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Nicht ausfllen!

Bitte beachten Sie die Hinweise im Merkblatt zum Antrag auf Zulassung zum Studium.

an der .

Wintersemester .

/.

Sommersemester .
(Name der Hochschule)

Eingang Registrier-Nr.

1. Angaben zum beabsichtigten Studium


Matrikel-Nr.

1.1. Studiengang 1. Wahl

Fachsemester
Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich? (Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt)

. 2. Hauptfach oder 1. Beifach . . 3. Fach


1. Hauptfach oder Kernfach Bachelor sonstiger Studienabschluss . Master Promotion Staatsexamen Diplom

. . .

Datum der HZB:

Art der HZB:

Angestrebter Studienabschluss in Deutschland fr Studiengang 1. Wahl Lehramt an . Magister kein formeller Studienabschluss

Note:

Direkte HZB
Fachsemester
DSH erforderlich DSH nicht erforderlich

1.2. Studiengang 2. Wahl Fr welchen Studiengang bewerben Sie sich, falls Sie im Studiengang 1. Wahl nicht zugelassen werden knnen?

. 2. Hauptfach oder 1. Beifach . . 3. Fach


1. Hauptfach oder Kernfach Bachelor sonstiger Studienabschluss . Master Promotion Staatsexamen Diplom

Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich? (Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt)

Feststellungsprfung erforderlich
Besuch des Studienkollegs

. . .

Kurs

Angestrebter Studienabschluss in Deutschland fr Studiengang 2. Wahl Lehramt an . Magister kein formeller Studienabschluss

externe Feststellungsprfung Ergnzungsprfung

Zulassungsbesonderheiten nach
Studienplatzvergabeordnung

. Vorname und Namenszustze .


Familienname(n) Geschlecht Geburtsort Staatsangehrigkeit(en)

2. Angaben zur Person (genau wie im Pass angeben)

Fachbindung Ablehnung

. .

mnnlich

weiblich

Geburtsdatum

19

(dd, mm, 19yy)

Weitere Bearbeitungsvermerke:

3. Korrespondenzadresse (Bitte in DRUCKBUCHSTABEN schreiben)


c/o Strae, Hausnummer Zimmer-Nr. Postleitzahl Ort/Zustellbezirk Staat E-Mail Telefon

. . . . . . .

4. Angaben zur Vorbildung


Alle Angaben mssen durch amtlich beglaubigte Nachweise und amtlich beglaubigte bersetzungen in Deutsch oder Englisch belegt werden. Fgen Sie diese bitte unbedingt dem Antrag bei. Wichtig! Einige Hochschulen akzeptieren Nachweise in anderen Sprachen. (Detailinformationen der Hochschule beachten)

Schulausbildung (Studium siehe unten) Dauer der Schulausbildung


(Grundschule bis Schulabschluss)

von - bis

. . . .

Ihre Angaben

. . . .

Stand Mrz 2012

Antrag auf Zulassung zum Studium fr internationale Studienbewerber/innen mit auslndischem Bildungsnachweis

Fortsetzung 4. Angaben zur Vorbildung


Schulabschlusszeugnis Haben Sie eine Hochschulaufnahmeprfung ja nein Datum Originalbezeichnung (z.B. baccalaureat, Lise diplomasi, Maturitt)

Staat . angeben.

Wenn ja, bitte Datum . und Bezeichnung Ihre Angaben

im Land Ihrer Schulausbildung gemacht? Studienkolleg/Feststellungsprfung Wenn Sie in der Bundesrepublik ein Studien kolleg besucht oder die Feststellungsprfung abgelegt haben, nennen Sie bitte Name und Ort des Studienkollegs und wann und wie oft die Feststellungsprfung abgelegt oder Sie versucht haben. Studium, weiterfhrende Ausbildung, Praktika, Berufsausbildung innerhalb und auerhalb Deutschlands Name der Einrichtung(en), Staat(en), Angabe des/der Studienfachs(-fcher), welche Prfun gen haben Sie abgelegt, welche(n) Abschluss/ Abschlsse haben Sie erreicht? Auch ein Nichtbestehen ist anzugeben. Ttigkeiten bis zur Antragstellung von - bis

. . . . .

. . . . .

von - bis

. . . . . . . . . . . . . . .

Ihre Angaben

. . . . . . . . . . . . . . .

von - bis

Ihre Angaben

5. Sprachkenntnisse
5.1. Deutschkenntnisse (Nachweise beifgen) Haben Sie Deutsch gelernt? Wenn ja, wo? Welches Niveau? Genaue Bezeichnung der Institution Genaue Bezeichnung erworbener Sprachzeugnisse Ort und Datum des Erwerbs angeben Haben Sie die TestDAF-Prfung abgelegt? Haben Sie eine DSH-Prfung abgelegt? Haben Sie das Goethe-Zertifikat C 2 abgelegt? Haben Sie eine der folgenden Prfungen abgelegt: Sonstige Nachweise? ja Genaue Bezeichnung: ja nein Wie viele Stunden? .

. . . . .

.
Lesen / Hren / Schreiben / Sprechen

ja ja ja DSDI

nein nein nein

Wenn ja, bitte Niveaustufen angeben: Wenn ja, bitte Niveaustufen angeben: ZOP ZMP KSD

DSH1

DSH2

DSH3

DSDII

GSD

Note, Niveaustufe .

Befinden Sie sich zur Zeit in einem Deutschkurs?

Wenn ja, genaue Bezeichnung der Institution angeben. .

ja

nein

5.2. Englischkenntnisse, die fr die Studienwahl erforderlich sind Haben Sie eine der folgenden Prfungen abgelegt? Cambridge Certificate Wenn ja, welche Art? TOEFL-Test IELTS academics Sonstige Nachweise? Wenn ja, welche Art? Note, Niveaustufe(n) CAE Ibt FCE cbt CPE * Note, Niveaustufe . pbt ** Welcher Total Score? . Bemerkung .

(Lesen / Hren / Schreiben / Sprechen)

Overall Band Score

Wenn ja, genaue Bezeichnung angeben .

Note, Niveaustufe .

5.3. Weitere Sprachkenntnisse, die fr die Zulassung relevant sind


stets alle Nachweise beifgen

Sprache(n) Note, Niveaustufe

Welche Zertifikate in dieser Sprache besitzen Sie?

. . .

. . .

. . .

* CAE (Cambridge Certificate Advanced English) FCE (Cambridge First Certificate in English) CPE (Cambridge Certificate of Proficiency in English) ** IBT (Internet based test) CBT (computer based test) PBT (paper based test)

6. Weitere zulassungsrelevante Fragen (nach den Studienplatzvergabeverordnungen der Bundeslnder)


6.1. Studienfinanzierung Erhalten Sie ein Stipendium? ja nein Von welcher Institution? Andere Finanzierungsquellen

. .
ja ja ja ja nein Wenn ja, Nachweis beifgen. nein nein Welcher? . nein

(Angaben freiwillig)

6.2. Ist Ihnen in der Bundesrepublik Deutschland Asylrecht gewhrt worden? 6.3. Kann der beantragte Studiengang im Heimatland studiert werden? 6.4. Gehren Sie einer deutschsprachigen Minderheit im Ausland an? 6.5. Nehmen Sie an einem Austauschprogramm mit unserer Hochschule teil? An welchem? .
stets alle Nachweise beifgen

Heimathochschule .

7. Ablegen des TestAS


7.1. Haben Sie den Test fr auslndische Studierende (TestAS) abgelegt? Welches Fachmodul haben Sie abgelegt? Welches Ergebnis haben Sie im Fachmodul erreicht? Wenn ja, welches Ergebnis haben Sie im Kerntest erreicht? Standardwert . Prozentrang ja nein

Standardwert . Prozentrang

. .
Ort . Ort . Datum . Datum .

7.2. Sonstige, fr den beantragten Studiengang zulassungsrelevante Eignungsprfungen

. .

stets alle Nachweise beifgen

8. Andere Bewerbungen
Haben Sie sich bereits in frheren Semestern an unserer Hochschule beworben? Studiengang . nein ja, zum Wintersemester . /. ja, zum Sommersemester .

Nennen Sie bitte alle weiteren deutschen Hochschulen, an denen Sie sich fr das kommende Semester ebenfalls bewerben/beworben haben.

. . .

9. Besondere Grnde fr die Wahl der Hochschule


Sollten besondere Grnde dafr sprechen, dass Sie Ihr Studium an einer bestimmten Hochschule aufnehmen mchten, so geben Sie die Hochschule an und nennen Sie die Grnde. (gegebenenfalls ein zustzliches Blatt verwenden)

. .

10. Antrag auf Zulassung zur Feststellungsprfung (bitte Merkblatt beachten)


10.1 Beantragen Sie zum kommenden Semester die Aufnahme in ein Studienkolleg fr auslndische Studierende zur Vorbereitung auf die Feststellungsprfung? ja nein Wie oft? . Wann? . Wo? .

Haben Sie bereits an einer Aufnahmeprfung zum Studienkolleg teilgenommen? ja nein

10.2 Wnschen Sie die Zulassung zur externen Feststellungsprfung zum nchstmglichen Termin (ohne Besuch des Studienkollegs)? ja nein
Merkblatt beachten!

10.3. Wnschen Sie die Zulassung zur Ergnzungsprfung zum nchstmglichen Termin (bei bereits vorliegender Feststellungsprfung in einem anderen Schwerpunktkurs)? ja nein
Merkblatt beachten!

11. Antrag auf Zulassung zum studienvorbereitenden Deutschkurs (Unbedingt Detailinformationen der Hochschule beachten: siehe Merkblatt)
Beantragen Sie im kommenden Semester die Aufnahme in einen studienvorbereitenden Deutschkurs? ja nein

Alles ausgefllt? Dann Antrag ausdrucken, unterschreiben und alle Unterlagen beifgen!
Ich versichere, dass ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollstndig und richtig gemacht habe. Die geforderten Unterlagen (Nachweise/Belege in amtlich beglaubigten Kopien) sind beigefgt. Ich bin damit einverstanden, dass meine Unterlagen auf Echtheit berprft werden knnen. Mir ist bekannt, dass fahrlssig oder vorstzlich falsche Angaben ordnungswidrig sind und zum Ausschluss vom Zulassungsverfahren oder bei spterer Feststellung zum Widerruf der Zulassung bzw. Einschreibung fhren knnen. Ich erklre, dass ich die Zulassungsinformationen zur Kenntnis genommen habe. Fr den Fall, dass diese Bewerbung zu uni-assist geschickt und dort bearbeitet wird, gebe ich folgende Erklrung ab: Ich habe die Allgemeinen Geschftsbedingungen (AGB) des uni-assist e.V. unter www.uni-assist.de/agb/ gelesen und akzeptiere sie. Hinweis: Falls Sie weitere Grnde fr Ihren Antrag nennen wollen, benutzen Sie bitte ein gesondertes Blatt. Die vorstehenden Angaben werden von den Hochschulen gespeichert und ausgewertet. Sie unterliegen in vollem Umfang den derzeitig geltenden Datenschutzbestimmungen. Mit Ihrer Unterschrift stimmen Sie dem zu.

Ort

Datum

Unterschrift

x
Formular drucken

Bearbeitungsvermerke der Hochschule