Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
00*********87 AL**** RU** IB***** U-4-13-III 4103100 RULES -> Pneumonia #|# 83355
00*********26 KY*** ZA*** HU*****J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********48 FA****** PU*** ME**O-6-13-II 3698600 RULES -> Penyakit diserta 83355
00*********69 MO***** AL**** KE* J-4-16-III 7479800 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********56 NE** WA***** O-6-10-II 7359700 RULES -> Penyakit diserta 83355
00*********68 EM* EK* WU******* O-6-10-II 6446600 RULES -> Penyakit disertai 83355
00*********43 AZ***** BA**** GH**J-4-16-II 5078100 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********27 CA***** CH*** HE***J-4-16-II 5078100 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********89 IN*** WI******** O-6-10-II 6446600 RULES -> Penyakit diserta 83355
00*********06 BR*** AR** IB***** J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********93 FA******* PR***** J-4-21-II 5415300 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********66 BA** NY**** SE*** TRU-4-13-II 2334500 RULES -> WASIN Penagihan 83355
00*********57 BA** NY**** IN*** WP-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi 83355
00*********74 DE** KE*** AR******K-4-17-III 3380500 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********79 FI** NU* AZ**** O-6-13-II 3698600 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********89 AD**** AC**** MA**K-1-40-I 7309800 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********82 FI** CI*** SA***** W-1-11-I 2763000 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********12 EL***** SI******* J-4-21-II 5415300 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********32 SA****** AP**** QI* A-4-13-II 2465000 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********62 AD****** HA*** AZ**J-4-21-II 6182200 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********15 MU****** EL*** AT**U-4-13-II 2719700 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman
00*********49 MU****** EM**** MJ-4-16-II 5915900 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********09 ZO** NA**** EF*****K-4-17-II 2196300 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********11 KA**** SY***** BA** J-4-16-III 8539200 RULES -> Respiratory Failu Usman
00*********56 SI*** EK* NU* AI** O-6-13-I 2532600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman
00*********77 MU****** HA**** FAA-4-14-II 2826800 RULES -> Bacterial infecti Usman
00*********61 AL**** RA****** FI**J-4-16-III 6420500 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********52 NA**** AZ******* A-4-12-I 2721200 RULES -> Demam #|# ALGOUsman
00*********03 FI*** WU******* O-6-13-II 2780900 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman
00*********94 SY***** RU**** QO**A-4-14-I 2643400 RULES -> Bacterial infecti Usman
00*********81 DE** AN******* PU**O-6-10-II 5,533,600 RULES -> Penyakit diserta Matin
00*********46 RU****** AN******* O-6-13-II 3,698,600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin
00*********27 SI** NU* KU**** SA**O-6-10-II 6,446,600 RULES -> Pre-Eclampsia se Matin
00*********51 HA*** AU**** NA*** A-4-13-III 3,934,500 RULES -> Malnutrisi atau Matin
00*********68 BA** NY**** DW* RO*A-4-10-III 5,399,300 RULES -> Pneumonia #|# Matin
00*********83 CA****** AT****** MJ-4-16-II 5,915,900 RULES -> Malnutrisi atau Matin
00*********06 AN**** FA**** ZH***J-4-16-III 7,479,800 RULES -> Respiratory Failu Matin
00*********73 DI** AS**** L-1-50-I 5,262,600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin
00*********13 IV*** SU****** O-6-13-II 2,780,900 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin
00*********26 CH***** DW* NA****O-6-10-II 5,533,600 RULES -> Penyakit disertai Matin
00*********32 MU****** ZH***** HJ-4-16-III 7,479,800 RULES -> Respiratory Failu Matin
00*********61 BA** NY**** DE** ANP-8-16-III 10,751,200 RULES -> WASIN PenagihanMatin
00*********88 AR****** RA*** AS**J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu Fajar
00*********21 FI****** O-6-13-II 2780900 RULES -> WASIN Hepatitis RFajar
00*********69 EL** DI** PA****** O-6-13-II 3239700 RULES -> #|# ALGORITMA -> Fajar
00*********52 EL** KU******** L-1-50-I 5348100 RULES -> #|# ALGORITMA -> Fajar
00*********75 SY*** FA***** AZ*** A-4-12-I 3170200 RULES -> Demam #|# ALGOFajar
00*********16 NU*** DI** SI****** O-6-13-II 2780900 RULES -> #|# ALGORITMA ->
Fajar
00*********54 SA******* HA*** EL* J-4-16-III 8539200 RULES -> Respiratory Failu Fajar
00*********11 KE******* HA***** AJ-4-16-III 7479800 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid
00*********52 AR***** HU***** SH*J-4-16-III 7479800 RULES -> Respiratory Failu Mbk Wid
00*********11 BA** NY**** SR* BU* P-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi Mbk Wid
00*********24 DE** MU***** SA** O-6-10-II 7359700 RULES -> Penyakit diserta Mbk Wid
00*********11 SO****** O-6-10-II 5533600 RULES -> Penyakit diserta Mbk Wid
00*********98 BA** NY**** AF*****P-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi Mbk Wid
00*********26 BA** NY**** NU*****P-8-08-III 11148900 RULES -> WASIN PenagihanMbk Wid
00*********72 MI** KR******** O-6-13-I 2891300 RULES -> #|# ALGORITMA -> Mbk Wid
00*********68 MU***** AB*** NA**A-4-13-III 2958300 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid
00*********54 SH*** SH***** RA***U-4-13-II 2719700 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid
pending pasien dengan riwayat kkejang dirumah kode yang lebih sesuai
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment e440, kod
pending muntah 8 kali, diare ,demam kode r509 belum sesuai kode yg le
pending mohon bukti pendukung kode O26
pending pasien dengan keluhan demam, diare lebih 5 kali sehari, dan le
Pending Pendukung dan terapi spesifik O99.8 dan H52.1 pada episode ini
Pending Terapi spesifik O26.0 pada episode ini? Jika bukan merupakan p
1. Pasien dengan riwayat penyakit HT kode yang sesuai O11 (lead term pre-eclamsia - with pre existing HT -- O11
Pending 2. Harap melampirkan bukti pengambilan SHK sesuai yang dipersyaratkan pada Kepmenkes No HK.01.07/MENKE
Pending Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa E44.0 p
Pending LOS <7 hari pendukung dan tatalaksana sepsis sesuai BA Kesep
Pending Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa E44.1
1. Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa J96.0 pada episode ini dan pendukung hasil BGA (-) ha
pending 2. jika pasien kejang dirumah bukan di rs, harap kode kejang tidak dientri
PENDING mohon bukti penunjang dan tatalaksana spesisifk hepatitis?
PENDING mohon bukti penunjang O26.0?
PENDING bukan kasus kekhususan, harap tagihkan 1 tingkat dibawah tip
pending Pasien datang dengan demam danbatuk Berdasarkan BA Kesepaka
pending mohon bukti penunjang O22.4 (-)
1. Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa J96.0 pada episode ini dan pendukung hasil BGA (-) ha
PENDING 2. berkas tidak di ttd pasien
pending mohon indikator post treatment kode malnutrisi dan kode yg s
pada pasien ini terdapat infiltrat pada foto rontgen, ditambah dengan adanya riwayat demam dan batuk pilek selama 7 ha
Pneumonia dapat didiagnosis sesuai dengan KMK RI No. HK. 02.02/MENKES/514/2015 yaitu jika pada foto toraks terdapa
1. Batuk-batuk bertambah
2. Perubahan karakteristik dahak / purulen
3. Suhu tubuh > 38°C (aksila) / riwayat demam
4. Pemeriksaan fisik : ditemukan tanda-tanda konsolidasi, suara napas bronkial
dan ronki
5. Leukosit > 10.000 atau < 4500
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada saat perawatan di ruangan, pasien ini terdapat SpO2 86% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul, sesuai dengan res
Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 30,1 kg/m2 termasuk kategori obesitas, O26.0 merupakan fak
Education, pp. 905.)
SHK diambil tgl 1/12/2023 jam 07.30, bukti terlampir.
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada pasien ini terdapat SpO2 90% room air saat awal masuk IGD dan diberikan terapi oksigenasi. bukti terlampir.
Alasan tidak dilakukan SHK karena tidak memungkinkan dilakukan SHK disebabkan bayi dirujuk. Kode O99.6 kami hapus.
Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 29,4 kg/m2 termasuk kategori overweight, O26.0 merupakan
Hill Education, pp. 905.)
Pada pasien Hepatitis diperlukan kewaspadaan, seperti isolasi untuk kamar pasien, isolasi pada bayi yang dilahirkan oleh p
pasien berusia 3 th 11 bl (47 bl) dengan BB 11,9kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut ter
1. pasien berusia 6th 8bl dengan IMT 12,8kg/m2, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk d
2. Pneumonia dapat didiagnosis sesuai dengan KMK RI No. HK. 02.02/MENKES/514/2015 yaitu jika pada foto toraks terda
1. Batuk-batuk bertambah
2. Perubahan karakteristik dahak / purulen
3. Suhu tubuh > 38°C (aksila) / riwayat demam
4. Pemeriksaan fisik : ditemukan tanda-tanda konsolidasi, suara napas bronkial
dan ronki
5. Leukosit > 10.000 atau < 4500
Pada pasien ini memenuhi keriteria yaitu terdapat infiltrat pada foto thorax, batu, dan riwayat demam.
Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 33,4 kg/m2 termasuk kategori obesitas, O26.0 merupakan fak
Education, pp. 905.)
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada pasien ini terdapat SpO2 77% saat awal masuk IGD dan diterapi dengan oksigen NRBM 8-10 lpm sesuai dengan resum
pasien berusia 6 th 6 bl dengan BB 13,5kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut termasuk d
pasien diberikan ferro K drop 1x1ml sesuai dengan resume. bukti terlampir.
Pasien memerlukan observasi ketat di NICU karena muntah hitam dan ada resiko terjadinya shock, hipotermia, yang perlu
Menurut KMK No. 91 thn 2017, preeklampsia didefinisikan sebagai hipertensi yang baru terjadi pada kehamilan/diatas usia
darah sekurang-kurangnya 160 mmHg sistolik atau 110 mmHg diastolik
Pada pasien ini terdapat TD 195/134 --> diulang 15 menit 200/119 mmHg dan pada urin lengkap protein positif (+1) yang m
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada pasien ini terdapat SpO2 90% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul.
1. Menurut KMK No. 91 thn 2017, preeklampsia didefinisikan sebagai hipertensi yang baru terjadi pada kehamilan/diatas u
darah sekurang-kurangnya 160 mmHg sistolik atau 110 mmHg diastolik
Pada pasien ini terdapat TD 191/124 --> diulang 15 menit 183/123 mmHg dan pada urin lengkap protein positif (+3) yang m
2. SHK tidak dilakukan karena tidak memungkinkan dilakukan, bayi dirujuk ke RSSA. bukti terlampir.
gizi normal, koding kami revisi
Tatalaksana Sepsis pada Anak mengacu pada Kepmenkes 4722 tahun 2021 dimana " Sesuaikan atau hentikan terapi antibi
sulbactam dan Aminoglikosida. Sudah sesuai dengan Kepmenkes
pasien berusia 4th 8bl (56bulan) dengan BB 11,9kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasu
Pada pemeriksaan awal di IGD saturasi oksigen pasien 90% dan diberikan oksigen 4lpm, Hal ini sesuai dengan BA No. JP.02
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
sehingga kode tetap
tarif kami sesuaikan
DU kami ganti menjadi O13
Pada pasien Hepatitis diperlukan kewaspadaan, seperti isolasi untuk kamar pasien, isolasi pada bayi yang dilahi
Pada resume medis terdapat hasil pemeriksaan SpO2 83% kemudian diberikan oksigenasi 2 lpm. Hal ini sesuai dengan BA N
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
DU kami reseleksi P23.9 dan kami tambahkan dengan J96.0 karena SpO2 pasien 2 jam setelah lahir yaitu 89% tanpa O2, bu
1. pada saat masuk IGD SpO2 pasien 84% kemudian diberikan terapi O2 NC 4lpm menjadi 97% (bukti terlampir). Hal ini ses
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
2. Menurut IDAI tahun 2016 dalam buku Rekomendasi Penatalaksanaan Kejang Demam, "Pada umumnya kejang berlangsu
pada anak berumur 6 bulan sampai 5 tahun yang mengalami kenaikan suhu tubuh yang tidak disebabkan oleh proses intra
koding kami revisi
koding kami revisi
tarif kami sesuaikan
kode kami ganti menjadi A49.9
Menurut KMK HK.01.07/MENKES/1186/2022, diagnosis hemoroid ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, d
Pada pasien ini anamnesis dan pemeriksaan fisik sesuai dengan hemoroid (sudah tercantum dalam resume), dan telah dila
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada pasien ini masuk awal di IGD, saturasi oksigen didapatkan 87% kemudian mendapatkan terapi oksigen nasal kanul 2 l
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an
Pada pasien ini terdapat SpO2 90% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul.
maka kode tetap.
Pasien jaundice yang diberikan fototerapi perlu diobservasi ketat di ruang NICU untuk memantau perkembangan penyakit
koding kami revisi
koding kami revisi
Pasien jaundice yang diberikan fototerapi perlu diobservasi ketat di ruang NICU untuk memantau perkembangan penyakit
koding kami revisi
SHK terlampir
gizi normal, koding kami revisi
pasien berusia 7th 2bl dengan BB 15kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk dalam kat
pada pasien ini ketika awal masuk di IGD pemeriksaan SpO2 menunjukkan 88% on room air, diberikan oksigen 2-3 lpm. Ha
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
kode kami ganti menjadi a49.9
pengukuran antropometri pada anak menggunakan zscore, pada pasien ini didapatkan BB 7,5kg dan usia 18 bulan. Hasil zs
kode A49.8 menjelaskan penyebab dari kejang demam, karena kejang demam terjadi dari proses ekstrakranial
koding kami revisi
nmr STATUS status_aju NOSEP TGLSEP TGLPULANG NOKARTU
1 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000041 12/1/2023 12/1/2023 00*********07
2 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000315 12/5/2023 12/5/2023 00*********01
3 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000347 12/5/2023 12/5/2023 00*********31
4 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000364 12/5/2023 12/5/2023 00*********44
5 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000555 12/7/2023 12/7/2023 00*********94
6 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000640 12/8/2023 12/8/2023 00*********48
7 Pending KHUSUS 0212R0101223V000996 12/12/2023 12/12/2023 00*********52