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Studienbescheinigung
Unvollständige Anträge können nicht berücksichtigt werden. Der eingereichte Antrag mit
sämtlichen Unterlagen bleibt im International Office, reichen Sie daher bitte keine
Originale ein. Angaben im Antrag, die nicht jedermann öffentlich zugänglich sind, bleiben
vertraulich.
Vorname: Hauptfach:
Geburtsdatum: Nebenfächer:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Semesteranschrift:
Heimatanschrift:
Email-Adresse:
Warum kann die bisherige Finanzierung nicht fortgesetzt werden? (ausführliche Angaben
bitte in das Anschreiben)
Erhalten Sie ein Stipendium, eine Beihilfe oder sonstige finanzielle Unterstützung durch
andere Stellen als das International Office (z.B. ein Stipendium des DAAD oder anderer
deutscher/internationaler Stipendienträger, finanzielle Zuwendungen der Stadt Freiburg
wie Wohn- oder Kindergeld etc.)
Ja Nein
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass alle Angaben zu meinen Finanzen der
Wahrheit entsprechen. Falsche oder unvollständige Angaben führen zur
Einstellung und Rückforderung geleisteter Unterstützung.
Ich beziehe derzeit keine andere finanzielle Unterstützung, habe mich aber bei
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um eine solche beworben.
Ich versichere, dass alle Angaben vollständig und richtig sind. Ich verpflichte mich, jede
Änderung meiner im Antrag angegeben Verhältnisse sofort dem International Office
mitzuteilen. Des weiteren erkläre ich, dass ich zur Kenntnis genommen habe, dass –
sollte ich falsche Angaben in dem vorliegenden Antrag gemacht haben – dies zur
sofortigen Einstellung der Beihilfezahlung sowie der Rückforderung der bisher gezahlten
Beträge führen kann.
Ort, Datum Unterschrift
Ort, Datum Unterschrift