DR

UNED-Masterstudiengang

EMDR-Psychotherapie

STABILISIERUNGS-
UND
MODULATIONSMI
TTEL BEI DER
ARBEIT MIT
EMDR

Dr. Isabel Pinillos Costa

 I. BASISSTUFE
EINFÜHRUNG

Phase 2 des EMDR-Protokolls zielt darauf ab, den Patienten auf die anschließende Desensibilisierung
und Wiederaufarbeitung vorzubereiten.

Für die Durchführung des Protokolls ist es erforderlich, dass der Patient Emotionen und
Körperempfindungen erkennen kann und in der Lage ist, die geforderten Kognitionen hervorzurufen.
Wenn dies nicht der Fall ist, sollte das Kind lernen, Gefühle und Körperempfindungen zu erkennen
und zu benennen.

Es ist bekannt, dass EMDR starke Emotionen aktivieren kann, daher ist es auch notwendig, sie mit
Ressourcen zur Selbstregulierung von Emotionen auszustatten.

Außerdem ist es in bestimmten Fällen sehr praktisch, während der gesamten Bearbeitung auf positive
Speicher zugreifen zu können, weshalb wir die dafür vorgesehenen Ressourcen installieren.

BEWUSSTSEINSBILDENDE FÄHIGKEITEN

Übungen, um zu lernen, sich mit dem Körper zu verbinden.

Die Selbsterkenntnis beruht auf der Fähigkeit des Bewusstseins. Sie ist die Grundlage für
Selbstbeherrschung

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Die erste Fähigkeit der Achtsamkeit ist das Beobachten, d. h. das Wahrnehmen von Ereignissen, Gefühlen,
körperlichen Empfindungen, Gedanken und anderen Verhaltensreaktionen. Man muss lernen, sich selbst
zu erlauben, im Moment bewusst zu erleben, was geschieht, anstatt eine Situation zu verlassen oder zu
versuchen, ein Gefühl verschwinden zu lassen. Die Beobachtung einer Tatsache ist etwas anderes als die
Tatsache selbst. Es geht darum, "den Moment zu erleben".

Wahrnehmen heißt, sich dessen bewusst zu werden, was durch die Sinne, durch Augen, Ohren, Nase,
Haut und Zunge eintritt. Erleben, ohne auf die Erfahrung zu reagieren.

Übung 1: Den Atem wahrnehmen.

Verbringen Sie 10 Minuten. den Atem wahrzunehmen, zu spüren, wie die Luft in den Körper ein- und
ausströmt, sich der Empfindungen bewusst zu werden, die durch das freiwillige Wahrnehmen der
langsamen und rhythmischen Atmung entstehen.

"Stellen Sie sich vor, dass die Lunge wie ein Blasebalg ist, der sich mit der ein- und ausströmenden Luft
auf- und abbläst. Achten Sie auf die Empfindungen, die mit der langsamen Atmung korrelieren".

Übung 2: Dinge anfassen.

"Wähle verschiedene Dinge im Haus (eine Orange, ein Glas, etwas aus Metall, ein glattes Tuch, ein raues
Tuch usw.) und berühre sie. Versuchen Sie, sich der Empfindungen bewusst zu werden, die verschiedene
Texturen im Körper hervorrufen, und achten Sie auch darauf, ob sie Emotionen hervorrufen und ob sich
körperliche Symptome zeigen.

Schließen Sie die Augen und arbeiten Sie mit Ihrer Vorstellungskraft, um aus dem, was Ihre Hände
wahrnehmen, verschiedene Texturen zu formen".

Übung 3: Gerüche wahrnehmen.

Sensorische Informationen, die über Geräusche, Berührungen, Geschmack und Bilder eintreffen,
gelangen in den Thalamus und erreichen über eine Synapse die Amygdala, außer bei Gerüchen. Wenn
der sensorische Input negative Emotionen in der Amygdala auslöst, wird die Amygdala die Stressreaktion
auslösen. Wir können also den Geruch nutzen, um diese Stressreaktion zu deaktivieren.

"Wählen Sie einen Duft oder ein Parfüm, das mit dem "Hier und Jetzt", mit der unmittelbaren Gegenwart
verbunden ist. Füllen Sie eine kleine Flasche und tragen Sie sie immer bei sich. Nehmen Sie ihn heraus
und riechen Sie daran, wenn Sie sich mit der Gegenwart verbinden wollen. Spüren Sie, wie sich Ihr
Körper jedes Mal anfühlt, wenn Sie dieses Parfüm einatmen".

Übung 4: Körperliche Empfindungen lokalisieren.

Stellen Sie jede Stunde einen Alarm ein (Sie können Ihr Handy so einstellen). Jedes Mal, wenn der Alarm
ertönt, sollten Sie einen Moment innehalten und sich das merken:

"Haben Sie irgendwelche körperlichen Empfindungen, Hunger, Durst, den Drang zur Toilette?

Wenn es ein physiologisches Bedürfnis gibt, muss es befriedigt werden.

Wie fühlen Sie sich gefühlsmäßig: gut, schlecht, neutral? Wo an Ihrem Körper spüren Sie es?

Konzentrieren Sie sich andererseits auf körperliche Empfindungen beim Essen, Trinken, Duschen,
Streicheln... es ist sehr wichtig, den Körper zu spüren.

Übungen zum Erkennen von Emotionen und Empfindungen

Die zweite Fähigkeit ist die Fähigkeit, Fakten, Gefühle, Empfindungen und persönliche Reaktionen in
Worten zu beschreiben. Die Fähigkeit, Verhaltens- und Umweltereignisse verbal zu benennen, ist für die
Kommunikation und Selbstkontrolle von wesentlicher Bedeutung.

Emotionen dienen als Leitfaden für das Handeln. Sowohl die Neurochemie als auch die Emotionen
werden aktiviert, um bestimmte Körperhaltungen und körperliche Bewegungen zu erzeugen, die auf
Schutz, Aktivierung und Verteidigung abzielen.

Menschen erleben die Kombinationen von Empfindungen und den Impuls zur körperlichen Aktivierung in
Form einer Emotion.

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Traumatisierte Menschen haben oft Probleme, auf ihre inneren Empfindungen und Wahrnehmungen zu
achten. Die Therapie muss ihnen helfen, eine tiefe Neugierde auf ihre inneren Erfahrungen zu
entwickeln. Diese Neugier ist eine wesentliche Voraussetzung dafür, dass sie lernen, ihre körperlichen
Empfindungen zu erkennen und ihre Emotionen und Empfindungen in eine Sprache zu übersetzen, die
sie vor allem mit sich selbst teilen können.

Alexithymie ist die Unfähigkeit, die Bedeutung von körperlichen Empfindungen und Muskelaktivierung
verbal zu benennen, so dass die Menschen den Kontakt zu ihren eigenen Bedürfnissen verlieren und
nicht in der Lage sind, auf sie einzugehen, was sich oft auf Schwierigkeiten bei der Einschätzung des
emotionalen Zustands und der Bedürfnisse ihrer Mitmenschen auswirkt.

Alexisomie ist die Unfähigkeit, sich körperlicher Empfindungen bewusst zu sein, oder die Unfähigkeit,
körperliche Empfindungen in Worte zu fassen (Bakal, 1999; Ikemi und Ikemi, 1986).

Diese Menschen wechseln auch oft zwischen emotionaler und körperlicher Betäubung und der
Vermeidung von Reizen, die an das Trauma erinnern, und dem aufdringlichen Wiedererleben des
Traumas durch Rückblenden, Träume, Gedanken und somatische Symptome (CHu, 1998; Meyers, 1940;
Spiegel, 1990, 1997; Van der Hart et al, 2004; Van der Kolk und Van der Hart, 1989), wobei diese
Zweiphasigkeit das Ergebnis der Dissoziation ist. In der intrusiven Phase wird die Person von
unintegrierten Fragmenten traumatischer Erinnerungen überwältigt, die spontan wieder auftauchen. In
der gefühllosen Phase werden dieselben Fragmente in Schach gehalten, aber die Person ist losgelöst
und gefühllos (Appelfeld, 1994, S.18). Es gibt auch sensomotorische Symptome wie somato-morphische
Symptome, die Körperempfindungen, Bewegungen und die verschiedenen Sinne betreffen, einschließlich
sensorischer Verzerrungen, Dysregulation der physiologischen Aktivität, Fehlen von
Körperempfindungen, Schmerzen, Bewegungsstörungen und Wiedererleben von Traumata in Form von
somatosensorischen Fragmenten.

Es lassen sich drei sensomotorische Komponenten unterscheiden: Körperempfindungen,

Sinneswahrnehmungen und Bewegungen.

Vielen Patienten mangelt es an diesen für die EMDR-Arbeit notwendigen Fähigkeiten. Deshalb muss
untersucht werden, ob sie über die Fähigkeit verfügen, ihre Emotionen zu erkennen, sie zu benennen
und die mit den Emotionen verbundenen Körperempfindungen zu identifizieren.

Wenn er/sie Schwierigkeiten mit der Selbstwahrnehmung hat, sollte mit dem Training dieser Fähigkeiten
begonnen werden. Wir beginnen mit:

Geben Sie ihm/ihr eine Liste von Emotionen und Empfindungen und führen Sie Übungen durch, bei
denen er/sie sich Situationen vorstellen muss, bis er/sie in der Lage ist, die Emotionen und
Empfindungen, die er/sie empfindet, zu beobachten und laut zu beschreiben.

PRIMÄRE EMOTIONEN SEKUNDÄRE EMOTIONEN SENSATIONS STANDORT

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Cholera Liebe Kribbeln Kribbeln Kopf
Wut, schlechte Laune, Empörung, Akzeptanz, Anbetung, Zittern Hitze/ Kälte Hals/Nacken Rücken
Ärger, Verärgerung, Ärger, Wut, Zuneigung, Freundlichkeit, Spannung/ Dehnung Extremitäten (Arme
Groll, Feindseligkeit, selbstlose Liebe, Wohltätigkeit, Tachykardie und Beine) Magen
Feindseligkeit, Ungeduld, Vertrauen, Hingabe, Schwitzen Angst Hände
Empörung, Wut, Reizbarkeit, Hingabe, Sanftmut und Druck Schmerz Füße
Gewalt und krankhafter Hass. obsessive Liebe. Knoten Brustkorb
Freude Überraschung Schrumpfung
Vergnügen, Glück, Erleichterung, Erstaunen, Verblüffung, Expansion
Laune, Extravaganz, Verwunderung und Schock.
Freude, Vergnügen, Amüsement, Schande
Nervenkitzel, Ekstase, Reue, Demütigung, Kasteiung,
Befriedigung, Stolz, sinnliches Strafe,
Vergnügen, Zufriedenheit und Gewissensbisse,
pathologische Manie Schuldgefühle.
Furcht Aversion
Angst, Misstrauen, Phobie, Abscheu, Ekel, Verachtung,
Nervosität, Unruhe, Schrecken, Geringschätzung, Verachtung,
Sorge, Besorgnis, Verachtung und Verirrung.
Gewissensbisse,

Verdachtsmomente,
Furcht und pathologische Panik
Traurigkeit
Bedrängnis, Selbstmitleid,
Melancholie,

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 TABELLE DER ELEMENTE DER SENSOMOTORISCHEN VERARBEITUNG
SENSATIONS SINNESWAHRNEHM BEWEGUNGEN
UNGEN

Hitze/Kälte Gerüche Plötzliches Einatmen

Spannung/Dehnung Visuelle Bilder Schwalbe
Tachykardien Geräusche Augen öffnen Pulsation (Blut, andere)
Schwitzen Berühren Sie Vibration
Ängste Erschütterungen
Druck Krämpfe
Knoten Vibration
Schrumpfung Kontraktionen
Erweiterung Gehe zu
Kitzeln Laufen
Kribbeln Aufheben von Gegenständen
Brennende Fingerbewegungen Gesichtsausdrücke
Torsionsempfindungen Haltungsänderungen - Kopfneigung Hand-
Empfindungen der Entspannung und Armgesten.
Empfindungen der Schultern hochgezogen Atem gehalten.
Vergrößerung/Vergrößerung Kopf nach unten und zum Schultergürtel
Gefühle der Verkürzung hin. Veränderung der Ausrichtung
Nass zwischen Kopf und Schultern.
Elektrisch
Klammer
Taub
Schmerz: (dumpf / dumpf, scharf /
stechend, mäßig und anhaltend, fixiert,
verbunden mit Kribbeln oder Jucken,
nach außen / innen drückend)
Schmetterlinge im Bauch
Übelkeit
Hunger

Beispiele für Lebenserfahrungen

Wir werden die psychologischen Proben nutzen, um die für die Umsetzung des EMDR-Protokolls
erforderlichen Bewusstseinsfähigkeiten zu stärken.

Siehe psychologisches Musterprotokoll.

Beschreiben ist eine Reaktion auf die Beobachtung; es ist eine Kennzeichnung des Beobachteten.
Körperliche
Empfindung/Wa
Ort der Bezug zu
Situation Aufregung hrnehmung/Bew Gedanken Durchführen früheren
egung Körper Erfahrungen

Wir nehmen jeden Moment unseres Lebens, jede Lebenssituation, auf globale Weise wahr. Es ist wichtig,
sie zu zerlegen, um sie kennen zu lernen.

In einem Erfahrungsmoment sind die folgenden Aspekte involviert:

a. Die Situation wird durch den Ort, die Menschen und das Geschehen definiert.

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b. Das Gefühl oder die Emotion, die in diesem Moment vorhanden ist und die wir durch ein Adjektiv
definieren können. Sie ermöglicht es uns, uns auf unsere Gefühle und Emotionen einzustimmen,
indem wir ein Adjektiv verwenden, das sie definieren kann.

c. Der körperliche Zustand, insbesondere bei Nervosität und Unruhe. Verbindung mit unseren
Sinnen und körperlichen Symptomen, Beschreibung von Körperempfindungen.

d. Die Art und Weise, wie die Situation interpretiert wird, die sich in den Gedanken widerspiegelt.
Beobachten Sie die Gedanken in diesem Moment, die Absichten, die Anweisungen, die
Anweisungen.

e. Das Verhalten oder die Art des Handelns. Achten Sie darauf, wie wir uns in diesem Moment
verhalten.

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TECHNIKEN ZUR VERBINDUNG MIT DEM HIER UND JETZT

Kopfwaage (Knipe)
Viele unserer Beschwerden sind darauf zurückzuführen, dass uns etwas mit der Vergangenheit verbindet.
Die Fähigkeit, sich mit dem Hier und Jetzt zu verbinden, bringt uns zurück zum Wohlbefinden.

Bei Überschreitung des Toleranzfensters wird die Bearbeitung unterbrochen. Die EMDR-Verarbeitung
findet innerhalb des Fensters der Affekttoleranz statt. Der Grad der Orientierung an der gegenwärtigen
Situation kann mit Hilfe der Hinter-dem-Kopf-Skala (BHS) beurteilt werden.

Diese Skala liegt zwischen zwei Punkten: voll präsent: 30 cm vor dem Gesicht / voll dissoziiert: am
Hinterkopf, im Nacken.

Der Patient wird informiert:

"Stellen Sie sich eine Linie vor, die von hier (der Therapeut hält zwei Zeigefinger vor das Gesicht der
Person), von meinen Fingern (30 cm vom Gesicht des Patienten entfernt) bis zu Ihrem Hinterkopf (im
Nacken) verläuft.

Dieser Punkt auf der Linie (der Therapeut bewegt die Finger) bedeutet, dass Sie sich völlig bewusst sind,
dass Sie hier in der Gegenwart mit mir in diesem Raum sind, dass Sie leicht hören können, was ich zu
Ihnen sage, und dass Sie nicht durch andere Gedanken, Gefühle, Empfindungen oder Bilder von
Erinnerungen abgelenkt sind.

Der andere Punkt auf der
bedeutet, dass Sie durch
sind, dass Sie das Gefühl
und Ihr Bewusstsein sind
gerichtet.
Linie, hinter Ihrem Kopf (der Therapeut zeigt auf seinen eigenen Hinterkopf),
störende Erinnerungen, Gefühle oder Bilder von Erinnerungen so abgelenkt
haben, woanders zu sein. Ihre Augen mögen offen sein, aber Ihre Gedanken
völlig auf eine andere Zeit, einen anderen Ort oder eine andere Erfahrung

Zeigen Sie in diesem Moment mit dem Finger, wo Sie sich auf dieser Linie befinden".

Achtsamkeitsübungen zur Verbindung mit dem Hier und Jetzt

Ermöglicht den Betrieb innerhalb des Toleranzfensters

Sie müssen immer wieder durchgeführt werden, wobei jede Gelegenheit genutzt werden muss.

Mit Körperbewusstsein und neutralen sensorischen Informationen

"Öffne deine Augen. Du wirst anfangen, auf das zu achten, was du hörst, das Gewicht des Körpers auf
dem Stuhl zu spüren, den Kontakt der Füße auf dem Boden zu spüren, die Bewegung der Zehen zu
spüren, den Atem zu spüren, das Gewicht der Hände, die auf den Oberschenkeln ruhen, den Körper auf
dem Stuhl, der die Grenzen der Haut markiert".

Mit Bewusstsein in der Gegenwart

"Du wirst anfangen, auf alle Reize, die du um dich herum wahrnimmst, wie Geräusche, Farben usw., zu
achten. Schauen Sie sich horizontal um, richten Sie Ihre Aufmerksamkeit dorthin und merken Sie, wie Sie
sich mit der Gegenwart verbinden".

Mit Bewusstsein im Jahr und Alter

"Sag mir, welches Jahr wir haben, wie alt bist du jetzt?"

Mit Bewusstsein in einem Duft

"Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf einen Geruch".

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 Mit einem Gewissen in der Hand
"Schau dir deine Hände an: Wie alt sind sie? der Ring, die Uhr, wer hat sie gekauft, wann, waren Sie
erwachsen?"

Mit Bewusstsein in der therapeutischen Beziehung

"Wie alt warst du, als ich in dein Leben trat?"

Mit einem Gewissen in dem Haus, in dem er lebt

In welchem Haus wohnen Sie jetzt, steht Ihr Name in der Besitzurkunde, wer zahlt die Hypothek, welche
Farbe hat die Bettdecke, wer hat es gekauft, wann? waren Sie ein Kind oder ein Erwachsener?

Sensibilisierung für Veränderungen in der Familie

"Wo ist dein Vater/deine Mutter jetzt? wie alt sie sind, ob sie gestorben sind, Erinnerungen daran".

Bewusstsein für das Körperbild

"Visualisieren Sie Ihr Körperbild oder schauen Sie sich ein aktuelles Foto an und sagen Sie: Ich bin... ich
bin... ich bin... ich bin... Jahre alt".

Übungen zur Verwurzelung

"Arme und Beine reiben und spüren, wie der ganze Organismus reagiert".

Im Folgenden wird erklärt, wie man kurze Sätze der bilateralen Stimulation selbst anwendet, wobei ein
kurzer Satz 6-8 MOs umfasst. Dazu können sie sich zwei visuelle Anhaltspunkte suchen, die ihnen bei
der Selbstanwendung des MOS helfen.

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 ENTSPANNUNGSMETHODEN

Entspannung im Hier und Jetzt

Für Menschen, die keinen sicheren Ort haben, um sich auf die Empfindungen zu konzentrieren, die sie in
diesem Moment haben, auf alles, was ihnen in den Sinn kommt, d.h. sie sind im Hier und Jetzt. Sie
verwenden alle Geräusche und Empfindungen, die die Person hat, alles, was in diesem Moment passiert,
und Sie setzen es in Beziehung... während Sie klopfen. Es ist sehr entspannend und kann funktionieren,
wenn es keinen sicheren Ort gibt.

"Nimm das Klopfen meiner Hände auf deinen Knien wahr..., nimm das Ticken der Uhr wahr..., jemand
klopft an die Tür..., Schritte sind zu hören..., Menschen unterhalten sich draußen..., du hörst den Klang
meiner Stimme..., spüre die Luft, die in deine Lungen ein- und ausströmt..., lebe diesen Moment, diesen
Augenblick, nichts weiter..." usw.

Menschen, die zu Kopfschmerzen neigen, werden angewiesen, bei jedem Einatmen die gesamte
Spannung im Gesicht zu dem Punkt zwischen den Augenbrauen zu bringen und sie bei jedem Ausatmen
durch die Nase herausfließen zu lassen, wie Sand, der den Hals einer Sanduhr hinunterrutscht... er
konzentriert sich zwischen den beiden Augenbrauen und gleitet die Nase hinunter....

Light Jet (Phase 2 EMDR)

Der Therapeut fragt den Patienten:

"Konzentrieren Sie sich auf einen weißen Bildschirm und nehmen Sie die Empfindungen in Ihrem Körper
wahr, während Sie dies tun.

Erinnern Sie sich an etwas, das Sie stört, und nehmen Sie die Veränderung Ihrer Körperempfindungen
wahr".

Dieser Vorgang wird so lange wiederholt, bis der Patient die Körperempfindungen, die das störende
Material begleiten, leicht identifizieren kann. Dem Patienten wird erklärt, dass die Visualisierung eine
Übung der Vorstellungskraft ist und dass es keine richtigen oder falschen Antworten gibt.

Der Patient wird gefragt:

"Konzentrieren Sie sich auf Ihre Körperempfindungen:

a. Wenn die Empfindung eine Form hätte, wie würde sie aussehen?
Und das Gleiche gilt für die folgenden Punkte:
b. Größe
c. Farbe
d. Temperatur
e. Textur
f. Ton
g. Welche Lieblingsfarbe würden Sie mit Heilung in Verbindung bringen? (außer Empfindungen)

Stellen Sie sich vor, dass ein Licht in dieser Farbe von Ihrem Kopf direkt auf die Form Ihres Körpers fällt.
Stellen Sie sich vor, dass die Quelle dieses Lichts aus dem Kosmos stammt: Je mehr Sie es nutzen,
desto mehr ist verfügbar. Das Licht spricht die Form an und durchdringt sie, es schwingt und vibriert in ihr
und um sie herum. Was passiert dabei in Form, Größe oder Farbe?"

Wenn der Patient anzeigt, dass sie sich in irgendeiner Weise verändert, fährt der Therapeut fort, indem er
eine Version des vorhergehenden Absatzes wiederholt (Das Licht wird gelenkt usw.) und um eine Antwort
bittet, bis die Form vollständig verschwunden ist, durchsichtig geworden ist, die gleiche Farbe wie das
Licht angenommen hat oder eine andere Verwandlung durchgemacht hat. Die Veränderungen des Bildes

1
0
 sind in der Regel mit dem Verschwinden der störenden Empfindungen verbunden.

Wenn nach dem zweiten Versuch keine Veränderung eintritt, sollte diese Technik aufgegeben und eine
andere gesucht werden.

Nachdem sich das Gefühl, das das störende Material begleitet, aufgelöst hat, kann der Therapeut in
einem langsamen Ton fortfahren:

"Du kannst dem Licht erlauben, hereinzukommen und deinen Kopf sanft zu füllen. Lassen Sie ihn nun
den Hals hinunter, zwischen den Schultern hindurch, die Arme hinunter, in die Hände und durch die
Fingerspitzen fließen. Erlauben Sie ihm nun, leicht und sanft über den Hals in den Körperstamm, durch
den Bauch und das Gesäß in die Beine zu fließen und durch die Füße zu fließen."

Wenn Sie völlig entspannt sind, werden Sie gebeten, bis 5 zu zählen.

Veränderung der Atmung (Phase 2 EMDR. Angepasst von der EMDRIA-

Konferenz)
"Denken Sie an eine gute, glückliche oder positive Erinnerung. Bitte verwenden Sie jede für Sie nützliche
Formulierung Was ist das?

Nimm wahr, wo dein Atem beginnt, und lege deine Hand auf diese Stelle deines Körpers. Bitte nehmen
Sie sich einen Moment Zeit, um einige Atemzüge zu machen und zu spüren, wie es sich anfühlt.

Bringen Sie nun eine Erinnerung mit einem niedrigen Störungsgrad hervor und achten Sie darauf, wie
sich Ihre Atmung verändert. Bitte legen Sie Ihre Hand auf diese Stelle an Ihrem Körper. Bewegen Sie nun
Ihre Hand zu der Stelle, die Sie zuvor berührt haben, und ändern Sie bewusst Ihr Atemmuster zurück
zum vorherigen Muster".

Dies sollte dazu führen, dass sich die Störung auflöst. Bringen Sie dem Patienten bei, das Gerät
selbständig zu benutzen.

STRATEGIEN ZUR EINDÄMMUNG UND KONTROLLE VON

EMOTIONEN

Einen sicheren Ort entwickeln (Phase 2 des EMDR-Basisprotokolls)

Bild: "Ich möchte Sie bitten, an einen Ort zu denken, an dem Sie schon einmal waren oder an dem Sie
sich vorstellen, zu sein, an dem Sie sich ruhig fühlen, an dem Sie die Kontrolle haben, an dem Sie sich
stark fühlen. Vielleicht an einem Strand oder an einem Gebirgsbach sitzen" Wo würdest du sein?

Wenn du dir diesen sicheren Ort vorstellst, was siehst du, was hörst du, was riechst du, welche
Empfindungen erlebst du in deinem Körper, welche Gefühle empfindest du, wenn du dich auf das Bild
konzentrierst, wo in deinem Körper fühlst du es?

Verstärkung: "Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf Ihren sicheren Ort, auf das, was Sie sehen, hören,
riechen und auf Ihre Körperempfindungen". "Erzählen Sie mir mehr über das, was Sie sehen".

Augenbewegungen: "Bringen Sie diesen Ort in Ihre Vorstellung" "Konzentrieren Sie sich darauf, wo in
Ihrem Körper Sie die angenehmen Empfindungen spüren und erlauben Sie sich, sie zu genießen"
"Konzentrieren Sie sich jetzt auf diese Empfindungen und folgen Sie meinen Fingern" (4-6 Durchgänge
von MOs - Augenbewegungen) "Wie fühlen Sie sich jetzt" (4-6 Durchgänge von MOs -
Augenbewegungen) "Wie fühlen Sie sich jetzt" (4-6 Durchgänge von MOs - Augenbewegungen) "Wie
fühlen Sie sich jetzt" (4-6 Durchgänge von MOs -Augenbewegungen) "Wie fühlen Sie sich jetzt?

1
1
Wenn positiv: "Konzentriere dich darauf (wiederhole MOs) "Was siehst du jetzt?

Stichwort: "Gibt es ein Wort oder einen Satz, der für Ihren sicheren Ort steht?"

Denken Sie an _ und bemerken Sie die positiven Gefühle, die Sie haben, wenn Sie an dieses Wort
denken. "Konzentriere dich jetzt auf diese Empfindungen und auf das Schlüsselwort und folge meinen
Fingern". [4-6 Durchgänge von MOs] [4-6 Durchgänge von MOs] [4-6 Durchgänge von MOs] [4-6
Durchgänge von MOs

"Wie fühlst du dich jetzt?". Wiederholen Sie dies mehrmals.

Das Schlüsselwort zu sich selbst sagen: "Jetzt möchte ich, dass Sie das Wort (den Satz) zu sich selbst
sagen und bemerken, wie Sie sich fühlen...".

Hinweis mit Interferenz: "Stellen Sie sich jetzt ein wenig Unbehagen vor und wie Sie sich fühlen" (Pause)
"Denken Sie jetzt an Ihren sicheren Ort _ und bemerken Sie die Veränderungen in Ihrem Körper".

Schlüssel mit Einmischung: "Jetzt möchte ich, dass du an ein anderes kleines Ärgernis denkst und dir
deinen sicheren Ort selbst ausdenkst". In diesem Fall auch, indem Sie vor allem die Veränderungen in
Ihrem Körper wahrnehmen, wenn Sie sich an den sicheren Ort begeben".

Übung: "Ich möchte, dass Sie bis zu Ihrer nächsten Sitzung üben, Ihren sicheren Ort zu benutzen, wann
immer Sie ein leichtes Unbehagen verspüren. Schreiben Sie alles auf, was passiert, und wir werden in
der nächsten Sitzung darüber sprechen".

Bild-E-Wort-E-Wort-Notiz-Effekt/Beschwerden-Therapeut LS/Patient-LS

Einbau des Containers (Knipe)

Der Patient wird gebeten, ein Gefäß zu entwerfen und zu visualisieren, das "alles Störende" aufnehmen
kann. Erklären Sie, dass der Behälter ein spezielles Ventil hat, das es Ihnen ermöglicht, ein einzelnes
Thema herauszunehmen und in der Sitzung damit zu arbeiten, ohne den Rest des Inhalts auszugießen.

Unverarbeitetes oder neu entstehendes Material kann über das Ventil.... in den Container gegeben
werden.

Erklären Sie, dass der Behälter auch ein Schild hat, auf dem steht, dass er nur geöffnet werden darf,
wenn er meiner Heilung dient.

Mit EBL erzeugen wir das Bild des Containers. Wenn er fertig ist, laden wir den Patienten ein, alles, was
ihn stört, in den Behälter zu werfen, und versiegeln ihn dann (mit Superkleber), ).

Wir können darauf hinweisen, dass es nicht notwendig ist, die Dinge zu visualisieren, es reicht, wenn
man weiß, dass sie reinkommen.

Nach Abschluss der Installation ist es wichtig zu fragen, wie viel Prozent der Störungen in den Container
gelangt sind. Dies gibt uns Aufschluss darüber, inwieweit er mit seinen störenden Dingen verbunden ist...

Wenn der Patient Schwierigkeiten hat, die letzten 10-20% zu vervollständigen, können Sie eine Allianz-
Ressource entwickeln, indem Sie fragen: Wer kann Ihnen helfen, das, was übrig ist, in den Behälter zu
tun? (Jesus, Gott, Engel, ein Freund,...). Der Verbündete wird zur Containerauslage gebracht und das
restliche Material wird in den Container gegeben.

Spiraltechnik (Phase 2 EMDR. Angepasst von der EMDRIA-Konferenz)

Bitte rufen Sie sich eine störende Erinnerung ins Gedächtnis und konzentrieren Sie sich auf die
Körperempfindungen, die mit dieser Störung einhergehen. Denken Sie daran, dass es sich um eine
Visualisierungsübung handelt, bei der es keine richtigen oder falschen Antworten gibt.

Wenn Sie diese Erinnerung wachrufen, wie fühlt sie sich von 0-10 an? _/10

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Wo spüren Sie es in Ihrem Körper?

Bitte konzentrieren Sie sich auf das Gefühl in Ihrem Körper.

Stellen wir uns nun vor, dass Gefühle Energie sind, und wenn das Gefühl eine Spirale bilden würde, in
welche Richtung würde es sich bewegen?

Im Uhrzeigersinn? Oder gegen den Uhrzeigersinn?

Was auch immer der Kunde antwortet, antworten Sie mit "Gut".

Also: "OK, jetzt ändern wir mit Ihrem Geist die Richtung und bewegen die Spirale (zeigen Sie im oder
gegen den Uhrzeigersinn, um in die entgegengesetzte Richtung zu zeigen).

Beobachten Sie einfach, was passiert, wenn sie sich in entgegengesetzte Richtungen bewegt.

Frage: "Was ist das?"

Wenn die Technik funktioniert, zeigt der Klient an, dass die Bewegung der Spirale in die
entgegengesetzte Richtung dazu führt, dass sich das Gefühl auflöst und der SUD fällt. Wenn der Klient
sagt, dass sich die Spirale nicht verändert, nichts passiert, dann können Sie eine andere Technik wählen.

Sie werden ermutigt, diese bei Bedarf selbst zu nutzen.

Innere Stimme (Phase 2 EMDR. Angepasst von der EMDRIA-Konferenz)

Fragen Sie den Patienten , wer seine Lieblings-Cartoonfigur ist.

"Stellen Sie sich vor, die kritische Stimme, die Sie ständig hören, spricht zu Ihnen mit der Stimme Ihrer
Lieblings-Cartoonfigur. Wie ist das für Sie?"

Sensomotorische Übungen
Körperbewusstsein
"Beobachten Sie die Empfindungen in der Haut, den Muskeln, den Knochen, den Organen, der Atmung,
der Bewegung, der Position im Raum, usw. Beobachten Sie, wie der Körper im Hier und Jetzt
erlebt/gefühlt wird: Temperatur, Anspannung/Entspannung, Schmerz, Kribbeln, Druck, Größe,
Feuchtigkeit (z.B. schwitzige Handflächen), Herzschlag, Magengrummeln, Vibration usw.".

Dabei ist Vorsicht geboten, denn Körperbewusstsein ist nicht für alle Patienten geeignet.

Anspannung der peripheren Muskeln. Unterstützen

Die Anspannung sollte nur so lange durchgeführt werden, bis sich der Muskel leicht ermüdet. Die
Spannung sollte sehr langsam abgebaut werden. Wenn das Anspannen eine unerwünschte Reaktion
hervorruft, können Sie die Reaktion neutralisieren, indem Sie denselben Muskel sanft dehnen und die
entgegengesetzte Bewegung ausführen.

Beine: "Stehen Sie mit den Füßen etwas weniger als schulterbreit auseinander, die Knie sind entspannt
(weder gesperrt noch gebeugt). Drücken Sie die Knie gerade nach außen, so dass Sie eine Spannung in
den Beinen von der Hüfte bis zu den Knien spüren.

Rechter Arm: "Sitzen oder stehen Sie mit gekreuzten Armen, rechts über links. Die rechte Hand sollte
den linken Ellbogen umfassen. Die rechte Hand leistet Widerstand, während der linke Arm vom Körper
weggehoben wird. Sie sollten eine Spannung an der Außenseite Ihres rechten Arms von der Schulter bis
zum Ellbogen spüren.

Linker Arm: "Sitzen oder stehen mit gekreuzten Armen, links über rechts. Die linke Hand sollte den
rechten Ellbogen umfassen. Die linke Hand leistet Widerstand, während der rechte Arm vom Körper
weggehoben wird. Sie sollten eine Spannung an der Außenseite Ihres linken Arms von der Schulter bis
zum Ellbogen spüren.

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Aufbau eines Grenzgefühls auf der Haut
"Spüren Sie körperlich Ihre Peripherie/Hautgrenze. Reiben Sie mit der eigenen Hand fest (nicht zu sanft
und nicht zu hart) über Ihre Oberfläche. Behandeln Sie zuerst einen Punkt, zum Beispiel einen Arm oder
ein Bein".

Wenn dies den Patienten beruhigt, gehen Sie zu einer anderen Stelle über und decken schließlich den
ganzen Körper ab. Achten Sie darauf, dass das Reiben auf der Hautoberfläche bleibt (Kleidung auf der
Haut) und nicht in eine Massage oder ein Festhalten der Muskeln übergeht. Wenn der Patient
Berührungen nicht mag, kann er sich an einer Wand oder einer Tür reiben oder ein Handtuch oder ein
Kissen verwenden, um Kontakt herzustellen.

"Denken Sie vor allem an den Rücken und die Seiten der Arme und Beine. Spüren Sie Ihr Gesäß, wo es
den Stuhl berührt, wo Ihre Füße die Innenseite Ihrer Schuhe berühren, die Handflächen, die auf Ihren
Oberschenkeln ruhen, und so weiter. Es kann hilfreich sein, sich selbst zu denken oder sich zu sagen:
"Das bin ich", "hier lande ich".

Die Festigkeit der Knochen spüren

Dies kann im Sitzen oder im Stehen geschehen, wobei die Wirbelsäule an der Wand anliegt. Sie kann
auch ohne äußere Unterstützung durchgeführt werden, indem man sich auf die innere Unterstützung der
Wirbelsäule konzentriert.

"Spüren Sie, wie die Wirbelsäule den Rumpf stützt, um aufrecht zu bleiben".

Sie können ihm auch einen Bleistift anbieten, mit dem er sanft auf die knöchernen Vorsprünge an
Ellbogen und Handgelenk oder Knie und Knöchel klopfen kann. Wenn dies richtig gemacht wird, kann der
Klient eine Vibration entlang des gesamten Knochens spüren.

Sensomotorische Experimente zur Untersuchung von Hyper- und Hypoaktivierung

Hyperaktivierung
Symptome: Anspannung, flache Atmung, schnelles Sprechen

"Ich weiß, wie schwer das ist und wie sehr es stört. Was halten Sie davon, wenn wir die Erzählung erst
einmal beiseite lassen und uns auf das konzentrieren, was Sie in Ihrem Körper spüren und herausfinden,
welche körperlichen Bewegungen Ihnen helfen könnten, sich zu beruhigen?"

Sensomotorische Sequenzierung
Wir lenken die Aufmerksamkeit von der Erzählung weg, um uns der Empfindungen und
Körperbewegungen voll bewusst zu werden, bis die Aktivierung nachlässt. Der Aktivierungszyklus beginnt
mit einer Empfindung oder einer Mikrobewegung, gefolgt von einer Entladung oder unwillkürlichen
Bewegung und endet mit einer autonomen Normalisierung. Die Aktivierung wird entweder durch
körperliche Entladung (Kribbeln, Zittern, Schütteln) oder durch Mobilisierung und Demobilisierung von
Abwehrreaktionen abgebaut.

Übungen zur Verwurzelung

Werden Sie sich Ihrer Beine und Füße, ihres Gewichts und ihrer Verbindung zum Boden bewusst.

Stehen Sie auf und verlagern Sie das Gewicht des Körpers auf die Zehen, Fersen und Seiten der Füße
und balancieren Sie dann das Gewicht auf der gesamten Oberfläche der Füße aus, so dass diese sanft
auf dem Boden aufliegen.

Entriegelung der Knie

Verlagern Sie das Gewicht von einem Bein auf das andere und lassen Sie dann das Gewicht zwischen
beiden Beinen balancieren.

Im Sitzen die Füße auf den Boden drücken

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 Übungen zur Zentrierung
Bewertung und Wahrnehmung der Wirbelsäule (als hart, weich, eingesunken, dynamisch, flexibel, starr).
Wenn sie starr ist, arbeiten Sie an der Zentrierung und wenn sie gekrümmt ist, arbeiten Sie an der
Ausrichtung. Visualisierung der Vorstellung, dass wir vom Scheitel aus nach oben gezogen werden,
während wir mit den Füßen fest auf dem Boden bleiben.

Andere Übungen
Drücken Sie sich mit dem Rücken an die Wand, gehen Sie rückwärts und versuchen Sie, mit dem
Rücken zu sehen.

Legen Sie eine Hand auf den Unterleib und eine auf das Herz und achten Sie auf die Veränderungen der
Empfindungen.

Achten Sie auf das Ausatmen, da es die Aktivierung verringert.

Einsatz freiwilliger Ressourcen

Hypo-Aktivierung
Symptome wie motorische Schwäche, Lähmung, starre Körperhaltung, gesenkter Blick, Verschränkung
der Arme vor der Brust, Unbeweglichkeit, Ataxie, Taubheit, Amnesie, Fugue-Zustände, Verwirrtheit und
Aufmerksamkeitsdefizite.

Stehend

Aktive körperliche Betätigung

• Schieben mit den Armen

• Starker Druck mit den Beinen

• Schnelles Gehen, Strecken der Arme oder des Körpers

• Sie berühren sich selbst und massieren ihren Arm mit der Hand des anderen Arms. Vergleich der
Empfindungen beider Arme

Aktivieren Sie das Scan-System

• Sich am Therapeuten orientieren und wahrnehmen, was im Körper vor sich geht

• Der Patient dreht seinen Kopf und Hals, um sich in Richtung der Umgebung zu orientieren.

• Sieh dich im Zimmer um und versuche, vier rote Gegenstände zu finden und sie zu benennen.

Aktivieren Sie das System zur sozialen Vernetzung

• Abstand kontrollieren

Die Betonung des Einatmens erhöht die Aktivierung.

Beobachten Sie, ob der Körper zeigt, dass er eine Bewegung machen will.

Somatische Ressourcen
Erforschung eines Moments in der Erinnerung, in dem die mit der Mobilisierung verbundenen
Abwehrmechanismen in Form von vorbereitenden Bewegungen in Reichweite waren. Wenn dies nicht
funktioniert, kann der Therapeut vorschlagen, innerhalb der Sitzung eine somatische Ressource zu
finden.

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 Affektmanagement-Fähigkeiten (Jarero)
Fokus beeinflussen
Wir führen das Konzept des Affektmanagements ein. Wir müssen Ressourcen entwickeln, um Affekte auf
gesunde Weise zu ertragen.

"Wählen Sie einen Zielaffekt, eine Emotion, die Sie modulieren lernen wollen. Angst ist oft eine gute
Ausgangsbasis, um die Therapie auf sanfte Weise fortzusetzen.

Identifizierung von Empfindungen und Affekten

"Erinnern Sie sich an eine Situation, in der Sie Angst auf einem Niveau von 3 oder 4 (von 10) empfunden
haben".

EBL kleiner oder gleich 14 Stimulationen . "Erleben Sie die Situation noch einmal und schauen Sie, was
dabei herauskommt. Hat das negative Material zugenommen?

"Erleben Sie die Situation noch einmal, indem Sie sich bewusst machen, wo in Ihrem Körper Sie die
Angst spüren".

"Wiederholen Sie die Übung, diesmal mit dem CP "Mein (Name der Empfindung) sagt mir, wenn ich
(Zielaffekt) fühle".

"Was glauben Sie, wie viel davon stimmt auf der VoC-Skala von 1-7".

EBL mit CP bis VoC=7.

Gefühl als Signal- und Erdungskabel

Psychoedukation

"Im Rahmen des dreigliedrigen Gehirnkonzepts erarbeitet der Reptilienkern die grundlegenden
instinktiven Handlungspläne, die primitiven affektiven Prozessen wie Erkundung, Essen, aggressiven
Dominanzverhalten und Sexualität entsprechen. Das limbische Gehirn ist an sozialen Emotionen wie
Trennungsangst, sozialer Bindung, Spiel und mütterlicher Fürsorge beteiligt. Der Kortex ist für die
höheren kognitiven Funktionen, das Denken und die Logik zuständig.

Die höhere Verarbeitungsebene kann die unteren Ebenen kontrollieren und stören, indem sie die
emotionale und sensomotorische Verarbeitung ausarbeitet oder beeinträchtigt. Ein Großteil der Aktivität
von Erwachsenen basiert auf dieser Top-down-Verarbeitung, so dass der orbitale Kortex die subkortikale
Aktivität dominiert (Schore, 1994, S.139).

Diese beiden Fertigkeiten umfassen eine Visualisierung, die auf eine "schnelle Verarbeitung" im
limbischen System ausgerichtet ist, und die Aktivierung des autonomen Nervensystems ANS. Einleitend
werden wir dem Patienten das primitive Gehirn und die schnelle Verarbeitung erklären. Wir werden
erklären, wie Menschen, die in einer "schnellen Verarbeitung" gefangen sind, oft "impulsiv" handeln, und
schlagen vor, dass man durch Visualisierung lernt, die Sequenz zu unterbrechen und sich ein Gefühl der
Kontrolle zu verschaffen.

EBl. Stellen Sie sich eine Schnur vor, die an das Ende Ihrer Wirbelsäule gebunden ist und sich am
Mittelpunkt der Erde festhält. Spüren Sie die Erde wie ein bleiernes Pendel an Ihrer Wirbelsäule. Spüren
Sie das Gewicht der Erde, das Sie geerdet und präsent hält.

Kehren Sie zur Zielszene zurück, nehmen Sie die Angstgefühle im Körper wahr und lassen Sie sie
zusammen mit CP das Ankerseil hinunterlaufen: "Dieses Gefühl in mir (Ort des Gefühls) sagt mir, dass
ich mich am Boden festgehalten fühle". Wie sehr tut es Ihnen leid?

EBL mit CP bis zu VOC=7

Jetzt wissen Sie, dass Sie geerdet und präsent bleiben können, während Sie Angst empfinden.

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Denken Sie jetzt an CP: Ich kann geerdet und präsent sein, während ich Angst empfinde.

EBL mit CP bis zu VOC=7

Das Selbst bezeugen

Das Beobachtende SELBST wurde als "hypnotische Dualität" bezeichnet , die Fähigkeit, das Selbst
"einfach bewusst" zu erleben, indem man eine Emotion und die damit verbundenen Empfindungen, Bilder
und impulsiven Verhaltensweisen erlebt.

EBL. "Gehen Sie zurück zur Zielszene, nehmen Sie die Angstgefühle im Körper wahr und lassen Sie sie
das Ankerseil hinabsteigen, während Sie die Gefühle von Erdung und Präsenz wahrnehmen und die
auftretenden Empfindungen, Erinnerungen und Kognitionen einfach schätzen. CP: Ich kann einfach das
Gefühl (nennen Sie den Ziel-Affekt) in mir realisieren". VoC.

EBL mit CP bis zu VOC=7

Müllschlucker
Es handelt sich um eine Visualisierung, die die Verringerung des negativen Zielaffekts erleichtert. wie viel
Prozent der störenden Emotionen ich loslassen möchte. Die Patienten sagen oft 100 %, aber es ist
besser, mindestens 0,5 % zu belassen, um eine Dekompensation des durch die negative Emotion
bestimmten Systems zu vermeiden.

Bitten Sie den Patienten, sich einen Schiebetunnel oder ein ähnliches System vorzustellen (z. B. eine
Grube ohne Boden). Der Patient wird zur Zielvisualisierung geführt und erneut durch die gesamte
Fertigkeitskette geleitet, wieder mit Hilfe von EB, und nach dem "Beobachtenden Selbst" wird es dem
Patienten gesagt:

"Jetzt, wo Sie in der Lage sind, diese Emotionen, Empfindungen und Bilder einfach zu schätzen,
erkennen Sie, dass Sie die Macht haben, sie zu verringern. Beobachten Sie sich selbst, wie Sie alle
Bilder, Empfindungen, Impulse und Gedanken sammeln (den vereinbarten Prozentsatz). Legen Sie sie in
eine große schwarze Papiertüte. Binden Sie den Beutel zu. Heben Sie nun den Deckel des
Schiebetunnels an und werfen Sie den Beutel hinein. Hören Sie, wie sie zusammenbricht, wie sie alles
gibt. Schließen Sie die Tür.

VOC erneut prüfen.

Bitten Sie den Patienten nach Abschluss dieser Fertigkeiten, die gesamte Arbeit, die stattgefunden hat,
zu visualisieren: die Visualisierung und den Zielaffekt, die Identifizierung von Empfindungen und die
Assoziation mit Emotionen, den Erdungsanker, das beobachtende Selbst und den beschissenen Tunnel.

Während der Patient die erleichterte Visualisierung mit EB hält, bitten Sie ihn/sie, die KP zu wiederholen:
"I am able to manage my (name the target affect)". Installieren Sie dann die KP "Ich verdiene es, meinen
(nennen Sie den Ziel-Affekt) zu meistern".

Positiver Affekt
Wenn der Patient bei fortgesetzter EBL einen verminderten negativen Affekt hat, schlagen Sie vor:

"Nachdem eine Person eine störende Emotion wie diese abgebaut hat, spürt sie normalerweise neue
Empfindungen in ihrem Körper. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und schauen Sie sich um, ob Ihnen
etwas Neues auffällt, und lassen Sie es mich wissen, wenn Sie es bemerken.

Fahren Sie noch ein wenig mit EB fort, halten Sie dann an und bitten Sie den Patienten, tief einzuatmen,
ausatmen zu lassen und zu fragen:

"Was fällt dir jetzt ein?"

Manchmal sagt der Patient: "Ich fühle mich leichter", oder "die Verspannung im Nacken ist weg".

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 Eine weitere nützliche Ressource, insbesondere für diejenigen, bei denen die mit dem positiven Affekt
verbundenen Gefühle nicht spontan auftreten, ist ein Bild, das eine Qualität verkörpert, die die Leere füllt,
die durch die Entladung des negativen Affekts entstanden ist. Fragen Sie den Patienten, mit welchen
Gefühlen er den Raum füllen möchte, den die Ablehnung hinterlassen hat. Oft ist es die "Hoffnung". Bitten
Sie ihn/sie, ein Bild mitzubringen, das einen positiven Affekt verkörpert, und konzentrieren Sie sich auf die
körperlichen Empfindungen, die mit diesem Bild verbunden sind.

Lassen Sie den Patienten an dieser Stelle eine Liste von Affekten durchgehen, die Menschen häufig
empfinden, und wählen Sie einen aus, der dazu passt. . Wiederholen Sie Skill III (Identifikation von
Gefühlen _ Affekt) und installieren Sie den CP

"Diese Empfindungen (nennen Sie die Empfindung, z. B.. Leichtigkeit, oder der Ort der Empfindung)
sagen mir, dass ich (nennen Sie den positiven Affekt) fühle".

Weisen Sie den Patienten nun darauf hin, dass er gezeigt hat, dass er einen negativen Affekt verringern
kann, und erklären Sie ihm, dass er mit den gleichen Mitteln einen positiven Affekt erhöhen kann.
Konzentration auf den positiven Affekt und die damit verbundenen positiven Gefühle und Erleichterung für
EB, indem er/sie aufgefordert wird, die Gefühle und den Affekt um 10% zu steigern. Wenn dies
erfolgreich war, installieren Sie den CP.

"Ich kann mein Gefühl von (nennen Sie den angestrebten positiven Affekt) steigern".

Vermeiden Sie eine vorzeitige Steigerung des positiven Affekts um mehr als 10 % in der Therapie, da
der positive Affekt das System überfordern kann.

Lassen Sie den Patienten erneut die Arbeit der Sitzung visualisieren, diesmal die Arbeit am positiven
Affekt, während Sie das Bild halten und die CP mit EB installieren.

"Ich bin es wert, meine positiven und negativen Affekte zu steuern".

Bitten Sie den Patienten schließlich, den PC zu wiederholen.

"Ich bin stolz auf meine Leistung".

Der Widerstand gegen diese stolze Selbstzuschreibung kann auf ein auf Schuld basierendes
Selbstkonzept hindeuten. Verwenden Sie in dieser Angelegenheit eine Intervention der "I"-Staaten.

Selbstbeurteilung und Selbstwirksamkeit

Fragen Sie den Klienten in den folgenden Sitzungen, wie er/sie mit dem Zuneigungsfokus und der
Anwendung der Fähigkeiten zurechtgekommen ist. Verstärken Sie das Erreichte. Fassen Sie nach dem
Sammeln von Informationen über den Sachverhalt alle von Ihnen durchgeführten affektiven Handlungen
zusammen und bitten Sie ihn/sie, diese zu visualisieren. Verbinden Sie dies mit dem COP: "Ich bin in der
Lage, meine Emotionen zu kontrollieren", indem Sie EBL unterstützen. Dies ist die Ressource der
Selbstwirksamkeit.

Wenn sich dies vollständig bewahrheitet hat, wiederholen Sie die Visualisierung, diesmal zusammen mit
der KP: "Ich verdiene es, meine Gefühle zu beherrschen". Dies ist die Ressource der Selbsteinschätzung.
Schließen Sie mit dem COP: "Ich bin stolz auf meine Leistungen.

Achtsamkeit
Beginnen wir damit, dass wir uns eingestehen, was wir fühlen: "Ich habe Angst", und dann einen langen,
langsamen, tiefen Atemzug nehmen. Konzentrieren Sie sich auf eine sanfte, tiefe Atmung, auch wenn es
anfangs schwierig ist und einige Minuten lang schwierig sein kann; halten Sie durch und beobachten Sie
die Angst als Zeuge, ohne sich mit ihr zu identifizieren, ohne ihr zu erlauben, uns zu definieren. "Wenn
ich Angst habe, habe ich Angst... aber das ist kein Grund, bewusstlos zu werden. Ich werde weiterhin
meine Augen benutzen. Ich werde weiter beobachten.

Man kann lernen zu sagen: "Ich habe Angst, aber ich bin mehr als meine Angst. "Ich erkenne meine
Angst an und akzeptiere sie ... und jetzt lasse ich meinen Körper offen für die Angst (oder jedes andere

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unerwünschte Gefühl)". "Ich fühle mich jetzt so und ich kann es in meinem Körper spüren, wie dies.... (Er
beschreibt seine Gefühle in diesem Moment), ich denke über das nach, was ich fühle, und akzeptiere es
vollständig.

Es mag anfangs schwierig sein; Sie werden feststellen, dass der Körper angespannt ist und rebelliert,
aber bleiben Sie dran und konzentrieren Sie sich auf den Atem; denken Sie daran, den Muskeln zu
erlauben, die Spannung des Kampfes loszulassen und die Gefühle, die Sie empfinden, willkommen zu
heißen. Kontemplieren Sie weiter über das Gefühl, denken Sie daran, das Gefühl zuzulassen (anstatt zu
versuchen, es auszulöschen oder danach zu streben).

Übung der vier Elemente (Erde - Luft - Wasser - Feuer) zum Stressabbau
(Shapiro, 2012).
1---Erde: Basis, Sicherheit in der Gegenwart/Realität......
"Nehmen Sie sich ein oder zwei Minuten Zeit, um sich zu "erden"... seien Sie im Hier und Jetzt... stellen
Sie beide Füße auf den Boden, spüren Sie den Stuhl, der Sie stützt.... Sieh dich um und bemerke 3 neue
Dinge... Was siehst du, was hörst du?"

[Die Aufmerksamkeit richtet sich nach außen, auf die Realität der Sicherheit in der Gegenwart].

2---Luft: Atmung für Konzentration

Hier können Sie Ihre Lieblingsatemübung machen.

Option: "Atmen Sie 4 Sekunden lang durch die Nase ein (Bauchatmung), halten Sie dann 2 Sekunden
lang die Luft an und atmen Sie dann 4 Sekunden lang aus. Es braucht etwa ein Dutzend langsamer,
tiefer Atemzüge wie diesen.

[Die Aufmerksamkeit ist nach innen gerichtet, auf Ihr Zentrum].

3---Wasser: ruhig und kontrolliert -aktiviert die Entspannungsreaktion

"Haben Sie Speichel im Mund? ...mehr Speichel produzieren... Wenn Sie ängstlich oder gestresst sind,
trocknet Ihr Mund oft aus, weil ein Teil der Notfallreaktion auf Stress (Sympathikus SN) darin besteht, das
Verdauungssystem anzuhalten. Wenn Sie also anfangen, mehr Speichel zu produzieren, schalten Sie
das Verdauungssystem wieder ein (parasympathischer SN) und die Entspannungsreaktion" - (aus
diesem Grund wird nach einem schwierigen Erlebnis oft Wasser oder Tee angeboten - wenn Sie Speichel
produzieren, kann Ihr Geist Ihre Gedanken und Ihren Körper optimal kontrollieren).

(Aufmerksamkeit auf die Speichelproduktion richten und ruhiger, konzentrierter und kontrollierter werden).

4---Feuer: Beleuchte den Weg deiner Phantasie.

"Rufen Sie ein Bild Ihres SICHEREN PLATZES hervor (oder eine andere RESSOURCE, z.B. eine
Erinnerung, in der Sie sich gut gefühlt haben) - was fühlen Sie und wo fühlen Sie es in Ihrem Körper?"
Einbau mit EBL kurz / Schmetterlingsarm.

[Aufmerksamkeit auf Gefühle von Sicherheit/Unruhe/etc. in Ihrem Körper gerichtet].

Zusätzliche Erklärungen
Begründung: Innere und äußere Stressauslöser
kommen besser mit Stress zurecht, wenn
"Toleranzfenster", bleiben. Ein Gegenmittel
Überwachung des Stressniveaus mit einfachen
innerhalb unseres "Toleranzfensters" zu halten.
wirken sich im Laufe des Tages kumulativ aus. Wir
wir innerhalb unseres Aktivierungsniveaus, dem
gegen Stressauslöser: häufige stichprobenartige
Maßnahmen zur Stressreduzierung, um das Niveau

Tragen Sie ein 4-Elemente-Armband* (farbiges Silikonband) am Handgelenk und messen Sie jedes Mal,
wenn Sie es sehen, kurz Ihr aktuelles Stressniveau (SUD), führen Sie die 4-Elemente-Übungen durch
und messen Sie dann erneut Ihr SUD.

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*Alternative: Bringen Sie ein kleines Etikett oder einen Aufkleber auf Ihrer Uhr oder Ihrem Mobiltelefon an.

Ziel ist es, Ihr Stressniveau auf jeweils 1 oder 2 zu reduzieren, und zwar zu zufälligen Zeiten und mit
unterschiedlichen Ausgangsstressniveaus. Indem Sie verhindern, dass sich Ihre Stressreaktionen
aufbauen, können Sie möglicherweise besser innerhalb Ihres "Toleranzfensters" bleiben.

Tricks
In Phase 2 kann dies eine Möglichkeit sein, die Übung "Sicherer Ort" (als 4. Element) einzuführen,
insbesondere wenn der Klient in erster Linie eine Stabilisierung benötigt.

Verankern Sie den sicheren Ort auch am Armband.

Die Abfolge der 4 Elemente Erde-Luft-Wasser-Feuer ist so konzipiert, dass sie dem Körper von den
Füßen über den Bauch und die Brust bis hin zum Hals und Mund zum Kopf folgt.

Gehen Sie bei jeder neuen "Elementübung" kurz auf die vorangegangenen Übungen ein.

"Während du weiterhin die SICHERHEIT JETZT in deinen Füßen auf der ERDE fühlst; und du fühlst dich
ZENTRIERT, während du ein- und ausatmest; und du fühlst dich RUHIG und in KONTROLLE, während
du mehr und mehr SALIVA produzierst; kannst du das LICHT DES FEUERS den Weg zu deiner
VORSTELLUNG finden lassen, um eine VORSTELLUNG eines Ortes hervorzubringen, an dem du dich
SICHER fühlst / oder eine Erinnerung, in der du dich gut fühlst."

Das Gummiarmband kann (sanft) gedehnt und losgelassen werden, um negative Gedanken zu stoppen
und schnell in Kontakt mit der Gegenwart zu kommen (Gedankenstillstand).

Entwicklung und Installation von Ressourcen (Leeds)

Identifizierung der für eine aktuelle Herausforderung erforderlichen Ressourcen
"Ich möchte Sie bitten, an eine besonders schwierige Situation in Ihrem Leben zu denken (die
Herausforderung der Therapie, die den Umgang mit traumatischen Erinnerungen, Probleme mit
jemandem, bei der Arbeit... beinhaltet). Wenn Sie an eine solche Situation denken, welche
Eigenschaften, Ressourcen oder positiven Kräfte benötigen Sie dann? Was würden Sie in dieser
Situation gerne über sich selbst denken? Was würden Sie gerne fühlen? Was würdest du lieber tun?"

a) Domain-Ressourcen
"Denken Sie an eine Zeit, in der Sie gefühlt....

Denken Sie an eine Zeit zurück, in der Sie in der Lage waren,...

Welche Erfahrungen machen Sie mit diesen Gefühlen? Erinnern Sie sich an die Art und Weise, wie Sie
sich selbst darstellen, die Sie vielleicht zu bestimmten Zeiten erlebt haben und die jetzt nützlich sein
könnte (weises Selbst, professionelle Persönlichkeit).

Sind Sie in der Lage, sich in einem in die Zukunft projizierten Bild von sich selbst mit den Eigenschaften
und Ressourcen zu visualisieren, die Sie gerne hätten?

b) Relationale Ressourcen
"Denken Sie an Menschen in Ihrem Leben, sowohl in der Vergangenheit als auch in der Gegenwart, die
diese Qualität verkörpern. Welche Person würden Sie gerne an Ihrer Seite haben, die Sie ermutigt und
berät und Ihnen hilft, sich zu fühlen?...........?

Denken Sie an Ihre Freunde, Ihre Verwandten, Ihre Lehrer, Ihre Eltern oder Ihre Therapeuten. Denken
Sie an eine Person in der Welt, die diese Eigenschaft verkörpert und die Ihnen als Vorbild dienen kann.
Haben Sie einen geistlichen Begleiter, der Ihnen auf Ihrem Weg Hoffnung und Kraft gibt? Gibt es ein Tier
oder Haustier, mit dem Sie diese Gefühle oder Eigenschaften identifizieren können?"

c) Metaphern und symbolische Ressourcen

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"Denken Sie an andere Bilder, Symbole oder Metaphern (sie tauchen in Gemälden, Träumen,
Tagträumen auf), die Ihnen helfen würden, sich zu fühlen...".

Entwicklung der Ressourcen

1. Prüfen Sie die Ressource

"Wenn Sie an (Erlebnis, Person, Symbol...) denken, was sehen Sie, was hören Sie, welchen Geruch
nehmen Sie wahr, welche Körperempfindungen, welche Gefühle?"

Beachten Sie dies alles im Detail

"Wenn Sie Ihre Aufmerksamkeit auf das Bild richten (Beschreibung des Bildes mit Gerüchen,
Empfindungen, Gefühlen wiederholen), wie fühlen Sie sich jetzt?"

Überprüfen Sie die Nützlichkeit

"Wenn Sie Ihre Aufmerksamkeit auf die schwierige Situation richten, wie hilfreich ist die Ressource dann
für Sie?"

Wiederholen Sie die Beschreibung der Ressource: Bild, Gefühle. VOC-Messung

2. Reflektieren und Installieren der Ressource

"Bleiben Sie ressourcenbewusst (beschreiben Sie alle Komponenten im Detail). Prüfen Sie auf negative
Assoziationen. Es folgen 4 kurze Sätze (6 bis 12 MO).

Verstärkung der Verknüpfung der Ressource mit verbalen und sensorischen Hinweisen

"Stellen Sie sich vor, Sie gehen noch einen Schritt weiter und versuchen, eine Verbindung zu dieser
Ressource herzustellen. Wenn Sie auf die (Meisterschafts-)Erfahrung zurückblicken, was sind die
positivsten Worte, mit denen Sie sich heute beschreiben würden?"

"Stellen Sie sich vor, dass diese Person (Unterstützungsperson) neben Ihnen steht und Ihnen anbietet,
was Sie brauchen. Stellen Sie sich vor, dass Sie mit ihr verschmelzen oder in ihren Körper eindringen".

"Für ein metaphorisches Gerät stellen Sie sich vor, dass es in Ihren Händen liegt oder von ihm umgeben
ist, atmen Sie dieses Gefühl ein und merken Sie, wo in Ihrem Körper Sie das positive Gefühl spüren".

Es folgen 2 kurze Sätze (6 bis 12 MO).

3. Schaffung eines Musters für positive Reaktionen in der Zukunft

"Denken Sie daran, dass Sie in Zukunft über eine solche Ressource verfügen können, wenn Sie sich in
einer schwierigen Situation befinden. Stellen Sie sich vor, dass Sie den (Mut, die Kraft) haben, die Sie
brauchen, um sich richtig zu verhalten. Stellen Sie sich vor, dass Sie sich in dieser Szene (zuversichtlich,
ruhig) fühlen. Stellen Sie sich vor, dass Sie sich mit (unterstützende Person oder positive Situation)
verbunden fühlen. Sehen Sie sich genau an, was das bedeuten würde. Hören Sie darauf, wie die Person,
der Sie vertrauen, Ihnen sagt, was Sie hören müssen. Fühlen Sie Ihre Ressource (für Symbole oder
Metaphern) so, wie Sie sie fühlen müssen".

Folgen Sie kurzen Serien (6 bis 12 MO)

Beurteilen Sie, ob die Möglichkeit und das positive Verhaltensmuster dazu beitragen, sich vorzustellen,
dass er/sie in der Lage ist, die Situation zu bewältigen. Wenn Sie Ihre Aufmerksamkeit auf die
Zielsituation richten (wiederholen Sie die Beschreibung mit Gefühlen und Empfindungen), messen Sie die
VOC.

Innerer Weiser (Parnell, EMDRIA-Konferenz 2003)

Der wichtigste Aspekt des inneren Weisen ist die Ermächtigung und kann auch als Quelle der
Unterstützung und des Trostes präsent sein.

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"Während du dich an deinem sicheren Ort entspannst, lade deinen inneren Berater ein, dich an diesen
besonderen Ort zu begleiten... erlaube einfach, dass sich ein Bild formt, das deinen inneren Berater
repräsentiert, die Gestalt von jemandem, der weise, freundlich und fürsorglich ist und dich gut kennt....
erlaube ihm, in welcher Form auch immer zu erscheinen, und akzeptiere ihn so, wie er ist... er kann in
vielen Formen erscheinen - als Mann, Frau, Tier, Freund, jemand, den du kennst, oder als Figur in einem
Buch oder Film.

Akzeptieren Sie Ihren Berater so, wie er/sie erscheint, solange er/sie weise, freundlich, liebevoll und
mitfühlend erscheint... Sie werden seine/ihre Zuneigung zu Ihnen und seine/ihre Weisheit spüren
können... laden Sie ihn/sie ein, sich bei Ihnen wohl zu fühlen, und fragen Sie ihn/sie nach seinem/ihrem
Namen... akzeptieren Sie, was kommt... akzeptieren Sie, was kommt...

Halten Sie die Augen geschlossen... könnten Sie mir Ihren inneren Berater beschreiben und seinen oder
ihren Namen nennen?

Beginnen Sie nun mit dem Zappen, fragen Sie vorher um Erlaubnis und erklären Sie das Verfahren,
bevor Sie mit der geführten Imagination beginnen.

"Wenn Sie bereit sind, erzählen Sie ihnen Ihr Problem... stellen Sie ihnen alle Fragen, die Sie zu dieser
Situation haben... hören Sie nun aufmerksam auf die Antwort von (Name des Beraters/der Berater) und
erlauben Sie ihm/ihr, auf die Art und Weise mit Ihnen zu kommunizieren, die Ihnen natürlich erscheint, sei
es durch Sprechen oder durch das Fühlen seiner/ihrer Botschaft auf eine andere Art und Weise.... Wenn
Sie sich über die Bedeutung der Ratschläge nicht im Klaren sind oder wenn Sie weitere Fragen stellen
möchten, setzen Sie das Gespräch fort, bis Sie das Gefühl haben, dass Sie dieses Mal alles erfahren
haben, was Sie erfahren können...".

Nach einer langen Pause fragen Sie den Klienten, was los ist, während Sie weiter klopfen.

"Während Sie darüber nachdenken, was der Berater Ihnen gesagt hat, stellen Sie sich vor, wie Ihr Leben
aussehen würde, wenn Sie die Ratschläge befolgen würden, die Sie erhalten haben... wenn Sie weitere
Fragen haben, setzen Sie das Gespräch fort".

Wenn der Klient das Gespräch mit dem Weisen fortsetzt, halten Sie inne und fragen Sie erneut, was los
ist, und klopfen Sie dabei weiter.

"Wenn es angebracht ist, danken Sie Ihrem Berater für das Treffen mit Ihnen, fragen Sie ihn/sie, wie Sie
ihn/sie am einfachsten und sichersten kontaktieren können ... machen Sie sich klar, dass Sie ihn/sie
jederzeit kontaktieren können, um sich erneut zu treffen, wenn Sie Rat oder Unterstützung benötigen. ....
Verabschieden Sie sich für den Moment auf die Art und Weise, die für Sie jetzt angemessen ist, und
erlauben Sie sich, wieder in diesen Raum zurückzukehren...".

Sichere Gesichtsfähigkeit (Bindungsprobleme)

Stellen Sie sich das Gesicht Ihrer idealen Mutter vor, der Mutter, die Sie immer haben wollten. Wir
versuchen nicht, deine echte Mutter loszuwerden, sondern dir die Mutter zu geben, die du nicht hattest.
Erarbeiten Sie dieses Bild und weisen Sie den Kunden an, sich vorzustellen, wie die Gesten, der Tonfall,
der Sprachrhythmus und das Gesicht der idealen Mutter ihre Qualitäten der bedingungslosen Liebe, der
Akzeptanz, des Mitgefühls und der Bestätigung repräsentieren. (EBL). Schlagen Sie dem Patienten vor,
sich seine ideale Mutter vorzustellen, die Einstimmung (Name des Fokus-Affekts) ausdrückt und sagt:
"Ich möchte, dass Sie wissen, dass ich selbst (Name des Fokus-Affekts) gefühlt habe.

Schlagen Sie vor, dass die Mutter die Klientin in der Visualisierung hält und schaukelt. Sie können den
Kunden anweisen, im Stuhl zu schaukeln, während die ideale Mutter ihn schaukelt.

Leiten Sie den Klienten an, das Gesicht der idealen Mutter zu betrachten und zu bemerken, wie sie
durch ihre Augen und ihre Mimik Akzeptanz, Wärme und Mitgefühl ausdrückt. Bitten Sie sie nun, sich
vorzustellen, dass die visualisierte ideale Mutter sichere emotionale Unterstützung zum Ausdruck bringt:
"Ich möchte, dass du weißt, dass ich dich liebe und dass sich meine Liebe nicht ändert, weil du Gefühle

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2
für (Name des Zuneigungsfokus) hast. Meine Liebe ist bedingungslos. Schließlich soll die Klientin mit
dem Bild der idealen Mutter verschmelzen".

Lassen Sie den Klienten, wie beim mütterlichen Objekt, die Eigenschaften seines idealen Vaters
identifizieren, visualisieren Sie eine männliche Figur, die diese Eigenschaften repräsentiert, und
installieren Sie sie mit EBL. Dieses Bild kann verwendet werden, um den Klienten zu unterstützen, wenn
in der Therapie Gefühle auftauchen. Der Klient kann zum Beispiel Wut auf seinen wirklichen Vater
empfinden. Bitten Sie ihn in diesem Fall, sich an die Visualisierung seines idealen Vaters zu erinnern und
ihm sorgfältig in die Augen zu schauen, während er sagt: "Ich verstehe, dass du wütend auf mich bist. Ich
glaube, ich verstehe etwas von der Wut, die Sie empfinden, denn ich war auch wütend auf meinen Vater.
Ich möchte, dass Sie wissen, dass ich akzeptiere, dass Sie wütend auf mich sind. Es ist in Ordnung, auf
mich wütend zu sein. Ich möchte auch, dass du weißt, dass sich meine Liebe nicht ändert, wenn ich
sehe, dass du wütend bist.

Säulen des Lebens - Fazilität für positive Ressourcen (Esly Carvallo)

Zeichne die Struktur der Säulen des Lebens auf ein Blatt Papier.

I - Fragen Sie den Patienten: "Denken Sie an Ihr Leben, von Anfang an. Was war die erste Person, das
erste Ereignis oder die erste positive Erfahrung, die Ihr Leben geprägt hat und die für Sie eine Stütze
darstellt? Zeichne ein Bild auf der Höhe der Linie, das darstellt, wie alt du zu diesem Zeitpunkt warst".

C.P. - "Wenn du dir diese Zeichnung ansiehst, die du gerade gemacht hast, welche positiven Worte
fallen dir jetzt zu dir ein?"

VoC - "Wenn du dir dieses Bild ansiehst, auf einer Skala von 1 bis 7, wobei 7 völlig wahr und 1 völlig
falsch ist, wie wahr empfindest du diese positiven Worte jetzt?"

E - "Wenn du dir diese Zeichnung ansiehst, welche positiven Gefühle kommen bei dir auf?"

"Wenn Sie dieses positive Gefühl beim Betrachten des Bildes empfinden, wie positiv empfinden Sie
dieses Gefühl jetzt auf einer Skala von 0 bis 10? Wir nehmen die SUDS zur Kenntnis.

S - "Was sind die angenehmen Empfindungen, die deine Zeichnung in deinem Körper auslöst", und wir
schreiben sie auf.

Installieren Sie die Säulen des Lebens mit EBL und verstärken Sie eine nach der anderen, oder am Ende
die Zeichnung als Ganzes.

Sie können auch fragen : "Was ist die positive Botschaft oder der Ratschlag, den diese Säule Ihnen gibt",
und dies ebenfalls einbauen.

Interventionen durch Zeichnen, Kunst, mentale Bildschirme, Gerüche als

Mittel zur emotionalen Kontrolle.
Desensibilisierung durch Zeichnen oder Bilder
Schritt 1

Die Übung beginnt damit, dass man mit dem Gefühl oder der Empfindung durch Zeichnen in Kontakt
kommt. Bitten Sie darum, sich ein paar Minuten Zeit zu nehmen, um über ein Gefühl, eine Emotion oder
eine Empfindung nachzudenken, die nicht leicht zu bewältigen ist: Unsicherheit, Schmerz, Neid, Wut,
Trauer, Demütigung, Angst, Ersticken. Zeichnen Sie dann die Emotion oder das Gefühl.

"Erforschen Sie die Erfahrung. Stellen Sie sich vor, dass das Gefühl oder die Empfindung eine Form,
eine Farbe, eine Textur hat, und wenn Sie sie definiert haben, zeichnen Sie sie. Nehmen Sie sich Zeit,
um das Gefühl oder die Empfindung vollständig zu spüren. Lasst ihn tief in jede Zelle eures Körpers
eindringen, bis sein Wesen für euch offensichtlich ist.

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Dann beginnt er mit geschlossenen Augen, sie zu skizzieren. Dann öffnen Sie langsam die Augen und
malen eine Weile weiter. Seien Sie spontan und lassen Sie die Bilder vor Ihrem inneren Auge
auftauchen, ohne sie zu kritisieren. Versuchen Sie, mit der Empfindung in Kontakt zu bleiben, ohne auf
formale Aspekte zu achten, ohne die Qualität der Zeichnung zu beurteilen, sondern lassen Sie sich
ausschließlich von dem emotionalen Ausdruck leiten. Es spielt keine Rolle, ob die Zeichnung abstrakt
oder gegenständlich ist, es spielt keine Rolle, ob du die Bedeutung des Bildes verstehst oder nicht, das
Einzige, was zählt, ist, dass das Bild zu deinem Gefühl passt.

Schritt 2

Die Ursache für die Ablehnung des Gefühls kann Angst sein oder dass es mit einem für einen selbst
inakzeptablen Wert verbunden ist. In diesen Fällen wird durch Gegenkonditionierungsprozesse die
Verbindung dieser Emotion (Angst, Neid, Hilflosigkeit, Wut usw.) mit der Angst oder Ablehnung
unterbrochen.

Für sie suchen wir ein Bild oder eine Vorstellung, die mit einer positiven Emotion verbunden ist
(Gelassenheit, Entspannung, Stolz, Bewunderung), die wir je nach Ursache der Ablehnung der Emotion
auswählen.

Wenn es sich um Angst handelt, verwenden wir ein geistiges Bild, das mit Ruhe und Entspannung
assoziiert wird, und wir gehen zur systematischen Desensibilisierung über: Zeichnung oder Bild der
gefürchteten Emotion / Zeichnung oder Bild, das mit Entspannung assoziiert wird. Es ist auch sehr
nützlich, die Wahrnehmung eines Geruchs als Ersatz für die angstlösende Zeichnung oder das geistige
Bild zu verwenden.

Wenn es sich um eine Ablehnung aufgrund einer negativen Bewertung handelt, setzen wir eine
Gegenkonditionierung ein: ein Bild, das mit der abgelehnten Emotion assoziiert ist, ein Bild oder eine
Erinnerung, die mit einer positiven Bewertung verbunden ist.

Umgang mit Emotionen durch Kunst und Bildschirm (nach S.J. Schmidt)
Durch die obige Übung lernen Sie, Gefühle durch Zeichnungen auszudrücken. Wir werden die
Zeichenarbeit wieder verwenden und eine Skizze der negativen Emotion entwickeln. Wir werden es
vorzugsweise mit der linken Hand machen, wenn wir einen Teil mit Schwierigkeiten darstellen, um die
Verbindung mit der rechten Hemisphäre zu erleichtern.

Wir werden auch ein oder zwei Zeichnungen mit der rechten Hand machen, die positive Emotionen
darstellen, die uns helfen können, mit der negativen Emotion umzugehen.

Wenn wir mit Schuldgefühlen arbeiten wollen, werden wir nicht nur eine Zeichnung anfertigen, die sie
darstellt, sondern auch überlegen, welche Eigenschaften oder emotionalen Ressourcen wir brauchen, um
sie zu überwinden. Es könnte Toleranz und Sicherheit sein (die Wahl bleibt dem Einzelnen überlassen).
Wir können auch Bilder anderer Personen verwenden, die wir aus dem Internet heruntergeladen haben
oder die wir selbst besitzen und die für uns die positive(n) Emotion(en) repräsentieren, nach denen wir
suchen.

Sobald wir die Bilder der negativen Emotion und der positiven emotionalen Qualitäten haben, legen wir
sie an die Enden eines Tisches, als Brennpunkte der Augenbewegungen, hin und her zwischen den
beiden Bildern, hin und her, etwa 12 Mal, und halten danach an und bewerten den Grad des
empfundenen Unbehagens.

Wenn der Prozess blockiert ist, kann ein Satz zwischen zwei Positivbildern eingefügt und dann mit
Negativ und Positiv wieder aufgenommen werden.

Wenn die Zeichnung der negativen Emotion keine negativen Gefühle oder unangenehme körperliche
Empfindungen auslöst, ist es an der Zeit, eine neue Zeichnung anzufertigen, die genauer repräsentiert,
wie Sie sich jetzt fühlen.

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FLOATBACK-TECHNIKEN (EMDR-INSTITUT)

Die EMDR-Behandlung basiert auf den Grundsätzen der adaptiven Informationsverarbeitung, wonach die
Ursache der Störung (z. B. Affekte, Empfindungen, Verhaltensweisen, Überzeugungen) in
unverarbeiteten Erinnerungen an die auslösenden Ereignisse liegt. Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich
über diese Ereignisse zu informieren.

Technik des Schwebens in die Vergangenheit

Bitten Sie den Patienten, sich an das letzte Mal zu erinnern, als er sich unwohl fühlte, sich auf das Bild zu
konzentrieren, die begleitenden Gedanken und wo er die Störung im Körper spürt.

"Bringen Sie jetzt das Bild von _ und die negativen Worte _ (wiederholen Sie die widersprüchlichen
Bilder des Klienten und des NC). Sagen Sie mir jetzt, welche Gefühle Sie erleben und wo Sie sie in Ihrem
Körper spüren, und lassen Sie Ihre Gedanken in die Vergangenheit schweifen, in eine vergangene Zeit
Ihres Lebens - suchen Sie nicht nach etwas Konkretem - lassen Sie Ihre Gedanken schweifen und sagen
Sie mir das erste Bild, das Ihnen in den Sinn kommt, wenn Sie etwas Ähnliches erlebt haben: Gedanken
an_(wiederholen Sie den NC), Gefühle an_(wiederholen Sie die Emotionen, die Sie vorher gefühlt
haben), in Ihrem _(wiederholen Sie die Stellen im Körper, wo Sie vorher etwas gefühlt haben)".

Affektive Brücke
Bitten Sie den Patienten, sich an das letzte Mal zu erinnern, als er sich unwohl gefühlt hat, sich auf das
Bild zu konzentrieren, auf die Gefühle, die er empfindet, und darauf, wo er die Störung in seinem Körper
spürt.

"Bringen Sie jetzt das Bild von_(wiederholen Sie die widersprüchlichen Bilder des Kunden). Sagen Sie
mir jetzt, welche Gefühle Sie erleben und wo Sie sie in Ihrem Körper spüren, und lassen Sie Ihren Geist
in die Vergangenheit schweben, in eine vergangene Zeit Ihres Lebens - suchen Sie nicht nach etwas
Konkretem - lassen Sie Ihren Geist schweben und sagen Sie mir das erste Bild, das Ihnen einfällt, wo Sie
etwas Ähnliches gefühlt haben, Gefühle von _(wiederholen Sie die Emotionen, die Sie vorher gefühlt
haben), in Ihrem _(wiederholen Sie die Stellen im Körper, wo Sie vorher etwas gefühlt haben)".

Somatische Brücke
Bitten Sie den Patienten, sich an das letzte Mal zu erinnern, als er sich unwohl fühlte, sich auf das Bild zu
konzentrieren und zu sehen, wo er die Störung in seinem Körper spürt.

"Bringen Sie nun dieses Bild von _(wiederholen Sie die widersprüchlichen Bilder des Klienten) und wo
Sie in Ihrem Körper die Störung spüren, und lassen Sie Ihren Geist in die Vergangenheit schweben, eine
vergangene Zeit in Ihrem Leben - suchen Sie nicht nach etwas Konkretem - lassen Sie Ihren Geist
schweben und sagen Sie mir das erste Bild, das Ihnen einfällt, wo Sie die gleichen Empfindungen in
Ihrem _(wiederholen Sie die Stellen im Körper, an denen Sie früher etwas gespürt haben) hatten".

Float Forward (angepasst von Future Protocol)

Stellen Sie sich das Schlimmste vor, das Ihnen passieren kann, wenn Sie X tun" (z. B. "Stellen Sie sich
das Schlimmste vor, das Ihnen passieren kann, wenn Sie X tun"). ein neues Verhalten ausprobieren, eine
neue Fähigkeit testen, eine neue Erfahrung machen).

Sobald der Patient den Vorfall identifiziert hat, wird er nach dem schlimmsten Teil dieser Szene gefragt
und als Ziel verwendet, wobei er nach dem Bild gefragt wird, das den schlimmsten Teil des schlimmsten
Vorfalls darstellt.

"Wenn man ein Bild von sich selbst sieht, das etwas.....Was ist das Schlimmste, was passieren kann?

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Danach folgen die restlichen Standardfragen, d. h. CN, CP, VOC, Emotionen, SUD und Ort der
Körperempfindung.

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SCHEMEN

Viele der als maladaptiv geltenden Überzeugungen sind nach Young frühe maladaptive Schemata. Diese
Systeme weisen eine Reihe von Merkmalen auf:

Sie entwickeln sich in der Kindheit und bleiben ein Leben lang bestehen, wenn sie nicht behandelt
werden.

Die Ursache liegt in der Häufung früher Interaktionen mit wichtigen Bezugspersonen.

Sie sind vielschichtig und umfassen kognitive, emotionale, zwischenmenschliche und

verhaltensbezogene Komponenten.

Sie sind in der Regel unbewusst, können aber durch Training identifiziert werden.

Sie sind schwer zu ändern, da sie ein Selbstwertgefühl beinhalten.

Sie waren notwendig, als sie geschaffen wurden, um Grundbedürfnisse, unerträgliche Gefühle und
Situationen zu überwinden.

Beispiel für Perfektionismus

Kortikale Ebene
-Glaubenssätze pflegen

-Metakognition

-Logische Fehler

Kortikale/subkortikale Ebene (*paralimbischer Kortex)

-Anforderungen an den Perfektionisten

Subkortikale Ebene
-Impulse

-Aktivierung des autonomen Nervensystems

*Einige Autoren betrachten die anterioren cingulären und orbitofrontalen Regionen als Teil des limbischen
Bereichs, während andere die Verbindung und die Rolle, die diese Regionen zwischen den unteren
limbischen und oberen kortikalen Bereichen spielen, anerkennen und sie als "paralimbischen Kortex"
bezeichnen.

Interventionen zur Veränderung des Perfektionismus-Schemas

Kortikale Ebene
Psychoedukation

-Kognitive Interventionen (kognitive Schocks, Verflechtung, Metaphern, Sokratische Methode) mit LBS

-Entfernung von logischen Fehlern

Kortikale/subkortikale Ebene (*paralimbischer Kortex)

-Zusammenarbeit mit dem Staat/der Partei, der/die die Regelungen erstellt hat

-TAT

Verarbeiten Sie die Erfahrungen, die die negativen Überzeugungen enthalten.

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 ENTRETEJIDOS

Kognitive Verflechtung: Kurzes Urteil oder Frage

Der Therapeut führt ein kurzes Urteil oder eine Frage ein, um Blockaden bei der Informationsverarbeitung
zu beseitigen oder zu identifizieren, nachdem er andere, weniger direktive Methoden ausprobiert hat.

Es sollte sich um einen kurzen und prägnanten Beitrag oder eine Frage handeln, die nicht in einen
Dialog mit dem Patienten mündet. Wenn der Patient nach dem kognitiven Weben einen höheren
Leidensdruck verspürt, deutet dies darauf hin, dass die Intervention nicht angemessen war, und Sie
sollten mit dem Patienten darüber sprechen, was passiert ist. Es kann sein, dass der Patient dennoch die
blockierenden Überzeugungen identifizieren kann, die die Verarbeitung gestoppt haben und die das
direkte Ziel der Arbeit sein werden.

Wenn die Intervention mit kognitiver Verflechtung nicht wirksam war, sollte die Anzahl der
Wiederholungen von Augenbewegungssätzen verringert werden, um den Patienten dazu zu bringen,
schneller auf die unangemessene Intervention zu reagieren.

Anhand eines Fallbeispiels wird gezeigt, wie eine kognitive Verflechtungsmaßnahme durchgeführt
werden kann.

Bosnische Frau, die Zeuge einer Gräueltat wurde. Sie beginnt mit einer Abreaktion, und nach einigen
Minuten ist keine Veränderung mehr zu beobachten.

T: Was hält die Dinge davon ab, sich zu verändern?

F: Ich war hilflos, ich konnte ihnen nicht helfen. Ich konnte nur noch zusehen.

T: Wollen Sie damit sagen, dass Sie hilflos sind?

F: Ja

T: Denken Ihre Patienten, dass Sie jetzt hilflos sind?

F: Ich weiß es nicht. Ich glaube nicht, dass sie das denken.

T: Denken Sie darüber nach. (MO)

T: Ruhe. Was beobachten Sie jetzt?

F: Das ist sehr seltsam, ich habe gerade festgestellt, dass ich ein guter Arzt bin.

T: Denken Sie darüber nach. (MO)

T: Ruhe. Was beobachten Sie jetzt?

F: Ich bin ein guter Arzt. Ich bin nicht hilflos. Ich konnte nichts für diese Menschen tun: Ich habe ihnen
kein Leid zugefügt: Aber das macht mich nicht zu einem schlechten Menschen. Die bösen Menschen
waren diejenigen, die Waffen trugen.

T: Denken Sie darüber nach. (MO)

T: Ruhe. Was beobachten Sie jetzt?

F: Ich habe gerade gemerkt, dass ich ein guter Arzt bin: Ich konnte dort nichts tun, aber ich kann jetzt
etwas Gutes tun.

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Neue Informationen
Oft basiert die kognitive Weberei auf der Vermittlung neuer oder vergessener Informationen.

Weben für Fortgeschrittene

Manchmal hat der Therapeut das Gefühl, dass der richtige Zeitpunkt für das kognitive Weben noch nicht
gekommen ist. Dann bietet er eine Zwischenidee (Zwischenweben) an, um das gewünschte Weben sanft
einzuführen.

Bei einem Patienten, der mit Schuldgefühlen zu kämpfen hatte, tauchte die blockierende Überzeugung
auf: "Ich verdiene es nicht, gesund zu sein, weil ich versagt habe".

Der Therapeut war der Meinung, dass angesichts der Art des Ereignisses niemand bessere Ergebnisse
hätte erzielen können. Der Zwischengedanke war: "Es scheint, als wäre es wirklich eine überwältigende
Situation gewesen", und es wurden MOs eingeleitet. Als die Idee verarbeitet wurde, veränderte sich die
Atmung des Kunden.

Der Therapeut fragte: War jemand in der Lage, das, was geschah, schnell zu ändern? Denken Sie
darüber nach. MO.

Sokratische Technik
Sie basiert auf Fragen, die in etwa so lauten:

Wo sind die Beweise?

Können Sie das beweisen?

Warum ist das so?

Ist das ein guter Test?

Wo steht das geschrieben?

Was würde passieren, wenn...?

Warum sollte es so schrecklich sein?

Kann man sich auch dann gut fühlen, wenn man sich nicht gut fühlt?

Kann man glücklich sein, auch wenn man nicht das hat, was man will?

Was sind die Folgen eines solchen Denkens?

Lösen Sie Ihre Probleme?

Was könnte Gutes passieren, wenn das, was Sie sich wünschen, nicht eintritt, oder wenn das, was Sie
befürchten, eintritt, eintritt?

Es wird ein Beispiel für die Anwendung der sokratischen Technik in Kombination mit EBL gezeigt.

T: Willst du damit sagen, dass du ein schlechter Mensch bist, weil du nicht dafür sorgen kannst, dass
andere nicht leiden müssen?

F: Ja

T: Hältst du den Papst für gut?

F: Ja

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 T: Ist es Ihnen gelungen, Katastrophen wie 9/11 zu verhindern oder zu verhindern, dass Menschen krank
werden oder verhungern?

F: Nein

T: Denken Sie darüber nach. (MO). Ruhe. Was beobachten Sie jetzt?

Metaphern
Metaphern dienen dazu, einen neuen Blickwinkel zu eröffnen. Sie sollten nicht lang oder komplex sein.
Am besten ist es, sie kurz und einfach zu halten.

Fall eines Patienten, der in der Trauer um einen Freund blockiert ist. Der Therapeut vermutete, dass ein
Teil des Problems in seiner Angst bestand, dass er aufhören würde, bei seinem Freund zu weinen und
denken würde, dass er ihn verraten würde. Er verwendete die folgende Metapher:

T: " Du bist wie der Mann, der versucht, die Flamme einer Kerze mit seinen Händen zu schützen. Dieser
Mann verbrennt sich nur die Finger und verhindert, dass die Flamme von anderen, einschließlich ihm
selbst, gesehen wird. Überlegen Sie es sich". MO.

F: " Er ist zu viel wert, um auf diese Weise verschwendet zu werden".

Ein weiteres Beispiel für eine Metapher für die Überzeugung "Ich bin egoistisch, wenn ich keine
Verantwortung für die Probleme anderer übernehme.

Es gab ein Land, das aus Einheiten bestand, die verschiedene Teile zusammenfassten, die jeweils ihre
eigene Funktion hatten. Einige waren für die Nahrungssuche zuständig, andere für die Verdauung,
andere für die Freizeit, andere für die Entwicklung, wieder andere für die Außenbeziehungen. In jeder
dieser Einheiten gab es einen Manager, der die Führung übernahm, um den Bedürfnissen effektiv
gerecht zu werden. Sie sind wie der Vorgesetzte, der sich mehr um die Probleme in anderen Abteilungen
als um seine Gruppe kümmerte, so dass er sie vernachlässigte, um anderen zu helfen. Denken Sie
darüber nach. EBL

Kognitive Verflechtung für die Arbeit mit den kindlichen Anteilen des
Erwachsenen
Bildungsphase
Denn das Kind hat nicht die Informationen, die der Erwachsene hat. Dem Patienten wird gesagt: "Stellen
Sie sich vor, dass das Kind auf Ihnen sitzt und erklären Sie, was passiert ist".

Dem in Panik geratenen Kind wird von einem Erwachsenen oder einer Schutzperson geholfen.
Dem Patienten wird gesagt: "Stellen Sie sich vor, dass Ihr erwachsener Teil auftaucht und das
Notwendige tut, um dem Kind vor dem Angreifer zu helfen". MO.

Der Erwachsene hält das Kind mit Liebe zusammen mit EBL, in Fällen, in denen das Kind viel Selbsthass hat.

Imaginäre kognitive Verflechtung

Der Patient und der Therapeut suchen gemeinsam nach einer Lösung für das Problem. Der Patient wird
gefragt : "Was könnten Sie tun, um das Problem zu lösen?"

Eine sexuell missbrauchte Patientin hatte starke Rückenschmerzen, und obwohl sie daran arbeitete,
hielten die Schmerzen an, so dass sie kaum gehen konnte. Er wurde als Zielscheibe benutzt und man
glaubte, dass etwas auf seinem Rücken lag. Die Ärzte hatten jedoch keine körperliche Ursache dafür
gefunden. Sie machten EBL mit "da ist etwas auf meinem Rücken" und ein Bild eines Penis erschien auf
ihrem Rücken, als sie missbraucht wurde, und obwohl sie versuchten, es zu verarbeiten, änderte sich
nichts.

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Sie sprachen gemeinsam darüber, wie man das Problem lösen könnte, und beschlossen, das Bild eines
Gynäkologen ihres Vertrauens einzubringen und sich vorzustellen, wie der Arzt den Penis mit der Schere
entfernt und ihn mit EMDR herauszieht. Die SUD sank auf 0 und die Kognition änderte sich zu "da ist
nichts auf meinem Rücken", die Körperempfindung zu "ich fühle da nichts".

Für den Abschluss gibt es Möglichkeiten, Visualisierungen zu verwenden, insbesondere wenn die LDS
hoch ist. Der sichere Ort kann genutzt werden, Erwachsene und Schutzpersonen trösten das Kind,
begleitet von positiven Kognitionen, mit EBl.

Als ob..........
Wenn Sie es jetzt anders machen könnten, wie würden Sie es tun?

Was hätten Sie anders machen müssen, als Sie es getan haben?

Angemessene Verantwortung
Es kommt häufig vor, dass Traumaüberlebende die volle Verantwortung für das Geschehene
übernehmen. Das kognitive Weben dient dazu, den Patienten mit Teilen des Ereignisses in Verbindung
zu bringen, die er nicht in Betracht zieht. Die Intervention wird Sie darauf aufmerksam machen, dass es
Situationen gibt, auf die Sie keinen Einfluss haben.

Sie können sich an eine Person wenden, die der Patient gut kennt, und das Weben übernehmen.

Wenn dasselbe passiert wäre oder ....... passiert wäre, würden Sie ihn für schuldig halten?

Was würden Sie tun, wenn Sie .... wären?

Wer ist verantwortlich?

Hat Ihnen das jemand beigebracht?

Ich bin verwirrt

Nach der Beantwortung der Fragen wird dem Patienten gesagt: " Denken Sie darüber nach". MO.

Sicherheit
Für einige Traumaüberlebende ist es sehr schwierig, Sicherheit zu entwickeln. Für sie können schlimme
Dinge jederzeit und in jeder Situation passieren.

Die kognitive Verflechtungsintervention wird wie folgt durchgeführt:

Wie wahrscheinlich ist es, dass dies jetzt, in der Konsultation, geschieht?

In anderen Fällen wäre der Schlüssel zur Frage (wenn der Patient blockiert ist), zu betonen, was er/sie
gelernt hat: Was haben Sie über sich selbst gelernt? Überlegen Sie es sich.

Sie können antworten: "Ich tauge nichts" oder "Ich bin ein Versager": Dann wird die Frage gestellt:

Wie können Sie das Gelernte nutzen, um es in Zukunft besser zu machen? Überlegen Sie es sich.

Die erste Frage kann ausreichen, um den Kunden mit dem Gedanken zu verbinden, dass wir aus
unseren Erfahrungen lernen und dadurch bessere Menschen werden können. Wenn die erste Frage nicht
ausreicht, um Sie zu verbinden, ob Sie in der Lage sein werden, das negative Material zu klären oder es
an die Oberfläche zu bringen. Bei der zweiten Frage wird die Antwort genutzt, um die Perspektive zu
erweitern. Der Therapeut sollte die Antwort nicht bewerten, auch wenn er sie für falsch hält.

Was passiert, wenn Sie denken: "Es ist vorbei, ich bin in Sicherheit"?

Auch wenn Sie mit "Ich weiß es nicht" antworten. Überlegen Sie es sich. MO.

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Optionen
Was passiert, wenn man denkt: "Als Erwachsener habe ich Wahlmöglichkeiten"?

Visualisierung von Alternativen zum Problem

Wenn Sie etwas zu ihm sagen könnten, was würden Sie sagen? Stellen Sie sich das vor.

Was würden Sie tun, wenn es jetzt wieder passieren würde?

Vergleich der Höhe auf der Angriffsseite zu diesem Zeitpunkt

Perspektiven überbrücken
"Ich bin ein Versager" und "man lernt aus Erfahrung".

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TAT

Tapas Flemming hat einen Weg gefunden, seinen Allergiepatienten zu helfen, indem er Druck auf
bestimmte Akupunkturpunkte ausübt. Bald stellte er jedoch fest, dass die von ihm angewandte Technik
auch bei psycho-emotionalen Problemen wie Angststörungen, Traumata, Trauer und vor allem bei der
Veränderung von Glaubenssätzen hilfreich sein kann.

Die Tapas-Flemming-Methode, die sich ebenfalls auf die Energie des Körpers bezieht, basiert auf dem
Druck auf bestimmte Akupunkturpunkte, die eine Störung im elektrischen System des Körpers
verursachen und uns von körperlichen und emotionalen Störungen befreien. Nach den Erfahrungen, die
mit seiner Anwendung gesammelt wurden, ist es besonders nützlich bei der Behandlung von Patienten
mit somatischen Erkrankungen, bei der Regulierung von Schmerzen und Ängsten. Sie greift auf Bereiche
und Mechanismen zu, die kein anderes Psychotherapiemodell erreichen kann, und fördert das
Gleichgewicht und die Selbstregulierung, indem sie die eigenen Ressourcen der Person nutzt. Und das
Beste ist, dass es keine Nebenwirkungen hat.

Tapas Fleming, der Entdecker dieser Methode, erklärt in einem Interview, wie TAT Allergien und
posttraumatischen Stress beseitigen kann und auch dazu dient, tief sitzende negative Überzeugungen
abzubauen.

Mit anderen Worten, es ist perfekt, um mit der Aktivität einer Kombination von geistigen Kriegern
umzugehen, die, wie der Hypervigilant, ihr Handeln durch Überzeugungen aufrechterhalten, die tief in
unserer Psyche verwurzelt sind.

Die Methode verwendet mehrere Punkte auf der Stirn in der Nähe der Augen, die mit einer Hand sanft
gedrückt werden können, während die andere Hand auf anderen Punkten an der Schädelbasis eingesetzt
wird. Dies wird als TAT-Haltung bezeichnet.

Einer der Punkte wurde von Dr. Pert als Rezeptorstelle für Moleküle identifiziert, deren Stimulation ein
Gefühl des Wohlbefindens, der Verbundenheit mit anderen und der Ruhe hervorrufen kann.

Laut John Hartung gibt es umfangreiche Studien, die belegen, dass TAT Stress abbauen, das
Selbstwertgefühl steigern und die allgemeine Gesundheit verbessern kann.

Gezeigt wird die Anwendung der Tapas-Technik (TAT) bei einem Patienten zur Behandlung der
Überzeugung "man sollte vermeiden, an das zu denken, was Leiden verursacht".

T: Jetzt werden wir die TAT-Technik anwenden, um mit der Überzeugung "man sollte vermeiden,
darüber nachzudenken, was Leiden verursacht" umzugehen.

Konzentrieren Sie sich auf Schritt 1: "Vermeiden Sie es, darüber nachzudenken, was Leiden verursacht".

F: Schilddrüsenproblem führt zu Verstopfung

F: Meine Mutter ist traurig über das Problem meines Vaters

F: Mein Vater kann nicht anders, als zu leiden und andere leiden zu lassen.

F: Wenn ich die Zeitleiste schreibe und mein Kopf woanders ist.

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 2: Es ist besser, sich bewusst zu machen, was ich wissen muss, um
das Leiden in mir zu überwinden.

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 3: Die Ursprünge dieses Problems werden jetzt geheilt.

F: Großmutter und Mutter leiden

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 F: Meine Mutter kommt mit dem Leiden nicht klar

F: Zukünftiges Kind

F: Das Leiden einer Mutter mit einem Kind

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 4: Die Orte in meinem Körper, in meinem Geist und in meinem
Leben, an denen dieses Problem gespeichert ist, werden jetzt geheilt.

F: Bild von meinem Cousin, sehr ernst, mit seinem kranken Bruder.

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 7: Ich bitte alle, die ich wegen des Problems verletzt habe, um
Vergebung und wünsche ihnen Liebe, Glück und Frieden.

F: Ich sehe, dass meine Schwester nicht synchron ist, und ich habe ihr Lexatin gegeben.

F: Ich schreie meine Kinder an und bringe sie zum Weinen.

F: Mutter hat wach auf mich gewartet

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 9: Wenn ich mir bestimmter Dinge bewusst bin, unter denen ich
leide, kann ich sie überwinden.

T: Konzentrieren Sie sich auf Schritt 10: Das Problem ist jetzt vollständig gelöst.

Bewegen Sie die Hand, die sich in der vorderen Position befand, zurück und richten Sie die
Aufmerksamkeit darauf: Dieses Problem ist jetzt vollständig gelöst.

Legen Sie Ihr rechtes Ohr mit der rechten Hand um Ihr rechtes Ohr und Ihr linkes Ohr mit der linken Hand
und richten Sie Ihre Aufmerksamkeit darauf: Dieses Problem ist jetzt vollständig gelöst

T: Bitten wir alle Beteiligten, sich diesen Satz bewusst zu machen: "Es ist besser, sich dessen bewusst
zu sein, was ich wissen muss, um das Leiden in mir zu überwinden", und mir zu sagen, wie sehr ihr
diesen Satz zwischen 1 und 7 für wahr haltet.

P: 7

T: Schauen Sie jetzt, ob es irgendwelche störenden Emotionen oder Gefühle gibt, die damit verbunden
sind?

F: Nein

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II. FORTGESCHRITTENE STUFE
EINFÜHRUNG

Wenn es bei der Verarbeitung zu Blockaden kommt, haben wir mehrere Möglichkeiten, wie z. B. die
Suche nach einschränkenden Glaubenssätzen oder die Anwendung von Floatingback-Techniken.

Wenn sie noch blockiert ist, kann es Abwehrmechanismen und emotionale Anteile geben. Dies erfordert
den Einsatz besonderer Ressourcen und Fähigkeiten.

Bei DID- und TDNE-Patienten sollte die Grundstabilität auch ein gewisses Maß an interner
Kommunikation und Konsens beinhalten, das eine Zusammenarbeit zwischen den Parteien darüber
ermöglicht, wie die Verarbeitung von Erinnerungen toleriert werden kann und wie man sich danach
wieder stabilisiert. Wie jedoch jeder Therapeut, der mit dieser Bevölkerungsgruppe arbeitet, weiß,
erreichen einige Patienten mit dissoziativen Störungen diesen Grad an innerer Kohärenz nie, und einige
haben einen langen Weg vor sich, bevor sie ihn erreichen.

Für den dissoziierten oder dysregulierten Patienten, der Emotionen oder Assoziationen zu traumatischen
Erinnerungen nicht tolerieren kann, der seine Veränderungen nicht kontrollieren, innere Kämpfe um
Macht und Kontrolle nicht erden oder lösen kann, der nicht in der Lage ist, selbstzerstörerische Impulse
zu steuern, der nicht in der Lage ist, vergangene Erfahrungen von gegenwärtigen Erfahrungen zu
unterscheiden, der sogar nicht in der Lage ist, Ressourcenentwicklung (Korn und Leeds, 2002) zu
tolerieren oder einen sicheren Ort in sich selbst zu schaffen, müssen EMDR-Anpassungen und
Modifikationen vorgenommen werden.

ANPASSUNG DER BILATERALEN STIMULATION

Ultrakurze bilaterale Stimulationsrunden (2-6 Runden)

Ultrakurze EMDR-Sitzungen in der Sitzung (5-15 Minuten)

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 Verwendung von bilateralen taktilen, auditiven und stehenden Modalitäten, einzeln oder in Kombination
(miteinander oder mit Augenbewegungen)

Verwendung einer kontinuierlichen bilateralen bilateralen Stimulation während der gesamten Sitzung
(Forgash).

Eine kontinuierliche bilaterale Stimulation während der gesamten Sitzung (Gran, 1996; Bergman und
Forgash, 1999) ist ebenfalls sehr nützlich, um die affektive Toleranz zu erhöhen. Bestimmte bilaterale
Modalitäten, die entweder während einer Gesprächstherapie oder einer EMDR-Sitzung angewandt
werden, scheinen das Gefühl der Ruhe und des Wohlbefindens zu verstärken: z. B. die Töne oder
musikalischen Klänge eines bilateralen Tonbandes, das Wippen von einem Fuß auf den anderen,
Klopfen, Schmetterlingsumarmungen oder Tac/Audio-Tapping.

Die Assoziation, die sich im Laufe der Zeit zwischen diesen Reizen und der Sicherheit der Praxis des
Therapeuten entwickelt, bietet die innere Erfahrung, Emotionen zu empfinden, während man sich an
einem sicheren Ort befindet, ohne die verstärkenden Effekte, die mit dem Gefühl verbunden sind, sich in
einer scheinbar unsicheren Welt zu befinden. Die körperliche Erfahrung, sich "sicher" (Ogden und Minton,
2000) zu fühlen, wird durch bilaterale Stimulation kontinuierlich aufgebaut.

TECHNIKEN ZUR VERBINDUNG MIT DEM HIER UND JETZT

Stellen Sie sicher, dass sich der Patient der objektiven Realität bewusst ist: z. B. der Situation im
Therapieraum, einschließlich der objektiven Sicherheit des Raums. Diese kognitive Ausrichtung auf die
gegenwärtige Realität muss nicht mit einem Gefühl der Sicherheit einhergehen, sollte aber im
intellektuellen Verständnis des Klienten deutlich sein.

Bevor Sie auf das traumatische Material zugreifen, stärken Sie die gegenwärtige Orientierung des
Klienten mit:

Einfache Fragen. Wenn der Klient antwortet, wird ihm gesagt: "Denk darüber nach", und eine kurze Reihe
von EBLs wird eingeleitet, um die gegenwärtige Orientierung des Klienten zu stärken.

Fragen Sie, was daran gut ist, jetzt hier zu sein, im Gegensatz zu woanders? Wie auch immer Sie
reagieren, installieren Sie es mit EBL.

Stimulieren Sie die Orientierungsreaktion mit einem Spiel, bei dem Sie ein Kissen, ein Taschentuch oder
etwas in der Hand halten oder abwechselnd bis 10 zählen und ein Lied summen.

Mit der Kopfskala (BHS) wird beurteilt, ob der Patient sicherheitsorientiert und präsent ist.

Wenn die gegenwärtige Orientierung ausreichend hergestellt ist, wird der Patient gefragt, ob er bereit ist,
für eine kurze Zeit (2-10sg) in das Erinnerungsbild einzutreten, während der Therapeut die Zeit zählt.

Unmittelbar nach diesen Sekunden wird der Klient mit beruhigenden, aber wiederholenden und
einfühlsamen Worten angewiesen, jetzt in den Raum zurückzukehren, bis der Patient die Augen wieder
öffnet und den Raum ansieht.

Wenn der Patient die Augen wieder öffnet, ermutigt der Therapeut ihn mit "Es ist OK" und nimmt dann die
CIPOS-Interventionen wieder auf, mit Aussagen wie wo sind Sie eigentlich gerade? Auf die Reaktion
folgt eine kurze Serie von bilateralen Stimulationen.

Die CIPOS-Interventionen werden so lange fortgesetzt, bis der Patient mit Hilfe des BHS angeben kann,
dass er sich wieder an der gegenwärtigen Realität der Beratung orientiert.

In diesem Fall wird der Schritt der Eingabe des Speicherbildes für eine kurze Zeit (2-10sg) erneut
wiederholt.

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Im weiteren Verlauf dieses Prozesses entwickelt der Patient eine zunehmende Fähigkeit, "präsent" zu
sein, sowie ein größeres Vertrauen und ein Gefühl der emotionalen Kontrolle im Umgang mit der
störenden Erinnerung. Dies öffnet die Tür für die Anwendung von EMDR-Standardverfahren zur
Desensibilisierung.

CIPOS-Methode---Abfolge der Verfahren

Phase I:
Stärkung der derzeitigen Kundenorientierung mit EBL (4 Mal oder mehr)

Kopfskala (BHS), um zu beurteilen, ob der Patient derzeit sicherheitsorientiert ist.

Traumatisches Erinnerungsbild (2-10sg), kein EBL

Wiederholung unter Beibehaltung der doppelten Aufmerksamkeit

Phase II:
Stärkung der derzeitigen Kundenorientierung mit EBL (4 Mal oder mehr)

Kopfskala (BHS), um zu beurteilen, ob der Patient derzeit sicherheitsorientiert ist.

Traumatisches Erinnerungsbild (2-20sg), kein EBL

Wiederholung unter Beibehaltung der doppelten Aufmerksamkeit

Phase III:
Stärkung der derzeitigen Kundenorientierung mit EBL (4 Mal oder mehr)

Kopfskala (BHS), um zu beurteilen, ob der Patient derzeit sicherheitsorientiert ist.

Traumatisches Erinnerungsbild (20sg), mit EBL

Phase IV:
Stärkung der derzeitigen Kundenorientierung mit EBL (4 Mal oder mehr)

Kopfskala (BHS), um zu beurteilen, ob der Patient derzeit sicherheitsorientiert ist.

Traumatisches Gedächtnisbild mit normaler EBL-Serie von EMDR

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 STRATEGIEN ZUR EINDÄMMUNG UND KONTROLLE VON
EMOTIONEN

Modifiziertes Safe Place Protokoll (Fisher)

Die Patientin wird gebeten, sich an einen Zeitpunkt in der jüngeren Vergangenheit zu erinnern, an dem
sie sich sicher und ruhig oder auch nur für einen Moment in Frieden gefühlt hat. Da Dysregulation und
Instabilität aus dem Mangel an sicheren Erfahrungen resultieren, insbesondere aus frühen Erfahrungen,
wird dieser "Moment der Sicherheit" oft ein Moment in der Beratung des Therapeuten sein. Wenn der
Patient Kinder hat, könnte es sich um einen sicheren Moment mit einem Kind oder in einer natürlichen
Umgebung handeln (z. B. die Patientin, deren sicherer Moment auf dem Gipfel eines Berges auf ihren
Skiern stattfand, ganz allein). Ist der Moment der Sicherheit erst einmal erkannt, kann er leicht
heraufbeschworen werden und ist relativ unempfindlich gegenüber posttraumatischen Störungen, da es
sich um eine reale Erfahrung handelt. Auch hier werden ultrakurze Chargen für die Installation verwendet,
und die Arbeit ist begrenzt und erfolgt in einer begrenzten Zeit.

Es wird ein Beispiel für einen sicheren Ort bei einem Patienten mit einer dissoziativen Störung gezeigt.

T: (Bild) "Ich möchte, dass Sie an eine Zeit in der Vergangenheit denken, in der Sie sich sicher und ruhig
oder in Frieden gefühlt haben , wenn auch nur für einen Moment.

F: Als mein Sohn geboren wurde

T: Wenn du dich an diesen sicheren Ort erinnerst, was siehst du, was hörst du, was riechst du, welche
Empfindungen erlebst du in deinem Körper, welche Gefühle spürst du, wenn du dich auf das Bild
konzentrierst, wo in deinem Körper nimmst du es wahr?

F: Ich befinde mich im Krankenzimmer, wo ein weißes Bett, ein brauner Nachttisch und ein alter
Fernseher stehen. Ich sitze in einem Sessel und trage einen rosa Pullover und einen Kilt. Das Baby liegt
auf mir, zugedeckt mit einer Decke, und ich kann sein hübsches Gesicht sehen. Ich rieche wie ein
Kinderparfüm. Ich höre das Geräusch von Autos auf der Straße. Ich spüre die Wärme, die das Kind mir
gibt, in meinem Körper.

T: WelcheGefühle empfinden Sie, wenn Sie sich auf das Bild konzentrieren?

F: Ich fühle Frieden

T: Wo an deinem Körper merkst du es?

F: In den Beinen und im Magen

T: (Verstärkung) "Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf Ihren sicheren Ort, auf das, was Sie sehen, hören,
riechen und auf Ihre Körperempfindungen". "Erzählen Sie mir mehr über das, was Sie sehen".

T: (Augenbewegungen) "Bringen Sie diesen Ort in Ihre Vorstellung" "Konzentrieren Sie sich darauf, wo in
Ihrem Körper Sie die angenehmen Empfindungen spüren und erlauben Sie sich, sie zu genießen"
"Konzentrieren Sie sich jetzt auf diese Empfindungen und folgen Sie meinen Fingern" (4-6 Durchgänge
von MOs - Augenbewegungen) "Wie fühlen Sie sich jetzt" (4-6 Durchgänge vonMOs -
Augenbewegungen) "Wie fühlen Sie sich jetzt" (4-6 Durchgänge von MOs - Augenbewegungen) "Wie
fühlen Sie sich jetzt?

T: (Wenn positiv) "Konzentriere dich darauf (wiederhole MOs) "Was siehst du jetzt".

Um die Wirkung der Arbeit am sicheren Ort zu verstärken, sind zwei Arten der bilateralen Stimulation
(eine kontinuierliche und eine für die Installation) oft besser als eine einzige: Die kontinuierliche Modalität
installiert sich allmählich zusammen mit der Ressource oder dem sicheren Ort und hilft später, ihn leichter

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hervorzurufen. Sie könnten z. B. ein kontinuierliches bilaterales Band und kurze MO-Sets verwenden, um
eine sichere Erfahrung oder eine imaginäre Ressource zu installieren, und dem Patienten dann das Band
mit nach Hause geben, damit er die Erfahrung von Sicherheit oder Beherrschung wieder aufnehmen
kann. (Die Schmetterlingsumarmung und das Klopfen der Hände sind auch außerhalb der Sitzungen
nützlich).

T: (Stichwort) "Gibt es ein Wort oder einen Satz, der für Ihren sicheren Ort steht?"

T: Denkt an _ und merkt, welche positiven Gefühle ihr habt, wenn ihr an dieses Wort denkt. "Konzentriere
dich jetzt auf diese Empfindungen und auf das Schlüsselwort und folge meinen Fingern". [4-6
Durchgänge von MOs] [4-6 Durchgänge von MOs] [4-6 Durchgänge von MOs] [4-6 Durchgänge von MOs

T: "Wie fühlen Sie sich jetzt? Wiederholen Sie dies mehrmals.

T: (Sagt das Schlüsselwort zu sich selbst) "Jetzt möchte ich, dass Sie das Wort (den Satz) zu sich selbst
sagen und merken, wie Sie sich fühlen.

T: (Schlüssel mit Interferenz) "Stellen Sie sich jetzt ein kleines Unbehagen vor und wie Sie sich fühlen"
(Pause) "Denken Sie jetzt an Ihren sicheren Ort _ und bemerken Sie die Veränderungen in Ihrem Körper"
(Pause) "Denken Sie jetzt an Ihren sicheren Ort _ und bemerken Sie die Veränderungen in Ihrem Körper"
(Pause) "Denken Sie jetzt an Ihren sicheren Ort _ und bemerken Sie die Veränderungen in Ihrem Körper"
(Pause)

T: (Schlüssel mit Einmischung) "Jetzt möchte ich, dass du an ein anderes kleines Ärgernis denkst und dir
selbst einen sicheren Ort ausdenkst". In diesem Fall auch, indem Sie vor allem die Veränderungen in
Ihrem Körper wahrnehmen, wenn Sie sich an den sicheren Ort begeben".

T: (Übung) "Ich möchte, dass Sie bis zur nächsten Sitzung üben, Ihren sicheren Ort immer dann
aufzusuchen, wenn Sie sich leicht unwohl fühlen. Schreiben Sie alles auf, was passiert, und wir werden in
der nächsten Sitzung darüber sprechen".

Wenn sich die mit dem "Moment der Sicherheit" verbundenen Gefühle und Empfindungen verfestigt
haben und leichter hervorgerufen werden, kann der Patient gefragt werden:

T: Konzentrieren Sie sich auf ein Bild, wie Sie etwas einigermaßen Schwieriges tun, und achten Sie
darauf, was anders aussieht, wenn Sie sich innerlich sicher fühlen.

Geändertes Protokoll der Ressourceninstallation (Fisher)

Wenn wir die dissoziative, instabile, überforderte, selbsthassende Patientin bitten, darüber
nachzudenken, welche Erfahrungen sie gemacht hat, in denen sie sich ressourcenreich gefühlt hat, wird
sie wahrscheinlich antworten: "Keine!" Wenn wir dieselbe Patientin bitten, sich einen Ort vorzustellen, an
dem sie sich vollkommen sicher fühlen würde, werden wir wahrscheinlich feststellen, dass jeder Versuch,
sich einen solchen Ort vorzustellen, aufdringliche Bilder aktiviert, die selbst einen imaginären sicheren Ort
gefährlich machen. Bei dieser Art von Patienten lohnt es sich, das Gegenteil der üblichen Heilmittel
"Sicherer Ort" und "Ressourcenentwicklung" zu tun: Der Patient soll sich ein Heilmittel vorstellen, anstatt
zu versuchen, sich an eine reale Erfahrung der Beherrschung zu erinnern, und er soll sich an eine reale
Erfahrung von Sicherheit hier und jetzt erinnern, anstatt zu versuchen, sich eine solche vorzustellen.
Wenn sie sich vorstellen, dass sie über Ressourcen verfügen, die Zuversicht, Mut, Hoffnung oder inneren
Frieden erzeugen, reagiert der Körper auf die Visualisierung: Der Patient beginnt, Empfindungen und
Veränderungen in der Körperhaltung und Muskelspannung zu spüren, die mit der vorgestellten
Ressource zusammenhängen (Ogden und Minton, 2000). Die Installation dieser Körperempfindungen
und Haltungsänderungen sowie das Üben der Abstimmung von Körperbildern und Reaktionen erhöhen
die Wirksamkeit dieser Interventionen.

Die Änderung, die die Fähigkeit des instabilen Patienten, diese Techniken erfolgreich anzuwenden,
erhöht, besteht darin, konkreter zu sein und mehr Struktur zu bieten. Die Frage "Was müssen Sie fühlen
oder glauben, um die Nacht zu überstehen, ohne sich selbst zu verletzen?" ist beispielsweise sehr

3
9
konkret und in dem Sinne strukturiert, dass sie ein ganz bestimmtes Ziel hat. Der Therapeut konzentriert
die Arbeit auf eine Ressource

die dem Patienten helfen könnten, gefährliche Impulse zu unterdrücken: die Fähigkeit zu entwickeln, ein
Gefühl zu empfinden oder einen Fehler zu machen oder ein Problem zu haben oder erfolgreich zu sein
und sich nicht zu überwältigen oder selbstzerstörerisch zu werden.

Der Therapeut wählt das Ziel aus, in diesem Fall auf der Grundlage seines Urteils über die
Behandlungsprioritäten, d. h. darüber, welcher Schritt auf dem Weg zu einer besseren Selbstregulierung
die nächste Priorität ist.

In der strukturierteren und eingeschränkteren Ressourcenentwicklungsarbeit hilft der Therapeut dem

Patienten, ein imaginäres und ressourcenreicheres zukünftiges Selbst zu entwickeln, indem er jedes
Ressourcenschema oder jede Fähigkeit nacheinander installiert. Als Antwort auf jede Herausforderung an
die Sicherheit und Stabilität fragt der Therapeut:

"Was müssten Sie fühlen oder glauben, um...?

Denken Sie an die notwendige evolutionäre Überzeugung oder das Gefühl, wie z. B. "Es wird alles gut"
oder "Es war nicht meine Schuld" oder "Ich bin kein schlechter Mensch" oder "Ich werde das
durchstehen".

Anstatt den Patienten zu bitten, Bilder von tatsächlichen oder stellvertretenden Erfahrungen von
Meisterschaft oder Beherrschung zu assoziieren, wie es das traditionelle Protokoll vorschlägt, wird der
Patient gebeten, sich "vorzustellen, wie es wäre", dieses Gefühl oder diesen Glauben zu haben.

Wenn sich allmählich ein verbales Bild mit den dazugehörigen affektiven und sensorischen Reizen
entwickelt, können kurze bilaterale Stimulationsimpulse eingesetzt werden, um diese Assoziationen zu
installieren, wobei sorgfältig auf das mögliche Auftreten von störenden Emotionen und Bildern zu achten
ist.

Viele Traumaüberlebende haben ebenso große oder größere Schwierigkeiten, positive Emotionen zu
tolerieren als negative (Van der Kolk et al., 1997). Die Arbeit an den Ressourcen muss daher sorgfältig
gestaffelt und kurz vor dem Auftreten negativer Eindringlinge eingestellt werden.

Die Anpassung kann auch durch den Einsatz von kontinuierlichen Stimulationstechniken oder kurzen
"Sitzungen innerhalb einer Sitzung" erleichtert werden. Indem die Ressourcenentwicklung auf dieser
Ebene der Konkretheit gehalten wird, mit ultrakurzen Chargen und gestaffelten Installationstechniken, ist
es möglich, imaginäre Erfahrungen des Wohlbefindens zu installieren, ohne das System zu überfordern
oder aufdringliche Ängste auszulösen.

Bei einigen dissoziativen Patienten, deren Hyperarousal oder Hypervigilanz mit zunehmendem positiven
Affekt zunimmt, können Verdrängungstechniken den erfolgreichen Einsatz von beruhigenden Bildern
erleichtern. Das erwachsene Ich kann gebeten werden, die kindlichen Anteile mit
Schmetterlingsumarmungen oder Schaukeln zu trösten oder zu beruhigen, indem es EMDR im Stehen
anwendet, wenn sie "ihre" Notlage erleben].

Wenn hypervigilante oder verfolgende "Andere" oder "Teile" die eigene Ruhe ständig blockieren oder
sabotieren, wie es bei destabilisierten Traumapatienten häufig der Fall ist, können kurze Sitzungen zur
Ressourcenentwicklung (Korn und Leeds, 2002) durchgeführt werden, um die Ressourcen zu entwickeln,
die das System benötigt, um Komfort und Sicherheit zu tolerieren. Bei einer DID-Patientin wurde eine
Umfrage zu den relevanten Teilen des Selbst durchgeführt, die sich stark dagegen wehrten, dass die
kindlichen Teile (oder sie selbst) beruhigt und getröstet wurden. Das erwachsene Ich wurde gebeten, als
"Dolmetscher" zu fungieren und jede Partei zu fragen: "Was müssen Sie fühlen oder glauben, um Hilfe
anzunehmen, anstatt zu handeln, wenn Sie sich bedroht fühlen?" Jede der vier Parteien antwortete: "Ich
muss daran glauben, dass alles gut wird, dass niemand verletzt wird, dass wir das durchstehen werden".
Diese Aussage wurde zum Ausweichmanöver: der Glaube, dass "alles gut werden wird". Diese

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Ressource wurde dann in jeder Sitzung zehn Minuten lang mit ultrakurzen Augenbewegungen bearbeitet,
während sich das System darauf konzentrierte, sich vorzustellen, wie es wäre, zu glauben, dass alles gut
wird". Mit der Zeit wurde die Beruhigung und das Wohlbefinden, das man sich auf diese Weise vorstellen
konnte, zu einer Ressource, die die Patientin zu Hause nutzen konnte: Wenn sie sich überfordert fühlte,
stellte sie sich vor, wie sie sich fühlen oder reagieren würde, wenn sie mit absoluter Gewissheit glaubte,
dass "alles gut wird".

Achtsamkeit in Verbindung mit EMDR

Es kann sehr wirksam sein, um die affektive Toleranz zu erhöhen. Die Fähigkeit, ein Körpergefühl oder
eine Empfindung wahrzunehmen und "loszulassen", wird mit EBL kombiniert.

Beispielsweise kann eine zweiminütige EMDR-Sitzung innerhalb einer Sitzung immer dann eingeleitet
werden, wenn ein intensives Gefühl auftaucht: Der Patient kann gebeten werden, einen Moment
innezuhalten, das Gefühl und die Stelle, an der es sich im Körper befindet, zu beobachten und es dann
"loszulassen", während der Therapeut 2 bis 6 ultrakurze Stimulationen auf beiden Seiten durchführt.
Klopftechniken, Atmung oder die EMDR-Balancierbewegung im Stehen (Cruz, 1998) können diese
Erfahrung des "die Emotion vorbeiziehen lassen" ebenfalls erleichtern. Der Therapeut bittet den
Patienten, "das Gefühl wahrzunehmen und darauf zu klopfen" oder "es einzuatmen" oder "es
auszugleichen". Indem er den Patienten ermutigt, "einfach nur wahrzunehmen", kombiniert der Therapeut
DBT (Dialektische Verhaltenstherapie) und Achtsamkeitstechniken (Linehan, 1995), die die emotionale
Toleranz verbessern, indem er den Patienten lehrt, die emotionale Distanz zu regulieren, mit EMDR-
Techniken, die den Aufbau von Erfahrungen der Emotionsbeherrschung erleichtern.

EMDR im Stehen (Cruz, 1998)

Erdung aus einer körperlichen Perspektive ist immer "von unten nach oben" (Ogden und Minton, 1999),
und Klienten fühlen sich im Allgemeinen ressourcenreicher und zentrierter, wenn sie stehen.

EMDR im Stehen ist eine Form der bilateralen Stimulation, bei der sich Patient und Therapeut in einem
Abstand von 1 bis 2 Metern gegenüberstehen und die Bewegungen des jeweils anderen von einem Fuß
zum anderen spiegeln. Obwohl der Therapeut in der Regel die Schaukelbewegung initiiert, folgt er
danach der Führung und dem Rhythmus des Patienten.

Diese Art der bilateralen Stimulation, die ursprünglich von Withers (1998) für die Anwendung bei Kindern
entwickelt wurde, ist auch bei Patienten mit dissoziativen Störungen und bei Patienten, die
Schwierigkeiten haben, in der Gegenwart zu bleiben, wenn sie emotional erregende Themen besprechen,
sehr wirksam.

In diesem Erdungsprotokoll werden EMDR-Techniken mit sensomotorischen Psychotherapietechniken

kombiniert (Ogden und Minton, 2000).

Der Therapeut leitet die EMDR-Schaukelbewegung im Stehen ein und gibt das Ziel vor:

"Konzentrieren wir uns darauf, mit der Erde verwurzelt zu sein" oder "Konzentrieren wir uns darauf, im
Körper präsent zu sein".

"Achten Sie auf Ihre Füße, wenn Sie von einer Seite zur anderen schwanken. Achten Sie auf die
Fußspitzen, die Fersen und den knöchernen Grat an der Seite der Füße. Achten Sie auf die
Beschaffenheit des Teppichs [oder Bodens] unter Ihren Füßen".

"Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf Ihre Knöchel... auf Ihre Beine... Nehmen Sie wahr, wie Ihre Beine
Ihren Körper stützen... Nehmen Sie wahr, wie es ist, die Knochen und Muskeln in Ihren Beinen zu
spüren".

"Richten Sie Ihre Aufmerksamkeit auf Ihre Wirbelsäule und nehmen Sie jeden einzelnen Wirbel wahr,
einen nach dem anderen, bis hinauf zu Ihrem Hals und Kopf..."

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"Während Sie sich wiegen, scannen Sie Ihren Körper nach Stellen, an denen Sie Spannungen oder
Probleme haben... Bereiche, die sich nicht geerdet anfühlen... Was fällt Ihnen auf?"

Beschreiben Sie, wo und wie sich die Anspannung im Körper bemerkbar macht (z. B. angespannte
Muskeln im Bauch, Schwere in der Brust, Traurigkeit um die Augen, angespannte Kehle...).

"Schwingen Sie jetzt [das Körperteil] und nehmen Sie die [Empfindung in diesem Bereich] wahr... Achten
Sie darauf, was als Nächstes passiert... Vielleicht bemerken Sie, wie die Spannung ein wenig nachlässt...
Vielleicht bemerken Sie, wie die Traurigkeit kommt und geht..."

"Achten Sie darauf, ob es andere Bereiche gibt, die sich in Ihrem Körper angespannt und belastet
anfühlen... Konzentrieren Sie sich auf den [beschriebenen Bereich und das Gefühl] und bleiben Sie
dabei... Achten Sie auf die Gefühle und Empfindungen, die kommen und gehen..."

Diese letzten Schritte können mehrmals wiederholt werden, bis sich der Körper beruhigt hat und der
Patient konzentrierter und präsenter ist.

Mit diesem Protokoll beginnt die Arbeit jeder Sitzung damit, den Patienten "in den Raum zu bringen", und
jedes Mal, wenn er/sie beginnt zu dissoziieren oder desorganisiert zu werden, kann das Protokoll ganz
oder teilweise wiederholt werden, bis er/sie buchstäblich "mit den Füßen auf dem Boden steht". Der enge
Fokus auf Körperempfindungen und Emotionen, ohne Interpretation oder bewusste Verbindung zum
Inhalt, minimiert das Potenzial für Überaktivierung und dissoziative Reaktionen (Ogden und Minton,
2000).

Ein zusätzlicher Vorteil dieses Miniprotokolls für dissoziative Patienten ist, dass es nahezu
bedrohungsfrei ist und das gesamte System einbezieht. Selbst der widerspenstigste Ego-Staat ist
normalerweise bereit, solche sanften Aktivitäten zuzulassen.

Vier Schritte zur Freiheit (Schwarz)

Auf der Grundlage der modifizierten Arbeit mit dem sicheren Ort oder den Ressourcen können instabile
dissoziative Patienten damit beginnen, zwischen Vergangenheit und Gegenwart zu unterscheiden und mit
traumabedingten kognitiven Schemata zu kämpfen. Diese Phase beginnt mit einer kognitiv-
verhaltenstherapeutischen Arbeit, die darauf abzielt, die bewusste Aufmerksamkeit für sensorische und
affektive Wahrnehmungen und deren Interpretation zu erhöhen. Der Patient kann beispielsweise gebeten
werden, ein Tagebuch zu führen, um seine täglichen Erlebnisse festzuhalten: Zu bestimmten Zeiten (oder
"Ankerpunkten") während des Tages schreibt er auf, was er gerade tut, welche Gefühle er erlebt, welche
Überzeugungen über sich selbst durch diese Gefühle hervorgerufen werden und ob diese Gefühle und
Überzeugungen besser zu seiner Vergangenheit oder seiner Gegenwart passen. Die Aufzeichnung
erleichtert die Beobachtung des Paradoxons, das darin besteht, normale, alltägliche Dinge zu tun,
während man Wut, Schrecken, Selbsthass oder Ekel empfindet und diese Gefühle als Bestätigung
verinnerlichter, mit dem Trauma zusammenhängender Überzeugungen erlebt, die ihre gegenwärtigen
Erfahrungen so interpretieren, als lägen sie in der Vergangenheit. Wenn der Patient seine täglichen
Erfahrungen lange genug bewusst aufgezeichnet hat, um dieses Konzept im Kopf zu behalten, selbst für
kurze Zeit, dann kann EMDR eingesetzt werden, um diese verinnerlichten Überzeugungen, die ihn
festhalten, in Frage zu stellen. Bei dieser Gelegenheit wurde das Traumaverarbeitungsprotokoll
dahingehend modifiziert, dass es sich in erster Linie auf die Kognitionen konzentriert, während die
Verbindung zur traumatischen Erinnerung mit dem von Claudia Black (1999) entwickelten Modell "Vier
Schritte zur Freiheit" kurz anerkannt wird. Die vier Schritte sind ein konkretes und strukturiertes Format,
um posttraumatische Auslöser mit dem ursprünglichen traumatischen Ereignis und den darauf folgenden
verinnerlichten Überzeugungen in Verbindung zu bringen, und können als kognitive Verhaltenstechnik
oder in Kombination mit EMDR-Techniken eingesetzt werden. Die hier verwendeten vier Schritte zur
Freiheit (in Anlehnung an Black, 1999) bestehen aus den folgenden aufeinander folgenden Schritten:
Gehen Sie davon aus, dass Ihr Leidensdruck ausgelöst wurde und mit einem vergangenen Trauma
zusammenhängt. Spulen Sie dreißig Sekunden lang durch die traumatische Vergangenheit zurück und
sagen Sie mir, wo diese Gefühle und körperlichen Empfindungen am besten passen.

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 Identifizieren Sie alte verinnerlichte Überzeugungen, die sich als Folge dieser Erfahrung entwickelt haben
[d.h. identifizieren Sie negative Kognitionen].

Stellen Sie die alten Überzeugungen in Frage, damit Sie beginnen können, die neuen Überzeugungen zu
entwickeln, die Sie brauchen, um in der aktuellen Realität zu leben. Identifizieren Sie die Überzeugung
als "alte" Überzeugung, oder identifizieren Sie eine positive Erkenntnis, oder gehen Sie an einen sicheren
Ort und stellen Sie fest, ob die alte Überzeugung dort anders ist, oder beginnen Sie, eine Ressource zu
entwickeln, die es dem Patienten ermöglicht, die alte Überzeugung in Frage zu stellen].

Anhand des Falles einer Patientin, die nach einem Streit mit einem Freund und einem anschließenden
Gespräch mit einem anderen Freund eine Panikattacke bekommt, wird gezeigt, wie die "Vier Schritte zur
Freiheit" anzuwenden sind.

T: Welche Empfindungen löst die Erinnerung in Ihnen aus?

F: Beklemmung im Magen, starke Übelkeit

T: Welchen negativen Glaubenssatz denken Sie von sich selbst, wenn Sie sich jetzt auf diesem Bild
sehen?

F: Ich werde mich verletzen

T: Und was denken Sie dann über sich selbst, das negativ ist?

F: Ich bin in Gefahr und hilflos

T: Gehen Sie davon aus, dass Ihr Leidensdruck ausgelöst wurde und mit vergangenen Traumata
zusammenhängt. Verbinden Sie die Angst, die Sie in Ihrem Bauch spüren, mit Ihren Wurzeln in der
traumatischen Vergangenheit. Spulen Sie dreißig Sekunden lang durch die traumatische Vergangenheit
zurück und spulen Sie vor. Was steht bei Ihnen als Nächstes an?

F: Eine Erinnerung an Missbrauch

T: Wenn du daran denkst, welche Gefühle und Empfindungen hast du dann?

F: Starker Brechreiz

T: Und welche negativen Glaubenssätze haben Sie?

F: Ich kann nichts tun. Ich bin wehrlos

T: Wenn Sie die Aufzeichnung betrachten, in der Sie die Gefühle und Überzeugungen reflektieren, die die
Erfahrung des Anrufs in Ihnen ausgelöst hat, wo passen diese Gefühle und Körperempfindungen am
besten hin?

F: Mir ist klar, dass sie mit der Vergangenheit zu tun haben.

Situation Gefühle Glaube Somatische Brücke Negative

(30sg) Wahrnehmung

Deaktivierung der Ruhigstellungsreaktion (dorsaler parasympathischer Ast

des Nervus vagus).
Die Theorie von Porges (1995, 2001a, 2001b, 2004, 2005) besagt, dass das autonome Nervensystem als
drei hierarchisch organisierte Teilsysteme verstanden werden kann: der ventrale parasympathische

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Zweig des Vagusnervs (Verbindung: Beteiligung, soziale Teilhabe), das sympathische System
(Mobilisierung) und der dorsale parasympathische Zweig des Vagusnervs (Immobilisierung).

Der ventrale parasympathische Ast des Nervus vagus ist evolutionär am weitesten entwickelt und
entspringt im Nucleus ambiguus des Hirnstamms, einer der Neuronengruppen, die das retikuläre
aktivierende System bilden. Sie bestimmt den Grad des Bewusstseins oder der Wachsamkeit einer
Person.

Wenn das Gehirn das Vorhandensein einer Gefahr wahrnimmt und interpretiert, wird eine geistig-
körperliche Kettenreaktion in Gang gesetzt, bei der die Amygdala Alarm schlägt und der Hypothalamus
das sympathische Nervensystem aktiviert.

Wenn weder die durch den ventralen parasympathischen Zweig des Vagusnervs vermittelte soziale
Bindung noch die durch den Sympathikus vermittelten Angriffs- und Fluchtreaktionen Sicherheit
garantieren, übernimmt der andere Zweig des Parasympathikus, der dorsale vagale Komplex, die
Verteidigung.

Es ist das primitivste der Systeme und hat seinen Ursprung ebenfalls im Hirnstamm. Es wird durch
Hypoxie ausgelöst und ermöglicht die Verringerung der physiologischen Aktivierung, was zu einer
Hypoaktivierung führt. In diesen Fällen hilft es, leise, ruhig, in einem sanften und warmen Ton mit dem
Patienten zu sprechen, um die physiologische Aktivität wiederherzustellen, oder Übungen vom Typ
Sensomotorik oder rhythmische Bewegungstherapie.

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4
ZUSAMMENARBEIT MIT DEN PARTEIEN

Konzeptionelle Grundlage
Wir können die Persönlichkeit als eine Reihe von Verbindungen zwischen psychobiologischen Zuständen
definieren, die auf neuronalen Verbindungen und ihren entsprechenden neurochemischen Assoziationen
beruhen und deren Bestandteile Gedanken, Affekte, Empfindungen, Gedanken, Verhaltensweisen und
Erinnerungen sein können, mit dem Bewusstsein der Zugehörigkeit zu einer Gruppe, die die
Vergangenheit als die eigene Geschichte teilt und koordiniert funktioniert, wobei die Führung eines
exekutiven Teils anerkannt wird, um die Anpassung und den Fortschritt der persönlichen Gemeinschaft
zu erleichtern (Pinillos).

Strukturelle Entkopplung
Sie kann definiert werden als die Trennung von Erfahrungs- und Denkinhalten, die normalerweise
miteinander verbunden sind. Es bedeutet eine Behinderung der natürlichen Entwicklung in Richtung der
Integration der psychobiologischen Systeme der Persönlichkeit (Putnam, 1997).

In Anlehnung an das in den letzten Jahrzehnten in verschiedenen Bereichen entwickelte Konzept des
Geistes, das Howell (2005) als aus mehreren Teilselbsten zusammengesetzt aufgreift, die wiederum
unterteilt und mehr oder weniger stark miteinander verbunden sind, können wir zu dem Schluss kommen,
dass es am Gesundheitspol eine flexible, adaptive Vielheit und bei Annäherung an den
Psychopathologiepol eine pathologische Pseudoeinheit gibt.Wir können schlussfolgern, dass es eine
flexible, adaptive Vielfalt am Gesundheitspol und eine pathologische Pseudo-Einheit gibt, wenn wir uns
dem Psychopathologiepol nähern. Die dissoziative Persönlichkeitsstörung ist das Extrem und weist eine
größere Dissoziation, aber keine größere Vielfalt auf.

Dissoziative Prozesse müssen daher im Rahmen des Konzepts eines multiplen Selbst verstanden
werden, das durch eine Vielzahl verschiedener Teile gekennzeichnet ist, die ihrerseits Teile haben, und
dass diese Teile sich auf verschiedenen Bewusstseinsebenen befinden können. Dies kann zu einer
enormen Komplexität in den Beziehungen dieser Parteien zueinander führen, sowohl extern als auch
intern.

Sie kann im Zusammenhang mit traumatischen Ereignissen in Verbindung mit einem unzureichenden
Energieniveau und einer unzureichenden geistigen Leistungsfähigkeit des einzelnen Betroffenen oder mit
dysfunktional gespeicherten interozeptiven Informationen auftreten, die ein hohes Maß an emotionaler
Erregung erzeugen.

Verdrängte Inhalte, Selbstzustände, die um Affekte herum organisiert sind, emotionale Anteile, defensive
Anteile, die sich auf verschiedene Arten von Handlungstendenzen und Abwehrmechanismen
konzentrieren, und solche, die schlechte Aspekte von Bezugspersonen verinnerlichen, sind alles Aspekte,
die Gegenstand von Dissoziation sein können.

Dysfunktional gespeicherte Informationen (DAI) sind nicht nur auf verschiedenen Bewusstseinsebenen
angesiedelt, sondern können auch danach unterschieden werden, ob sie exterozeptiv oder interozeptiv
erzeugt wurden, z. B. als sekundäre psychische Aktion, die je nach Autor als psychologische Abwehr
oder Emotionsphobie oder dissoziative Phobien bezeichnet wird und durch einen intrapsychischen
Aspekt ausgelöst wird.

Exterozeptiv erzeugte DAI erfasst maladaptive Erinnerungen an negative und unbewältigte traumatische
Erfahrungen als Folge eines exterozeptiven Elements.

Interozeptiv erzeugte DAI sind das Ergebnis interner Erfahrungen, so dass Handlungssysteme, die auch
als Gedächtnisnetzwerke betrachtet werden, dysfunktional gespeichert sind.

Einige dieser mentalen Handlungen können ein sehr hohes Maß an emotionaler Aktivierung erzeugen,

4
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 die das Informationsverarbeitungssystem blockiert und so DAI verursacht.

Außerdem sind diese DAI-Erinnerungen nicht unbedingt mit negativen Emotionen verbunden.
Erleichterung oder Idealisierung sind zum Beispiel Verstärker für diese Handlungen.

Allgemein
Scheinbar normale(r) Teil(e) der Persönlichkeit (NAP), emotionale(r) Teil(e) (EP), dissoziative(r) Teil(e),
die für Abwehrmechanismen, Ich-Zustände und Introjektionen zuständig sind.

Diese Teile beruhen auf unterschiedlichen Handlungstendenzen:

• Reflexe (Alarm, Erstarren, Kampf, Flucht)

• Verhaltensweisen (Vermeidungsverhalten, körperliche oder verbale Aggression, Unterwürfigkeit,
Suchtverhalten)

• Negative Symptome, die auf Abwehrmechanismen beruhen (Amnesie, Abstumpfung, emotionale

Betäubung, Verdrängung, Verdrängung usw.)

• Körperliche Symptome

• Einführungen (Kritik, etc.)

• Überzeugungen

Das erwachsene Selbst als Vehikel für die Arbeit

Durch das erwachsene Selbst wird die Arbeit mit den Teilen durchgeführt, ein metakognitives Verfahren,
das die Beobachtung der inneren Erfahrung ermöglicht. Es ist der gesunde Teil des Selbst, der für die
exekutive Funktion zuständig ist.

Um ihn zu entwickeln, bitten wir den Patienten, sich diesen zentralen Punkt vorzustellen, an dem alle
Teile ins Gleichgewicht kommen, oder ihn irgendwo im Körper zu lokalisieren und ihn manchmal mit EBL
zu stärken (Gónzalez, Mosquera, 2012).

Diese erwachsene Partei muss die zugrunde liegenden Bedürfnisse der anderen Parteien wahrnehmen,
verstehen und akzeptieren und sie als potenzielle Ressourcen und nicht als Feinde betrachten.

Sitzungsraum

Mit mentalen Bildern einen inneren Ort der Begegnung schaffen

Dissoziationstabelle (Fraser, 2003). "Schließen Sie die Augen und stellen Sie sich einen inneren Ort der
Begegnung mit den Teilen vor, einen Ort der Heilung, was immer Sie möchten. Es gibt einen Tisch und
mehrere Stühle. Auch ein großer Bildschirm. An diesen Ort werden Sie alle Aspekte, alle Teile Ihres
Geistes einladen, sich gegenseitig kennenzulernen und Probleme zu lösen. Hier hat jedes Teil seinen
eigenen Platz. Es ist ein sehr sicherer Ort, weil niemand verletzt werden kann und niemand andere
verletzen kann. Einer der Sitze ist für die Chefetage, die anderen sind für andere Teile von Ihnen
reserviert. Du kannst reden, aber du kannst nicht handeln. Die Frage nach der Anzahl der Plätze ist
informativ. Zu Beginn sind möglicherweise noch nicht alle Teile vorhanden. Die leeren Stellen zeigen an,
wie viele Teile noch nicht gegangen sind. Die Reihenfolge des Auftretens ist bezeichnend, denn die
phobischsten kommen später.

Besprechungsraum: Stellen Sie sich vor, Sie gehen eine Treppe hinunter zu diesem inneren
Besprechungsraum, gezählt von 9 bis 1. Wenn Sie die 1 erreichen, stehen Sie vor der Tür. Sobald Sie
durch die Tür am Ende der Treppe gegangen sind, betreten Sie den Raum und sagen Sie mir, was Sie
sehen".

Die bilaterale taktile und akustische Stimulation kann während der Visualisierungsarbeit eingesetzt
werden, aber auch ohne bilaterale Stimulation.

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Leerer Stuhl
Die Versuchsperson wird gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen, und vor ihr steht ein leerer Stuhl, der
eine wichtige Person in ihrem Leben oder auch einen anderen Aspekt ihrer selbst darstellen kann. Ziel ist
es, einen Dialog zwischen beiden Parteien herzustellen, um neue Bedeutungen zu generieren und
auszudrücken, die einen Konflikt zwischen den gegensätzlichen Polen des Subjekts auflösen können, um
den Ausdruck von Wünschen angesichts persönlicher Selbstansprüche freizulegen oder um ungelöste
und unvollendete Themen aus der Vergangenheit (z. B. Trauer) zu bearbeiten. Der Therapeut kann
Vorschläge zur Entwicklung der Dialoge machen, greift aber nicht in die Gefühle und Bedeutungen ein,
die das Subjekt produziert.

Der leere Stuhl kann auch verwendet werden, um dysfunktionale Bedeutungen (z. B. ein
perfektionistischer Anspruch) mit alternativen Bedeutungen (z. B. das Recht, Fehler zu machen) zu
kontrastieren.

Die Technik des leeren Stuhls wurde von Perls in seiner Gestalttherapie entwickelt. Sie wurden von
modernen kognitiv-experientiellen Ansätzen (Greenberg et al. 1996) entwickelt, um konkurrierende
Bedeutungen und Erfahrungen in Menschen auf eine erfahrungsorientierte und direkte Weise
anzusprechen.

Räumliche Karte
Der Patient zeichnet, was er in seinem Inneren empfindet, und erstellt dann eine räumliche Karte, wie er
sich in seiner inneren Welt platziert fühlt.

Verwendung von Objekten und Puppen zur Darstellung der inneren Welt.

Leitlinien für die Kommunikation mit den Parteien

• Respektierung der Rolle jeder Partei innerhalb des Systems

• Alle Parteien schienen zu schützen

• Verstehen, warum und zu welchem Zweck jedes Teil erschienen ist

• Auf interner Empathie aufbauen

• Lassen Sie nicht zu, dass einige Parteien andere für Probleme verantwortlich machen.

• Übermittlung der Botschaft: "Wenn du nicht Teil der Lösung bist, bist du Teil des Problems".

• Keine Änderungen erzwingen

• Sie können eingeladen werden, an den "Rand des Lichts" zu kommen oder "langsam nach vorne
zu gehen".

• Wenn sie nicht auftauchen, fragen Sie sich: Haben Sie das Gefühl, dass es einen Teil gibt, auch
wenn Sie ihn nicht sehen? Wie stellen Sie sich das vor?

• Austausch von Informationen zwischen den Parteien: wie ich mich über dich fühle, was ich an dir
bemängele, was ich dir sagen möchte, was ich an dir nicht mag, wenn du nicht wärst, könnte ich,
es wäre leichter für mich, dir zu vertrauen/ dich zu akzeptieren, wenn, es wäre leichter für mich,
dich an mich heranzulassen, wenn, wenn du wenigeres mir leichter fallen würde, dir zu
vertrauen/ dich zu akzeptieren ja, es mir leichter fallen würde, dich näher an mich heranzulassen
ja, es mir leichter fallen würde, dich näher an mich heranzulassen ja, wenn du weniger
(herrschsüchtig, kritisch, etc.) wärst) wärst, wäre ich mehr (freundlich, etc.).

• Verhandeln: Was ich an dir mag oder schätze, ist, dass ich dich brauche, um..., wenn wir
Verbündete wären und zusammenarbeiten würden, könnten wir..., indem ich meine Kräfte
bündele und deine (bestimmte Eigenschaft) in meinem Leben nutze, kann ich..., lass uns einen
Deal machen, ich werde ...... für dich tun, wenn du ..... tust

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 Ziele der Zusammenarbeit mit den Parteien
1. Ziel: Zusammengehörigkeitsgefühl zwischen den Parteien

2. Ziel: Überwindung dissoziativer Phobien

3. Zielsetzung: Zeitliche Orientierung.

4. Ziel: nährende Überzeugungen, defensive Überzeugungen, kognitive Verzerrungen der Parteien

5. Zielsetzung: Partnerschafts- und Kooperationsabkommen

6. Das Fenster der Toleranz weiten und mit den Erinnerungen präsent sein

1. Ziel: Zusammengehörigkeitsgefühl zwischen den Parteien

• Bild

• Wann ist sie erschienen? Was war da los?

• Welche Emotion kennzeichnet sie?

• Warum ist sie erschienen?

• Zu welchem Zweck?

Ø Einem Modell folgen

Ø Etwas versteckt halten

Ø Vermeiden von etwas Verbotenem wie Denken, Fühlen, Tun,...

Ø Schaden zufügen

Ø Bestrafen

Ø Schützen Sie sich vor Strafe

Ø Schützen Sie sich vor etwas anderem

Ø Fehlervermeidung

Ø Beibehaltung einer Idee

Ø Geliebte/r

• Welche Mechanismen oder Instrumente setzen Sie ein, um Ihre Ziele zu erreichen?

• Was brauchen oder wollen Sie?

• Was muss sich zum Wohle des Systems ändern?

• Welche anderen Teile können Ihnen helfen?

• Was halten Sie von sich selbst?

• Welche Erfahrungen haben Sie zu dieser Einschätzung veranlasst?

• Wozu können Sie sich verpflichten?

• Wie nehmen Sie die Beziehung zu Ihrem erwachsenen Ich wahr und umgekehrt? Kennen sie
sich?

• Welche Stimuli bringen sie an die Oberfläche?

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 Ø Proben

Ø Dissoziatives Symptom-Protokoll

Methode: Dialog zwischen den Parteien

Sitzungssaal

Dissoziationstabelle

Zeichnungen, Skulpturen

2. Ziel: Überwindung dissoziativer Phobien

Psychoedukation

Ressourcen

Techniken
Die Arbeit mit ihnen erfordert den Einsatz zahlreicher Interventionen, von denen einige bereits oben
dargestellt wurden und die im Folgenden aufgeführt sind.

Split-Screen-Strategie mit Emotionen, Empfindungen, Erinnerungen, Teilen. Wie Ron Martinez 1991 die
Anwendung dieser Technik mit EMDR beschrieb, wird der Klient aufgefordert, sich ein mentales Bild einer
inneren Ressource zu machen und gleichzeitig ein mentales Bild, das das dysfunktionale Material
repräsentiert, wie z. B. zwei Bilder auf jeder Seite des mentalen Bildschirms. Wenn er Augenbewegungen
hinzufügt, stellt er fest, dass das positive Bild verstärkt wird und das negative Bild an Bedeutung verliert.
Dies ist eine sehr nützliche Technik, aber manche Kunden haben Schwierigkeiten, die Bilder mental zu
erfassen. Ich erweitere dieses Konzept, indem ich die Teilnehmer auffordere, diese Bilder (Zustände des
Selbst) zu zeichnen, um die "Split-Screen"-Verarbeitung visueller und wirkungsvoller zu gestalten.

Die Verwendung von Kunst mit Zeichnungen, Figuren , um mit Emotionen, Empfindungen, Erinnerungen,
Teilen zu arbeiten. Seit Jahren setzen Therapeuten Kunst ein, um die Perspektive ihrer Klienten besser
zu verstehen und die Heilung zu fördern (Oster & Gould, 1987). Ein Bild kann oft eine Fülle von
Informationen bestätigen, die mündlich nicht leicht zu erhalten sind. Meiner Erfahrung nach können
Klienten, die sich während der EMDR-Behandlung ihren Zeichnungen stellen, besser mit den damit
verbundenen Gefühlen in Verbindung treten und so vielleicht schneller eine adaptive Lösung finden.
(Therapeuten, die diesen Ansatz anwenden wollen, wird eine Grundausbildung in den Prinzipien der
Kunsttherapie empfohlen).

Nach Carlson (1992) ist die rechte Gehirnhälfte wichtig für das Erkennen und den Ausdruck von
Emotionen und die Spezialisierung auf globales Denken, während die linke Gehirnhälfte das Zentrum der
Sprache ist und auf lineares Denken spezialisiert ist. Die Forschungen von Drake (1984) legen nahe,
dass die rechte Hemisphäre Informationen im Zusammenhang mit negativem Affekt verarbeitet, während
die linke Hemisphäre positiven Affekt verarbeitet. Capacchione (1988) erklärt, dass unabhängig davon,
ob eine Person Rechts- oder Linkshänder ist, die dominante Hand immer mit der Hemisphäre verbunden
ist, die das Sprachzentrum enthält.

Das Schreiben und Zeichnen mit der nicht dominanten Hand wird empfohlen, um die therapeutische
Verbindung zur rechten Hemisphäre und den kreativen Ausdruck der Ich-Zustände des inneren Kindes zu
erleichtern. Es fördert auch die Lösung innerer Konflikte, indem es einen Dialog zwischen der rechten und
der linken Gehirnhälfte herstellt, indem abwechselnd mit der linken und der rechten Hand geschrieben
wird. All dies deutet darauf hin, dass ungelöste Traumata in der rechten Hemisphäre gespeichert werden,
die mit der nicht-dominanten Hand verbunden ist, und dass Ressourcen in der linken Hemisphäre
gespeichert werden, die mit der dominanten Hand verbunden ist.

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 Angepasstes Verfahren des liebevollen Blicks auf die Rolle
T: Kannst du, der Erwachsene, der du heute bist und auf dem Stuhl im Sprechzimmer sitzt, deine
Vorstellungskraft benutzen und in die Vergangenheit zurückblicken und diesen Teil sehen?

T: Schau es dir einfach an und sieh, was du siehst. Und wenn Sie es sich ansehen, folgen Sie meinen
Fingern.

Nach jedem kurzen Lauf

T: Wenn du es jetzt ansiehst, was siehst du dann?

Folgen Sie einem Stapel von EBs mit der Antwort

Folgen Sie einer EB-Runde mit Interventionen wie:

T: Kannst du die Gefühle hinter dem Gesicht erkennen?

T: Wo ist das (Wut, Angst, Verzweiflung) im Körper dieser Partei?

T: Was wäre, wenn diese Partei hören könnte, was Sie gerade sagen? Was würde es Ihnen sagen?

T: Was können Sie als mitfühlender Erwachsener auf die negativen Vorstellungen oder Bedürfnisse
dieser Partei antworten oder erklären?

T: Bitten Sie die betreffende Person, die Sicherheit der Konsultation "mit anderen Sinnen" zu betrachten.

T: Wenn Sie sich diesen Teil jetzt ansehen, was empfinden Sie dabei?

Muster der Selbstfürsorge (Gónzalez und Mosquera)

3. Zielsetzung: Zeitliche Orientierung.

Das Bewusstsein, Teil eines Erwachsenen zu sein

Hier-und-Jetzt-Bewusstsein durch Übungen. Es ist wichtig, dass Therapeut und Klient sich darüber im
Klaren sind, dass verschiedene Ich-Zustände unterschiedliche Vorstellungen über Zeit und Raum,
Vergangenheit und Gegenwart, Klient und Therapeut usw. haben können. Oft kommen dissoziative
Patienten in die Praxis des Therapeuten und sehen sich um, als ob sie noch nie dort gewesen wären.
Schlagen Sie ihnen vor, sich umzuschauen. Es ist nützlich, sich anzuschauen, wie sie dies tun, um eine
Vorstellung von dem Alter und dem Ich-Zustand zu bekommen, der vorhanden sein sollte. Ermutigen Sie
den Dialog zwischen dem Klienten und dem anwesenden Ego-Zustand, um zu fragen, ob er/sie weiß, wer
der Therapeut ist und warum er/sie in Ihrem Büro ist. Der Zustand des Selbst muss sich auf das laufende
Jahr, vielleicht auf die Sitzung, in der Sie sich befinden, oder sogar auf den Monat beziehen. Die
folgenden Informationen über das erwachsene Ich des Klienten sollten identifiziert werden: Alter,
Geschlecht, Rolle, Beruf, Wohnort, derzeitige Familie, ... Es ist zweckmäßig, einen visuellen Ansatz zu
verwenden: einen Film über das derzeitige Leben, einen geteilten Bildschirm, der das Elternhaus und das
Erwachsenenhaus zeigt. Der Bildschirm kann verschoben werden, um Sicherheit zu schaffen. Die
Geschwindigkeit, mit der diese Informationen weitergegeben werden können, hängt vom Kunden, dem
System und dem Behandlungszustand ab. Die nächste Frage muss diplomatischer und oft deutlicher
formuliert werden: Existieren alle Ich-Zustände innerhalb des erwachsenen Körpers oder Geistes? Hat
keiner der Staaten in Ihrem Elternhaus oder bei Ihren leiblichen Eltern gelebt? Ist das Kindheitstrauma
überwunden? Die Ausrichtung traumatisierter Ich-Zustände auf die Gegenwart kann die feste Qualität des
zustandsspezifischen Gedächtnisses oder des neuronalen Netzes, das das traumatische Material enthält,
verändern.

Das Bewusstsein, dass negative Erfahrungen Erinnerungen sind

Zeigen Sie die Zeitleiste der Erinnerungen.

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 Die Zeitleiste ermöglicht auch eine zeitliche Neuorientierung und die Integration nicht integrierter
Zustände. Die Verteidigungssysteme, die wir in der Kindheit geschaffen haben, bleiben uns erhalten, ob
wir sie nun brauchen oder nicht. Die wiederholten Fahrten durch

Die Timeline ermöglicht es dem neuronalen System, mithilfe von Erinnerungen und Bildern veraltete
neuronale Abwehrnetze zu umgehen und gleichzeitig neue, nützlichere und anpassungsfähigere Netze
zu schaffen. Wenn wir uns durch die Timeline der Bilder bewegen, verbinden wir die Punkte", um
schließlich die vollständige Figur des integrierten Selbst zu schaffen.

Dies ist der Schritt, in dem das erwachsene Ich irgendwo zeigt, dass die Zeit vergangen ist.

Die schriftliche Timeline-Memory-Liste ist ein Sprungbrett oder Assistent, der hilft, den Prozess des
Gedächtnisabrufs zu beschleunigen. Es wird nur so lange verwendet, bis die Erinnerungen flüssiger und
spontaner werden. Um die Liste der Erinnerungen zu erstellen, beginnen Sie mit der frühesten
Erinnerung, die Sie haben. Schreiben Sie das Alter auf, in dem Sie in dieser Erinnerung waren, und
schreiben Sie nach dem Alter ein Wort oder einen Satz auf, der diese Erinnerung wieder hervorruft, wenn
ich sie Ihnen vorlese. Manche Leute finden es nützlich, auch das Jahr zu vermerken, in dem es stattfand.
Zum Beispiel:

1954 3 Jahre "Ich bekomme das Dreirad geschenkt".

1955 5 Jahre "La piñata de mi fiesta de cumpleaños".

Machen Sie mit jedem Teilnehmer eine Übung zur Erstellung einer eigenen Zeitleiste. Der Anmeldebogen
wird ihnen ausgehändigt

Versuchen Sie, für jedes Jahr Ihres Lebens, von Ihrer frühesten Erinnerung bis zur Gegenwart, eine
Erinnerung zu finden. Schreiben Sie Ihre Erinnerungen chronologisch auf ein Blatt Papier, nach dem Jahr
und dem Alter, in dem Sie damals waren. Die Hinweise, die du aufschreibst, sollten Dinge sein, an die du
dich wirklich erinnerst, nicht Szenen, die du auf einem Foto gesehen hast, aber wenn du das Foto
ansiehst, weißt du nicht mehr genau, wann es aufgenommen wurde. Die Hinweise, die Sie aufschreiben,
können auch der Name eines Freundes sein, mit dem Sie in diesem Alter Zeit verbracht haben, oder ein
Ort in der Vergangenheit, an den Sie sich erinnern.

Erinnerungen müssen überhaupt nicht wichtig sein. Für dieses "Skelett" der Timeline reicht es schon aus,
sich zu erinnern, wie ein Haus, eine Schule aussieht. Die Erinnerungen, die Sie aufschreiben, sollten
möglichst gefühlsneutral sein. Es sollten Dinge sein, an die du dich aus deinem Leben erinnerst und die
dich auf eine bestimmte Zeitspanne ausrichten. Gute Anhaltspunkte sind Reisen, die Sie unternommen
haben, Namen von Freunden, Orte, an denen Sie gearbeitet haben oder an denen Sie gewohnt haben.

4. Ziel: nährende Überzeugungen, defensive Überzeugungen, kognitive Verzerrungen der Parteien,

Kernüberzeugungen
Wir können eine Reihe von Interventionen einsetzen, die sowohl die kortikale als auch die subkortikale
Ebene umfassen:

Psychoedukation: neue Informationen, andere

Kognitive Schocks. Erleichtert die Verknüpfung von lernfähigen

Informationen. Verwenden Sie kurze Sätze (6-12).
TAT

EMDR-Tools: Wie viel Sie brauchen, um die Idee und das körperliche Gefühl
zu behalten.

Prüfen Sie, wie viel Sie jetzt wollen (zwischen 0 und 10):

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 • Einem Modell folgen

• Etwas versteckt halten

• Das Vermeiden von etwas Verbotenem wie Denken, Fühlen, Tun,...

• Schaden anrichten

• Bestrafen

• Vor Strafe schützen

• Vor etwas anderem schützen

• Den Fehler vermeiden

• Beibehaltung einer Idee

• Geliebt werden

• Sich gut fühlen

• Das Leiden nicht bemerken

(Kurze Laufzeiten von EBL, was nützt es jetzt ....?)

Wiederaufbereitungserfahrung Ursprung des nuklearen Glaubens

Wir haben einen Patienten mit der blockierenden Überzeugung: "Ich bin ein schlechter Mensch, wenn ich
es nicht schaffe, das Leiden anderer zu vermeiden".

Der Zwischengedanke war: Es scheint, dass die Situation des Partners Ihrer Eltern sehr schwierig war
und ist. MO

Wer wäre Ihrer Meinung nach in der Lage gewesen, das Geschehen schnell zu ändern? Überlegen Sie
es sich. MO.

Ich kenne niemanden

Überlegen Sie es sich:. MO

Andere Leute haben es versucht, ein Priester, meine Onkel, Tante und Onkel.

Überlegen Sie es sich:. MO

Keiner kann es bekommen, wenn er es nicht will

5. Zielsetzung: Partnerschafts- und Kooperationsabkommen

Tagtäglich

In der Therapie

6. Das Fenster der Toleranz erweitern und mit CIPOS-Erinnerungen präsent sein

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