Selbstauskunft für Mietinteressenten

Diese Selbstauskunft umfasst 2 Seiten

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Ich/Wir sind an der Anmietung folgend beschriebenen Objektes interessiert.

1. Objekt ___________________________________________ in __________________________

Angebotener Miete _______________ € NK-Vorauszahlung: _______________ € Kaution: ________________ €

Bezugstermin __________________ Anz. der einziehenden Personen: ______________

2. Mietinteressent/in 1 3. Mietinteressent/in 2, Bürge

Name, Vorname Masoomeh Ghasemi Baboli

_______________________________________ _________________________________________

Geburtsdatum / Ort 19.09.2002 Babolsar , Iran

_______________________________________ _________________________________________

Personalausweis-Nr. _______________________________________ _________________________________________

Staatsangehörigkeit iranisch
_______________________________________ _________________________________________

jetzige Adresse Babolsar 561 , Iran

_______________________________________ _________________________________________

PLZ, Ort
4741145615
_______________________________________ _________________________________________

Tel. _______________________________________
+989117794927 _________________________________________

Email-Adresse _______________________________________
saghighasemi12@gmail.com _________________________________________

Beruf / Tätigkeit Studentin

_______________________________________ _________________________________________

Arbeitgeber / seit _______________________________________ _________________________________________

mtl. Nettoeinkommen _______________________________________ _________________________________________

Familienstand _______________________________________
Ledig _________________________________________

Aktueller Vermieter _______________________________________ _________________________________________

Tel. aktueller Vermieter _______________________________________ _________________________________________

Haustiere: □ ja □ nein Haustierart: ________________________ Kinder: □ ja □ nein Anz./Alter Kinder : ____________

Folgende, ergänzende Fragen beziehen sich auf alle unter 2. und 3. genannten Personen.

4. Sind ihre wirtschaftlichen Verhältnisse geordnet? □ Ja □ Nein

5. Bestehen Mietrückstände aus bisherigen Mietverhältnissen? □ Ja □ Nein
6. Sind in den letzten Jahren Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen Sie eingeleitet worden? □ Ja □ Nein
7. Wurde in den letzten fünf Jahren Räumungsklare gegen Sie erhoben? □ Ja □ Nein
SUCASA e.K. – Immobilien | Verwaltung | Vermietung | Verkauf – WIR BETREUEN WERTE.
SCHUBERTSTR. 82 - 35392 GIESSEN - TEL. (0641) 25 0909 75 - FAX. (0641) 25 0909 76 - INFO@SUCASA.DE - WWW.SUCASA.DE
SPARKASSE GIESSEN – IBAN DE62 5135 0025 0200 6443 86 - BIC SKGIDE5FXXX (BLZ. 513 500 25)
Eingetragen unter HRA 3761 beim AG Gießen seit 2006 - Inh. me. Klaus Peter Möller - FA Gießen St.Nr. 020 847 00627
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8. Wurden in den letzten fünf Jahren Insolvenzverfahren gegen Sie erhoben? □ Ja □ Nein
9. Beziehen Sie aktuell Transferleistungen/Sozialleistungen/ALG/Bürgergeld/Wohngeld □ Ja □ Nein
10. Ist eine gewerbliche Nutzung der Wohnung beabsichtigt? □ Ja □ Nein
11. Ist versichere, dass ich/wir sämtliche aus dem Mietverhältnis resultierenden Verpflichtungen,
insbesondere die Erbringung von Kaution, Miete, Mietnebenkosten, leisten können. □ Ja □ Nein

Ich versichere ausdrücklich, dass meine Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Mir ist bekannt, dass diese Erklärung vom Makler /
Vermieter zur Grundlage eines etwaigen Mietvertrags gemacht wird. Mit ist ferner bekannt, dass falsche Angaben bei Abschluss des
Mietvertrages zur Aufhebung oder fristlosen Kündigung des Mietverhältnisses führen können.
Die von mir gemachten Angaben erfolgten freiwillig und dürfen vom Vermittler gespeichert werden bis zum Zeitpunkt eines Widerrufs meines
Interesses oder bis zum Abschluss eines Mietvertrags. Der Vermieter/Makler ist berechtigt, diese freiwillige Selbstauskunft nur zum Zwecke der
Vermietung des unter 1. genannten Objektes zu nutzen. Sobald ein Mietvertrag zustande kommt, oder das Interesse an der Vermietung des
unter 1. genannten Objektes widerrufen wird, sind die freiwillig gemachten Daten gemäß DSGVO zu löschen.
Hinweise zum Datenschutz finden Sie auf unserer Internetseite www.sucasa.de.

Einer evtl. Bonitätsprüfung bei der SCHUFA/Creditreform stimme ich zu.

Datum _______________

1. Unterschrift ____________________________________ 2. Unterschrift _______________________________________

Version: selbstauskunft mieter 2024

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