Sie sind auf Seite 1von 1

Formulir resep klinik kesehatan & kecantikan Skincare

Resep terapi untuk : Penilaian Kulit (Lanjutan)

Taggal : Warna Kulit

Alamat Rumah : Tegas Tanda-tanda penuaan Hilangnya ketegasan

Kota : Kode pos Kulit menyeramkan Garis-garis halus

Nomor Telepon Bisnis: Pigmentasi Kulit

No rumah : Warna coklat karena berjamur Kulit berubah warna

Riwayat kesehatan : Bekas Luka Kemerahan pada kulit (eritema)

Kulit Pucat Vitiligo

Tanggal Lahir : Ketidak sempurnaan

Obat diminum : Pori-pori membesar Pori-pori tersumbat Komedo

Jumlah anak/Umur : Milia Pustula Penyumbatan Kristik

Dokter Pribadi : Telepon Rambut yang berlebihan kutil Tahi lalat

Terapis Kecantikan : naevi bekas luka

Penilaian Kulit (Centang kotak yang sesuai) Terapi yang diresepkan

Kesehatan Kulit secara keseluruhan Hasil yang diinginkan

Mudaa Kombinasi Berminyak Cacat Menjaga minyak Keseimbangan hidrik Meningkatkan hidrasi

Sensitif Normal Kering Kering sekali Regenerasi Menunda kecenderungan penuaan

lifeless Menua sebelum waktunya Mature mengencangkan warna kulit Pengendalian seboroik

couperose Mengencangkan rehidrasi

Kepekaan Penghalusan bekas jerawat Kontrol sensitivitas

Umum Daerah yang terlokalisasi Sementara Meningkatkan Coupperose Meningkatkan tanus otot

Penyebab diketahui Alergi Alergi Obat


Produk yang direkomendasikan
Couperose yang ada

Tekstur Kulit Chosen Line

Bagus Normal Berat Pori-pori terbuka Day Care

Kasar Scarred Tidak teratur Cleanse

Aktivitas Sebasea Tone

Normal Kurang Aktif Terlalu produktif Protect

Seboroik Terbatas pada bagian tengah wajah Night Care

Tingkat Hidrasi Cleanse

Normal Dehidrasi superfisial Kulit teriritasi,kulit kencang Tone

Dehidrasi Parah Mengelupas Dehidrasi sementara Nourish

Das könnte Ihnen auch gefallen