Sie sind auf Seite 1von 186

nmr STATUS NOSEP TGLSEP TGLPULANG JNSPEL

1 Belum Verifikasi 0212R0101123V002031 ######## ######## Rawat Inap

2 Belum Verifikasi 0212R0101123V002308 ######## ######## Rawat Inap

3 Belum Verifikasi 0212R0101123V002432 ######## ######## Rawat Inap

4 Belum Verifikasi 0212R0101123V002506 ######## ######## Rawat Inap

5 Belum Verifikasi 0212R0101123V002530 ######## ######## Rawat Inap


6 Belum Verifikasi 0212R0101123V002567 ######## ######## Rawat Inap

7 Belum Verifikasi 0212R0101123V002632 ######## ######## Rawat Inap


8 Belum Verifikasi 0212R0101123V002648 ######## ######## Rawat Inap

9 Belum Verifikasi 0212R0101123V002668 ######## ######## Rawat Inap

10 Belum Verifikasi 0212R0101223V000001 ######## ######## Rawat Inap


11 Belum Verifikasi 0212R0101223V000058 ######## ######## Rawat Inap
12 Belum Verifikasi 0212R0101223V000064 ######## ######## Rawat Inap
13 Belum Verifikasi 0212R0101223V000082 ######## ######## Rawat Inap
14 Belum Verifikasi 0212R0101223V000139 ######## ######## Rawat Inap

15 Belum Verifikasi 0212R0101223V000148 ######## ######## Rawat Inap

16 Belum Verifikasi 0212R0101223V000184 ######## ######## Rawat Inap


17 Belum Verifikasi 0212R0101223V000185 ######## ######## Rawat Inap
18 Belum Verifikasi 0212R0101223V000186 ######## ######## Rawat Inap
19 Belum Verifikasi 0212R0101223V000205 ######## ######## Rawat Inap
20 Belum Verifikasi 0212R0101223V000336 ######## ######## Rawat Inap
21 Belum Verifikasi 0212R0101223V000410 ######## ######## Rawat Inap
22 Belum Verifikasi 0212R0101223V000436 ######## ######## Rawat Inap
23 Belum Verifikasi 0212R0101223V000437 ######## ######## Rawat Inap
24 Belum Verifikasi 0212R0101223V000449 ######## ######## Rawat Inap
25 Belum Verifikasi 0212R0101223V000514 ######## ######## Rawat Inap
26 Belum Verifikasi 0212R0101223V000536 ######## ######## Rawat Inap
27 Belum Verifikasi 0212R0101223V000543 ######## ######## Rawat Inap

28 Belum Verifikasi 0212R0101223V000653 ######## ######## Rawat Inap


29 Belum Verifikasi 0212R0101223V000669 ######## ######## Rawat Inap
30 Belum Verifikasi 0212R0101223V000766 ######## ######## Rawat Inap
31 Belum Verifikasi 0212R0101223V000863 ######## ######## Rawat Inap
32 Belum Verifikasi 0212R0101223V000874 ######## ######## Rawat Inap
33 Belum Verifikasi 0212R0101223V000984 12/12/2023 12/14/2023 Rawat Inap
34 Belum Verifikasi 0212R0101223V001057 12/13/2023 12/14/2023 Rawat Inap

35 Belum Verifikasi 0212R0101223V001087 12/13/2023 12/15/2023 Rawat Inap


36 Belum Verifikasi 0212R0101223V001105 12/13/2023 12/17/2023 Rawat Inap

37 Belum Verifikasi 0212R0101223V001123 12/13/2023 12/17/2023 Rawat Inap


38 Belum Verifikasi 0212R0101223V001148 12/13/2023 12/18/2023 Rawat Inap

39 Belum Verifikasi 0212R0101223V001149 12/13/2023 12/17/2023 Rawat Inap


40 Pending 0212R0101223V001166 12/14/2023 12/15/2023 Rawat Inap
41 Belum Verifikasi 0212R0101223V001233 12/15/2023 12/16/2023 Rawat Inap
42 Belum Verifikasi 0212R0101223V001261 12/15/2023 12/17/2023 Rawat Inap

43 Belum Verifikasi 0212R0101223V001305 12/15/2023 12/21/2023 Rawat Inap


44 Belum Verifikasi 0212R0101223V001375 12/12/2023 12/23/2023 Rawat Inap

45 Belum Verifikasi 0212R0101223V001385 ######## ######## Rawat Inap


46 Belum Verifikasi 0212R0101223V001445 ######## ######## Rawat Inap
47 Belum Verifikasi 0212R0101223V001541 ######## ######## Rawat Inap
48 Belum Verifikasi 0212R0101223V001559 ######## ######## Rawat Inap
49 Belum Verifikasi 0212R0101223V001563 ######## ######## Rawat Inap
50 Belum Verifikasi 0212R0101223V001703 ######## ######## Rawat Inap

51 Belum Verifikasi 0212R0101223V001732 ######## ######## Rawat Inap


52 Belum Verifikasi 0212R0101223V001878 ######## ######## Rawat Inap

53 Belum Verifikasi 0212R0101223V001983 ######## ######## Rawat Inap


54 Belum Verifikasi 0212R0101223V001984 ######## ######## Rawat Inap
55 Belum Verifikasi 0212R0101223V001991 ######## ######## Rawat Inap
56 Belum Verifikasi 0212R0101223V002031 ######## ######## Rawat Inap
57 Belum Verifikasi 0212R0101223V002039 ######## ######## Rawat Inap
58 Belum Verifikasi 0212R0101223V002047 ######## ######## Rawat Inap
59 Belum Verifikasi 0212R0101223V002132 ######## ######## Rawat Inap
60 Belum Verifikasi 0212R0101223V002175 ######## ######## Rawat Inap
61 Belum Verifikasi 0212R0101223V002176 ######## ######## Rawat Inap

62 Belum Verifikasi 0212R0101223V002188 ######## ######## Rawat Inap


63 Belum Verifikasi 0212R0101223V002207 ######## ######## Rawat Inap
64 Belum Verifikasi 0212R0101223V002259 ######## ######## Rawat Inap
65 Belum Verifikasi 0212R0101223V002290 ######## ######## Rawat Inap
66 Belum Verifikasi 0212R0101223V002403 ######## ######## Rawat Inap
TOTAL KASUS PASIEN RAWAT INAP 66
NOKARTU NMPESERTA KDINACBG BYPENGAJUAN ALGORITMA Verifikator
00*********22 BA** NY**** HE*** S P-8-12-III 11655300 RULES -> WASIN Penagihan 83355

00*********87 AL**** RU** IB***** U-4-13-III 4103100 RULES -> Pneumonia #|# 83355

00*********26 KY*** ZA*** HU*****J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu 83355

00*********48 FA****** PU*** ME**O-6-13-II 3698600 RULES -> Penyakit diserta 83355

00*********69 MO***** AL**** KE* J-4-16-III 7479800 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********56 NE** WA***** O-6-10-II 7359700 RULES -> Penyakit diserta 83355

00*********68 EM* EK* WU******* O-6-10-II 6446600 RULES -> Penyakit disertai 83355
00*********43 AZ***** BA**** GH**J-4-16-II 5078100 RULES -> Malnutrisi atau 83355

00*********27 CA***** CH*** HE***J-4-16-II 5078100 RULES -> Malnutrisi atau 83355

00*********89 IN*** WI******** O-6-10-II 6446600 RULES -> Penyakit diserta 83355
00*********06 BR*** AR** IB***** J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********93 FA******* PR***** J-4-21-II 5415300 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********66 BA** NY**** SE*** TRU-4-13-II 2334500 RULES -> WASIN Penagihan 83355
00*********57 BA** NY**** IN*** WP-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi 83355

00*********19 RA**** WI** DW****O-6-13-II 3698600 RULES -> Pre-Eclampsia se 83355

00*********74 DE** KE*** AR******K-4-17-III 3380500 RULES -> Respiratory Failu 83355
00*********79 FI** NU* AZ**** O-6-13-II 3698600 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********89 AD**** AC**** MA**K-1-40-I 7309800 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********82 FI** CI*** SA***** W-1-11-I 2763000 RULES -> #|# ALGORITMA -> 83355
00*********12 EL***** SI******* J-4-21-II 5415300 RULES -> Malnutrisi atau 83355
00*********32 SA****** AP**** QI* A-4-13-II 2465000 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********62 AD****** HA*** AZ**J-4-21-II 6182200 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********15 MU****** EL*** AT**U-4-13-II 2719700 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman
00*********49 MU****** EM**** MJ-4-16-II 5915900 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********09 ZO** NA**** EF*****K-4-17-II 2196300 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********11 KA**** SY***** BA** J-4-16-III 8539200 RULES -> Respiratory Failu Usman
00*********56 SI*** EK* NU* AI** O-6-13-I 2532600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman

00*********77 MU****** HA**** FAA-4-14-II 2826800 RULES -> Bacterial infecti Usman
00*********61 AL**** RA****** FI**J-4-16-III 6420500 RULES -> Malnutrisi atau Usman
00*********52 NA**** AZ******* A-4-12-I 2721200 RULES -> Demam #|# ALGOUsman
00*********03 FI*** WU******* O-6-13-II 2780900 RULES -> #|# ALGORITMA -> Usman
00*********94 SY***** RU**** QO**A-4-14-I 2643400 RULES -> Bacterial infecti Usman
00*********81 DE** AN******* PU**O-6-10-II 5,533,600 RULES -> Penyakit diserta Matin
00*********46 RU****** AN******* O-6-13-II 3,698,600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin

00*********27 SI** NU* KU**** SA**O-6-10-II 6,446,600 RULES -> Pre-Eclampsia se Matin
00*********51 HA*** AU**** NA*** A-4-13-III 3,934,500 RULES -> Malnutrisi atau Matin

00*********68 BA** NY**** DW* RO*A-4-10-III 5,399,300 RULES -> Pneumonia #|# Matin
00*********83 CA****** AT****** MJ-4-16-II 5,915,900 RULES -> Malnutrisi atau Matin

00*********06 AN**** FA**** ZH***J-4-16-III 7,479,800 RULES -> Respiratory Failu Matin
00*********73 DI** AS**** L-1-50-I 5,262,600 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin
00*********13 IV*** SU****** O-6-13-II 2,780,900 RULES -> #|# ALGORITMA -> Matin
00*********26 CH***** DW* NA****O-6-10-II 5,533,600 RULES -> Penyakit disertai Matin

00*********32 MU****** ZH***** HJ-4-16-III 7,479,800 RULES -> Respiratory Failu Matin
00*********61 BA** NY**** DE** ANP-8-16-III 10,751,200 RULES -> WASIN PenagihanMatin

00*********88 AR****** RA*** AS**J-4-16-III 6420500 RULES -> Respiratory Failu Fajar
00*********21 FI****** O-6-13-II 2780900 RULES -> WASIN Hepatitis RFajar
00*********69 EL** DI** PA****** O-6-13-II 3239700 RULES -> #|# ALGORITMA -> Fajar
00*********52 EL** KU******** L-1-50-I 5348100 RULES -> #|# ALGORITMA -> Fajar
00*********75 SY*** FA***** AZ*** A-4-12-I 3170200 RULES -> Demam #|# ALGOFajar
00*********16 NU*** DI** SI****** O-6-13-II 2780900 RULES -> #|# ALGORITMA ->
Fajar

00*********54 SA******* HA*** EL* J-4-16-III 8539200 RULES -> Respiratory Failu Fajar
00*********11 KE******* HA***** AJ-4-16-III 7479800 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid

00*********52 AR***** HU***** SH*J-4-16-III 7479800 RULES -> Respiratory Failu Mbk Wid
00*********11 BA** NY**** SR* BU* P-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi Mbk Wid
00*********24 DE** MU***** SA** O-6-10-II 7359700 RULES -> Penyakit diserta Mbk Wid
00*********11 SO****** O-6-10-II 5533600 RULES -> Penyakit diserta Mbk Wid
00*********98 BA** NY**** AF*****P-8-17-I 4201700 RULES -> Penjaminan Bayi Mbk Wid
00*********26 BA** NY**** NU*****P-8-08-III 11148900 RULES -> WASIN PenagihanMbk Wid
00*********72 MI** KR******** O-6-13-I 2891300 RULES -> #|# ALGORITMA -> Mbk Wid
00*********68 MU***** AB*** NA**A-4-13-III 2958300 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid
00*********54 SH*** SH***** RA***U-4-13-II 2719700 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid

00*********73 BA** NY**** AN******


J-4-16-III 7479800 RULES -> Respiratory Failu Mbk Wid
00*********62 SH**** NU* AZ***** A-4-12-I 2721200 RULES -> Demam #|# ALGOMbk Wid
00*********05 SH***** AS**** PU**K-4-17-II 2196300 RULES -> Malnutrisi atau Mbk Wid
00*********48 AR** CA***** PE****A-4-14-II 2826800 RULES -> Bacterial infecti Mbk Wid
00*********47 FA***** NA*** RO***O-6-13-II 3239700 RULES -> #|# ALGORITMA -> Mbk Wid
Hasil Keterangan
Pending Hasil LAB Darah lengkap normal, indikasi diberikan transfusi?

Pending Sesuai BA kesepakatan pneumonia dapat dikoding apabila pada f

Pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pC

Pending Mohon bukti penunjang dan treatment khusus dx O26.0, Tang

Pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pC


Pending Alasan tidak dilakukan SHK?, berdasarkan anamnase yg tertulis

Pending mohon bukti pendukung treatment khusus untuk kode O26.0 d


Pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment kode E4

Pending 1. mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441, 2

Pending Mohon bukti penunjang dan treatment khusus dx O26.0


Pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pC
Pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441
Pending mohon bukti tatalaksana anemia, transfusi?
Pending Indikasi pasien dirawat di ruang NICU?bila dirawat di ruang per

Pending pasien dengan riwayat HT sebelum lahir? kode yg lebih sesuai

Pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pC


Pending Mohon bukti penunjang dan treatment khusus dx O26.0
Pending Pada billing tindakan operasi adalah apendictomy. Kode yg sesu
Pending mohon Indikasi rawat inap?
Pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441.
pending mohon konfirmasi kejang apakah selama perawatan terdapat ke
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment E441
pending mohon reseleksi kode sesuai dengan kaidah koding bahwa kond
pending mohon dilampirkan SHK

pending pasien dengan riwayat kkejang dirumah kode yang lebih sesuai
pending mohon bukti pendukung dan indikator post treatment e440, kod
pending muntah 8 kali, diare ,demam kode r509 belum sesuai kode yg le
pending mohon bukti pendukung kode O26
pending pasien dengan keluhan demam, diare lebih 5 kali sehari, dan le
Pending Pendukung dan terapi spesifik O99.8 dan H52.1 pada episode ini
Pending Terapi spesifik O26.0 pada episode ini? Jika bukan merupakan p

1. Pasien dengan riwayat penyakit HT kode yang sesuai O11 (lead term pre-eclamsia - with pre existing HT -- O11
Pending 2. Harap melampirkan bukti pengambilan SHK sesuai yang dipersyaratkan pada Kepmenkes No HK.01.07/MENKE
Pending Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa E44.0 p

Pending LOS <7 hari pendukung dan tatalaksana sepsis sesuai BA Kesep
Pending Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa E44.1

Pending Harap konfirmasi berdasar resume medis DPJP tidak mencatat ad


Pending Ketidaksesuaian Pengajuan Pelayanan RS Khusus
Pending Harap reseleksi diagnosa utama berdasar PMK 26 penyulit pers
Pending Pendukung tegaknya O98.4 dan B19.9 serta terapi spesifik pada

Pending Harap konfirmasi berdasar resume medis DPJP tidak mencatat ad


Pending Harap reseleksi diagnosa utama berdasar MRS kondisi sesak, f

1. Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa J96.0 pada episode ini dan pendukung hasil BGA (-) ha
pending 2. jika pasien kejang dirumah bukan di rs, harap kode kejang tidak dientri
PENDING mohon bukti penunjang dan tatalaksana spesisifk hepatitis?
PENDING mohon bukti penunjang O26.0?
PENDING bukan kasus kekhususan, harap tagihkan 1 tingkat dibawah tip
pending Pasien datang dengan demam danbatuk Berdasarkan BA Kesepaka
pending mohon bukti penunjang O22.4 (-)

1. Berdasar resume medis tidak tercatat adanya diagnosa J96.0 pada episode ini dan pendukung hasil BGA (-) ha
PENDING 2. berkas tidak di ttd pasien
pending mohon indikator post treatment kode malnutrisi dan kode yg s

pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pCO2


pending Indikasi pasien dirawat di ruang NICU? Apakah semua pasien jau
pending konfirmasi bukti dan treatment khusus pada diagnosa kode O9
pending berdasarkan anamnase yg tertulis ,sudah terentri kode A090 s
pending Indikasi pasien dirawat di ruang NICU? Apakah semua pasien jau
pending harap melampirkan bukti dan treatment khusus NEC
pending harap melampirkan SHK
pending kode malnutrisi yg sesuai E441 dan mohon bukti penunjang ind
pending berdasarkan resume tidak terdapat malnutrisi, kode malnutrisi

pending harap melampirkan hasil pemeriksaan BGA yg menjelaskan pCO2,


pending berdasarkan ba kesepakatan bila infeksi tidak ditemukan sampa
pending imt 15 termasuk normal, ssehingga kode malnutrisi tidak sesua
pending Berdasarkan anamnase, pasien kejang dan demam kode yg sesu
pending apakah ada tretment khusus O260, bila tidak ada maka harap ti
Transfusi FFP diberikan dengan indikasi sepsis, karena terdapat gejala spesifik sepsis neonatorum yaitu sklerema. bukti ter

pada pasien ini terdapat infiltrat pada foto rontgen, ditambah dengan adanya riwayat demam dan batuk pilek selama 7 ha

Pneumonia dapat didiagnosis sesuai dengan KMK RI No. HK. 02.02/MENKES/514/2015 yaitu jika pada foto toraks terdapa
1. Batuk-batuk bertambah
2. Perubahan karakteristik dahak / purulen
3. Suhu tubuh > 38°C (aksila) / riwayat demam
4. Pemeriksaan fisik : ditemukan tanda-tanda konsolidasi, suara napas bronkial
dan ronki
5. Leukosit > 10.000 atau < 4500

Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada saat perawatan di ruangan, pasien ini terdapat SpO2 86% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul, sesuai dengan res

Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 30,1 kg/m2 termasuk kategori obesitas, O26.0 merupakan fak
Education, pp. 905.)
SHK diambil tgl 1/12/2023 jam 07.30, bukti terlampir.

Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada pasien ini terdapat SpO2 90% room air saat awal masuk IGD dan diberikan terapi oksigenasi. bukti terlampir.
Alasan tidak dilakukan SHK karena tidak memungkinkan dilakukan SHK disebabkan bayi dirujuk. Kode O99.6 kami hapus.

Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 29,4 kg/m2 termasuk kategori overweight, O26.0 merupakan
Hill Education, pp. 905.)
Pada pasien Hepatitis diperlukan kewaspadaan, seperti isolasi untuk kamar pasien, isolasi pada bayi yang dilahirkan oleh p
pasien berusia 3 th 11 bl (47 bl) dengan BB 11,9kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut ter

1. pasien berusia 6th 8bl dengan IMT 12,8kg/m2, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk d

2. Pneumonia dapat didiagnosis sesuai dengan KMK RI No. HK. 02.02/MENKES/514/2015 yaitu jika pada foto toraks terda
1. Batuk-batuk bertambah
2. Perubahan karakteristik dahak / purulen
3. Suhu tubuh > 38°C (aksila) / riwayat demam
4. Pemeriksaan fisik : ditemukan tanda-tanda konsolidasi, suara napas bronkial
dan ronki
5. Leukosit > 10.000 atau < 4500
Pada pasien ini memenuhi keriteria yaitu terdapat infiltrat pada foto thorax, batu, dan riwayat demam.
Penunjang O26.0 yaitu dengan pengukuran BMI didapatkan 33,4 kg/m2 termasuk kategori obesitas, O26.0 merupakan fak
Education, pp. 905.)
Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada pasien ini terdapat SpO2 77% saat awal masuk IGD dan diterapi dengan oksigen NRBM 8-10 lpm sesuai dengan resum

pasien berusia 6 th 6 bl dengan BB 13,5kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut termasuk d
pasien diberikan ferro K drop 1x1ml sesuai dengan resume. bukti terlampir.
Pasien memerlukan observasi ketat di NICU karena muntah hitam dan ada resiko terjadinya shock, hipotermia, yang perlu

Menurut KMK No. 91 thn 2017, preeklampsia didefinisikan sebagai hipertensi yang baru terjadi pada kehamilan/diatas usia
darah sekurang-kurangnya 160 mmHg sistolik atau 110 mmHg diastolik
Pada pasien ini terdapat TD 195/134 --> diulang 15 menit 200/119 mmHg dan pada urin lengkap protein positif (+1) yang m

Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada pasien ini terdapat SpO2 90% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul.

koding kami revisi


pasien ini didapatkan apendisitis dengan peritonitis generalisata sehingga tindakan yang dilakukan adalah laparotomi eksp
pasien ini datang dengan susp polip, sehingga diperlukan tindakan histereskopi dan kuretase untuk diagnosis dan terapi. T
pasien perempuan usia 4th 7 bl (55 bulan) dengan BB 12 kg, pengukuran antropometri dengan z-score didapatkan score <
pasien berusia 4 th 8 bl (56 bulan) dengan BB 12kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut te
pasien berusia 5 th 3 bl dengan BB 13kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut termasuk da
kejang terjadi di rumah, 1 jam SMRS kurang lebih selama 1 menit. saat perawatan tidak terjadi kejang, terapi inj. diazepam
pasien berusia 5 th 5 bl dengan BB 14kg. Dengan pengukuran z-score diperoleh score <-2SD. Score tersebut termasuk da
pasien berusia 1th 8bl (20 bulan) dengan BB 7,6kg. Berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasu
koding kami revisi
SHK terlampir
Menurut IDAI tahun 2016 dalam buku Rekomendasi Penatalaksanaan Kejang Demam, "Pada umumnya kejang berlangsun
pada anak berumur 6 bulan sampai 5 tahun yang mengalami kenaikan suhu tubuh yang tidak disebabkan oleh proses intra
pasien berusia 2th 9bl (33bulan) dengan BB 9,9kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk
kode kami ganti R11 karena pada pasien ini terdapat demam, muntah, low intake, dan dehidrasi ringan-sedang tanpa ada
koding kami revisi
koding kami revisi
koding kami revisi
koding kami revisi

1. Menurut KMK No. 91 thn 2017, preeklampsia didefinisikan sebagai hipertensi yang baru terjadi pada kehamilan/diatas u
darah sekurang-kurangnya 160 mmHg sistolik atau 110 mmHg diastolik
Pada pasien ini terdapat TD 191/124 --> diulang 15 menit 183/123 mmHg dan pada urin lengkap protein positif (+3) yang m
2. SHK tidak dilakukan karena tidak memungkinkan dilakukan, bayi dirujuk ke RSSA. bukti terlampir.
gizi normal, koding kami revisi
Tatalaksana Sepsis pada Anak mengacu pada Kepmenkes 4722 tahun 2021 dimana " Sesuaikan atau hentikan terapi antibi
sulbactam dan Aminoglikosida. Sudah sesuai dengan Kepmenkes
pasien berusia 4th 8bl (56bulan) dengan BB 11,9kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasu

Pada pemeriksaan awal di IGD saturasi oksigen pasien 90% dan diberikan oksigen 4lpm, Hal ini sesuai dengan BA No. JP.02
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
sehingga kode tetap
tarif kami sesuaikan
DU kami ganti menjadi O13
Pada pasien Hepatitis diperlukan kewaspadaan, seperti isolasi untuk kamar pasien, isolasi pada bayi yang dilahi

Pada resume medis terdapat hasil pemeriksaan SpO2 83% kemudian diberikan oksigenasi 2 lpm. Hal ini sesuai dengan BA N
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
DU kami reseleksi P23.9 dan kami tambahkan dengan J96.0 karena SpO2 pasien 2 jam setelah lahir yaitu 89% tanpa O2, bu

1. pada saat masuk IGD SpO2 pasien 84% kemudian diberikan terapi O2 NC 4lpm menjadi 97% (bukti terlampir). Hal ini ses
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)

2. Menurut IDAI tahun 2016 dalam buku Rekomendasi Penatalaksanaan Kejang Demam, "Pada umumnya kejang berlangsu
pada anak berumur 6 bulan sampai 5 tahun yang mengalami kenaikan suhu tubuh yang tidak disebabkan oleh proses intra
koding kami revisi
koding kami revisi
tarif kami sesuaikan
kode kami ganti menjadi A49.9
Menurut KMK HK.01.07/MENKES/1186/2022, diagnosis hemoroid ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, d
Pada pasien ini anamnesis dan pemeriksaan fisik sesuai dengan hemoroid (sudah tercantum dalam resume), dan telah dila

Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada pasien ini masuk awal di IGD, saturasi oksigen didapatkan 87% kemudian mendapatkan terapi oksigen nasal kanul 2 l

2. berkas sudah di ttd, bukti terlampir


pasien berusia 3th 5bl (41bulan) dengan BB 10kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk

Menurut BA No. JP.02.03/3/1693/2020 Kriteria gagal napas akut (acute respiratory failure) (J96.0) apabila memenuhi salah
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 < 60 mmHg dan / atau SaO2 < 91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 < 91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio <300
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg dengan pH < 7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 ≥ 10 mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil an

Pada pasien ini terdapat SpO2 90% dan diterapi dengan oksigen nasal kanul.
maka kode tetap.

Pasien jaundice yang diberikan fototerapi perlu diobservasi ketat di ruang NICU untuk memantau perkembangan penyakit
koding kami revisi
koding kami revisi
Pasien jaundice yang diberikan fototerapi perlu diobservasi ketat di ruang NICU untuk memantau perkembangan penyakit
koding kami revisi
SHK terlampir
gizi normal, koding kami revisi
pasien berusia 7th 2bl dengan BB 15kg, berdasar penghitungan z-score didapatkan score <-2SD yang termasuk dalam kat

pada pasien ini ketika awal masuk di IGD pemeriksaan SpO2 menunjukkan 88% on room air, diberikan oksigen 2-3 lpm. Ha
1. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 <60 mmHg dan/ atau SaO2 <91%
2. Hasil pemeriksaan pulse oksimetri menunjukkan SpO2 <91%
3. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pO2 / FIO2 (P/F) ratio 300
Perhatian khusus Keterangan
BA Kesepakatan Bersama Tahun 2018
4. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan pCO2 > 50 mmHg
dengan pH <7,35
5. Hasil pemeriksaan analisis gas darah menunjukkan peningkatan pCO2 2 10
mmHg dari nilai dasar (bila diketahui hasil analisis gas darah sebelumnya)
kode kami ganti menjadi a49.9
pengukuran antropometri pada anak menggunakan zscore, pada pasien ini didapatkan BB 7,5kg dan usia 18 bulan. Hasil zs
kode A49.8 menjelaskan penyebab dari kejang demam, karena kejang demam terjadi dari proses ekstrakranial
koding kami revisi
nmr STATUS status_aju NOSEP TGLSEP TGLPULANG NOKARTU
1 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000041 12/1/2023 12/1/2023 00*********07
2 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000315 12/5/2023 12/5/2023 00*********01
3 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000347 12/5/2023 12/5/2023 00*********31
4 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000364 12/5/2023 12/5/2023 00*********44
5 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000555 12/7/2023 12/7/2023 00*********94
6 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V000640 12/8/2023 12/8/2023 00*********48
7 Pending KHUSUS 0212R0101223V000996 12/12/2023 12/12/2023 00*********52

8 Pending KHUSUS 0212R0101223V001011 12/12/2023 12/12/2023 00*********33


9 Pending KHUSUS 0212R0101223V001166 12/14/2023 12/15/2023 00*********73
10 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V001366 12/16/2023 12/16/2023 00*********39
11 Pending KHUSUS 0212R0101223V001521 12/18/2023 12/18/2023 00*********24
12 Pending KHUSUS 0212R0101223V001838 12/21/2023 12/21/2023 00*********22
13 Pending KHUSUS 0212R0101223V001910 12/22/2023 12/22/2023 00*********75
14 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V001946 12/22/2023 12/22/2023 00*********47

15 Pending KHUSUS 0212R0101223V002324 12/28/2023 12/28/2023 00*********44


16 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V002416 12/29/2023 12/29/2023 00*********48
17 Pending KHUSUS 0212R0101223V002426 12/29/2023 12/29/2023 00*********46
18 Pending NON KHUSUS 0212R0101223V002431 12/29/2023 12/29/2023 00*********47
19 Pending KHUSUS 0212R0101223V002523 12/30/2023 12/30/2023 00*********18
TOTAL KASUS PASIEN RAWAT JALAN 18
BYPENGAJ BYVERIFIK
NMPESERTA POLI KDINACBG UAN ASI TYPE RS YANG SESUAI
AL***** NA**** ZA*** Q-5-44-0 192400 196100 KHUSUS
AL******** AL* AK*** Q-5-42-0 189200 198700 KHUSUS
SY**** KH********* Z-3-27-0 191200 201000 KHUSUS
AG*** CI*** LA** DH**** Q-5-44-0 192400 196100 KHUSUS
AL******** SA** MA******* Q-5-26-0 202000 212400 KHUSUS
ME** AY* DE** KA****** Q-5-44-0 192400 196100 KHUSUS
EL** KU******** Q-5-44-0 196100 192400 NON KHUSUS

SR* HA****** Z-3-23-0 578700 556400 NON KHUSUS


DI** AS**** L-1-50-I 5262600 4590700 NON KHUSUS
DE** TR* CA***** Z-3-25-0 311300 323800 KHUSUS
MI****** Z-3-23-0 578700 556400 NON KHUSUS
EN**** SU****** J-3-13-0 338300 321700 NON KHUSUS
RE*** PE***** PU*** Q-5-44-0 196100 192400 NON KHUSUS
NA****** HI***** Q-5-23-0 137400 145900 KHUSUS

NI** RO***** Z-3-23-0 578700 556400 NON KHUSUS


ER******** WI******** Z-3-27-0 191200 201000 KHUSUS
AG** SA*** Q-5-44-0 196100 192400 NON KHUSUS
NA****** HI***** Q-5-23-0 137400 145900 KHUSUS
TA**** CA**** NI***** Q-5-25-0 164100 156000 NON KHUSUS
KETERANGAN RS
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan

tarif kami sesuaikan


SEP rawat inap
tarif kami sesuaikan
pasien dengan AUB post kuretase tgl 15/12/2023, kunjungan ini adalah kontrol post kuret, tarif tetap
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan

tarif kami sesuaikan


tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
tarif kami sesuaikan
Cunningham, F.G. (2022) ‘Obesity’, in
Williams Obstetrics. 26th edn.
McGraw-Hill Education, pp. 905.
Cunningham, F.G. (2022) ‘Obesity’, in
Williams Obstetrics. 26th edn.
McGraw-Hill Education, pp. 905.
Cunningham, F.G. (2022) ‘Obesity’, in
Williams Obstetrics. 26th edn.
McGraw-Hill Education, pp. 905.

Das könnte Ihnen auch gefallen