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Antrag Wohnheimzimmer
Angaben zum Elterneinkommen können bei einer eventuellen Einstufung in die Warteliste nur
berücksichtigt werden, wenn sie durch entsprechende Nachweise (Steuerbescheid,
Rentenbescheid o.ä.) belegt sind. Andernfalls werden in diesem Punkt Höchstsätze angenommen,
wodurch sich die Chancen auf einen Wohnheimplatz stark verschlechtern!
Es gibt keine Bewerbungsfristen, Anträge können ganzjährig eingereicht werden. Die
Zimmervergabe erfolgt nach sozialen Kriterien.
Name:.................................................................... Vorname:.......................................................
Geburtstag:........................................................... Staatsangehörigkeit:.....................................
Geschlecht: O weiblich O männlich
Heimatanschrift:...............................................................................................................................
.............................................................................. Telefon:..........................................................
Semesteranschrift:...........................................................................................................................
.............................................................................. Telefon:..........................................................
E-Mail:.............................................................................................................................................
Studienfach/-fächer:.........................................................................................................................
Bisherige Semesterzahl:....................................... Vorauss. Ende des Studiums:.......................
Frühere Studiums- oder Berufsabschlüsse:.....................................................................................
Studienortwechsel von:.......................................... nach:..............................................................
Zeitpunkt des Wechsels:..................................................................................................................
Beruf des Vaters:............................................................................................................................
Jahres-Bruttoeinkommen (abzgl. Kinderfreibeträge): €..................................................................
Beruf der Mutter:............................................................................................................................
Jahres-Bruttoeinkommen (abzgl. Kinderfreibeträge): €..................................................................
Anzahl der in Ausbildung stehenden Geschwister:........................................................................
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Unterlagen von den Heimrats- und
Kuratoriumsmitgliedern eingesehen werden, da diese über die Zimmervergabe mitentscheiden. Ich
versichere, alle Fragen vollständig und richtig beantwortet zu haben. Unwahre Angaben können zu
einer sofortigen Beendigung des Mietverhältnisses führen.
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(Ort, Datum) (eigenhändige Unterschrift)