Fulvestrant

Stand / Letzte Aktualisierung durch Elisabeth Rieping 15.03.2008

Stichworte: Antihormontherapie, Hormontherapie, Antiöstrogen, VEGF, EGFR, Gefäßneubildungen, Gefäßeinsprossung, Iressa, Gefetinib

Fulvestrant = Faslodex = AHB = Anti-Hormonbehandlung, anderer Name von Faslodex ist auch ICI 182,780. Fulvestrant soll ein Anti-Östrogen
ähnlich wie Tamoxifen sein, dass den Abbau des Östrogenrezeptors alpha bewirkt. Es wird von AstraZeneca hergestellt. Und die Pharmazeutische
Zeitung berichtet zu Faslodex und VEGF: Faslodex soll ähnlich wie Tamoxifen die Bildung des Gefässeinsprossungsfaktors VEGF fördern (Wu J.
2004). Dadurch könnte es dann zur Einsprossung von Gefäßen in die Netzhaut mit der Folge der Erblindung kommen.

Häufig sieht man das auch bei Diabetes und bei der feuchten Maculadegeneration. Das Protein VEGF ist wie die meisten Tumormarker ein
Progesteron abhängiges embryonales Protein, das im Embryo für die Bildung von Gefäßen gebraucht wird. In Kindern, Frauen und Männern die ja
schon Gefäße haben, richtet es durch eine Gefäßbildung in Geweben, die keine neue Gefäßbildung vertragen, wie Nieren und Augen, viele Schäden an.
Wie oben beschrieben regen aber nicht nur Progestine die Bildung von VEGF an, sondern auch Tamoxifen und Faslodex.

Über die Rolle die VEGF bei Krankheiten spielt: s. VEGF

Was passiert, wenn Zellen resistent gegen Fulvestrant werden? Dazu s. Frogne T 2008: Activation of ErbB3, EGFR and Erk is essential for growth of
human breast cancer cell lines with acquired resistance to fulvestrant. Dagegen schlagen sie die Behandlung mit dem EGFR Inhibitor Gefitinib, der
auch gegen nicht kleinzelligen Lungenkrebs eingesetzt wird, vor (Takamochi K 2007).

EGRF, also der Epidermal Growth Faktor Rezeptor, spielt eine wichtige Rolle bei der Goblet Zell-Hyperplasia und bei der überstarken Mucus
Sekretion, wie hier erwähnt wird s. Hur GY 2007.

Ein wichtiges Mucus-Protein ist das Protein Mucin1, das wir unter dem Namen CA15-3 als Tumormarker kennen. In der Arbeit von Hur GY 2007
wird die Überproduktion des Mucins MUC5AC besprochen. Ob sich die Entwicklung einer Faslodex / Fulverstrant Resitenz auch auf die Produktion
des Mucin1 auswirkt, steht da nicht. Aber CA15-3 steigt bei Atemwegsentzündungen ja stark an, vielleicht auch bei allergischen
Atemwegserkrankungen.

Gefitinib – Die Arbeit von Takamochi, K. (J Med Case Reports. 2007; 1: 138. Readministration of gefitinib in a responder after treatment
discontinuation due to gefinitib-related interstitial lung disease: a case report)

Fulvestrant von Elisabeth Rieping 1

Gefitinib wird unter dem Namen Iressa ebenfalls von AstraZeneca hergestellt und bringt einfach so wohl keine Lebensverlängerung [bzw. die Gabe
führte vereinzelt zu Todesfällen, so dass von diesem Medikament kaum noch die Rede ist].

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