DISCIPLINA: CLÍNICA AMPLIADA

DOCENTE: DELÍO HENRIQUE DELFINO

CURSO: PSICOLOGIA
TURMA: 8 MA
DISCENTE: ELIFELETE GOMES DE ALMEIDA
JANAÍNA CARRILHO DA SILVA
JOSEANE MARIA BATISTA DE ARAÚJO
RAFAELA BEATRIZ ALVES DA ROCHA
RAISSA ALANA PONTES DA SILVA

NATAL/RN
2019
Introdução:
PTS:
O Projeto Terapêutico Singular é um conjunto de propostas com condutas
terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão
coletiva de um a equipe interdisciplinar, com apoio matricial se necessário. Geralmente
é dedicado a situações mais complexas, situação difícil que necessita do envolvimento e
articulação de vários instrumentos da rede de saúde. (BRASIL, 2008).

Apresentação da instituição;
Centro Integrado de Saúde (CIS) da Universidade Potiguar é um cenário de práticas
em geral. Envolvendo 15 cursos da Escola de Ciências da Saúde, onde são oferecidas
consultas médicas, de 18 especialidades, exames laboratoriais e clínicos, além de
projetos interprofissionais e tratamentos em diversas especialidades. Os atendimentos
são realizados de segunda a sexta-feira, das 7 às 22h Localizado na Av. Senador
Salgado Filho, 1610, Lagoa Nova.
Caso clínico;
Caso clínico:
A paciente Z.M., 49 anos, trouxe como queixa central indisposição em realizar
suas tarefas diárias, sensação de tristeza, agressividade, autodesvalorização, desânimo
constante, pensamentos suicidas e aflição por não entender o motivo de estar assim,
relata querer fugir dos problemas que enfrenta, onde tentou suicídio pulando de um
primeiro andar logo após uma discussão com seu filho. Sua preocupação maior são seus
dois filhos especiais, na qual é consciente de que primeiro é preciso estar bem para
cuidar deles.
Os sintomas físico-biológicos inserem dores e hematomas por todo o corpo em
especial nos braços, na qual foi recentemente diagnosticada com fibromialgia,
apresentando também tremores na mão e fraqueza muscular do lado direito. Queixa-se
que seus sintomas evoluíram a partir das viagens que faz a Recife uma vez por mês, em
virtude do tratamento dos seus filhos. Também apresenta falhas de memória, trazendo
diagnóstico dado pelo médico de começo de Alzheimer.
O contexto familiar é formado por ela e seus dois filhos especiais, um deles
atualmente com 19 anos, apresenta deficiência intelectual e o outro com 21 anos, tem
síndrome genética, deficiência no olho e fenda palatina, os dois tem dificuldade de
aprendizagem e não frequentam a escola. A mesma tem mais três filhos, mas não
moram com ela; uma filha mora perto de sua casa, onde é responsável por ajudá-la nas
tarefas diárias, principalmente na alimentação e no cuidado com os meninos. Sua outra
filha não reside na mesma cidade, mas está vindo morar próximo para auxiliá-la, e por
fim, seu último filho, mora distante. Seu ex-marido a abandonou após o nascimento de
seus dois filhos especiais.
A paciente faz acompanhamento com psiquiatra, faz uso de medicamentos
controlado clonazepam e cloridrato de fluoxetina. Procurou o cis recentemente para
acompanhamento clínico também, pois estar com as taxas de colesterol alteradas.
Realiza tratamento para tentar amenizar e retardar o avanço da fibromialgia e do
Alzheimer.

Ações desenvolvidas com descrição dos instrumentos utilizados e em ordem de

sessões realizadas;
Primeira sessão: Foi realizado a escuta livre da paciente, para se obtiver o
máximo de informações sobre as queixas que a levou ao atendimento. Em meio a
algumas dúvidas era feito alguns questionamentos. Ao terminar a sessão e analisar o que
a paciente trouxe como queixa foi visto a necessidades da realização de alguns testes
para o próximo atendimento.
Segunda sessão: Visto a necessidade da realização de uma avalição
psicológica, foi levado para aplicar na paciente o teste Palográfico com o propósito de
avaliar a personalidade com base em seus comportamentos expressivos, em razão do
que a paciente trouxe como indício a depressão e o teste de Atenção Concentrada (AC)
com o objetivo de avaliar a capacidade que a paciente tinha de manter a atenção e o
foco, em função do que foi relatado na sessão em relação às falhas de memória.
Terceira sessão: Foi levado para a paciente o resultado dos testes realizados e a
importância de casa um, como também a evolução dela após as visitas e foi discutido
que através do que foi visto nos testes ia ser necessário inserir ela em um grupo de
saúde mental que funciona no Centro Integrado da Saúde (CIS), que seria ideal para
estimular a relação social da paciente, por ser um grupo que ela poderia ter mais contato
com outras pessoas e também trabalhar a dificuldade motora que identificamos a partir
do teste. Partindo daí, foi realizado o procedimento da inserção da paciente no grupo.

Diagnóstico:
 Avalia o custo de vida da senhora Z.M, sua renda familiar, de forma ela pode
ter auxílio transporte, e ter acesso aos tratamentos que necessita em saúde em seu
próprio bairro.
Ações de Curto: Buscar tratamento próximo a sua residência (agente de saúde)
Médio:
Longo Prazo: Médico clínico geral, neurologista (Alzheimer), fisioterapeuta
(fibromialgia), psicólogo (trabalhando a forma de visualizar e saber lida com situação
vivenciada) e assistente social (para ver como a paciente pode ter seus direitos sociais
assegurado
Divisão de Responsabilidades; ocorrera da seguinte forma a paciente como principal
responsável pois ela terá que dedicar para cumprir o que lhe for proposto, o agente de
saúde também será o representante da equipe responsável pelo acompanhamento do pts,
e das mentas e facilitador do acesso da paciente aos instrumentos da rede de saúde.
O como pode ser feita a reavaliação do PTS criado pelo grupo;
Após seis meses será verificado em reunião de equipe se a paciente aderiu as
propostas se realmente esta conseguindo utilizar os instrumentos de forma a amenizar
seu custo de locomoção e se aderiu aos tratamento proposto e como sofre de doença
crônica, degenerativa terá que utilizar o sistema e os acompanhamento por data
indeterminada por isso que se faz necessário que ela consiga utilizar os instrumentos de
seu bairro.

inserção dos serviços e espaços reais da rede de saúde e rede mais ampla do
território, com contatos e localização reais dos espaços.
REFERÊNCIAS: Seguindo normas ABNT

www.unp.br