GS 114

Antrags-Formular

Sozial-Hilfe und

Hilfe zum Lebensunterhalt

Nicht für Antragsteller aus Klagenfurt a. W. oder Villach
Ausnahme: Menschen mit Behinderung in einer Tages-Werkstätte o.ä.

Persönliche Daten

Vor-Name: ……………………………………………………………………..
Familien-Name: ……………………………………………………………..
Geburts-Datum: ………………………………………….
Geburts-Land: …………………………………………….
Sozial-Versicherungs-Nummer: ………………………………………
Geschlecht: ..............................................
Staatsbürgerschaft: ………………………………………………………..
Wenn Staatsbürgerschaft nicht Österreich:
Aufenthalts-Status: …………………………………………………………………....
Ich lebe länger als 5 Jahre in Österreich
Melde-Adresse
Straße: ………………………………………………………………………………………………..
Nummer: …………… Postleitzahl: ………………Ort: …………………………………...
Ich lebe mit wenigstens einer erwachsenen Person im Haushalt
Ich lebe in einem eigenen Haus oder eigener Wohnung
Die Höhe der Miete beträgt: ………………………….
Die Wohn-Beihilfe beträgt: ………………………...
Die Wohnung oder das Haus in dem ich lebe, ist für mich kostenlos

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Aufenthalt
Ich lebe tatsächlich dort, wo meine Melde-Adresse ist
Wenn nicht: Ich lebe tatsächlich dort:
Straße: ………………………………………………………………………………………………
Nummer: …………… Postleitzahl: ………………Ort: …………………………………
Land: …………………………………………….
Kontakt
Telefon: ………………………………… E-Mail: …………………………………………….

Einkommen
Ich bin derzeit:
beschäftigt bei: ………………………………………………………………………………..
arbeitslos gemeldet (AMS) seit (Monat/Jahr): ..………………..
Nur für Selbständige
Einkünfte aus selbständiger Arbeit: …………………..
Firmen-Bezeichnung (des Selbständigen) …………………………….....

Ich beschreibe meine derzeitige Situation so:

..........…………………………………………………………………………………………………...
.........…………………………………………………………………………………………………....
Ich bin erwerbs-unfähig
Ich bekomme Familienbeihilfe
Höhe des Unterhalts in Euro: ………………………
Ich bekomme Unterhalt
Ich bekomme sonst regelmäßig Geld aus: ………………………………………...............

Höhe meines gesamten Einkommens: ………………………....

Höhe des Einkommens meines Partners: ............................

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Vermögen
Ich habe Liegenschafts-Vermögen
Liegenschafts-Vermögen ist zum Beispiel:
• eigenes Haus
• Eigentumswohnung
• Grund
• Landwirtschaft
Ich habe Geld-Vermögen in der Höhe von: ………………………...
Geld-Vermögen ist zum Beispiel:
• Geld auf dem Bank-Konto oder Spar-Buch
• Angespartes Geld wegen einem Bauspar-Vertrag
• Lebens-Versicherung

Kranken-Versicherung
Ich habe derzeit eine Kranken-Versicherung

Menschen mit Behinderung

Ich habe einen Behinderten-PASS
Ich bin tagsüber in
• einer Tages-Stätte
• einer Tages-Werkstätte
• in Anlehre
• einem Heim für Menschen mit Behinderung
Erwachsenen-Vertretung

Ich habe einen Erwachsenen-Vetreter

Wenn ja, Name und Anschrift des Erwachsenen-Vertreters:

..............................................................................................................
..............................................................................................................

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Kontoverbindung

IBAN: ……………………………………………………………………….
Der IBAN ist eine lange Nummer für das Bank-Konto.
Dieser beginnt meistens mit AT.
Konto-Inhaber: ………………………………………………………..
Der Konto-Inhaber ist der Mensch, auf den das Bank-Konto lautet.

Mein Haushalt
Ich wohne alleine
Ich wohne zusammen mit so vielen anderen Erwachsenen: .............
Ich stelle hiermit den Antrag auf Sozial-Hilfe auch für andere
Menschen in meinem Haushalt

Benötigte Unterlagen
Kopie vom amtlichen Lichtbild-Ausweis
(Reise-Pass, Personalausweis)
Bank-Konto-Auszug der letzten 3 Monate
Einkommens-Nachweise der im Haushalt lebenden Menschen
Kopie des Miet-Vertrages

Zusätzlich für Ausländer

Kopie der Anmeldebescheinigung
Kopie des Asylbescheides ODER Kopie des Aufenthalts-Titels

Wahrheitsgemäße Angaben
Durch Übermitteln dieses Antrages wird die Wahrheit der
Angaben bestätigt. Falsche Angaben können gerichtliche Strafen
oder Verwaltungsstrafen nach sich ziehen.

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Antrag mit einem E-Mail

Der Antrag mit einem E-Mail geht am einfachsten.

Senden Sie dieses Formular ausgefüllt mit Unterlagen als Anhang an
eine E-Mail je nach Wohnbezirk an die:
Bezirkshauptmannschaft Feldkirchen: bhfe.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Hermagor: bhhe.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Klagenfurt-Land: bhkl.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Spittal/Drau: bhsp.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft St. Veit/Glan: bhsv.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Villach-Land: bhvl.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Völkermarkt: bhvk.sozialamt@ktn.gv.at
Bezirkshauptmannschaft Wolfsberg: bhwo.jugendamt@ktn.gv.at

Antrag mit der Post

Drucken Sie den Antrag aus, unterschreiben Sie und senden
Sie diesen samt einer Kopie der Unterlagen mit der Post an
die
• örtlich zuständige Bezirkshauptmannschaft (Anhang) oder an das
• Amt der Kärntner Landesregierung, Abteilung 4, Mießtaler Straße 1,
9020 Klagenfurt am Wörthersee (nur Menschen mit Behinderung
mit Beschäftigung in einem Behinderten-Heim)
Antragsteller aus Klagenfurt a.W.: https://www.klagenfurt.at/stadtservice/soziales; +43 463 537
Antragsteller aus Villach: https://villach.at/stadt-service/soziales; +43 4242 205 3300

Für Menschen mit Behinderung, die tagsüber in einer Tageswerkstätte

o.ä. sind: Senden Sie dieses Formular immer an das Amt der Kärntner
Landesregierung! E-Mail: abt4.post@ktn.gv.at

………………………………………… …………………………………………
DATUM Unterschrift Antragsteller
(immer angeben!)

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Information aus Anlass der Erhebung personenbezogener Daten bei

der betroffenen Person (Art 13 DSGVO)
Bitte beachten Sie, dass die von Ihnen bekannt gegebenen Daten unter nachfolgenden Prämissen verarbeitet
werden:

1. Zweck der Verarbeitung: gemäß:

§ 40 Kärntner Sozialhilfegesetz 2021 – K-SHG 2021 idgF bzw.
§ 49 Kärntner Chancengleichheitsgesetz – K-ChG idgF

2. Rechtsgrundlage:
§ 40 Kärntner Sozialhilfegesetz 2021 – K-SHG 2021 idgF bzw.
§ 49 Kärntner Chancengleichheitsgesetz – K-ChG idgF

3. Abfrage von Registern:

Im Rahmen der Datenverarbeitung werden folgende Register abgefragt:
Auskunft an Justiz- und Verwaltungsbehörden über Hauptverband; Familienzuschuss;
Grundbuch/Grundstücksdatenbank; Mindestsicherung AMS Abfrage; Pflegegeldinformationen – PFIF;
Firmenbuch; Zentrales Melderegister; Wohnbeihilfe des Landes Kärnten; Transparenzdatenbank;
Österreichischer Integrationsfonds.

4. Weitergabe von Daten an Dritte:

Daten werden weitergegeben an: das Arbeitsmarktservice, die Sozialversicherungsträger, den
Österreichischen Integrationsfonds, den vom Österreichischen Integrationsfonds
zertifizierten Kursträgern, die für die Besorgung der Aufgaben der öffentlichen Kinder- und Jugendhilfe
zuständigen Organe, die Behörden der Bundesfinanzverwaltung, Fremdenbehörden, Gerichte,
Träger der freien Wohlfahrt, Gemeinden, Transparenzdatenbank, Statistik Austria.

5. Weitergabe von Daten an ein Drittland oder eine internationale Organisation:

Es werden keine Daten an ein Drittland oder eine internationale Organisation weitergegeben.
Hinweise zur Verarbeitung: Die erhobenen Daten werden ausschließlich zu den angeführten
Zwecken unter Beachtung des geltenden Datenschutzrechtes und des Grundsatzes der
Verhältnismäßigkeit verarbeitet. Es wird zur Kenntnis gebracht, dass ohne Bereitstellung der
notwendigen Daten eine Inanspruchnahme der angestrebten Leistungen nicht möglich ist. Als
betroffene Person haben Sie das Recht auf Auskunft über die Sie betreffenden
personenbezogenen Daten sowie auf Berichtigung, Löschung, Widerspruch oder Einschränkung
der Verarbeitung im Rahmen der rechtlichen Vorgaben. Wenn Sie der Auffassung sind, dass Ihren
Rechten nicht oder nicht ausreichend nachgekommen wird, haben Sie die Möglichkeit einer
Beschwerde bei der Datenschutzbehörde.

6. Weitere Informationen:
Im Verfahren nach dem Kärntner Chancengleichheitsgesetz sind Daten und personenbezogene Daten
längstens vier Jahre nach Beendigung der Leistungen nach diesem Gesetz zu löschen, soweit sie nicht in
anhängigen Verfahren oder in Prüfverfahren über die Verwendung von Mitteln benötigt werden.
Allgemeine Informationen bezüglich des Datenschutzes und des DSGVO finden Sie unter folgendem Link:
https://www.ktn.gv.at/Diverses/datenschutz

7. Kontaktdaten Datenschutzbeauftragte:
• Post: Datenschutzverantwortlicher der Abteilung 4 – Soziale Sicherheit, Datenschutzbeauftragter
Mießtaler Strasse 1, 9021 Klagenfurt am Wörthersee
E-Mail: abt4.post@ktn.gv.at
• Post Amt der Kärntner Landesregierung; Abteilung 1 – Landesamtsdirektion;
Datenschutzbeauftragter; Arnulfplatz 1, 9021 Klagenfurt am Wörthersee
E-Mail: datenschutzbeauftragter@ktn.gv.at

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 ANHANG (Adressen der
Bezirkshauptmannschaften)

Bezirkshauptmannschaft Feldkirchen
Sozialamt
Milesistraße 10
9560 Feldkirchen in Kärnten

Bezirkshauptmannschaft Hermagor
Sozialamt
Hauptstraße 44
9620 Hermagor

Bezirkshauptmannschaft Klagenfurt-Land
Sozialamt
Völkermarkter Ring 19,
9020 Klagenfurt am Wörthersee

Bezirkshauptmannschaft Spittal/Drau
Sozialamt
Tiroler Straße 16
9800 Spittal an der Drau

Bezirkshauptmannschaft St. Veit/Glan

Sozialamt
Hauptplatz 28
9300 Sankt Veit an der Glan

Bezirkshauptmannschaft Villach-Land
Sozialamt
Meister-Friedrich-Straße 4
9500 Villach

Bezirkshauptmannschaft Völkermarkt
Sozialamt
Spanheimergasse 2-4
9100 Völkermarkt

Bezirkshauptmannschaft Wolfsberg
Sozialamt
Am Weiher 5/6
9400 Wolfsberg