HUACANNE

GESUNDHEITSNETZWERK

MIKROIERTE COJATA

SINA-GESUNDHEITSPOST

JAHRESPLAN DER
CRED NATIONALE GESUNDHEITSSTRATEGIE

VERANTWORTLICH:

LIC. LUDWIKA PAREDES GALLEGOS

JANUAR 2020
JÄHRLICHER WACHSTUMS- UND ENTWICKLUNGSPLAN FÜR KINDER

I. EINFÜHRUNG

In Fragen der frühen Kindheit sind die wissenschaftlichen Forschungen und

Erkenntnisse des letzten Jahrzehnts schlüssig: Die Bereitstellung von
Ressourcen für die frühkindliche Entwicklung ist die profitabelste soziale
Investition. Tatsächlich werden die Grundlagen für die Entwicklung, den
Wohlstand und die Nachhaltigkeit eines Landes in den ersten Lebensjahren
seiner Mädchen und Jungen gelegt. In diesem frühen Stadium wird
weitgehend die Fähigkeit eines Menschen definiert, sein Potenzial zu
entfalten und sich im Erwachsenenalter als gesunder,
verantwortungsbewusster und produktiver Bürger für sich selbst, seine
Familie und die Gesellschaft zu etablieren. In diesem Stadium wird jeder
Aspekt der menschlichen Entwicklung, von der Entwicklung der
Gehirnschaltkreise bis zur Fähigkeit eines Kindes, einen Plan aufzustellen
und auszuführen, von der Umgebung und den Erfahrungen beeinflusst, die
sich in seinem Wissensschatz ansammeln. Das Leben beginnt im pränatale
Periode bis zu den ersten drei Jahren. Langfristig haben Maßnahmen, die auf
die frühe Kindheit abzielen, zahlreiche Vorteile, insbesondere in Bezug auf
Gesundheit, Bildung, Beschäftigungsfähigkeit, Lebensqualität und
Kriminalitätsreduzierung. Folglich ist diese Phase auch die anfälligste und die
Auswirkungen einer unzureichenden Entwicklung können irreversibel sein
und den Einzelnen für den Rest seines Lebens begleiten. Daher sind
Investitionen in die frühe Kindheit die profitabelste Sozialinvestition für ein
Land.

Eines der weltweiten Gesundheitsprobleme, von denen das Land betroffen ist,
ist die mangelnde psychomotorische Entwicklung. Dies wird wahrscheinlich
hauptsächlich durch den Mangel an Eltern, mangelnde Bindung, Zuneigung
und humanisierte Fürsorge in ländlichen Gebieten unseres Landes verursacht.
Viele Eltern glauben immer noch, dass Kinder sollten alleine lernen, dies ist
im SINA-Distrikt zu beobachten, es gibt auch viele Mängel in
 Gesundheitseinrichtungen und es mangelt an geeigneten Materialien für eine
angemessene Stimulation.

Darüber hinaus wird erwartet, dass mit der Umsetzung des DIT mehr
Gewicht auf die außer Acht gelassenen Instrumente EEDP und TEPSI gelegt
wird.

II. RECHTFERTIGUNG.

Bei der umfassenden Pflege handelt es sich um eine Strategie zur

Organisation der Gesundheitsversorgung, sodass das Ziel, die wichtigsten
Gesundheitsbedürfnisse des Kindes in der Phase seines Lebenszyklus (von
der Geburt bis zum 11. Lebensjahr) zu decken, im Kontext seiner Familie
und Gemeinschaft erreicht wird .

Die Überwachung des Wachstums und der Entwicklung des Kindes ist von
entscheidender Bedeutung, da sie es uns ermöglicht, alle Arten von
Problemen, die mit dem normalen Wachstum und der normalen Entwicklung
des Kindes zusammenhängen, frühzeitig und rechtzeitig zu erkennen.

III. II. ZWECK

Tragen Sie zur Bildung glücklicher, gesunder, verantwortungsbewusster und

produktiver Bürger für sich selbst, ihre Familie und die Gesellschaft bei,
indem Sie Maßnahmen umsetzen, die auf zwei der sieben in der Politik der
frühkindlichen Entwicklung priorisierten Ergebnisse abzielen: gesunde
Geburt und angemessener Ernährungszustand, wodurch die Reduzierung
begünstigt wird Bis 2021 soll die Zahl der chronischen Unterernährung im
Kindesalter auf 6,0 % und der Anämie bei Mädchen und Jungen unter 36
Monaten auf 19 % sinken.

IV. ZIELE
 Stärken Sie die Aufmerksamkeit bei Kindern im Alter von 0 bis 5
Jahren und im Alter von 5 bis 11 Jahren.
  Fördern Sie das optimale Wachstum und die optimale Entwicklung
von Kindern unter 11 Jahren.
 Reduzieren Sie Unterernährung und Anämie bei Kindern unter 5
Jahren.
 Tragen Sie zur Verringerung der Morbidität und Mortalität aufgrund
von HAI und EDAS bei.
 Positive Ergebnisse bei der Umsetzung der frühkindlichen
Entwicklung.
 Entwicklung von Förder- und Präventionsmaßnahmen im
Zusammenhang mit der psychosozialen Entwicklung von Kindern
unter 5 Jahren.
V. ZIEL.
 100 % der Mädchen und Jungen unter 1 Jahr.
 100 % der 1-jährigen Mädchen und Jungen.
 90 % der 5-jährigen Mädchen und Jungen.

BEZÜGLICH DER FRÜHEN INFALTH-ENTWICKLUNG

 100 % der Mädchen und Jungen werden zwischen der 37. und 41.
Schwangerschaftswoche und mit ausreichendem Gewicht geboren.
 100 % der Mädchen und Jungen unter 12 Monaten mit sicherer
Bindung.
 100 % der Mädchen und Jungen im Alter von 0 bis 36 Monaten mit
ausreichendem Ernährungszustand.
 100 % der Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 36 Monaten
kommunizieren verbal effektiv.
 100 % der Mädchen und Jungen im Alter von 12 bis 18 Monaten
gehen alleine.
 100 % der Mädchen und Jungen im Alter von 2 bis 5 Jahren lernen,
ihre Emotionen und Verhaltensweisen zu regulieren.
 100 % der Mädchen und Jungen im Alter von 2 bis 5 Jahren
entwickeln eine symbolische Funktion (sie repräsentieren ihre
Erfahrungen).
VI. STRATEGIEN.

 Sozialisierung und Sensibilisierung des Gesundheitsteams für die

Bedeutung der Intervention für das Wachstum und die Entwicklung
des Kindes, wobei der Schwerpunkt auf der frühkindlichen
Entwicklung liegt.
 Koordinierung, Identifizierung und Suche nach Mädchen und Jungen
unter 5 Jahren gemäß der NOMINALREGISTRIERUNG der
Bezirksgemeinde Sina.
 HAUSBESUCH.

VII. RECHTLICHE GRUNDLAGE

 Allgemeines Gesundheitsgesetz.
 Gesetz Nr. 27867, Organgesetz der Regionalregierungen. ○ Gesetz Nr.
27972, Gemeindegesetz.
 Gesetz Nr. 29885, Gesetz, das die Schaffung des universellen
Neugeborenen-Screening-Programms von nationalem Interesse erklärt.
 Gesetz Nr. 30518, Haushaltsgesetz für den öffentlichen Sektor für das
Geschäftsjahr 2017.
 Oberstes Dekret Nr. 010-2016-MIDIS, das die Richtlinien für ein
intersektorales und zwischenstaatliches artikuliertes Management zur
Förderung der frühkindlichen Entwicklung, genannt „Childhood First“, im
Rahmen der Entwicklungs- und sozialen Eingliederungspolitik genehmigt.
 Oberstes Dekret Nr. 006-2017-MIDIS, das die Organisations- und
Aufgabenordnung des Ministeriums für Entwicklung und soziale
Eingliederung genehmigt. ○ Oberstes Dekret Nr. 009-2006-SA, das die
Säuglingsnahrungsverordnung genehmigt.
 Oberstes Dekret Nr. 001-2012-MIMP, das den Nationalen Aktionsplan für
Kinder und Jugendliche (PNAIA) 2012-2021 genehmigt und die
multisektorale Kommission einrichtet, die für seine Umsetzung zuständig ist.
 Oberstes Dekret Nr. 032-2005-PCM, mit dem das Nationale Programm zur
direkten Unterstützung der Ärmsten – JUNTOS – geschaffen wird.
 Oberster Erlass Nr. 003-2012-MIDIS, der das Nationale Cuna-Más-
Programm ins Leben ruft.
 Beschluss des Exekutivdirektoriums Nr. 177-2016-MIDIS/PNADP-DE, der
die Richtlinie zum Familienunterstützungsprozess des JUNTOS-Programms
genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 610-2004/MINSA, der den technischen Standard
Nr. 010-MINSA/INS-V.01 „Richtlinien zur Ernährung von Kindern“
genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 870-2009/MINSA, der das technische Dokument
„Ernährungsberatung im Rahmen der Gesundheitsversorgung von Mutter
und Kind“ genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 990-2010/MINSA, der den technischen
Gesundheitsstandard Nr. 087-MINSA/DGSP-v.01 genehmigt, technischen
Gesundheitsstandard für die Kontrolle von Wachstum und Entwicklung von
Jungen und Mädchen unter 5 Jahren.
 Ministerialbeschluss Nr. 528-2011/MINSA, der das technische Dokument
„Förderung gesunder Praktiken und Umgebungen für die Kinderbetreuung“
genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 958-2012/MINSA, der das technische Dokument
„Demonstrative Sitzungen zur Lebensmittelzubereitung für Mütter und
Kinder“ genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 827-2013/MINSA, der NTS Nr.
105-MINSA/DGSP-V.01 „Technischer Gesundheitsstandard für umfassende
Müttergesundheitsversorgung“ genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 828-2013/MINSA, der NTS Nr.
106-MINSA/DGSP-V.01 „Technischer Gesundheitsstandard für umfassende
Neugeborenengesundheitsversorgung“ genehmigt.
 Ministerialbeschluss Nr. 460-2015/MINSA, der den Technischen Leitfaden
genehmigt: „Ernährungsberatung im Rahmen einer umfassenden
Gesundheitsversorgung für schwangere Frauen und Frauen nach der
Geburt.“
 Ministerialbeschluss Nr. 462-2015-MINSA, der den „Technischen
Leitfaden für die Stillberatung“ genehmigt
 Ministerialbeschluss Nr. 669-2015/MINSA, der Anhang 1: Risikofaktoren
für Neugeborene des Regulierungsdokuments NTS Nr. 106-MINSA/DGSP-
V.01, „Technischer Gesundheitsstandard für umfassende
Neugeborenengesundheitsversorgung“, ändert, genehmigt durch
Ministerialbeschluss Nr. 828-2013-MINSA.
 Ministerialbeschluss Nr. 670-2015/MINSA, der NTS Nr.
105-MINSA/DGSP-V.01, Technischer Gesundheitsstandard für umfassende
Müttergesundheitsversorgung, ändert, genehmigt durch Ministerialbeschluss
Nr. 827-2013/MINSA.
 Ministerialbeschluss Nr. 055-2016/MINSA zur Genehmigung des DS Nr.
068- MINSA/DGSP-V.01. Gesundheitsrichtlinie zur Vorbeugung von
Anämie durch Nahrungsergänzung mit Mikronährstoffen und Eisen bei
Mädchen und Jungen unter 36 Monaten.
 Ministerialbeschluss Nr. 069-2016/MINSA, der DS Nr. 069-MINSA/DGSP-
V.01 genehmigt. Gesundheitsrichtlinie zur Prävention und Bekämpfung von
Eisenmangelanämie bei schwangeren und postpartalen Frauen.
 Ministerialbeschluss Nr. 062-2016/MINSA, der die Änderung des
Technischen Dokuments genehmigt: Leitlinien für eine umfassende
Gesundheitsversorgung für Jugendliche auf der Versorgungsstufe I.
 Ministerialbeschluss Nr. 249-2017/MINSA zur Genehmigung des
Nationalen Plans zur Reduzierung und Bekämpfung von Anämie bei
Müttern und Kindern sowie chronischer Unterernährung bei Kindern in Peru
für den Zeitraum 2017–2021.
 Ministerialbeschluss Nr. 250-2017/MINSA zur Genehmigung von NTS Nr.
134-MINSA/2017/DGIESP, Technischer Gesundheitsstandard für die
therapeutische und präventive Behandlung von Anämie bei Kindern,
Jugendlichen, schwangeren und postpartalen Frauen.
 Ministerialbeschluss Nr. 342-2017/MINSA, der NTS
134-MINSA/2017/DGIESP „Technischer Gesundheitsstandard für die
therapeutische und präventive Behandlung von Anämie bei Kindern,
Jugendlichen sowie schwangeren und postpartalen Frauen“ ändert.
VIII. THEORETISCHE BASIS.

FRÜHE KINDLICHE ENTWICKLUNG (ECD).

Gehirnzellen, sogenannte Neuronen, beginnen sich ab der Schwangerschaft
schnell zu vermehren. Nach 4 SDG (Gestationswochen) vermehren sich
diese mit einer Geschwindigkeit von 250.000 Neuronen pro Minute; Zum
Zeitpunkt der Geburt verfügt das Neugeborene über 100 Milliarden
Neuronen, eine Anzahl, die der Anzahl aller Sterne im Universum entspricht.
Während des dritten Schwangerschaftstrimesters beginnt das Gehirn,
Verbindungen oder Synapsen herzustellen, um die Kommunikation
zwischen Neuronen zu erleichtern und die neurologischen Bahnen zu
etablieren, die die Grundlage der menschlichen Entwicklung bilden.
Insbesondere sind Synapsen wichtig, um Sinne zu entwickeln, zu lernen,
sich zu erinnern und gesunde Gefühle und Verhaltensweisen zu entwickeln3.
Synapsen entwickeln sich in den ersten drei Lebensjahren extrem schnell –
in der Größenordnung von Billionen – als Reaktion auf eine liebevolle
Erziehung und eine auf die Bedürfnisse der Kinder einfühlsame Betreuung
(fürsorgende Fürsorge). Aus diesem Grund gelten die ersten drei
Lebensjahre zusammen mit der Schwangerschaft als äußerst wichtiger
Zeitraum für die menschliche Entwicklung3. Eine liebevolle Betreuung, die
auf die Bedürfnisse der Kinder eingeht, basiert auf guter Ernährung,
Gesundheit, frühen Anregungs- und Lernmöglichkeiten, sozialer
Absicherung und Schutz vor allen Formen kindlicher Gewalt3 (Tabelle 1).
Schätzungen zufolge bilden sich unter diesen Bedingungen in den ersten
Lebensjahren Synapsen mit einer Geschwindigkeit von 1000 pro Sekunde.
In dieser Phase des Lebenszyklus ist das Gehirn von Kindern wie ein
Schwamm, der alle Erfahrungen und Interaktionen mit der sie umgebenden
Umwelt aufnimmt. Je besser die Bedingungen für die Erziehung und
Betreuung von Kindern sind, desto mehr Synapsen werden gebildet, und
zwar in Billionenhöhe.

PAKETE
Es könnte erwähnt werden, dass für die ordnungsgemäße Funktion des
Gehirns bei Kindern unter 3 Jahren es stimuliert und bewertet werden muss;
die aktuelle Regierung des Gesundheitsministeriums legt fest, was EEDP
und TEPSI sind.

EEDP.

Mit dieser Skala soll der Grad der psychomotorischen Entwicklung von
Jungen und Mädchen im Alter von 0 bis 2 Jahren bewertet werden, wobei
vier Entwicklungsbereiche berücksichtigt werden:
1. Motorik (M): umfasst allgemeine und spezifische Körperkoordination,
Haltungsreaktionen und Fortbewegung.
2. Sprache (L): umfasst verbale und nonverbale Sprache, Reaktionen auf
Geräusche, Selbstgespräche, Lautäußerungen, verbales Verständnis und
Übermittlung.
3. Sozial (S): umfasst die Fähigkeit des Kindes, auf Menschen zu reagieren
und durch Nachahmung zu lernen.
4. Koordination (C): umfasst die Reaktionen des Kindes, die eine zeitlich-
räumliche Organisation einiger Funktionen erfordern.

TEPSI.

Der psychomotorische Entwicklungstest für Kinder im Alter von 2 bis 5

Jahren bewertet die psychologische Entwicklung von Kindern in drei
Bereichen: Koordination, Sprache und motorische Fähigkeiten, indem er das
Verhalten des Jungen oder Mädchens in vom Prüfer vorgeschlagenen
Situationen beobachtet. Sie haben Screening-Charakter, daher wird die
Leistung anhand einer statistischen Norm nach Altersgruppe bewertet.
1. Koordination: Beinhaltet die Fähigkeit des Jungen oder Mädchens,
Objekte zu manipulieren und zu zeichnen.
 2. Sprache: umfasst Aspekte des Verstehens und Ausdrucks von Sprache. 3.
Motorische Fähigkeiten: Dazu gehört die Fähigkeit des Jungen oder
Mädchens, seinen eigenen Körper zu kontrollieren.

IX. RESSOURCEN

PERSONALWESEN:
 Lizenz. Krank Keiko Ludwika Paredes Gallegos.
 Technik. Krank Luz Juliana Calla Arestegui.

MATERIELLE RESSOURCEN:

 Schreibwaren: CRED-Karte, Krankenakten, Tagesakten, Stifte,

Überwachungsnotizbücher.
 Anthropometrische Materialien: Waage, Höhenmesser, Maßband usw.
 Stimulationsmaterialien: Spiegel, mikroporös, Stimulationsspielzeuge je nach
Alter.

FINANZIERUNG.

 REDESS HUANCANE, SCHWESTER.

X. ZEITPLAN.

NEI AKTIVITÄTEN MONATE VERANTWORTLICH

N.
1 Koordination mit den JANUAR, APRIL,  Lizenz. Krank Keiko
Behörden jeder Stadt JULI, OKTOBER. Ludwika Paredes
im Sina-Distrikt. Gallegos.
 Technik. Krank Luz
Juliana Calla
Arestegui.
2 Koordination mit JANUAR, APRIL,  Lizenz. Krank Keiko
Community-Agenten. JULI, OKTOBER. Ludwika Paredes
Gallegos.
 Technik. Krank Luz
Juliana Calla
Arestegui.

3 Wachstums- und JANUAR,  Lizenz. Krank Keiko

Entwicklungskontrolle. FEBRUAR, MÄRZ, Ludwika Paredes
APRIL, MAI, JUNI, Gallegos.
JULI, AUGUST,  Technik. Krank Luz
SEPTEMBER, Juliana Calla
OKTOBER, Arestegui.
NOVEMBER,
DEZEMBER.
4 Bildungs- und JANUAR, MÄRZ,  Lizenz. Krank Keiko
Demonstrationssitzunge MAI, JULI, Ludwika Paredes
n. SEPTEMBER, Gallegos.
NOVEMBER.  Technik. Krank Luz
Juliana Calla
Arestegui.

5 Nachsorge von JANUAR,  Lizenz. Krank Keiko

Neugeborenen. FEBRUAR, MÄRZ, Ludwika Paredes
APRIL, MAI, JUNI, Gallegos.
JULI, AUGUST,  Technik. Krank Luz
SEPTEMBER, Juliana Calla
OKTOBER, Arestegui.
NOVEMBER,
DEZEMBER.
6 Nachsorge von Jungen JANUAR,  Lizenz. Krank Keiko
und Mädchen, die FEBRUAR, MÄRZ, Ludwika Paredes
NICHT zur APRIL, MAI, JUNI,
 Vorsorgeuntersuchung JULI, AUGUST, Gallegos.
erschienen sind. SEPTEMBER,  Technik. Krank Luz
OKTOBER, Juliana Calla
NOVEMBER, Arestegui.
DEZEMBER.
7 Überwachung von JANUAR,  Lizenz. Krank Keiko
Jungen und Mädchen, FEBRUAR, MÄRZ, Ludwika Paredes
bei denen das Risiko APRIL, MAI, JUNI, Gallegos.
einer Unterernährung JULI, AUGUST,  Technik. Krank Luz
besteht. SEPTEMBER, Juliana Calla
OKTOBER, Arestegui.
NOVEMBER,
DEZEMBER.
8 Nachsorge von Jungen JANUAR,  Lizenz. Krank Keiko
und Mädchen mit FEBRUAR, MÄRZ, Ludwika Paredes
vorherrschenden APRIL, MAI, JUNI, Gallegos.
Krankheiten: HAIS JULI, AUGUST,  Technik. Krank Luz
UND EDAS, SEPTEMBER, Juliana Calla
PARASITOSIS. OKTOBER, Arestegui.
NOVEMBER,
DEZEMBER.