Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Das Gesundheitsprojekt
Mit Migranten
für Migranten
Impressum
Traumafolgestörungen und
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
Ursachen – Folgen – Hilfen
Mehrsprachiger Wegweiser
für Migranten/-innen und Flüchtlinge
Auftraggeber:
Niedersächsisches Ministerium für Soziales,
Gesundheit und Gleichstellung
Hannah-Arendt-Platz 2, 30159 Hannover
www.ms.niedersachsen.de
Redaktion:
David Brinkmann, Ahmet Kimil, Nadine Norton-Erichsen
Übersetzung:
Dolmetscherdienst – Ethno-Medizinisches Zentrum e. V.
Bildquellen: Fotolia ©
يرغب الدليل اإلرشادي المعروض بين أيديكم بإعالمكم عن هذه األمراض المسماة بشكل عام بـ
„االضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية“ أي „اضطرابات ما بعد الصدمة“ أو „االضطرابات التابعة للصدمة“
وبشكل خاص „االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ) .“(PTBSوعدا عن ذلك فيجب أن يقدم الدليل
الدعم في البحث عن إمكانيات العالج واالستشارة.
والمطلب المهم لنا في غضون ذلك وبشكل خاص أن يتم نزع الخوف من المصابين بهذا المرض واالستفادة
من هذه المساعدة .ونرغب بِ ّدلهم وأقاربهم على الطرق التي يمكن للشخص أن يكشف بها عن المشاكل
الصحية بشكل مبكر.
يعيش في مجتمعنا كثير من األشخاص ممن لهم أصول مهاجرة ،فالكتيب اإلرشادي هذا موجه بشكل خاص
غالبا للصدمة (لكن ليس لهم فقط) .إن عدد ًا ليس بالقليل من
ً إلى مجموعة األشخاص هذه التي تتعرض
طالبي اللجوء واللاّ جئين من المغتربين الذين يعيشون هنا تعرضوا في أوطانهم أو في طريقهم إلى ألمانيا
لإلصابة بالصدمات النفسية عن طريق وقائع مخيفة ويحتاجون لمساعدة سريعة وفعالة.
أتمنى أن يكون الدليل اإلرشادي المعروض بين أيديكم وسيلة مساعدة قادرة على خدمة المصابين واألقرباء
بشكل متساو ،وأشكر من هذا المكان كل من ساهم وشارك بالدعم في إعداد الدليل اإلرشادي.
المخلص لكم
مدير أعمال المركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية والمدير العام لمشروع "مي مي "MiMiالصحي
3
فهرس المحتويات
26.......................................................................................................... العناوين
4
مقدمة
مرضى باالضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ).(PTBS التعرض لحادث ما والتعرض للعنف أو مراقبته والهجمات
ويمكن أن تتزعزع الحياة اليومية بشكل قوي في هذه الجنسية أو األمراض الشديدة جد ًا هي أمثلة لوقائع فاصلة
الحاالت ،بحيث أن المشاركة في الحياة العادية لم تعد جذرية يمكن أن تسبب اإلجهاد الشديد لإلنسان.
ممكنة (باستمرار)َ .فيعزِ ل المصابون أنفسهم عن أقاربهم
وينسحبون بشكل متزايد من محيطهم االجتماعي .كما يصعب جد ًا على الكثير من الناس ممن فرض عليهم أن
يحاول بعض المصابين أن يخدروا (يغطوا على) تأثير يعيشوا مثل هذه الحاالت أو ما شابهها أن يتابعوا بعدها
األحداث المؤلمة التي يعانون منها عن طريق شرب حياتهم العادية كالمعتاد .وبسبب هذه الوقائع ينعدم
الكحول أو تناول األدوية. عندهم الشعور باألمن واالستقرار في أغلب األحيان
ويحتاجون للوقت من أجل أن يمكنهم إعادة بناء الثقة.
يتعرض األشخاص المصابون أثناء حادث مسبب للصدمة إذا لم ينجح هذا فيمكن أن تتطور عندهم االضطرابات
لمخاوف تهدد وجودهم وفقدان السيطرة على أنفسهم الناتجة عن الصدمة النفسية .ويمكن أن تظهر هذه في
وإحباط كبير ،ولهذا يشعر المصابون بالصدمات النفسية شكل أعراض متعددة مثل االكتآبات النفسية واضطرابات
غالبا وبعد الحدث بالعجز ً
أيضا ويعانون كذلك من ً الخوف والرعب أو شكاوى نفسية -جسدية .إذا لم
المخاوف القوية ومن حاالت المزاج السلبي. ً
مطلقا أية إجراءات مساعدة أو تم القيام بها في تتخذ
وقت متأخر ،فيمكن أن تتفاقم هذه المشاكل .كما يعاني
ً
إطالقا ليسوا "مجانين" ،إنما لديهم صعوبات كبيرة إنهم بعض المصابين من ذكريات مخيفة وطاغية (توغلية)
مما عانوا منه من أجل تدبير أمورهم والتغلب على حالة وأحالم مزعجة وكوابيس وما يسمى بذكريات الماضي
ذعرهم ،وفي أغلب األحيان ال يعرف أقاربهم وأصدقاؤهم (تذكر األحداث) ،فهذا يعني عودة المعاناة المتواصلة
ما الذي يتوجب عليهم القيام به عندما يتعايشون مع نفسيا من جديد في شكل صور وأصوات ً للوقائع الصادمة
المصابين وكيف يتغير المرضى ويعانون ،فهم يعانون (ضوضاء) وأحاسيس .تسبب حاالت تحدث في
معهم في كثير من األحوال. الحياة اليومية العامة في تفعيل التذكر بالصدمة النفسية
(تهييج اإلشارة) ،ويمكن أن تؤدي إلى ضغط نفسي
ولذا يتوجه هذا الدليل اإلرشادي بشكل متساو إلى قاس (إجهاد) مرتبط بردود فعل نفسية -جسدية مثل
األشخاص المصابين بالصدمة وإلى األقرباء ،ويشرح عن اآلالم وقابلية التقيؤ ...الخ .يحاول المصابون تجنب
ماهية الصدمات النفسية واالضطرابات الناتجة عنها، األفكار واألشخاص واألماكن التي يمكنها أن تذكرهم
ويشير إلى كيفية إمكان عالجها .أما فهرس العناوين بالصدمة النفسية .وباإلضافة إلى هذا فلديهم أحاسيس
فيحتوي على عناوين لالتصال مع الهيئات المهمة التي سلبية كثيرة التعدد وهم منفعلون جد ًا وبإستمرار .فتدل
ُيقصد إليها. هذه األعراض على نوع معين من االضطراب الناتج عن
الصدمة والذي يسمى االضطراب المجهد بعد الصدمة
سيتم شرح وتوضيح التعابير التي تظهر في النص بخط ويفترض في حالة اللاّ جئين الذينالنفسية )ُ .(PTBS
مائل في القاموس الصغير لهذا الدليل اإلرشادي. عاصروا تجربة الحروب (أي عانوا من التعذيب وأنواع
أخرى من العنف الشديد) أن حوالي 40 – 50 %منهم
5
.1ما هي الصدمة النفسية؟
6
توضح الصورة التالية أية أحداث ترتبط بأي تصنيف:
كما تلعب هنا كثير من العوامل المختلفة دور ًا، لكن ال تؤدي كل صدمة نفسية إلى المرض النفسي
وسيتم وصف بعضها في الفصل التالي. بشكل تلقائي ،وال يتطور الحال عند كل إنسان
ً
نفسيا الضطراب ناتج عن عاش أحداث صادمة
الصدمة النفسية ،مثل حالة االضطراب المجهد بعد
الصدمة النفسية (سيتم شرح هذا في الفصل الثالث).
ويستوعب كثير من الناس مع الزمن األحداث
الموجودة في الجدول والتي ُفرِ َض عليهم التعرض
لها دون أن يصيبهم المرض ،لكن ال ينجح هذا عند
اآلخرين بهذه الفعالية .ويكون الوضع بشكل أساسي
كالتالي :إن كل إنسان يستوعب مثل هذا الحدث
هز كيانه لكن بطريقته الفردية.
الشديد الذي ّ
7
.2ما هي االضطرابات الناتجة عن
الصدمة النفسية؟
الشكاوى الجسدية واألمراض إذا تعرض األشخاص ألحداث مهددة للحياة وصادمة
ً
نفسيا ،فيمكن أن تنشأ االضطرابات النفسية -
(األمراض النفسية -الجسدية) واالضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية -أو أن
يتطور عند بعض األشخاص بعد أحداث صادمة تزيد شدة األمراض النفسية الموجودة من قبل.
نفسيا -وخاصة ضحايا العنف الجسدي على األغلبً
ً
-شكاوى جسدية أيضا (مثل اآلالم الشديدة) أو
حتى ظهور أمراض .إذا أثر الجهد النفسي إلنسان يمكن أن تظهر االضطرابات الناتجة عن الصدمة
ما على جسده ،فيسمى هذا بالشكاوى النفسية - النفسية بأشكال متعددة ،فتظهر الشكاوى التالية
الجسدية .ويجهل األشخاص المصابون هذه العالقة بشكل متكرر:
في أغلب الحاالت .يجب أن يدل المخطط التالي
بلمحة صغيرة على األمراض الممكنة ،التي يمكن • فقدان الثقة األساسية (الثقة األولية في مرحلة
أن تكون جزء ًا من االضطرابات الناتجة عن الصدمة الطفولة) وفقدان الثقة تجاه األشخاص اآلخرين
النفسية: بشكل كبير وإجمالي
• فقدان القيم واإليمان واآلراء
االضطرابات النفسية • إحاسيس بالخجل والشعور بالذنب
ً
مثال: • إمكانية كبيرة بحدوث الهلع
• االكتآبات النفسية • أحاسيس بالعجز (فقدان المساعدة) والحزن
• اضطرابات الخوف العميق
• اضطرابات الذهان • إحساس بفقدان األمل وضياع اإلسترشاد
• االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية )(PTBS • العزلة االجتماعية
• االضطراب المجهد الحاد • الشعور بأن الشخص هو "شخص آخر" أو
"مجنون"
• اضطرابات التغذية
• حالة عاطفية بانعدام اإلحساس
الشكاوى الجسدية (النفسية -الجسدية) • ظهور أفكار باإلنتحار
ً
مثال: • في حاالت الهجمات الجنسية :فقدان
• مرض الشقيقة (الصداع النصفي) الشخصية األنثوية أو الذكرية
• تقرحات المعدة • اضطرابات في بداية النوم /اضطرابات في
• أمراض الرحم استمرار النوم /االستيقاظ أبكر من قبل
• الربو (األزمة) • اضطرابات في التركيز
• االضطرابات الجنسية • إساءة إستخدام الكحول و /أو المخدرات
8
العوامل المؤثرة
يمكن لكثير من العوامل أن تؤثر في قوة
االضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية :من بين
هذه العوامل سن المصاب وخبراته السابقة التي
أيضا .لكن بشكل خاص تكون ظروف تلعب دور ًا ً
الحياة بعد حادث الصدمة مهمة ً
أيضا ،فيما إذا وجد
ً
مثال الدعم من األقرباء والمحيط اآلمن أم ال .فيمكن
ً
سلبيا انعدام المساعدة له من اآلخرين ً
مثال أن يؤثر
بشكل كلي أو عدم اعتراف محيطه بأحاسيسه
ومرضه .ويمكن أن تؤدي ظروف أخرى ،مثل
االنفصال عن شخص ذو ثقة ومشاكل لغوية والعزلة
االجتماعية أو وضع اإلقامة غير المأمون ،إلى التغلب
على الصدمة واستيعابها والسيطرة عليها وتحقيق
الشفاء بدون المساعدة اإلحترافية بشكل بطيء جد ًا
فقط أو قد التؤدي أبد ًا للشفاء .ويمكن أن يحدث
تطور لالضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية )،(PTBS
الذي يكون نوع خاص من االضطراب الناتج عن
الصدمة النفسية ،وسيتم في الفصل التالي الشرح
الدقيق لالضطراب الشديد الناتج عن هذه الصدمة
النفسية والذي يظهر في أغلب األحيان.
9
.3ما هو االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية
)(* Posttraumatische Belastungsstörung PTBS؟
الشخص المصاب التي سببت المرض .ولذلك تكون إن جزء الكلمة " "Postهو من اللغة الالتينية ويقصد
ً
وفضال عن المعرفة الحقيقية للمرض ليست سهلة. به "خلف" أو "بعد" .ويتعلق األمر هنا إذ ًا -كما
ذلك يحاول المصابون تجنب التذكر والحديث هو الحال في كل االضطرابات الناتجة عن الصدمة
عن وقائع الصدمات ،بحيث أن المعالج يعرف في النفسية األخرى -باضطراب سببه حادث صادم
مخيفا حدثً ً
شيئا أغلب األحيان وألول مرة بأن ً
نفسيا.
مع المصاب وذلك بعد فترة طويلة من بناء الثقة
بينهما .فتكون العالقة الجيدة والمتينة بين المصاب أشكال وأوصاف االضطراب المجهد
والمعالج مهمة جد ًا في هذه الحالة الحتمال الحديث بعد الصدمة النفسية )(PTBS
أيضا وليمكن العملعن مواضيع فيها أمور مخجلة ً تظهر في العادة عالمات االضطراب المجهد بعد
سوية من أجل إحتوائها. الصدمة النفسية ) (PTBSخالل ثالثة أشهر بعد
ً
نفسيا .إذا اختفت المشاكل خالل الحدث الصادم
أيضا، ً
سهال ً عندما يكون تشخيص المرض ليس شهر واحد ،فيتم وصف هذا باالضطراب المجهد
فتوجد سمات معينة يمكن أن تساعد هنا في معرفة الحاد ،بحيث يختلف وضعه عن االضطراب المجهد
االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ) .(PTBSإذا بعد الصدمة النفسية ) ،(PTBSالذي يستمر لفترة
ظهرت اإلشارات التالية عندكم أو عند أحد األقرباء، وجيزة وال يحتاج في العادة لعالج طويل متواصل.
فيمكن أن تدل هذه على مثل هذا المرض: إذا إستمرت الشكاوى لفترة أطول ،فيمكن أن يدل
هذا على االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية
عودة الشعور بالحدث الصادم ).(PTBS
من جديد
يتعرض األشخاص المصابون لعودة حاالت ً
دائما كل أعراض االضطراب المجهد بعد ال تظهر
الصدمات النفسية من جديد بأشكال متعددة، الصدمة النفسية ) (PTBSبشكل فوري :فيحصل عند
طاغ ذكريات
بحيث يمكن أن تظهر بشكل ِ بعض األشخاص شكاوى لفترة قصيرة بعد الحدث
الحدث المرعب (كتوغالت) ،دون أن يرغب ً
نفسيا ،وعند اآلخرين بعد عدة أشهر وتتطور الصادم
الشخص بتذكر هذا األمر (ذكريات الماضي). الشكاوى عند بعض الناس بعد الحدث الصادم
ويحلم المصابون في أغلب األحيان بالكوابيس نفسيا بسنوات عديدة (وإبتداء ًا من ستة أشهر يتم
ً
المزعجة عن هذه األحداث .كما تظهر ً
أيضا ما التكلم عن االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية
تسمى بذكريات الماضي (تذكر األحداث) ،هذا ) (PTBSذو البداية المتأخرة) .بالنسبة للخبراء
يعني عودة حدوث الصدمة النفسية من جديد ً
أحيانا من خالل هذا والخبيرات فيصعب عليهم
على شكل عرض سينمائي منتهي ومنتصب أمام ً
الكشف عن األحداث الصادمة نفسيا في حياة
* يتم أحيانا ً إستخدام اخملتصر "األضطراب اجملهد التالي للصدمة النفسية " أيضاً ،والصادر عن اللغة 10
اإلجنليزية ). PTSD (Posttraumatic Stress Disorder
األفكار السلبية وحاالت المزاج العين الداخلية ،فيعيش األشخاص المصابون مقاطع
واألحاسيس معينة من حدث الصدمة النفسية على شكل صور
المواقف السلبية مثل "ال يمكن أن يثق اإلنسان ذكريات حية يتم إعادتها وضوضاء وإحساسات .كما
بأحد" أو أن تصبح لألحاسيس السلبية اليد العليا يمكن إلثارات خارجية معينة مثل الروائح المرتبطة
عند المصابين بشكل متكرر مثل الخوف والرعب بالصدمة النفسية (رائحة الحريق والبنزين والعرق
والغضب والحياء أو الشعور بالذنب .إنهم يشعرون ...الخ) والضوضاء (مثل أصوات العيارات النارية
في األحوال العادية باالبتعاد عن األشخاص الذين وإغالق األبواب بقوة ،وفي الحروب خاصة :سماع
هم في العادة محل ثقة وينسحبون من مجالهم أصوات اإلنفجارات وأصوات سيارات اإلسعاف
ً
غالبا وبشكل مستمر االجتماعي .كما يتملكهم الحزن واإلطفاء وسماع أصوات الطائرات وصراخ الناس)
ويشعرون بالتحطم النفسي ولديهم رؤية سلبية والمراقبة واإلدراك الحسي اآلخر أن تسبب ظهور
جد ًا عن مستقبلهم .وفي المقابل يشعر المصابون الذكريات السيئة واإلحساس بالضغط النفسي
أيضا بأنهم باردي اإلحساس (عديمي اإلحساس) ً (اإلجهاد) وردود الفعل الجسدية.
وخامدين ،وفيما بعد تذهب اإلحساسات اإليجابية
الكثيفة مثل الشعور بالسعادة والرضى أو الحنان التصرف بالتجنب (بالتفادي)
(والرقة) إلى الضياع ً
أيضا. بسبب الخوف من الغرق في طوفان األحاسيس
السلبية والمخاوف يحاول كثير من الناس تفادي
االستثارة المفرطة (التهرب من) كل شيء يؤدي إلى تذكر وقائع
تعد إشارات االستثارة المفرطة (الزائدة) في الصدمات النفسية .فيشعرون في لحظة التذكر هذه
المجموعة التالية ألعراض االضطراب المجهد بعد بأنهم مهددون مجدد ًا وعاجزون ،حتى ولو انعدم
الصدمة النفسية ) .(PTBSيكون المصابون بالصدمة وجود أية خطورة .ويتم تفادي الذكريات واألفكار
في حالة تأهب ولديهم اإلحساس بأنه يمكن واألحاسيس بالذي حدث ،ويتم ً
أيضا تجنب
أن يحدث شيء مخيف في أي وقت .ولذلك األشخاص والمحادثات واألماكن أو التصرفات
ال يمكنهم أن يسترخوا (التخفيف من اإلجهاد) المرتبطة مع ما عانوا منه.
والحصول على الهدوء (والطمأنينة) .فيكون
لديهم صعوبات في البدء بالنوم واإلستمرار به يكمن الخطر أثناء العالج بأن األعراض الجسدية
أو يستيقظون باكر ًا بشكل دائم ويميلون للتأمل أو األمراض النفسية المرافقة تظهر فقط في بؤرة
مثق ًال
(التفكير) بشكل مستمر ،بحيث يجدون هذا ِ اإلهتمام بشكل خاطئ وليس السبب الحقيقي لها،
جد ًا .إنهم يقومون بردود فعل مرتبطة بشكل مخيف ألن المصابين يتفادون التكلم عن معاناتهم النفسية
جد ًا مثل رد فعل الذاكرة على أصوات المفرقعات وماحدث معهم .وقد تكون الحالة ً
أيضا بأن ال يقوموا
وكأنها حاالت حرب .فيمكن لألحداث التي ليس مطلقا بربط معاناتهم مع الصدمة النفسية ويتم إذ ًا
ً
لها قيمة في محيطهم أن تؤدي عندهم للقيام بردود تجنب هذا بشكل غير مقصود ً
نوعا ما.
فعل عنف إنفعالية مرتبطة بعدوانية ضد اآلخرين
مثل أفراد األسرة أو األشياء (الممتلكات) ،وهو
تصرف لم يعهدوه أبد ًا قبل حدوث الصدمة النفسية.
وتؤدي االستثارة المفرطة إلى تزعزع إمكانيات
ً
"التركيز الشخصي (اضطرابات في التركيز) أيضا".
11
االكتآبات النفسية
يفقد كثير من المصابين بالصدمات النفسية اإلهتمام
ً
سابقا، باألشياء التي كانت تبعث عندهم السرور
ويشعرون بالحزن الطويل المستمر وفقدان األمل.
ويمكن لهذه األفكار واإلحساسات االكتآبية أن تصبح
قوية جد ًا بحيث تظهر لدى المصابين أفكار بأنهم
ال يريدون اإلستمرار في الحياة أو حتى أن يقوموا
باإلنتحار.
12
الحالة بعد الصدمة النفسية االضطرابات األخرى
مهما جد ًا في كل األحوال أن يحصليكون ً يمكن لالضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية أن
األشخاص الذين يعانون من الشكاوى النفسية و /أو يؤدي إلى شعور المصابين بالوحدة الشديدة بالرغم
النفسية -الجسدية على المساعدة اإلحترافية بسرعة من الدعم االجتماعي .فلديهم قلق بأن اآلخرين
كي ال تزداد حالة سوء االضطراب ،وأن يحصلوا على ال يفهمونهم ولديهم انعدام الثقة ويشعرون بأنه
فرصة جيدة للعودة مرة أخرى إلى الحياة الطبيعية. تم خداعهم ولديهم في بعض الحاالت مشاكل في
إذا اكتشفتم أعراض االضطراب المجهد بعد الصدمة تسيير أمور حياتهم اليومية بشكل سليم .ويمكن أن
النفسية ) (PTBSعندكم أو عند أحد األقارب فيجب يظهر بنفس الشكل ضعف في التركيز أثناء العمل أو
جديا وبسرعة للحصول على المساعدة ً عليكم السعي في المدرسة مثل الخوف من الخروج من المنزل
الطبية و /أو العالجية! لكن ال يعني هذا ،كما هو في الظالم ،وبالعكس فلدى اآلخرين مشاكل بالبقاء
الحال في كل االضطرابات الناتجة عن الصدمة ً
نفسيا أو البقاء لوحدهم بعد اإلصابة بحدث صادم
النفسية ،بأنه يجب على كل شخص أصابه حادث وحيد ًا في األماكن المظلمة .وتكون أعراض الذهان
نفسيا أن يذهب ً
أيضا بشكل تلقائي للعالج. ً صادم التي يمكن أن تظهر في حاالت نادرة جد ًا بشكل
هلس (هلوسة) و /أو تصورات وهن (جنون) جزء ًا
من االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ).(PTBS
13
.4أين يمكن للشخص الحصول على المساعدة؟
• طبيب مختص /طبيبة مختصة في العالج
من المهم في البداية المعرفة بأنه يمكن ألي إنسان
النفسي
أن يمرض بمثل هذا االضطراب المجهد .ويكون
• معالج نفسي وخبير بالعالج النفسي
اإلحساس بالخجل والذنوب التي توجد عند
• خبير بالعالج النفسي عند األطفال والشباب
المصابين تعبير عن عدم إمكانية نجاح التغلب على
• طبيب مختص في األمراض النفسية ومعالجتها
الصدمة (أي استيعابها) .ويجب أخذ االضطرابات
• طبيب مختص في الطب النفسي -الجسدي
النفسية على محمل الجد ،مثلما هو الحال في
والعالج النفسي
األمراض الجسدية ويجب أن يتم معالجتها بشكل
• طبيب مختص في األمراض النفسية عند
بشكل احترافي.
األطفال والشباب.
يتم شرح كل هذه المسميات بشكل فردي في بشكل عام يوجد في ألمانيا إمكانيات جيدة
القاموس الصغير لهذا الدليل اإلرشادي المعروض وعديدة للمساعدة واالستشارة ،إذا كان اإلنسان
المسمون أعاله كانوا قد
َّ هنا .إن كل الخبراء أيضا توفير عالجات خاصةً ً
نفسيا .ويتم ً
مريضا
ِ
يم ّكنهم من أن يشخصوا ً
اختصاصيا َ ً
تدريبا أتموا للصدمات النفسية (عالجات الصدمات النفسية).
المرض وإقتراح الطرق المناسبة للمعالجة والقيام وصل الطريق عادة في أغلب حاالت كما ُي ِ
سوية معكم بتنفيذها .ويوجد باإلضافة لهم خبراء الشكاوى إلى طبيب األسرة في بادئ األمر.
مختصون بالصدمات النفسية ،ويحملون اللقب حيل طبيب األسرةوحسب أنواع األعراض ُي ُ
اإلضافي "المعالجة الخاصة للصدمات النفسية". المريض بعدها إلى طبيب مختص أو معالج
نفسي ،هذا يعني بأن أحدهم قادر ،عن طريق
االستشارة والتوجيه األولي دراسته والتدريبات التابعة لها ،على عالج
في أثناء البحث عن عالج مناسب لكم ً
أيضا ،إما بعد االضطرابات النفسية .ويمكنكم
تساعدكم ً
مثال مراكز االستشارة التابعة للخدمات اإلتفاق على موعد ،أو الذهاب مباشرة إلى أحد
االجتماعية -النفسية .ويمكن لطبيب أسرتكم الخبراء التالين من أجل لقاء المحادثة األول:
أو مجموعة المساعدة الذاتية أن تساعدكم بهذا
ً
أيضا وإعطائكم نصائح جيدة .وعالوة على هذا
يوجد صفحات مختصة في الشابكة (اإلنترنيت)
تستطيعون االستعالم منها.
التصرف في حالة اإلسعاف
الضرورية العاجلة
يمكنكم في حاالت اإلسعاف الطبي
الضرورية العاجلة االتصال بهاتف الطوارئ
رقم 112فيما إذا كان عندكم أو عند أحد
أقاربكم أفكار أو نوايا جدية باإلنتحار!
14
إذا أصبحت حالتكم سيئة جد ًا وتحتاجون لمساعدة ً
صحيا الرجاء أن تنتبهوا إلى حمل بطاقة المؤمن عليهم
فورية ،فيمكنكم التوجه إلى مايسمى بالخدمات معكم بشكل دائم ،بغض النظر عما إذا كنتم ذاهبون
أثناء أزمات األمراض النفسية أو مباشرة إلى مشافي إلى طبيب األسرة والطبيب المختص أو المعالج!
األمراض النفسية!
كل األطباء والمعالجون ومراكز االستشارة ملزمون
تجدون معلومات االتصال لكل هيئات المساعدة بحق كتمان سرية المعلومات ،هذا يعني بأنه ال
هذه في قسم العناوين التابع لهذا الدليل اإلرشادي. يسمح بإعطاء أية معلومات عنكم لشخص آخر!
يوجد قواعد مغايرة بشكل جزئي لطالبي اللجوء
ً
حتما والتي تتعلق بالرعاية الطبية ،فالرجاء أن تنتبهوا
إلى المعلومات حول هذا األمر في مربع المعلومات
التالي.
بعكس التأمين الصحي القانوني العام في شركة تأمين صحي ،يوجد قيود لطالبي اللجوء في الحصول
على الرعاية الطبية .فيوجد الحق بالحصول على المساعدة الطبية في حاالت المرض الحاد وكذلك
في حاالت المرض الحاد المؤلم والمزمن ،الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة سوء الوضع الصحي
للمريض إذا لم تتم معالجته .وال يعترف ُ
الم َّشرِ ع القانوني على األمراض النفسية في العادة كحالة
"حادة" ،ولذلك ال يتحمل تكاليف العالج بشكل ملزم .وال يمكن للباحثين عن اللجوء في الحاالت
العادية الذهاب "بسهولة" إلى الطبيب ،ألن طريقهم يمر في العادة أثناء المرض في أول األمر على
إدارة الشؤون االجتماعية المسؤولة عنهم .فيجب على أحد الموظفين هناك تقييم الحالة ،فيما إذا ما
كانت توجد حالة مرضية يتوفر فيها الحق بالحصول على المزايا الطبية .إذا كانت الحالة كذلك ،فيحصل
األشخاص الباحثون عن اللجوء على بطاقة تحويل مرضي ُيسمح لهم بها بزيارة الطبيب.
إذا كان األشخاص قد تجاوزوا فترة الـ 15شهر ًا الزمنية على األقل كطالبي اللجوء في ألمانيا أو تم قبلها
اإلعتراف بهم كمستحقي اللجوء ،فلهم الحق في الحصول على مزايا كتاب القانون االجتماعي
) .(Sozialgesetzbuch. SGBوتكون العضوية في صندوق التامين الصحي القانوني بدء ًا من هذا الوقت
ممكنة .صحيح أن هذا يسهل بشكل أساسي إمكانية الوصول إلى المعالجة النفسية ،لكن ال توجد أحكام
ملزمة لتحمل تكاليف المترجم .فيرجى اإلنتباه هنا إلى هذا في فصل "المترجم" في الصفحة رقم .20
15
.5كيف ُيعالج االضطراب المجهد بعد
الصدمة النفسية؟
العالج السلوكي من الناحية األولى يكون شكل الصدمة النفسية ً
مهما
يهدف العالج السلوكي عبر المحادثات والتمارين لعالج االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية )(PTBS
والرؤى الجديدة لمعرفة وتغيير طرق السلوك وتحديد كيفية العالج الصحيحة لها ،لكن من الناحية
ً
(مثال :الشك المطلق أوالتفكير السلبي اإلشكالية األخرى الظروف المرافقة لها ً
أيضا.
ً
القوي جدا) ،والتي يمكن أن تكون ملزمة لسبب
المرض ويهدف عبرها ً
أيضا إلى السماح بالخبرات يتم على وجه العموم معالجة االضطراب المجهد بعد
الجديدة وأشكال التصرف السلوكي .ويكون شكل الصدمة النفسية ) (PTBSضمن إطار المعالجة النفسية.
التقييم التوضيحي لطريقة التفكير اإلشكالية وتغييرها ً
غالبا بأن يتم استخدام عدة طرق للمعالجة ويحدث
ً
أهدافا مهمة وتكميلها أو تغيير مجمل طرق السلوك كما هو موصوف في األجزاء القادمة .لقد تطور عالج
للمعالجةً ،
علما أن المشاكل الحالية تبقى نقطة أساسية الصدمة النفسية في ألمانيا بشكل جيد جد ًا ويمكن
فيها. أن يحرز نجاحات جيدة ،وقبل كل شيء يكون
ً
ممكنا إذا تم العالج ضمن إطار مضمون (محيط آمن)
الم َؤ ًسسة على التعمق
المعالجة النفسية ُ ً
دائما الكشف عن المرض في وقت مبكر .لكن يتم
النفسي توجيه خطة سير معالجة الصدمة النفسية حسب
هي شكل من أشكال المعالجة تفترض بأنه يمكن المتطلبات الفردية وخصوصيات أوضاع مشاكل
اإلستنتاج بأن الوقائع النفسية العميقة المقصودة، المصاب.
وحتى غير المقصودة ً
أيضا ،لها تأثير على الصحة
النفسية لإلنسان .فيكون االطالع على التصرف يوجد طرق مختلفة للمعالجة النفسية ،حيث يعطى
اإلشكالي والمعاناة عبر التوعية العملية عن للمحادثة دور ًا ً
مهما في كل منها .ولقد تم اإلعترف
الصراعات غير المقصودة أو الخبرات التي تم بثالث منها من قبل صناديق التأمين الصحي
تجاهلها من وجهة النظر هذه نقطة بداية مفيدة القانونية في ألمانيا ،هذا يعني بأنه يتم تحمل
لمعالجة االضطرابات النفسية. تكاليف هذه المعالجة :العالج السلوكي والمعالجة
الم َؤ ًسسة على التعمق النفسي والمعالجة
النفسية ُ
النفسية التحليلية.
16
المعالجة النفسية التحليلية
في هذا الشكل من أشكال المعالجة تصبح
الخبرات السابقة التي تم اكتسابها حتى اآلن
في الحياة مع الصراعات النفسية العميقة غير
المقصودة واستيعابها النقطة األساسية في
المعالجة .فيتعلق األمر في لقاءات المحادثة
ً
شبيهة بالمعالجة النفسية العالجية ،والتي تكون
الم َؤ ًسسة على التعمق النفسي ،بتوعية المريض
ُ
بشكل واضح بأن االضطرابات الحالية في الوقت
بأعمالهم العامة اليومية .ويتم معالجة المرضى في ما الحاضر مرتبطة بصراعات قديمة ومتناسية لم
يسمى باألقسام الجزئية خالل النهار في المشافي يتم التغلب عليها .ويصبح التعلم من الخبرات
اليومية ،لكنهم يقضون لياليهم وعطلة نهاية األسبوع ممكناً :
مثال ً السابقة عبر معرفة هذه اإلرتباطات
في مساكنهم ،ويتم بعد هذا النصح ً
مثال باإلقامة في تغيير طرق التفكير السلبية وإستغالل المعارف
أقسام المشافي إذا وجدت متاعب جسدية إلى عن إستيعاب الصدمات النفسية والتغلب عليها.
جانب المتاعب النفسية ً
أيضا ،أو أن المصابين مرضى
بشكل شديد بحيث أنهم ال يستطيعون التغلب على العالج في أقسام المشافي والعيادات
أعمال حياتهم اليومية ،فيتم هنا معالجة المرضى في في العادة توجد إمكانية للقيام بعالج في العيادات
مشافي األمراض النفسية ومعالجتها ،ويبيتون هناك لمرة واحدة كل أسبوع ولمدة ساعة واحدة ،هذا
ً
أيضا ويتم تزويدهم بالطعام والشراب. يعني أن المصابين يبحثون عن عيادة للعالج
النفسي بشكل مؤقت ،لكنهم عدا ذلك يحتفظون
العالج باألدوية
مثال من أجل تقليل المخاوف والنشاطأيضاً ،
ضروريا في بعض الحاالت ً
ً يمكن أن يكون إستعمال األدوية
المفرط ولمعالجة األعراض المرافقة األخرى .ويمكن أن يكون هذا العالج كتكملة للمعالجة النفسية أو
إذا كانت المعالجة النفسية في البداية غير ممكنة ً
أيضا أو لم تصل إلى النتائج المرتقبة .إال أن األدوية
مهما جد ًا لكم أن تتبعوا تعليمات الطبيب بشكل مطلق ً
بديال عن المعالجة النفسية .ويكون ً التكون أبد ًا
ً
وأال تقوموا شخصيا وببساطة برفع أو تخفيض نسب جرعات األدوية التي تتناولوها!
17
يقسم العالج في الحاالت العادية إلى مراحل متعددة طريقة سير وأهداف العالج
ويستمر لحوالي سنة حتى السنتين في أغلب يمكن للمعالجة أن تتم بشكل معالجة فردية أو
األحيان وحسب طريقة المعالجة .يتم خالل العالج ً
مسبقا ،فإن خطط المعالجة جماعية .وكما تم التلميح
تقديم المحيط السليم للمصابين والذي يتيح لهم تكون "ذات أبعاد متعددة" ،وهذا يعني أن األطباء
كليا مع المعالجين .فيجب أن يتمالتواصل الموثوق ً والمعالجون يطبقون ً
طرقا التجاهات اختصاصية
القيام بالعالج النفسي عند وجود اإلحترام المتبادل متعددة من أجل أن يمكنهم تقديم أفضل مايمكن
والثقة بين الطرفين ،من أجل أن يمكن نشوء عالقة تقديمه من المساعدة.
عمل ثابتة وجيدة .وبالمناسبة يوجد عند المعالجين
أيضا بحق كتمان سرية المعلومات،النفسيين االلتزام ً يشعر كثير من األشخاص المصابين بالصدمة النفسية
أيضا على المترجمين الذين يمكنوينطبق هذا ً بأن حياتهم "قد توقفت" منذ حدوث الصدمة
إحضارهم أثناء وجود صعوبات في التفاهم (أنظر النفسية .فلديهم الخوف من احتمال عدم إمكانية
الدليل لهذا في مربع المعلومات عن "المترجم" في ً
سابقا). عودتهم لذاتهم بشكل مطلق (كما كانت
الصفحة رقم .)20 وتساعد المعالجة النفسية هنا في استيعاب الصدمة
النفسية وإعادة بناء الثقة واإلمكانية خطوة بخطوة
إلستعادة المشاركة في الحياة اليومية العامة مثل
المعتاد.
18
التغلب على الصدمة النفسية استقرار الحالة والتربية النفسية
وإستيعابها أثناء المعالجة يكون إحد الشروط المهمة من أجل عالج ناجع
حالما يشعر المصابون أنهم في بيئة آمنة (أي لالضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ) (PTBSأن
أن مسبب الصدمة النفسية لم يعد ُيتعرض له) يكون المصاب في أمان وال يوجد أي خطر ألن
ً
مجديا التكلم واستقرت حالتهم ،فيمكن أن يكون يعيش هو /تعيش هي حادث الصدمة من جديد.
سوية مع المعالج عن الصدمة النفسية .لكن من المهم ويكون ً
مهما أن يشعر المريض بالطمأنينة أثناء
ملزما أن يتكلم بأي حالً معرفته أن الشخص ليس العالج.
من األحوال عن الحدث إذا لم يرغب في ذلك،
ألنه يمكن بطبيعة الحال أن يكون مجهد ًا جد ًا ،إذا سيتكلم المعالج في جلسة المحادثة المشتركة مع
ُفرض على المصاب أن يعيد التفكر بالحدث الصادم المصاب حول أقوى األعراض كأول شيء وماهي
ً
نفسيا .فيتعلق األمر أثناء المعالجة بالتذكر الواعي التوقعات من العالج .ويتم الشرح للمريض ضمن إطار
الذي يتم التحكم به والتحدث عن الصدمة النفسية التربية النفسية لم حصلت هذه األعراض عنده وكيف
وما حولها ،وأن يمكن االستفادة من تصنيف الحدث تكون مرتبطة باالضطراب ،ويمكن بمساعدة العالج
في قصة الحياة الذاتية عن طريق السرد (يتم تسمية التقليل منها أو إبعادها ً
كليا .كما سيشرح المعالج
هذا بالرواية) .فيمكن عن طريق عودة الحدث ً
أشكاال معينة من السلوك (التصرفات) والتفكير
مثال التخفيف من بقصد ووعي من جديد أن يتم ً مثل تجنب أماكن معينة أو الضغط على األفكار أثناء
إحساسات الخوف ،ويقل الشعور بالجهد أثناء مسار التغلب على الصدمة النفسية كشيء نافع يكون ً
فعال
العالج النفسي ويحدث كذلك في حالة الرعب ً
معيقا آلية طبيعية للحماية ،لكن يحتمل أن يكون
بأن يشغل المرء نفسه بالصدمة النفسيةّ .أما إذا كان في التغلب على الصدمة النفسية ،ويظهر بوضوح بأنه
ً
ممكنا أو ذو فائدة بشكل الكالم عن الصدمة النفسية يمكن أثناء مسار المعالجة العمل سوية إلى التوصل
أساسي ،فيتعلق األمر هنا بعدة عوامل يتم التكلم لتغير إيجابي .ويمكن أن يأخذ استقرار الحالة
عنها بين المعالج والمريض (من بينها شدة الصدمة ً
قليال أو كثير ًا من طول وقت المعالجة وذلك المرضية
النفسية) .وبما أن كل إنسان يختلف عن اآلخر حسب الحالة وحسب وضع المصاب.
دائما فردي الشكل وخصوصي ً فيكون العالج النفسي
جد ًا ً
أيضا!
19
التحضير للحياة بعد فترة العالج يتم ً
أيضا أثناء المعالجة تعلم تقنيات عالج يمكنها أن
يتم تحضير المريض في المرحلة األخيرة من العالج تسهل التعامل مع أعراض الصدمة النفسية .فيحصل
للتعامل مع زمن ما بعد المعالجة .فالهدف المهم ً
أحيانا أثناء المعالجة المريض على سبيل المثال
هو أن يستطيع المصاب بالصدمة العودة إلى الحياة بطريقة العالج السلوكي على "وظائف بيتية" ً
أيضا
الطبيعية والتغلب على متطلبات الحياة اليومية. يعطيه إياها المعالج ليحلها في مسكنه .فيجب عليه
وحالما يشعر المريض بأنه في سالم وإستقرار ،وأن أن يستخدم التقنيات المقترحة وأن يحكم عليها إلى
تذكر األحداث والشعور بالجهد ومشاعر الخوف دون أي مدى تقلل من عوارضه وتحسن شعوره باالرتياح.
التحكم بها قد تراجعت بشكل واضح ،فيمكن أن ويتم بعد ذلك التكلم مع المعالج النفسي في الجلسة
يتم إنهاء العالج الفعلي .ويتكلم المصاب مرة أخرى القادمة عن هذه النتائج واألحاسيس.
مع المعالج النفسي قبل نهاية العالج كيف يمكن
أن يتعامل هو /تتعامل هي مع احتمال عودة ظهور ً
دائما مع المعالج إذا لم تكونوا موافقين على تكلموا
أعراض وذكريات الصدمة النفسية. شيء ما أثناء العالج ،أو إذا كنتم باألحرى ال ترغبون
بالتكلم عن أشياء معينة.
يتم بالتعاون مع المعالج جمع وترتيب إمكانيات ما
بعد المعالجة (العناية الالحقة أو النقاهة) .ويمكن في
مثال باالنضمام إلحدىكثير من الحاالت أن ُينصح ً
مجموعات المساعدة الذاتية أو عروض المعالجة
بالحركة البدنية أو تمارين االستمرار والتحمل بشكل
جدي ً
مثال ،وذلك باإلضافة إلى المعالجة النفسية.
نافعا ً
أيضا. ويمكن أن يكون تعلم تمارين االسترخاء ً
المترجم
لغويا بشكل جيد.ً مهما جد ًا وخاصة في المعالجة النفسية أن يفهم المعالج النفسي والمريض بعضهم
يكون ً
إذا كان التفاهم بين المعالج النفسي والمريض ليست ممكنة أو صعبة جد ًا وال يتوفر معالج يتكلم باللغة
األم ،فيمكن أن يتم إحضار مترجم .ويمكن للمصابين أنفسهم أو أقاربهم أن يعبروا عن رغبتهم في حضور
مترجم .كما يساعد المركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية في هانوفر ) (EMZفي التوسط لتأمين
المترجمين أثناء جلسات العالج في العيادات وفي أقسام المشافي ً
أيضا .إذا تم تمويل العالج النفسي
حسب قانون الميزات االجتماعية لطالبي اللجوء ) ،(AsylbLGفيتم تحمل تكاليف المترجم ً
أيضا ،لكن
طلبا بصورة صحيحة لهذا .أما إذا تم تمويل العالج النفسي من قبل صندوق التامينيجب أن يقدم ً
الطبي القانوني فيمكن إلدارة الشؤون االجتماعية أو مركز العمل أن تدفع تكاليف المترجم كتتمة له
عند وجود الحق بالميزات المناسبة له .وتدفع بعض مؤسسات العالج تكاليف هذه المهمة ً
أيضا ،فاسألوا
معالجكم عن هذا األمر .تجدون ً
أيضا معلومات لطالبي اللجوء في صفحة الشابكة:
www.ntfn.de/Infomaterial/Therapie- und Dolmetscherkosten
20
.6كيف يمكن لألقرباء واألصدقاء أن
يقوموا بالدعم؟
يمكنم ويتوجب عليكم كقريب وممن يعرف مؤلما جد ًا للقريب رؤية أحد
ً يمكن أن يكون
المصاب أو صديقه أن تتصلوا عندئذ بمراكز األشخاص ذو الصلة الوثيقة وهو يتألم .لكن يمكن
االستشارة بشكل أساسي ودائم في حالة: لكلمات يقصد بها خير وكلمات حسن النية أن
أحيانا لتعميق أكثر للعواطف السلبية عند ً تؤدي
• وجود الشعور لديكم بتغير أحد األشخاص ذو األشخاص المصابين بالصدمة النفسية مثل الخجل
الصلة الوثيقة بكم منذ تعرضه لحدث سلبي والخوف .إنه صحيح وأساسي إلعطاء اإلشارة بأن
• أمكنكم اكتشاف األعراض الموصوفة في هذا ُيسمح بالتكلم مرار ًا وتكرار ًا عما تم معايشته ،فيشعر
الدليل اإلرشادي المعروض هنا عند أحد أقاربكم، المصاب عبر هذا بأن اآلخرين قد فهموه وأن
حتى ولو كنتم غير متأكدين إذا ما تم حدوث
عزلته لوحده مع مشاكله تصبح أقل وأنه سيتحرر
تجربة وقوع صدمة نفسية
مهما جد ًا أال
من اإلحساس بذنوبه .لكن يكون ً
• وجود الرغبة عندكم باإلستعالم عن المرض أو
يتم دفعه أو دفعها لهذا الغرض لوجود خطورة عودة
تحتاجون أنتم للمساعدة في التعامل مع الشخص
الصدمة النفسية من جديد .وعليكم أخذ تعبيرهم
المصاب.
عن شكاواهم لكم بشكل جدي ودائم (وخاصة اإلرادة
ً
دائما في حالة اإلسعاف إمكانية البحث تتوفر لديكم باالنتحار وأفكاره) وإعترفوا بمعاناة اآلخرين .كما
سوية مع الشخص المصاب عن مشفى أو عن مركز يتوجب عليكم تقوية األشخاص المصابين بالصدمة
إستشارة. أثناء بحثهم عن المساعدة وقدموا لهم الدعم في هذا.
يوجد في ألمانيا مؤسسات لإلستشارة ومجموعات
المساعدة الذاتية التي توفر الدعم لألقرباء في
أيضا .فمن جهة أولى يتم هناك مثل هذه الحاالت ً
التواسط بشأن كيفية إمكانكم التصرف مع األشخاص
المصابين بالصدمة النفسية ،ومن جهة أخرى يمكنكم
اإلستعالم عن المساعدة ،إذا كنتم تشعرون بجهد
قوي .وتجدون العناوين وأرقام الهواتف في فهرس
العناوين في هذا الدليل اإلرشادي.
21
قاموس صغير
22
اكتآبات نفسية أطباء مختصون في األمراض النفسية والمعالجة
هي اضطرابات نفسية ،ومما يميزها الحزن العميق النفسية ،والطب النفسي -الجسدي ،والمعالجة
وفقدان النشاط الحركي والتعب النفسي (التحطم النفسية ،وأطباء مختصون بالمعالجة النفسية :يتعلق
النفسي) .ويتم التكلم عن الكآبة النفسية عندما ً
اختصاصيا ً
تدريبا األمر هنا باألطباء الذين أتموا
تستمر هذه األعراض ألطول من أسبوعين على مناسبا بعد دراستهم الطب ،ويملكون الكفائةً
األقل. للمعالجة الدوائية .وكثير من هؤالء األطباء المختصين
أتموا بعد تدريبهم االختصاصي تدريبات تكميلية
ً
صحيا بطاقة المؤمن عليهم على المعالجة النفسية ،بحيث تمكنهم من معالجة
هي بطاقة بالستيكية ذات شريحة إلكترونية يجب مرضاهم بمناهج المعالجة النفسية ً
أيضا.
حملها أثناء زيارة الطبيب أو زيارة المعالجين
النفسيين ،وتكون مزودة بإسم وصورة الشخص حكماء :يعالجون األمراض النفسية واليحملون شهادة
المؤمن عليه ً
طبيا. فهم ليسوا أطباء وال يسمح لهم ً
أيضا بوصف األدوية،
لكنهم حصلوا على اإلذن القانوني بالمعالجة النفسية،
وتكون ضرورية لمحاسبة صناديق التامين الصحي ونجحوا في إمتحان الدولة .وإن صناديق التأمين
وتُ قرأ معلوماتها في العيادة .ويحصل طالبو اللجوء الصحي القانوني ال تدفع أجور المزايا التي يقدموها.
عليها بعد 15شهر ًا من إقامتهم.
خبراء نفسيون :هم من درسوا علم النفس وأتموه
تربية نفسية ويحملون الدرجة الجامعية "دبلوم في علم النفس”.
يتم هنا تقديم المعرفة حول المرض إلى المريض /
المريضة من أجل التشجيع على فهم األعراض الذاتية. معالجو الصدمات النفسية :هم خبراء نفسيون وأطباء
ويمكن لهذا أن يسبب في تخفيف العبئ ويحفز ً
تدريبا أو مختصون في التربية االجتماعية أتموا
المساعدة (الطاقة) للمساعدة الذاتية. ً
إضافيا لمعالجة الصدمات النفسية.
تصورات وهن (جنون) محللون نفسيون :هم في األغلب إما أطباء أو خبراء
أفكار وتصورات يتم التمسك بها بقناعة ،بالرغم من نفسيون درسوا واجتازوا مرحلة تدريبات خاصة في
أنها ال تنطبق على الواقع ،وكمثال لهذا" :جنون التحليل النفسي.
المالحقة" بحيث يفكر الشخص بأنه مالحق بالرغم
من أن هذا ال ينطبق على الواقع. معالجون نفسيون وخبراء بالعالج النفسي :إنهم ليسوا
أطباء ولذلك ال يصفون أية أدوية ،بل أتموا دراسة علم
تقرحات المعدة النفس وحصلوا على تدريب إضافي ومرافق لمهنتهم
هي التهابات في الغشاء المخاطي للمعدة وآالم لعدة سنوات في المعالجة النفسية وتخصصوا ً
مثال في
واخزة في البطن وقابلية التقيؤ والغثيان .ويظهر في الم َؤ ًسسة على
العالج السلوكي أو المعالجة النفسية ُ
حاالت المضاعفات دم في القيء و /أو في البراز. التعمق النفسي.
23
عالج الصدمات النفسية خدمة اجتماعية -نفسية
يتم في عالج الصدمات النفسية معالجة األشخاص ً
نفسيا هي خدمة تقدم الدعم لألشخاص المرضى
المصابين ،الذين أصبحوا مرضى بسبب حدث صادم وأقربائهم في مكان سكنهم .وتشمل المساعدة بشكل
ً
نفسيا ،بواسطة طرق عديدة للمعالجة النفسية. عام االستشارة والرعاية والمساعدة بشكل خاص في
األزمات الكبيرة.
عودة الصدمة النفسية من جديد
صدمة نفسية عادت من جديد ،والتي يمكن أن الخدمة أثناء األزمات النفسية
تكون نتيجة لسوء الحالة المرضية. هي خدمة إسعافية تقدم المساعدة السريعة وخاصة
في نهاية األسبوع وأيام العطل (في حاالت مثل
الثقة األساسية وجود األفكار القوية باإلنتحار).
هي ثقة متطورة في مرحلة الطفولة (الثقة األولية
مهما جداً
أساسا ً
ً في مرحلة الطفولة) والتي تكون ربو (أستما)
ألن يتمكن اإلنسان من تطوير الثقة بالنفس في هو مرض مزمن إللتهاب المجاري التنفسية مرتبط
حياته وأن يدخل في عالقات إيجابية مع األشخاص الت اختناق وضيق وقصر النفس وصعوبته
اآلخرين .ويمكن لهذه الثقة أن تتزعزع أو تتحطم واإلحساس بتضيق القفص الصدري وعدم انتظام
عبر اإلهمال واالستغالل أو سوء المعاملة. دقات القلب واإلجهاد والخوف وعدم الهدوء
الداخلي (النفسي).
ما بعد الصدمة النفسية
الذي يظهر بعد صدمة نفسية (بعد الرضخ) ضياع اإلسترشاد
ال يعرِ ف المصابون ً
مثال من هم و /أو أين هم و /
مجموعة المساعدة الذاتية أو أي يوم هو اآلن ،فقد فقدوا كل اإلحساس بالفضاء
يلتقي في مجموعات المساعدة الذاتية األشخاص (أي المكان) و /أو للزمان.
الذين لديهم مشاكل صعبة متشابهة ،مثل تحمل
األمراض في حياتهم .ولذا فإن تبادل الخبرات في طبيب األسرة
المجموعة يساعد على إمكانية أفضل للتعامل مع هو طبيب تخصص في الطب الداخلي أو الطب العام
المشاكل والتشجيع المتبادل على الجرأة. ً
قانونيا بمزاولة مهنته بشكل حر ،ويكون ومسموح له
غالبا أول نقطة اتصال في حال حصول مشاكل صحية.ً
مرض الشقيقة (الصداع النصفي) أما طالبو اللجوء فتكون مديرية الشؤون االجتماعية
ً
غالبا بقابلية ألم نابض يشمل نصف الرأس ومرتبط التابعون لها أول نقطة اتصال حسب المعتاد.
التقيؤ واإلقياء والتحسس من الضوء و /أو التحسس
من األصوات (الضوضاء) ،واضطرابات اإلدراكات عزلة اجتماعية
بشكل جزئي. ً
ذاتيا يتم بها أو عبر اإلقصاء فقدان وظيفة تم تقريرها
أغلب العالقات بين الناس أو كلها.
24
مزمن
مستمر لوقت طويل أو متطور بشكل بطيء.
نفس اإلنسان
هي مجموع كل إحساسات اإلنسان وإدراكاته
وتفكيره.
نفسي -جسدي
ً
جزئيا هي أمراض جسدية يعود سببها ً
كليا أو
ألسباب نفسية.
هلس (هلوسة)
هي رؤية أشياء وشم روائح أو سماع أصوات (ضوضاء)
ً
فيزيائيا. ال يمكن إثباتها
25
عناوين
قامت إدارة والية نيدارساغسين للشؤون االجتماعية إدارة والية نيدارساغسين للشؤون االجتماعية
والشباب واألسرة بالتعاون مع مشافي األمراض النفسية والشباب واألسرة "شبكة االتصال للصدمات
أو مشافي األمراض النفسية عند األطفال والشباب النفسية في نيدارساغسين"
وأيضا مع مؤسساتً واألقسام المختصة في المشافي
أخرى في كل مناطق والية نيدارساغسين بتأسيس
شبكة اتصال لعالج األشخاص المصابين بالصدمات
النفسية.
تشمل شبكة االتصال هذه سلسلة من عروض العالج
على مستوى كل والية نيدارساغسين.
ويمكن في صفحة إدارة والية نيدارساغسين الحصول
على نشرة معلومات مع الئحة عناوين بلغات ِع ّدة:
_www.soziales.niedersachsen.de/soziales
_gesundheit/soziales_entschaedigungsrecht/opfer
von_gewalttaten/schnelle-hilfe-fuer-opfer-von-
gewalttaten-90933.html
26
تقدم الغرفة االتحادية للمعالجين النفسيين )(BPtK النفسيين )(BPtK الغرفة االتحادية للمعالجين
من ضمن خدماتها معلومات للمرضى حول األمراض Bundespsychotherapeutenkammer
النفسية ،وكذلك حول حقوق المرضى ومزايا صناديق Klosterstraße 64
التأمين الصحي القانونية .وعالوة عن ذلك توجد 10179 Berlin
إمكانية البحث في الشابكة إليجاد معالجين نفسيين هاتف030 / 27 87 85 0 :
بالقرب من مكان سكن المصابين بالمرض. اإلليكترونيinfo@bptk.de : البريد
صفحة الشابكةwww.bptk.de :
البحث عن المعالجين النفسيين في ألمانيا
على الصفحة:
www.bptk.de/service/therapeutensuche.html
تقدم جمعية علم الصدمات النفسية الناطقة باأللمانية جمعية علم الصدمات النفسية الناطقة باأللمانية
على صفحتها معلومات للمصابين بالصدمات وأقاربهم Deutschsprachige Gesellschaft für
من جهة ،ومن جهة أخرى يوجد محرك بحث هناك Psychotraumatologie
يمكن أن يفيد الشخص بالبحث عن معالج نفسي Am Born 19
مناسب (مع إمكانية البحث عن لغات المعالجين). 22765 Hamburg
هاتف040 / 3331 0119 :
فاكس040 / 6966 9938 :
اإلليكترونيinfo@degpt.de : البريد
صفحة الشابكةwww.degpt.de :
27
يقدم المعهد األلماني لعلم الصدمات النفسية في مدينة المعهد األلماني لعلم الصدمات النفسية
كولن (كولونيا) نصائح حول المساعدة الذاتية Deutsches Institut für Psychotraumatologie
واالستشارة االختصاصية وعالج الصدمة النفسية Unter den Ulmen 5
ً
وفضال عن والمرافقة المحترفة وإعادة التأهيل الطبي. )50968 Köln (Marienburg
ذلك فيسمح بإلقاء نظرة على األ ث العلمية الحالية هاتف0221 / 390 903 11 :
ً
النفسية. عن الصدمة صفحة الشابكة:
www.psychotraumatologie-aktuell.de
يقدم تحالف المبادرة للصحة النفسية على صفحته تحالف المبادرة للصحة النفسية
معلومات عن األمراض النفسية وإمكانيات العالج. Aktionsbündnis Seelische Gesundheit
ويقف التحالف ضد تشويه سمعة المرضى النفسيين Reinhardtstraße 27B
والتمييز بينهم (إضطهادهم) في المجتمع. 10117 Berlin
هاتف030 / 240 477 213 :
فاكس030 / 240 477 228 :
البريد اإللكتروني:
koordination@seelischegesundheit.net
صفحة الشابكة:
www.seelischegesundheit.net
الرابطة العليا المتعددة الثقافات للطب النفسي الرابطة العليا المتعددة الثقافات للطب النفسي
والمعالجة النفسية واألمراض النفسية -الجسدية والمعالجة النفسية واألمراض النفسية -الجسدية في
ً
قانونيا كجمعية ً
قانونيا المجال الناطق باأللمانية والمسجلة في المجال الناطق باأللمانية والمسجلة
) (DTPPPهي رابطة عليا ذات نفع عام للموظفين كجمعية )(DTPPP
والمؤسسات المحترفة التي تنشط في مجال الطب Dachverband der transkulturellen Psychiatrie,
Psychotherapie und Psychosomatik im deutsch-النفسي والمعالجة النفسية واألمراض النفسية -الجسدية
المتعددة الثقافات ،وتود الرابطة العليا أن تشارك في )sprachigen Raum e.V. (DTPPP
ربط شبكي أحسن للعاملين في هذا المجال .وفضالً Postfach 2622 59016 Hamm
عن ذلك تقدم الرابطة العليا معلومات بلغات عدة البريد اإلليكترونيsekretariat@dtppp.com :
للمصابين ولكل المهتمين بموضوع المعالجة النفسية صفحة الشابكة:
ً
أيضا. www.transkulturellepsychiatrie.de
28
جمعية المعالجة النفسية واالستشارة النفسية - جمعية المعالجة النفسية واالستشارة
ً
سابقا االجتماعية للناطقين باللغة التركية (والمسماة النفسية -االجتماعية للناطقين باللغة التركية
مجموعة عمل المعالجين النفسيين الناطقين باللغة ً
قانونيا )(GTP المسجلة
التركية) هي دمج للمعالجين النفسيين الناطقين Gesellschaft für türkischsprachige Psycho
باللغة التركية والعاملين في مجال االستشارة النفسية - )therapie und psychosoziale Beratung e.V. (GTP
االجتماعية الذين يودون أن يرفعوا من مستوى نوعية c/o Sanem Aygün
عملهم اإلحترافي مع المهاجرين من تركيا عبر شبكة Am Langen Seil 74a
اتصاالت زمالة ودورات تقوية .تجدون على صفحة 44803 Bochum
الشابكة التابعة لجمعية الـ GTPالئحة عناوين لالتصال اإللكترونيGTP@aktpt.de : البريد
بالمعالجين النفسيين الناطقين باللغة التركية على صفحة الشابكةwww.aktpt-online.de :
مستوى االتحاد األلماني.
المركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية ) (EMZهو المركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية
ً
قانونيا وتعمل جمعية مسجلة ذات نفع عام ومعترف بها ً
قانونيا كجمعية )(EMZ المسجل
على المستوى االتحادي والدولي .هدف عمل المركز )Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. (EMZ
هو إيجاد إمكانية المساواة للمهاجرين في الوصول إلى Königstraße 6
مزايا وعروض الشؤون الصحية واالجتماعية والتعليمية 30175 Hannover
المحلية ،وكذلك سوق العمل الموجودين هنا .يقدم هاتف0511 / 16841020 :
المركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية خدمة فاكس0511 / 457215 :
مترجمين في مواطن السكن ودورات تقوية للكفاءات اإلليكترونيinfo@ethnomed.com : البريد
المختصة وكذلك التوعية الصحية باللغة األم عن طريق صفحة الشابكةwww.ethnomed.com :
مساعدة مرشدين ومواد التوعية لمواضيع صحية عديدة
وبلغات عدة.
29
ً
أيضا) المشافي والعيادات لعالج الصدمات النفسية النوعي (لألطفال
يقدم مشفى األمراض النفسية واالجتماعية -النفسية كلية الطب في هانوفر
ً
عرضا والمعالجة النفسية في كلية الطب في هانوفر مشفى األمراض النفسية واالجتماعية -النفسية
ً
اختصاصيا لعالج االضطرابات الناتجة عن الصدمة والمعالجة النفسية
النفسية (وخاصة االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية مركز الصحة النفسية
) ،(PTBSويتم أثناءه تقديم طرق عديدة للمعالجة. عيادة الصدمات النفسية
Medizinische Hochschule Hannover
Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und
Psychotherapie
Zentrum für Seelische Gesundheit
rauma-AmbulanzT
Carl-Neuberg-Straße 1
30625 Hannover
االتصال مع:
السيدة بالتين Frau Baltin
هاتف0511 / 5325408 :
(رئاسة إدارة أعمال قبول االستضافة)
30
إن مركز الصدمات النفسية التابع لمشفى عالج مشفى فاريندورف
) (KTPمشفى عالج الصدمات واألمراض النفسية الصدمات واألمراض النفسية في مشفى فاريندورف قد
اختص بعالج االضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية مركز الصدمات النفسية
بعد التعرض للعنف أو األحداث العنيفة في الحياة. Klinikum Wahrendorff
ً
ويتم توجيه عرض العالج النفسي التخصصي جدا إلى )Klinik für Trauma- und Psychotherapie (KTP
األشخاص المصابين باالضطرابات المجهدة بعد الصدمة raumazentrumT
النفسية ) (PTBSالبسيطة والمعقدة ،وهو يقدم مساعدة Köthenwaldstraße 10
ً
نفسيا سريعة لألشخاص المصابين بأحداث صادمة 31319 Sehnde-Köthenwald
ويعمل أثناء ذلك بمبدأ حسن النية تجاههم وبشكل هاتف05132 / 90 38 38 :
معرب عن تقديرهم ،بحيث يتحكم المريض بشكل دائم
بمراقبة تطور العالج .ويتم في العيادة النفسية المتخصصة
تقديم موعد محادثة خاص للاّ جئين المصابين
بالصدمات النفسية.
يقدم مركز األطفال والشباب التابع لقسم األمراض مشفى "اوف دير بولت" لألطفال والشباب،
النفسية ومعالجتها واألمراض النفسية -الجسدية عند مركز األطفال والشباب التابع لقسم األمراض
النفسية ومعالجتها واألمراض النفسية -الجسدية األطفال والشباب معالجة نفسية اختصاصية للصدمات
في األقسام للمريضات والمريضين تتجاوز حدود عند األطفال والشباب
Kinder- und Jugendkrankenhaus „Auf der Bult“, المنطقة ،ومنها عالج االضطرابات المجهدة بعد
الصدمات النفسية ).(PTBS Zentrum für Kinder und Jugendliche
der Abteilung für Kinder-und-Jugendpsychiatrie-
Psychotherapie-und-Psychosomatik
Janusz-Korczak-Allee 12 · 30173 Hannover
هاتف0511 / 8115 0:
فاكس0511/8115 1060 :
االتفاق على موعد في العيادة المتخصصة:
هاتف0511 / 8115 554 :
من اإلثنين إلى الجمعة من الساعة 16.00 - 9.00
31
يقدم مشفى األمرض النفسية في لونيبورغ عروض عالج مشفى األمرض النفسية في لونيبورغ
متعددة في دوائر لونيبورغ وهاربورغ .ويشرف على Psychiatrische Klinik Lüneburg
عالجا إختصاصياً
ً عدة عيادات تخصصية للعالج ويقدم Am Wienebütteler Weg 1 · 21339 Lüneburg
للصدمات النفسية عند البالغين واألطفال. هاتف04131 / 60 0 :
فاكس04131 / 60 2899 :
الخدمة أثناء األزمات النفسية (لحاالت
اإلسعاف في نهاية األسبوع)
هاتف04131 / 60 2050 :
الجمعة من الساعة
16.30وحتى اإلثنين الساعة 8.00
تقدم العيادة التخصصية لألمرض النفسية في مشفى مشفى اسكليبيوس االختصاصي في غوتينغين
اسكليبيوس االختصاصي في غوتينغين العيادة التخصصية لألمرض النفسية
ً
خاصا للصدمات النفسية يطبق بعدة طرق ً
عالجا Asklepios Fachklinikum Göttingen
معترف بها. Psychiatrische Institutsambulanz
37081 Göttingen · Rosdorfer Weg 70
مواعيد اللقاء: هاتف0551 / 402 0 :
في أيام العمل :من الساعة 8.00إلى الساعة 16.30 البريد اإلليكتروني (المركزي):
في الحاالت اإلسعافية الضرورية خارج أوقات poststelle.goettingen@asklepios.com
مواعيد اللقاء: الشابكةwww.asklepios.com : صفحة
هاتف( 0551 402-0 :الطبيب المناوب /الطبيبة :التسجيل
المناوبة) هاتف0551 / 402 1650 :
فاكس0551 / 402 1655 :
البريد اإلليكتروني:
d.reissenweber@asklepios.com
cl.stueber@asklepios.com
g.nerreter@asklepios.com
32
يقدم مشفى األمراض النفسية ومعالجتها واألمراض مشفى جامعة هامبورغ -إيبيندورف ،مشفى
األمراض النفسية ومعالجتها واألمراض النفسية -النفسية -الجسدية عند األطفال والشباب التابع لمشفى
ً
تخصصيا لألطفال ً
عالجا جامعة هامبورغ -إيبيندورف الجسدية عند األطفال والشباب
المصابين بالصدمات النفسية. األمانة العامة
Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf, Klinik für
Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Sekretariat · Martinistraße 52 · 20246 Hamburg
هاتف040 / 741052230:
t.guggenheimer@uke.de البريد اإلليكتروني:
صفحة الشابكة:
www.uke.de/kliniken/kinderpsychiatrie/
33
تقدم مجموعة العمل التعاوني ألقرباء المرضى النفسيين مجموعة العمل التعاوني ألقرباء المرضى
النفسيين في نيدارساغسين وبريمين المسجلة في نيدارساغسين وبريمين ) (AANBالمساعدة من
أجل المساعدة الذاتية .ويساند أقرباء المرضى النفسيين ً
قانونيا كجمعية )(AANB
Arbeitsgemeinschaft der Angehörigen psychisch ذوو الخبرة أقرباء المرضى اآلخرين .كما تقدم الجمعية
ً
أيضا ،باإلضافة إلى االستشارة الهاتفية ،حلقات محادثة Kranker in Niedersachsen und Bremen e.V.
متعددة لألقرباء. )(AANB
Wedekindplatz 3 · 30161 Hannover
مواعيد اللقاء :من اإلثنين إلى الجمعة :من الساعة هاتف0511 / 62 26 76 :
13.00 - 10.00 فاكس0511 / 62 49 77 :
اإلليكترونيaanb@aanb.de : البريد
www.aanb.de
يتم في صفحة مكتب المساعدة الذاتية في مكتب المساعدة الذاتية في نيدارساغسين
نيدارساغسين الحصول على معلومات أساسية عن Selbsthilfe-Büro Niedersachsen
المساعدة الذاتية في 12لغة ،على سبيل المثال Gartenstraße 18
معلومات عن إدارت االستشارة للمساعدة الذاتية التي 30161 Hannover
تتواسط كمجموعات المساعدة الذاتية بشأن مواضيع هاتف0511 / 39 19 28 :
أيضا عن طريق بحثمختلفة في مكان اإلقامة .ويمكن ً فاكس0511 / 39 19 07 :
المواضيع في صفحة الشابكة (التي لألسف لم تترجم البريد اإلليكتروني:
بعد) إيجاد مجموعات المساعدة الذاتية التي تخصصت selbsthilfe-buero-nds@gmx.de
في الصدمات النفسية في أماكن عديدة في والية الشابكةwww.selbsthilfe-buero.de : صفحة
نيدارساغسين
34
ً
خصوصا للاّ جئين واألشخاص الذين ليس لديهم االستشارة والمعالجة
وثائق تثبت هويتهم
تقدم مستشارية اللاّ جئين في نيدارساغسين إستشارات مستشارية اللاّ جئين في نيدارساغسين
للاّ جئين والداعمين وتقوم باطالع الرأي العام على ً
قانونيا كجمعية والمسجلة
المواضيع ذات الصلة باللجوء ،وتمثل على مستوى Flüchtlingsrat Niedersachsen e.V.
الوالية إهتمامات اللاّ جئين في والية نيدارساغسين. Langer Garten 23B · 31137 Hildesheim
كما تقدم صفحة الشابكة معلومات وفيرة عن موضوع هاتف05121 / 15605 :
الهروب وتقدم إرشادات هامة عن مراكز االستشارة فاكس05121 / 31609 :
والمؤسسات التي ُيقصد إليها. اإلليكترونيnds@nds-fluerat.org: البريد
الشابكةwww.nds-fluerat.org : صفحة
مواعيد االتصال بالهاتف:
هاتف05121 / 15605 :
اإلثنين والجمعة :من الساعة 12.30 - 10.00
الثالثاء والخميس :من الساعة 16.00 - 14.00
مواعيد التواصل في الوقت المفتوح:
كل يوم خميس :من الساعة 17.00 - 14.00
شبكة االتصال للاّ جئين المصابين بالصدمات النفسية شبكة االتصال للاّ جئين المصابين بالصدمات
في نيدارساغسين ) (NTFNهي جمعية تعمل من أجل ً
قانونيا النفسية في نيدارساغسين المسجلة
المهاجرين الذين أصيبوا بتجارب معاناة من الصدمات كجمعية )(NTFN
النفسية عن طريق التعذيب والمالحقة والحرب أو أثناء Netzwerk für traumatisierte Flüchtlinge in
الهروب .من بين ما تقوم به الجمعية السعي لإلمداد Niedersachsen e.V.
الضروري واإلحترافي للاّ جئين المصابين بالصدمات 30171 Hannover · Marienstraße 2
النفسية بغض النظر عن وضع إقامتهم ،وتحسين سبل هاتف0511 / 8564450 :
المهاجرين للمساعدة في العالج النفسي وربط الخبرة فاكس0511 / 85644515 :
الطبية والنفسية والعالج االجتماعي والخبرة القانونية اإلليكترونيntfn-ev@web.de: البريد
بشبكة اتصال من أجل دعم اللاّ جئين المصابين الشابكةwww.ntfn.de : صفحة
بالصدمات النفسية.
أوقات الدوام: مواعيد االتصال الهاتفي:
اإلثنين :من الساعة :14.00 - 10.00مواعيد التواصل في اإلثنين :من الساعة 14.00 - 10.00
الوقت المفتوح للطب النفسي الثالثاء :من الساعة 11.00 - 9.00
الجمعة :من الساعة :14.00 - 10.00مواعيد التواصل في األربعاء :من الساعة 11.00 - 9.00
الوقت المفتوح إلستشارة الطب العام ومن الساعة 16.00 - 14.00
الثالثاء واألربعاء والخميس :مواعيد اللقاء حسب الخميس :من الساعة 11.00 - 9.00
اإلتفاق. الجمعة :من الساعة 14.00 - 10.00
35
ً
قانونيا نقطة لقاء واستشارة تكون جمعية كاركاه المسجلة ً
قانونيا /مكتب جمعية كاركاه المسجلة
للمهاجرين واللاّ جئين (مكتب اللاّ جئين) ُيقصد إليها، اللاّ جئين
وتقدم طرق التوجه بشأن كل المواضيع المهمة .إن كل kargah e.V./Flüchtlingsbüro
العروض مجانية وبلغات عدة ويتم التعامل معها بثقة Zur Bettfedernfabrik 1 · 30451 Hannover
وسرية تامة .كما أن المعلومات الموجودة على صفحة هاتف0511 / 1260780 :
الجمعية في الشابكة موضوعة تحت تصرفكم بعدة لغات فاكس0511 / 126078 22 :
ً
أيضا. اإلليكترونيinfo@kargah.de : البريد
الشابكةwww.kargah.de : صفحة
مواعيد اللقاء:
اإلثنين والثالثاء والخميس:
من الساعة 13.00 - 10.00
ومن الساعة 17.00 - 14.00
األربعاء والجمعة :من الساعة 13.00 - 10.00
مواعيد اللقاء حسب اإلتفاق.
الشبكة الطبية ) (MediNetzهي دمج لألطباء الذين شبكة هانوفر الطبية -المستشارية الطبية
ً
غالبا بتقديم العالج المجاني لألشخاص الذين يقومون ً
قانونيا كجمعية للاّ جئين المسجلة
ً
سريا على ليس عندهم تأمين صحي قانوني ويتكتمون Zur Bettfedernfabrik 3 · 30451 Hannover
هوية إسم طالب الفحص .ويوجد في صفحة الشابكة هاتف0511 / 2153031 :
" "www.medibueros.orgالئحة بأسماء مكاتب الشبكة الجوال0176 / 81119654 : الهاتف
الطبية ) (MediNetzفي مدن أخرى. (سيعاد االتصال بكم)
مواعيد لقاء االستشارة:
اإلثنين :من الساعة 19.00 - 17.30
36
األشخاص غير الحاصلين على وضع قانوني إلقامتهم طب فرسان مالطة للمغتربين في اتحاد حب
واألشخاص الذين ال يملكون التأمين الصحي يجدون الخير في هانوفر المسجل قانونيا كجمعية
عند طب فرسان مالطة للمغتربين Malteser Migranten Medizin im Caritasverband
ً
طبيبا يقوم )(MMM Malteser Migranten Medizin Hannover e.V.
بالفحص الطبي األول وبالطبابة اإلسعافية في حالة Leibnizufer 13 –15 · 30169 Hannover
المرض المفاجئ والجروح أو الحمل .وتتم المعالجة هاتف0511 / 1695430 31:
واالستشارة بالتكتم السري على هوية اسم طالب مواعيد لقاء االستشارة:
الفحص. الساعة 12.00 - 10.00
الثالثاء :من
مواعيد التواصل للكشف المبكر عند األطفال
في اتحاد حب الخير في هانوفر المسجل
قانونيا كجمعية
Leibnizufer 13 –15 · 30169 Hannover
مواعيد لقاء االستشارة :ثاني ورابع يوم إثنين
من كل شهر :من الساعة 16.00 - 13.30
تقدم ورشة رافائيل االستشارة للمغتربين (وللاّ جئين إدارة االستشارة في ورشة رافائيل:
بشكل خاص) إذا رغبوا بالعودة إلى مواطنهم األصلية، اتحاد حب اآلخر (كاريتاس) التابع ألبرشية
وعندما يتوجب عليهم العودة أو متابعة السفر لبلد آخر. ً
قانونيا كجمعية هيلديسهايم والمسجل
ويضاف لهذا استشارة طبية ً
أيضا. V
ordere Schöneworth 10
30167 Hannover
هاتف0511 / 7132 37/ 38 :
فاكس0511 / 7132 39 :
مواعيد اللقاء:
الثالثاء والخميس والجمعة:
من الساعة 12.00 - 9.00
و حسب اإلتفاق الهاتفي
37
يقدم الصليب األحمر األلماني في منطقة آوريخ الصليب األحمر األلماني في منطقة آوريخ
إستشارة شاملة للمغتربين والالجئين تتعلق بكل المسجل قانونيا كجمعية
األسئلة. إستشارة الهجرة
Deutsches Rotes Kreuz Kreisverband Aurich e.V.,
Migrationsberatung
Schmiedestraße 13 · 26603 Aurich
هاتف04941 / 10535 :
فاكس04941 / 933523 :
البريد اإلليكتروني:
migrationsarbeit@drk-kv-aurich.de
األشخاص غير الحاصلين على وضع قانوني إلقامتهم طب فرسان مالطة للمغتربين في اوسنابروك
واألشخاص الذين ال يملكون التأمين الصحي يجدون في عيادة الخدمة اإلسعافية في اوسنابروك
عند طب فرسان مالطة للمغتربين ً
قانونيا كجمعية والمسجلة
ً
طبيبا يقوم )(MMM Malteser Migranten Medizin Malteser Migranten Medizin Osnabrück
بالفحص الطبي األول وبالطبابة اإلسعافية في حالة c/o Notdienstambulanz Osnabrück e.V.
المرض المفاجئ والجروح أو الحمل .وتتم المعالجة 49074 Osnabrück · Detmarstraße 6
واالستشارة مع التكتم السري على هوية اسم طالب هاتف0151 / 53936678 :
الفحص. مواعيد لقاء االستشارة:
الثالثاء :من الساعة 12.00 - 10.00
يحصل األشخاص غير الحاصلين على التأمين الصحي العيادة بدون بطاقة التحويل المرضي
ً
(مثال األشخاص الذين ليس لديهم وثائق تثبت بيت "أالرلود" المتعدد األجيال
هويتهم) في موعد المقابلة في "العيادة بدون بطاقة Praxis ohne Krankenschein
التحويل المرضي" على عالج طبي مجاني وتكتم سري "Mehrgenerationenhaus "Allerlüd
على هوية إسم طالب الفحص. Berliner Straße 5 · 29439 Lüchow
مواعيد اللقاء:
الساعة 17.00 - 15.00 األربعاء :من
هاتف05841 / 9600 (Karlheinz Pralle) :
38
تقوم المساعدة الطبية للاّ جئين في غوتنينغين المساعدة الطبية للاّ جئين في غوتينغين
ً
قانونيا كجمعية بدعم المغتربين واللاّ جئين والمسجلة ً
قانونيا كجمعية في مركز غوتينغين المسجلة
في الشؤون الطبية وتتواسط مع األطباء وترافق للهجرة
األشخاص لزيارة الطبيب في حالة الضرورة ً
أيضا .إن Medizinische Flüchtlingshilfe Göttingen e.V. im
العرض محاط بالتكتم السري على هوية إسم طالب Migrationszentrum Göttingen
الفحص ومجاني. W
eender Straße 42 · 37073 Göttingen
مواعيد لقاء االستشارة:
الخميس :من الساعة
17.30 - 16.00
هاتف0551 / 557 66 :
(يمكن اإلتصال به أثناء أوقات لقاء االستشارة)
في حالة اإلسعاف0170 / 8457583 :
ً
قانونيا كجمعية تقدم مساعدة اللاّ جئين في مدينة براونشفايغ المسجلة ملجأ مساعدة اللاّ جئين المسجل
ً
قانونيا كجمعية مع مكتبها "ملجأ" إدارة تواصل -مدينة براونشفايغ
وإستشارة للمغتربين وخاصة للاّ جئين حول مواضيع – efugium Flüchtlingshilfe e.V.
R
عديدة (من بينها االستشارة االجتماعية -النفسية Stadt Braunschweig
أيضا) .وتكون االستشارة في مدينة براونشفايغ وفيً Steinweg 5 · 38100 Braunschweig
أماكن متعددة في منطقة هيلمشتيت وفي إدارات هاتف0531 / 2409800:
قبول اإلستضافة في والية نيدارساغسين .ويمكن للمرء فاكس0531 / 77063 :
أن يرى على صفحة الشابكة أماكن وزمن االستشارة البريد اإلليكتروني:
بالضبط أو يسأل بالهاتف عنها. info@refugium-braunschweig.de
الشابكةwww.refugium-braunschweig.de : صفحة
39
يقدم ملجأ شتادي االستشارة والعالج للمغتربين الذين جمعية العمال الخيرية لرابطة منطقة شتادي
تعرضوا في بالدهم للمالحقة والتعذيب أو للتعذيب، ً
قانونيا المسجلة
وبناء على ذلك فهم يعانون من األمراض النفسية ملجأ شتادي
مركز المعالجة واالستشارة النفسية -االجتماعية واالضطرابات النفسية -الجسدية.
لضحايا التعذيب واللاّ جئين المصابين
بالصدمات النفسية الشديدة
Arbeiterwohlfahrt Kreisverband Stade e.V.
Refugium Stade · P
sychosoziales Behandlungs-
und Beratungszentrum für Folteropfer und
extrem traumatisierte Flüchtlinge
Bei der Insel 9 · 21680 Stade
هاتف04141 / 534411 :
فاكس04141 / 534422 :
البريد اإلليكتروني:
siedentopf-awo-refugiumstade@t-online.de
40
عناوين صفحات الشابكة المفيدة
معلومات الطبيب في نيدارساغسين www.arztauskunftniedersachsen.de
Arztauskunft-Niedersachsen
هي عرض مقدم من غرفة أطباء نيدارساغسين واتحاد
صناديق أطباء نيدارساغسين .ويمكن للمرء أن يبحث
في الصفحة على الشابكة عن عناوين لألطباء
(وعن لغتهم األم ً
أيضا) بعد كتابة معلومة عن مكان
السكن واالختصاص.
43
االضطرابات الناتجة عن الصدمة
النفسية واالضطراب المجهد بعد
الصدمة النفسية )(PTBS
األسباب والتداعيات والمساعدات
ُي ِعلم دليل اإلرشاد هذا عن االضطرابات النفسية التي يمكن أن تظهر كاضطرابات ناتجة عن الصدمة النفسية
ً
نفسيا .وتكون االضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية متعددة بعد التعرض لحدث أو أحداث عديدة صادمة
مثال على شكل إكتئابات نفسية أو إضطرابات خوف وأعراض جسدية كذلك. الوجوه بكثرة ويمكن أن تظهر ً
ويكون االضطراب المجهد بعد الصدمة النفسية ) (PTBSنوع خاص من االضطرابات الناتجة عن الصدمة النفسية،
ً
نفسيا. ومن بين ما يتميز به أن يظهر في المعتاد بشكل واضح بعد التعرض لحدث صادم
كما يتم في دليل اإلرشاد هذا اإلجابة على األسئلة حول نشوء ومعالجة األمراض النفسية بعد األحداث الصادمة
ً
شامال للعناوين التي يجب أن توفر للمصابين واألقارب نظرة ً
جدوال ً
نفسيا ،وعالوة على هذا يقدم الدليل
عن عروض المساعدة في نيدارساغسين.
إن دليل اإلرشاد هذا يتوجه بشكل خاص إلى المغتربين والالجئين ،وقد تم تطويره ضمن إطار "مشروع ثالثة
أجيال -الصحة مع المغتربين وللمغتربين (مي مي )MiMiفي نيدارساغسين" .وتجدون معلومات أخرى
عن مشروع مي مي MiMiوالمشاريع األخرى للمركز الطبي للشعوب والمجموعات العرقية ) (EMZعلى صفحة
الشابكة.www.ethnomed.com :