtung
für Säuglinge mit einer Lippen- und
Gaumenspaltenreparatur ist die
Ellenbogenrückhalteeinrichtung.
68. Ein Säugling mit einer Fallot-Tetralogie wird
mit einer Verschreibung von Lanoxin-Elixier
entlassen. Die Mutter sollte von der Mutter
angewiesen werden:
a. Verabreichen Sie das Medikament über eine
Brustwarze
b. Verabreichen Sie das Medikament mit einem
kalibrierten Tropfer in der Flasche
c. Verabreichen Sie das Medikament mit einem Plastik-
Babylöffel
d. Verabreichen Sie das Medikament in der Babyflasche
mit 1 Unze Wasser
Antwort B
Das Medikament sollte mit einer kalibrierten Pipette
verabreicht werden, die mit dem Medikament geliefert
wird. Andere Entscheidungen sind nicht erforderlich, da
ein Teil oder die gesamte Medikation während der
Verabreichung verloren gehen könnte.
69. Die Krankenschwester kümmert sich nach
einer Lippenspaltenreparatur um einen Säugling.
Während er das Kind tröstet, sollte die
Krankenschwester Folgendes vermeiden:

a. Halten des Säuglings

b. Einen Schnuller anbieten
c. Bereitstellung eines Mobiltelefons
d. Offering steriles Wasser
Antwort B
Die Krankenschwester sollte vermeiden, dem
Säugling einen Schnuller oder eine Flasche zu
geben, da das Saugen nicht erlaubt ist.
70. Ein 5-Jähriger mit kongestiver
Herzinsuffizienz erhielt Digoxin (Lanoxin).
Welcher Befund deutete darauf hin, dass das
Medikament eine gewünschte Wirkung hat.

a. Erhöhte Harnausscheidung
b. Stabilisiertes Gewicht
c. Improved appetite
d. Erhöhtes Pedalödem
Antwort A
Lanoxin verlangsamt und stärkt die Kontraktionen des
Herzens. Eine Erhöhung der Harnausscheidung zeigt, dass
das Medikament eine gewünschte Wirkung hat.
71. Ein 9-Jähriger wird mit Verdacht auf
rheumatisches Fieber aufgenommen. Welcher
Befund wird von polymigratorischen Arthritis
vorgeschlagen?

a. Unregelmäßige Bewegungen der Extremitäten und

Grimassenbildung im Gesicht
b. Schmerzlose Schwellung über den Streckflächen der
Gelenke
c. Schwache Bereiche der roten Markierung bedecken
den Rücken und den Bauch
d. Schwellung, Entzündung und Erguss der Gelenke
Antwort
D Kind mit polymigratorischer Arthritis zeigt
Das
schmerzhafte und geschwollene Gelenke.
72. Ein Kind mit Kruppe wird in ein kühles,
feuchtigkeitsreiches Zelt gelegt, das mit der
Raumluft verbunden ist. Der Hauptzweck des
Zeltes besteht darin:

a. Verhindern Sie unsensiblen Wasserverlust

b. Versorgen Sie eine feuchte Umgebung mit
Sauerstoff zu 30 %
c. Verhindern Sie Austrocknung und reduzieren Sie
Fieber
d. Sekrete verflüssigen und Kehlkopfspasmen lindern
Antwort D
Der Hauptgrund für die Unterbringung des Kindes mit
Kruppe unter einem Nebelzelt ist die Verflüssigung von
Sekreten und die Linderung von Kehlkopfkrämpfen.
73. Die Krankenschwester kümmert sich nach
einer routinemäßigen Tonsillektomie um einen 8-
Jährigen. Welcher Befund sollte sofort
gemeldet werden?

a. Abneigung gegen Schlucken

b. Sabbern von blutgetränktem Speichel
c. Eine Achseltemperatur von 99F d. Atemstridor
Antwort D
Der Atemstridor ist ein Symptom einer partiellen
Atemwegsobstruktion. Bei einer Tonsillektomie werden
die Entscheidungen A,B und C erwartet.
74. Ein 2-Jähriger wird mit Verdacht auf
Intus-Suszeption ins Krankenhauseingeliefert.
Welcher Befund ist mit einer Intussuszeption
verbunden?

a. "Johannisbeergelee" Hocker
b. Geschosserbrechen
c. "bandartige" Hocker
d. Tastbare Masse über der Flanke
Antwort
Ain Kind mit Intussuszeption hat Stühle, die Blut und
E
Schleim enthalten, die als „Johannisbeergelee“ -Hocker
bezeichnet werden.
75. Ein 4-Jähriger wird mit akuter Leukämie
aufgenommen. Es wird am wichtigsten sein,
das Kind auf Folgendes zu überwachen:

a. Bauchschmerzen und Magersucht

b. Müdigkeit und Blutergüsse
c. Blutung und Blässe
d. Petichien und Schleimhautgeschwüre
Antwort C
Ein Kind mit Leukämie hat eine niedrige
Thrombozytenzahl, die zu spontanen Blutungen
beiträgt.
76. Ein 6 Monate alter Klient mit ventralem
Septumdefekt erhält Digitalis zur Regulierung
seiner Herzfrequenz. Welcher Befund sollte
dem Arzt gemeldet werden?

a. Blutdruck 126/80
b. Blutzucker von 110 mg/dl
c. Herzfrequenz von 60 bpm
d. Atemfrequenz von 30 cpm
Antwort C
Eine Herzfrequenz des Babys von 60 sollte sofort
gemeldet werden. Die Krankheit sollte gehalten werden,
wenn die Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute beträgt.
Blutzucker, Blutdruck und Atmung liegen im
Normbereich.
77. Eine vorrangige Pflegediagnose für ein
Kind, das nach einer Tonsillektomie aus einer
Operation aufgenommen wird, ist:

a. Veränderte Ernährung
b. Kommunikationsstörungen
c. Aspirationsrisiko
d. Veränderte Harnausscheidung
Antwort C
Die erste Priorität sollte auf den Atemwegen, der
Atmung und dem Kreislauf liegen.
78. Ein Säugling wird mit Fallot-Tetralogie in
die Einheit aufgenommen. Die
Krankenschwester würde eine Bestellung für
welche Medikamente vorwegnehmen.
a. Digoxin
b. Adrenalin
c. Aminophylin
d. Atropin
Antwort A
Der Säugling mit Fallot-Tetralogie hat vier
Herzfehler. Er wird mit Digoxin behandelt, um das
Herz zu verlangsamen und zu stärken. Epinephrin,
Aminophylin und Atropin beschleunigen die
Herzfrequenz und werden bei diesem Kunden nicht
verwendet.
79. Bei einem Kind mit Verdacht auf eine
Coarctation der Aorta würde die
Krankenschwester erwarten,

A)Starke Pedalimpulse
B) Abnehmende Cartoid-Impulse
C) Normale Oberschenkelimpulse
D) B oundungsimpulse im arms
Antwort
D:
Bounding Impulse in den Armen
Koarktation der Aorta, eine Verengung oder Verengung
der absteigenden Aorta, verursacht eine erhöhte
Strömung zu den oberen Extremitäten (erhöhter Druck
und Impulse)
80. Ein Klient wird mit der Diagnose Meningitis
aufgenommen. Welchen Befund würde die
Krankenschwester bei der Beurteilung dieses
Klienten erwarten?
A) Überstreckung des Halses mit passiver
Schulterbeugung
B) Hüft- und Kniebeugung mit passiver Nackenbeugung
C) Beugung der Beine mit Zugzärtlichkeit
D)Hyperflexion des Halses mit Rückprallbeugung der
Beine
Antwort ist
B:
Hüft- und Kniebeugung mit passiver Nackenbeugung. Ein
positives Brudzinski-Zeichen - Beugung von Hüfte und
Knien mit passiver Beugung des Halses; ein positives
Kernig-Zeichen - Unfähigkeit, das Knie auf mehr als 135
Grad zu strecken, ohne Schmerzen hinter dem Knie,
während die Hüfte gebeugt wird, stellt normalerweise
die Diagnose einer Meningitis
 81. Bei einem 2-jährigen Kind wurde gerade
Mukoviszidose diagnostiziert. Der Vater des
Kindes fragt die Krankenschwester: „Was ist
jetzt unser Hauptanliegen und womit müssen wir
uns in Zukunft auseinandersetzen?“ Welche der
folgenden
is die beste
„Es t Antwort?
besteht die Wahrscheinlichkeit lebenslanger
B Komplikationen.“
"Mukoviszidose führt zu Ernährungsbedenken, die behandelt
werden können."
„Dünne, zähe Sekrete aus der Lunge sind ein ständiger Kampf
bei Mukoviszidose." ) "Sie arbeiten mit einem Expertenteam
zusammen und haben auch Zugang zu einer Selbsthilfegruppe,
an der die Familie teilnehmen kann."
Antwort C:
„Thin, tenacious Sekrete aus der Lunge sind ein ständiger
Kampf bei Mukoviszidose.“ Alle Optionen betreffen die
Mukoviszidose, jedoch sind die Atemwegsbedrohungen bei
diesen Kunden das Hauptanliegen. Weitere interessante
Informationen sind, dass die Mukoviszidose eine autosomal-
rezessive Erkrankung ist. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit
von 25 %, dass jede Schwangerschaft dieser Eltern zu einem
Kind mit systischer Fibrose führt.
82. Bei einer Untersuchung eines 2-jährigen Kindes
mit einer vorläufigen Diagnose des Wilm-Tumors
wäre die Mutter am meisten besorgt darüber,
welche Aussage die Mutter macht?

A) Mein Kind hat im letzten Monat 3 Pfund abgenommen.

B) Die Harnausscheidung schien in den letzten 2 Tagen
geringer zu sein.
C) Alle Ameisen sind um die Taille angespannt.
D) Das Kind bevorzugt einige salzige Lebensmittel mehr
als andere.
Antwort
C: Kleidung ist um die Taille eng geworden. Eltern
Die
erkennen oft zuerst den zunehmenden Bauchumfang.
Dies ist ein frühes Anzeichen für Wilms Tumor, einen
bösartigen Tumor der Niere.
83. Eine Mutter möchte ihren 9 Monate alten
Säugling aus Kostengründen von einer
eisenangereicherten Formel auf Vollmilch
umstellen. Bei der weiteren Beurteilung stellt
die Krankenschwester fest, dass das Baby gut
isst, aber weniger Milch trinkt als zuvor. Was
ist der beste Rat der Krankenschwester?
A)Wechseln Sie das Baby auf Vollmilch
B) Schokoladensirup in die Flasche geben C) Mit
der vorliegenden Formel fortfahren D) Fruchtsaft
häufig anbieten
Antwort C
Mit der vorliegenden Formel fortfahren
Das empfohlene Alter für die Umstellung von
Säuglingsnahrung auf Vollmilch beträgt 12 Monate.
Die Umstellung auf Kuhmilch vor dem 1. Lebensjahr
kann einen Säugling für Allergien und
Laktoseintoleranz prädisponieren.
84. Welche Pflegemaßnahme hat Priorität,
da der Pflegeplan für ein 7-jähriges Kind
entwickelt wird, das wegen akuter
Glomerulonephritis ins Krankenhaus
eingeliefert wird?

A)Beurteilung auf generalisierte Ödeme

B) Überwachung auf erhöhte Harnausscheidung
C) Ermutigen Sie die Ruhe während hyperaktiver
Perioden
D)Beachten Sie Muster eines erhöhten Blutdrucks
Antwort D
Beachten Sie Muster eines erhöhten Blutdrucks
Bluthochdruck ist eine Schlüsselbewertung im
Verlauf der Krankheit.
85. Die Krankenschwester bereitet einen 5-
jährigen auf eine geplante Tonsillektomie und
Adenoidektomie vor. Die Eltern sind besorgt
und besorgt über die Reaktion des Kindes auf
die bevorstehende Operation. Welcher
pflegerische Eingriff wäre am besten
geeignet, um das Kind vorzubereiten?
A) Stellen Sie das Kind allen Mitarbeitern am Tag
vor der Operation vor
B) Erklären Sie die Operation 1
verfahren Woche vor dem

C) Besichtigung der Operations- und Aufwachräume

vereinbaren
D) Ermutigen Sie das Kind, ein Lieblingsspielzeug ins
Krankenhaus zu bringen

Antwort
B
 Erklären die Operation 1 Woche vor dem Eingriff
Ein 5-Jähriger kann die Operation verstehen und
sollte vor dem Eingriff gut vorbereitet sein. Die
meisten dieser Eingriffe sind Operationen am selben
Tag und erfordern keine Übernachtung.
86. Die Krankenschwester beurteilt ein Kind
auf klinische Manifestationen einer
Antwort
Eisenmangelanämie. Welchen Faktor würde
B
die Krankenschwester als Ursache für die
Befunde erkennen?

A)Vermindertes Herzzeitvolumen
B) Gewebehypoxie
C) Hirnödem
D) Reduzierte Sauerstoffsättigung
Gewebehypoxie
Wenn das Hämoglobin ausreichend fällt, um klinische
Manifestationen hervorzurufen, sind die Befunde
direkt auf eine Gewebehypoxie zurückzuführen, eine
Abnahme der Sauerstofftransportkapazität des
Blutes.
87. Welche der Maßnahmen, die der RN von
der PN während einer Planungskonferenz für
einen 10 Monate alten Säugling
Antwort
vorgeschlagen
A wurden, der vor 2 Stunden mit
bakterieller Meningitis aufgenommen wurde,
wären akzeptabel, um den Pflegeplan zu
ergänzen?

A) Kopfumfang messen
B) In luftgestützter Isolation platzieren
C) Provide passive Reichweite der Bewegung
D) Bieten Sie ein Over-the-Crib-Schutzoberteil
Kopfumfang messen
Bei Meningitis sollte die Beurteilung neurologischer
Anzeichen häufig erfolgen. Der Kopfumfang wird
gemessen, da sich subdurale Ergüsse und
obstruktiver Hydrozephalus als Komplikation der
Meningitis entwickeln können. Der Kunde hat bereits
Vorsichtsmaßnahmen in der Luft getroffen und die
Krippenoberseite bei der Aufnahme in das Gerät ins
Bett gelegt.
88. Ein Achtzehnmonatiger wurde mit
Reizbarkeit, Lethargie über 2 Tage,
Antwort Haut und erhöhtem Puls in die
trockener
A
Notaufnahme gebracht. Basierend auf der
Bewertung dieser ersten Befunde beurteilt
die Krankenschwester das Kind auf weitere
Befunde von:

A)Septikämie
B) Dehydratation
C) Hypokaliämie
D) Hyperkalzämie
Antwort
B
Dehydratation
Zu den klinischen Befunden der Dehydratation
gehören Lethargie, Reizbarkeit, trockene Haut und
erhöhter Puls.
89. Ein Pflegehelfer kümmert sich um ein 2-
jähriges Kind mit Wilms Tumor. Die
Antwort
Krankenschwesterhelferin fragt die
A
Krankenschwester, warum sich über dem Bett
eine Anzeige befindet, die besagt, dass DER
BAUCH NICHT abgetastet werden darf?
Welche dieser Aussagen wäre die beste
Antwort der Krankenschwester?
A) "Das Berühren des Bauches könnte dazu führen,
dass sich Krebszellen ausbreiten."
B) "Das Gebiet zu untersuchen, würde dem Kind
Schwierigkeiten bereiten."
C) "Das Drücken auf den Magen könnte zur
Ausbreitung der Infektion führen."
D) "Wenn Sie Druck auf den Bauch ausüben, kann
dies zu einem abnormalen Erlebnis führen."
 Antwort
"ADas Berühren des Bauches könnte dazu führen,
dass sich Krebszellen ausbreiten."
Die Manipulation des Abdomens kann zur
Verbreitung von Krebszellen in nahe gelegene und
entfernte Gebiete führen. Das Baden und Wenden
des Kindes sollte sorgfältig erfolgen. Die anderen
Optionen sind ähnlich, aber nicht die spezifischsten.
90. Ein 13-jähriges Mädchen wird mit
Unterbauchbeschwerden rechts in die
Notaufnahme eingeliefert. Welche Maßnahmen
sollte die aufnehmende Krankenschwester
zuerst ergreifen?

A: Loritab dem Patienten zur Schmerzlinderung

verabreichen.
B: Stellen Sie den Patienten zur Druckentlastung in
die rechte Seitenlage.
C: Markieren Sie eine Mittellinie.
D: Bereitstellung von Techniken zur
Schmerzreduktion, ohne Medikamente zu
verabreichen.
Antwort
D

Verabreichen Sie keine Schmerzmittel oder starten

Sie keine zentrale Leitung ohne MD-Bestellungen.
91. Ein 6-jähriger Junge wird nach einer
Tonsillektomie in sein Zimmer zurückgebracht.
Er bleibt nach der Narkose schläfrig, wird
aber leicht geweckt. Die Krankenschwester
sollte das Kind in welche der folgenden
Positionen bringen?

a. Sims ’.
b. Seitlich liegend.
c. Rückenlage.
d. Liegend.
Antwort B.

Seitlich liegend — RICHTIG: Most effeztive, um die

Drainage von Sekreten aus Mund und Rachen zu
erleichtern; reduziert die Möglichkeit einer
Atemwegsobstruktion.
Rückenlage — erhöhtes Risiko für Aspiration, würde
die Drainage von Mundsekreten nicht erleichtern
Anfällig — Risiko für Atemwegsobstruktion und
Aspiration, nicht in der Lage, das Kind auf Anzeichen
von Blutungen wie vermehrtes Schlucken zu
beobachten Sims ’— auf der Seite mit oberem Knie
gebeugt und Oberschenkel zur Brust hochgezogen und
unteres Knie weniger stark gebeugt: wird zur vaginalen
oder rektalen Untersuchung verwendet
92. Welche der folgenden Pflegediagnosen
wäre für das Kind mit gastroösophagealem
Reflux (GER) ungeeignet?

a. Flüssigkeitsvolumendefizit

b. Aspirationsrisiko

c. Veränderte Ernährung: Weniger als

Körperanforderungen

d. Veränderte Mundschleimhäute
Antwort
D

Ger ist der Rückfluss von Mageninhalt in die

Speiseröhre, der sich aus der Entspannung oder
Inkompetenz des unteren Ösophagus (Herz) -
Schließmuskels ergibt. Bei dieser Erkrankung tritt
keine Veränderung der Mundschleimhäute auf.
Flüssigkeitsvolumendefizit, Aspirationsrisiko und
veränderte Nährwerte sind geeignete NURSING-
Antwort
D

Diagnosen
93. Welche der folgenden Lebensmittel würde
die Krankenschwester die Mutter ermutigen,
ihrem Kind mit Eisenmangelanämie anzubieten?

a) reisgetreide, Vollmilch und gelbes Gemüse

b) kartoffeln, Erbsen und Hühnchen
c) makkaroni, Käse und Schinken
d) pudding, grünes Gemüse und Reis
Antwort B
kartoffeln, Erbsen, Hühnerfleisch, grünes Gemüse
und Reisgetreide enthalten erhebliche Mengen an
Eisen und sind daher zu empfehlen. Milch und gelbes
Gemüse sind keine guten Eisenquellen. Reis allein ist
auch keine gute Eisenquelle.
 94. Welche der folgenden Maßnahmen würde
die Krankenschwester ergreifen, um die
Gelenkschmerzen eines Kindes im
Zusammenhang mit rheumatischem Fieber zu
lindern?

a) halten der Gelenke in einer ausgefahrenen Position

b) sanfte Zugkraft auf die betroffenen Gelenke des
Kindes ausüben
c) unterstützungder richtigen Ausrichtung mit
gerollten Kissen
Antwort
D
d) verwendung einer Bettwiege, um das Gewicht von
Bettleinen auf den Gelenken zu vermeiden
 bei einem Kind mit Arthritis im Zusammenhang mit
rheumatischem Fieber sind die Gelenke in der Regel so
empfindlich, dass selbst das Gewicht der Bettwäsche
Schmerzen verursachen kann. Die Verwendung der
Bettwiege wird empfohlen, um das Gewicht der
Bettwäsche auf schmerzenden Gelenken zu entfernen.
Gelenke müssen in guter Ausrichtung gehalten und
nicht in Verlängerung positioniert werden, um
sicherzustellen, dass sie funktionsfähig bleiben. Eine
sanfte Zugkraft auf die Gelenke wird nicht empfohlen,
da die Zugkraft normalerweise zur Linderung von
Muskelkrämpfen eingesetzt wird, die normalerweise
nicht mit rheumatischem Fieber in Verbindung
gebracht werden. Es wird empfohlen, den Körper in
 Antwort
eDiner guten Ausrichtung zu unterstützen und die
Position des Klienten zu ändern, aber diese Maßnahmen
werden wahrscheinlich keine Schmerzen lindern.
95. Das Versäumnis eines Neugeborenen,
innerhalb der ersten 24 Stunden nach der
Geburt Mekonium zu passieren, kann auf
Folgendes hinweisen:

a. Hirschsprung-Krankheit

b. Zöliakie

c. Intussuszeption

d. Bauchwanddefekt
Antwort A
Das Versäumnis, innerhalb der ersten 24 Stunden nach
der Geburt Mekonium zu passieren, kann ein Hinweis
auf eine Hirschsprung-Krankheit sein, eine angeborene
Anomalie, die aufgrund unzureichender Motilität in
einem Darmsegment zu einer mechanischen
Obstruktion führt. Das Versäumnis, Mekonium zu
passieren, ist nicht mit Zöliakie, Intussuszeption oder
Bauchwanddefekt verbunden.
96. Welche der folgenden Gesundheitslehren
zur Sichelzellkrise sollte von der
Krankenschwester aufgenommen werden?

a) es resultiert aus verändertem Stoffwechsel und

Austrocknung
b) gewebehypoxie und Gefäßverschluss verursachen
die primären Probleme
c) erhöhte Bilirubinspiegel führen zu Bluthochdruck
d) es gibt verminderte Gerinnungsfaktoren mit
einem Anstieg der weißen Blutkörperchen
Antwort B
gewebehypoxie tritt als Folge der verminderten
Sauerstofftragfähigkeit der roten Blutkörperchen
auf. Die sichelförmigen Zellen beginnen zu
verklumpen, was zu einem Gefäßverschluss führt.
97. Wenn die Krankenschwester der Mutter
eines Säuglings, der sich einer chirurgischen
Reparatur einer Lippenspalte unterzogen hat,
beibringt, wie man die Nahtlinie pflegt, zeigt
sie, wie man Formel und Drainage entfernt.
Welche der folgenden Lösungen würde die
Krankenschwester verwenden?

a) mundwasser
b) dOPPELSÄURE - Jod (seiTadin) -Lösung
c) eine milde antiseptische Lösung
d) wasserstoffperoxid mit halber Festigkeit
Antwort
D

wasserstoffperoxid mit halber Festigkeit wird zur

Reinigung der Nahtlinie nach der
Lippenspaltenreparatur empfohlen. Die sprudelnde
Wirkung des Wasserstoffperoxids ist wirksam, um
Ablagerungen zu entfernen. Es kann auch normale
Kochsalzlösung verwendet werden. Mundspülungen
enthalten häufig Alkohol, der irritierend sein kann.
Povidon-Jod-Lösung wird nicht verwendet, da das in
der Lösung enthaltene Jod durch die Haut absorbiert
werden kann, was zu Toxizität führt. Eine milde
Antwort
D

antiseptische Lösung hat einige antibakterielle

Eigenschaften, ist aber bei der Entfernung von
Nahttrümmern unwirksam.
98. Eine Krankenschwester kümmert sich um
einen Säugling, bei dem kürzlich ein
angeborener Herzfehler diagnostiziert wurde.
Welche der folgenden klinischen Symptome
wären am wahrscheinlichsten vorhanden?

A: Langsame Pulsfrequenz
B: Gewichtszunahme
C: Verminderter systolischer Druck
D: Unregelmäßige WBC-Laborwerte
Antwort B

Gewichtszunahme ist mit CHF und angeborenen

Herzdefiziten verbunden.
99. Bei einem Kind mit Verdacht auf eine
Coarctation der Aorta würde die
Krankenschwester erwarten,

A)Starke Pedalimpulse
B) Abnehmende Cartoid-Impulse
C) Normale Oberschenkelimpulse
D) B oundungsimpulse im arms
Antwort
D:
Bounding Impulse in den Armen
Koarktation der Aorta, eine Verengung oder Verengung
der absteigenden Aorta, verursacht eine erhöhte
Strömung zu den oberen Extremitäten (erhöhter
Druck und Impulse)
100. Welche der folgenden Anzeichen und
Symptome würden bei einem Kind, bei dem
eine Laryngotracheobronchitis diagnostiziert
wurde, auftreten?

a) vorherrschender Stridor auf Inspiration

b) vorherrschendes exspiratorisches Keuchen
c) hohes Fieber
d) slow Atemfrequenz
Antwort
ADa Kruppe eine Obstruktion der oberen Atemwege
verursacht, ist der inspiratorische Stridor das
vorherrschende Symptom