Grundlagen Pädiatrie

Normale Entwicklung

KSM child health module 2020/2021

Frank Blume
 Normale Entwicklung
Was ist normale Entwicklung?
• Wachstum: Länge, Gewicht, Kopfumfang
• Grobmotorik: Drehen, Sitzen, Krabbeln, Laufen
• Feinmotorik: Greifen
• Sprachentwicklung: Verständnis, Produktion
• Kognitive Entwicklung: Spielverhalten, Schule: Lesen, Schreiben , Rechnen …
• Sozialverhalten: Mutter-Kind-Bindung, Selbständigkeit, Gruppenverhalten …
• Pubertät und sexuelle Identifizierung

• Neurologische Entwicklung: Neugeborenereflexe, Lagereaktionen (Vojta)

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 Normale Entwicklung
Was ist normale Entwicklung?

Was gilt es zu berücksichtigen?

• Entwicklungsverlauf: Entwicklungsstufen z.B. „Meilensteine“
• Interindividuelle Variabilität: Perzentilen
• Intraindividuelle Variabilität: Perzentilen, Nomogramme, Index
• Geschlechtsunterschiede: Sprachentwicklung, Wachstum, Pubertät
• Merkmale der Eltern: z.B. Zielgröße, Familienanamnese

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Wachstum:
Gewichtsentwicklung
Längenwachstum

Proportioniertes Wachstum

Dysproportioniertes Wachstum:
• Gewicht / Länge
• Beinlänge
• Armlänge, Spannweite
• Höhe im Sitzen („Sitzriese“)

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Warum tut der das?

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Meilensteine oder Grenzsteine?
• Meilensteine der Entwicklung bezeichnen den Zeitpunkt,
an dem der Durchschnitt, also 50%, aller Kinder
einen bestimmten Entwicklungsschritt erreicht
• Grenzsteine sind definiert durch das Alter, in dem
ca. 90 bis 95 % aller Kinder einen bestimmten Entwicklungsschritt,
der essentiell für die weitere Entwicklung ist, vollzogen haben.
• Grenzsteine können – als Screening-Methode – den Entwicklungsstand
des einzelnen Kindes aufzeigen.
Das Grenzstein-Prinzip bietet die Möglichkeit, bei der hohen zeitlichen,
qualitativen und individuellen Variabilität von Entwicklungsprozessen,
solche Kinder herauszufinden, die in ihrer Entwicklung gefährdet sind.

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Denver Entwicklungsskala Frank Blume KSM child health module

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Pubertätsstadien nach Tanner Frank Blume KSM child health module

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Beispiel: Münchener Funktionelle Entwicklungsdiagnostik für das 1. Lebensjahr

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Beispiel: Münchener Funktionelle Entwicklungsdiagnostik für das 1. Lebensjahr

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Beispiel:

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