Jahr der Abrechnung

Basisinformationen:

Vor- und Nachname

Straße und Hausnummer
PLZ und Ort

Grund für Abwesenheit

Beziehung zum Versicherten

Wohnort

Stundenlohn

Übersicht zur ausbezahlten VHP:

Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Summe

VHP
Kurzzeitpflege (max. 806 €)
Gesamt
Verbraucht
Rest
 2022

Ersatzpflegeperson Eingetragene Pflegeperson

Petra Müller Michaela Müller
Muster Strasse 3 Beispielweg 3
12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen

Sonstige Gründe

nicht verwandt/verschwägert
lebt nicht im selben Haushalt

32.00 €

2022

- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €
- €

1,612.00 €
 806.00 € Hier können Sie das VHP-Budget durch maximal 806 Euro des Kurzzeitp
2,418.00 € Wenn Sie die Aufstockung nicht nutzen und beantragen wollen, tragen
- €
2,418.00 €
Hinweise und Tipps: verwandt/verschwägert b
nicht verwandt/verschwä

lebt im selben Haushalt

Hier bitte das Jahr der Abrechnung eintragen. lebt nicht im selben Haus

Sonstige Gründe
Krankheit
Urlaub

Wenn Sie die tageweise Verhinderungspflege abrechnen wollen

(mehrl als 8 Stunden Abwesenheit der Pflegeperson),
wählen Sie Urlaub oder Krankheit aus.
Bei verwandten oder verschwägerten sowie im selben Haushalt
lebenden Ersatzpflegepersonen steht nur ein reduziertes Budget* zur Verfügung

Sie können den Stundenlohn selber bestimmen (in der Regel zwischen 8 und 20 Euro)

* Das reduzierte Budget beträgt das 1,5 fache des monatlichen Pflegegeldes, das Sie
bei Ihrem Pflegegrad bekommen (z.B. bei PG 3 = 545€ * 1,5 = 817,50€).
Es können aber bis zum Maximalbetrag von 1.612 oder 2.418 Euro Fahrtkosten und/oder
Erstattungen für nachgewiesen Lohnausfall berücksichtigt werden.
 durch maximal 806 Euro des Kurzzeitpflege-Budgets erhöhen.
nutzen und beantragen wollen, tragen Sie bitte eine "0" ein.
rwandt/verschwägert bis 2. Grad
cht verwandt/verschwägert

bt im selben Haushalt

bt nicht im selben Haushalt

nstige Gründe
 Abrechnung der Verhinderungspflege für einzelne Tage
2022
###
1 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Zeiten der Ersatzpflege Lohnausfall-
Datum Stunden Fahrkosten- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Uhrzeit von - bis Ersatattung
Erstattung bis

Tuesday, February 15, 2022 14:50 18:30 3.67 14:50 18:30 3.67
Friday, February 25, 2022 10:00 12:00 2.00 10:00 12:00 2.00
Thursday, May 5, 2022 9:00 11:00 2.00 9:00 11:00 2.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 7.67 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: 245.33 €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: 245.33 €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für das Jahr
2022
###
1 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Zeiten der Ersatzpflege Lohnausfall-
Datum Stunden Fahrkosten- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Uhrzeit von - bis Ersatattung
Erstattung bis

Januar 0.0 0 - € 0.0

Saturday, January 1, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Sunday, January 2, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Monday, January 3, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Tuesday, January 4, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Wednesday, January 5, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Thursday, January 6, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Friday, January 7, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Saturday, January 8, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Sunday, January 9, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Monday, January 10, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Tuesday, January 11, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Wednesday, January 12, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Thursday, January 13, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Friday, January 14, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Saturday, January 15, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Sunday, January 16, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Monday, January 17, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Tuesday, January 18, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Wednesday, January 19, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Thursday, January 20, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Friday, January 21, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Saturday, January 22, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Sunday, January 23, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Monday, January 24, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Tuesday, January 25, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Wednesday, January 26, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Thursday, January 27, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Friday, January 28, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Saturday, January 29, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Sunday, January 30, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Monday, January 31, 2022 0:00 0:00 0.0 0 - € 0:00 0:00 0.0
Februar 0.0 0 - € 0.0
März 0.0 0 - € 0.0
April 0.0 0 - € 0.0
Mai 0.0 0 - € 0.0
Juni 0.0 0 - € 0.0
Juli 0.0 0 - € 0.0
August 0.0 0 - € 0.0
September 0.0 0 - € 0.0
Oktober 0.0 0 - € 0.0
November 0.0 0 - € 0.0
Dezember 0.0 0 - € 0.0
Geleistete Stunden 0.0 0 - € 0.0

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten

VHP-Tool
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Januar
###
1 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Zeiten der Ersatzpflege Lohnausfall-
Datum Stunden Fahrkosten- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
(z.B. 10:30 - 12:00) Erstattung
Erstattung bis

Saturday, January 1, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00

Sunday, January 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, January 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, January 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, January 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, January 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, January 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, January 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, January 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, January 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, January 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, January 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, January 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, January 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, January 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, January 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, January 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, January 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, January 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, January 20, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, January 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, January 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, January 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, January 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, January 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, January 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, January 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, January 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, January 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, January 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, January 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Februar
###
2 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Zeiten der Ersatzpflege Lohnausfall-
Datum Stunden Fahrkosten- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
(z.B. 10:30 - 12:00) Erstattung
Erstattung bis

Tuesday, February 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Wednesday, February 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, February 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, February 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, February 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, February 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, February 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, February 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, February 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, February 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, February 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, February 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, February 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, February 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, February 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, February 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, February 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, February 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, February 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, February 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, February 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, February 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, February 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, February 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, February 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, February 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, February 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, February 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
März
2022
3 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Tuesday, March 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Wednesday, March 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, March 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, March 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, March 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, March 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, March 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, March 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, March 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, March 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, March 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, March 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, March 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, March 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, March 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, March 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, March 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, March 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, March 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, March 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, March 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, March 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, March 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, March 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, March 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, March 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, March 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, March 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, March 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, March 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, March 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
April
2022
4 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Friday, April 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Saturday, April 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, April 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, April 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, April 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, April 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, April 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, April 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, April 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, April 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, April 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, April 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, April 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, April 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, April 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, April 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, April 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, April 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, April 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, April 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, April 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, April 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, April 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, April 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, April 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, April 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, April 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, April 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, April 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, April 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Mai
2022
5 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Sunday, May 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Monday, May 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, May 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, May 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, May 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, May 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, May 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, May 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, May 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, May 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, May 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, May 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, May 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, May 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, May 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, May 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, May 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, May 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, May 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, May 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, May 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, May 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, May 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, May 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, May 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, May 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, May 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, May 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, May 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, May 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, May 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Juni
2022
6 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Wednesday, June 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Thursday, June 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, June 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, June 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, June 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, June 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, June 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, June 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, June 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, June 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, June 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, June 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, June 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, June 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, June 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, June 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, June 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, June 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, June 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, June 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, June 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, June 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, June 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, June 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, June 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, June 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, June 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, June 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, June 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, June 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Juli
2022
7 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Friday, July 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Saturday, July 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, July 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, July 4, 2022 0.00 0:00 0.00
Tuesday, July 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, July 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, July 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, July 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, July 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, July 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, July 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, July 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, July 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, July 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, July 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, July 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, July 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, July 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, July 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, July 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, July 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, July 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, July 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, July 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, July 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, July 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, July 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, July 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, July 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, July 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, July 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
August
2022
8 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Monday, August 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Tuesday, August 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, August 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, August 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, August 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, August 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, August 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, August 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, August 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, August 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, August 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, August 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, August 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, August 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, August 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, August 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, August 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, August 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, August 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, August 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, August 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, August 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, August 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, August 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, August 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, August 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, August 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, August 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, August 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, August 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, August 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
September
2022
9 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Zeiten der Ersatzpflege Lohnausfall-
Datum Stunden Fahrkosten- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
(z.B. 10:30 - 12:00) Erstattung
Erstattung bis

Thursday, September 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Friday, September 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, September 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, September 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, September 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, September 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, September 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, September 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, September 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, September 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, September 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, September 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, September 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, September 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, September 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, September 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, September 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, September 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, September 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, September 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, September 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, September 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, September 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, September 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, September 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, September 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, September 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, September 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, September 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, September 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Oktober
2022
10 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson

Zeiten der Ersatzpflege km für Lohnausfall- Abwesenheitszeiten der

Datum (z.B. 10:30 - 12:00) Stunden Fahrkosten- Erstattung Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
Erstattung bis

Saturday, October 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Sunday, October 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, October 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, October 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, October 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, October 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, October 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, October 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, October 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, October 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, October 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, October 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, October 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, October 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, October 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, October 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, October 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, October 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, October 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, October 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, October 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, October 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, October 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, October 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, October 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, October 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, October 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, October 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, October 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, October 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, October 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
November
2022
11 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Datum Zeiten der Ersatzpflege Stunden Fahrkosten- Lohnausfall- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
(z.B. 10:30 - 12:00) Erstattung
Erstattung bis

Tuesday, November 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Wednesday, November 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, November 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, November 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, November 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, November 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, November 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, November 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, November 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, November 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, November 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, November 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, November 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, November 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, November 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, November 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, November 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, November 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, November 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, November 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, November 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, November 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, November 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, November 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, November 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, November 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, November 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, November 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, November 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, November 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
0.00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten
 Abrechnung der Verhinderungspflege für den Monat
Dezember
2022
12 Ersatzpflegeperson Abwesenheit der Pflegeperson
km für Abwesenheitszeiten der
Datum Zeiten der Ersatzpflege Stunden Fahrkosten- Lohnausfall- Pflegeperson Uhrzeit von - Stunden
(z.B. 10:30 - 12:00) Erstattung
Erstattung bis

Thursday, December 1, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00

Friday, December 2, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, December 3, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, December 4, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, December 5, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, December 6, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, December 7, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, December 8, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, December 9, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, December 10, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, December 11, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, December 12, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, December 13, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, December 14, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, December 15, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, December 16, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, December 17, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, December 18, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, December 19, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, December 20, 2022 0:00 0:00 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, December 21, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, December 22, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, December 23, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, December 24, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Sunday, December 25, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Monday, December 26, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Tuesday, December 27, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Wednesday, December 28, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Thursday, December 29, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Friday, December 30, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Saturday, December 31, 2022 0.00 0:00 0:00 0.00
Geleistete Stunden 0.00 0 - €

Ersatzpflegeperson Pflegeperson
Name: Petra Müller Michaela Müller
Straße: Muster Strasse 3 Beispielweg 3
Ort: 12345 Musterstadt 54321 Beispielhausen
Beziehung zum Versicherten: nicht verwandt/verschwägert Grund für Abwesenheit: Sonstige Gründe
Wohnort: lebt nicht im selben Haushalt
Stundenlohn 32.00 €
Ausbezahlter Lohn: - €
Fahrtkosten-Erstattung: - €
Ausgleich Lohnausfall: - €
Gesamtzahlung: - €

Datum, Unterschrift der Ersatzpflegeperson

Petra Müller
Ich bestätige die Arbeitszeiten und den Empfang der VHP-Entlohnung

Datum, Unterschrift der Pflegeperson

Michaela Müller Ich bestätige die Abwesenheitszeiten