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IN Bundesagentur für Arbeit

Agentur für Arbeit Köln


1 Anschrift Arbeitgeber/in*
Ba Wichtiger Hinweis für den/die Arbeitgeber/in
Christian Beddermann 9 Zusätzlich zu diesem Formular (2-fache Ausführung)
Schmiedestraße 4. reichen Sie bitte folgende Unterlagen ein:
29690 Schwarmstedt - „Erklärung zum Beschäftigungsverhältnis“
- „Erklärung zur Immatrikulationsbescheinigung”
- Original-Immatrikulationsbescheinigung
- Passkopie des/der Studierenden/Fachschülers/in
Erfolgte die Kontaktanbahnung durch die Agentur für Arbeit,
benötigen wir neben diesem Formular nur die
„Erklärung zum Beschäftigungsverhältnis”
2 Betriebsnummer Arbeitgeber/in* Hinweis Zutreffendes bitte ausfüllen oder ankreuzen.
19059584 Pflichtfelder sind mit Stern* markiert.
Antragsformular Ferienbeschäftigung
für ausländische Studierende, Fachschüler/innen
3 Wie kam der Kontakt zwischen Ihnen und dem/der Studierenden bzw. Fachschüler/in zustande?*
®) durch die Bundesagentur für Arbeit ® durch einen Dritten (z. B. private Vermittlungsagentur) (Name,
Anschrift angeben)
|Frau Tabatschenko, 8 Wsichswjatska Str. abon. 594, 14030 Chernigiv, Ukraine
4 Vorname* | 5 Nachname* 6 Geburtsdatum *
7 Staatsangehörigkeit* 8 Geschlecht*
9 Tätigkeit/Branche* 10 Stunden/Woche* 11 Bezahlung (Mindestlohn bzw. Branchenmindestlohn):*
Erntehelfer/in Obstbau € brutto pro* (@ Stunde OD Monat
af ı (Höchstd > 12 Von (TT.MM.JJJJ)* 13 Bis (TT.MM.JJJJ)*
Beschäftigungsdauer (Höchstdauer: 90 Tage in 12 Monaten
innerhalb der offiziellen Semesterferien) 15.07.2021 Ä 30.09.2021
Ich verpflichte mich, die oben benannte Person zu den o. Q. Die Prüfung der Beschäftigungsbedingungen
erfolgt aus-
a Bedingungen zu beschäftigen und ihr bei der Wohnungssuche schließlich auf der Grundlage der o. g.
Angaben.
behilflich zu sein. Sobald ich die Vermittlungsbestätigung
der Bundesagentur für Arbeit erhalte, sende ich diese im Unsere datenschutzrechtlichen Hinweise finden
Sie unter:
Original an die oben benannte Person. https:/www.arbeitsagentur.de/datenerhebung
14 Ansprechpartner/in* 15 E-Mail/Telefon*
Christian Beddermann richardbeddermann@gmx.de / 050712462
Bei elektronischer Antragstellung über www.arbeitsagentur.de 16 Datum/Unterschrift/Stempel (falls
vorhanden)
sind Stempel und Unterschrift des Arbeitgeb icht ich.
pel und Unterschrift des Arbeitgebers nicht erforderlich AD. 6 b. 2A NT. Kodymam |
Die Bundesagentur für Arbeit bestätigt:
Diese beabsichtigte Ferienbeschäftigung Dienststernpel
wurde durch die Bundesagentur für Arbeit vermittelt. eur #, Bu ”
Die Grundlage hierfür ist 8 14 Abs. 2 > E .
Beschäftigungsverordnung (BeschV). T ZG, a ne
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Bonn, den Im Auftrag : { oo
IIRRINE AI IN AMZ- FeifenheschäßsgGng01 - 03/2021 Seite 1 von 1
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