SURAT PERNYATAAN

LOMBA LOGO HARI JADI KOTA BANDUNG KE-213

KOTA BANDUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
No. KTP :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat :

No. HP :
Email :

Selaku peserta Lomba Logo Hari Jadi ke-213 Kota Bandung Tahun 2023,
dengan ini menyatakan bahwa:

1. Karya yang telah diserahkan kepada panitia merupakan asli karya sendiri,
bentuk desain dan font (huruf) bebas dari hak cipta/royalti, belum pernah
dipublikasikan dan belum pernah diikutsertakan dalam lomba sebelumnya;
2. Karya yang telah diserahkan kepada panitia telah memenuhi semua
peraturan perundang-undangan, syarat dan ketentuan yang berlaku;
3. Bersedia mentaati seluruh rangkaian kegiatan, ketentuan dan tunduk
sepenuhnya kepada keputusan Dewan Juri yang telah ditetapkan;
4. Bersedia menerima konsekuensi hukum apabila di kemudian hari terbukti
melanggar pernyataan yang telah dibuat dan membebaskan Panitia, Juri
dan Pemerintah Kota Bandung dari segala tuntutan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan
dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, Agustus 2023

Materai 10.000

(……………………………………..)