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Appendix - 1

|Related to rule 4 (3), 5 (2) & 6 (5)|


Application Form For Diplomatic / Photo
Official / Tourist Visa
(For Entry)

To.
The lmmigration Officer
Immigration Office T.I.A.
I would like to travel Nepal, Please kindly Issue me Diplomatic / Official / Tourist
visa for entry. My biodata and other details are follows.
1st 2nd 3rd
1. Name: … … … … ……………… ………………
2. Nationality: … … … … … …
3. Place of birth : … … … … … … … … … … … … ... 4. Date of birth … … … … … … … …
5. Permanent Address : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
6. Temporary Address in Nepal : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
7. Occupation : … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
8. Particulars of Passport :-
(a) Passport No. : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
(b) Date of issue : … … … … … … … …
(c) Date of Expiry : … … … … … … … …
9. Object of Journey Official / Trekking / Expedition / Business / Pilgrimage /
Holiday / Pleasure / Conference / Rafting / Others.
10. Intended length of stay : … … … … … … day / week / month
11. Next port of call … … … … … … … …
12. Means of support in Nepal (State amount in foreign currency):
13. Particulars of previous visit, If any:
(a) How many time: … … … … … …
(b) Year and month of last visit : … … … … … …
(c) Stay period of last visit : … … … … … … …
14. Passport No. and country (if you are holding more than one passport of any other
country) … … … … … … … …
____________________
Signature of Applicant
_________________________________________________________________________________________

FOR OFFICIAL USE ONLY :-


1. Types of visa granted: … … … … … … … … … Flight No … … … … … … …
2. Reasons for gratis (if granted): … … … … … … Arrival Date … … … … … …
3. Entry visa No. : … … … … … … … … … …
4. Date of visa validity : … … … … … … … …
5. Visa issued on : … … … … … … … … … … ________________
6. Visa sticker No. : … … … … … … … … … Visa issung officer
7. Visa issued at : … … … … … … … … … … Code No … … …
(If issued at the entry Point)