2 Tages-Workshop Folkwang-Hochschule Essen

Workshop

Musikphysiologische und Musiker-Medizinische

Grundlagen des gesunden Musizierens

Eckart Altenmller

Institut fr Musikphysiologie und Musiker-Medizin

(IMMM)
Hochschule fr Musik, Theater und Medien Hannover

Eckart.altenmueller@hmtm-hannover.de
www.immm.hmt-hannover.de

27. November: 1. Tag

10 - 11 Uhr Einfhrung in den Problemkreis

Berufliche Stressoren bei Musikern
Bausteine des Musizierens

11 - 12 Uhr Krperwahrnehmung
Tiefen- und Oberflchensensibilitt
Sensorisches Lernen bei Musikern

12 - 13 Uhr Senso-Motorik des Musizierens

Physiologie des motorischen Lernens
Bewegungsprogramme
Anpassungen des ZNS an das Musizieren
 EINFHRUNG

Musiker in Deutschland:

90 Opernhuser
140 Symphonie Orchester

16 000 Hauptberufliche Musiker

26 000 Musikstudenten

900 000 Kinder in ffentlichen Musikschulen

~ 7 000 000 Deutsche singen oder spielen
regelmig ein Instrument
 Was ist daran schwierig?

Maxim Kholabukov
17 Jahre
(Ukrainer)

Student der HMTH

Bewegung: Komplexitt, hohe Geschwindigkeit

der motorischen Funktionen ohne Begrenzung
nach oben unter Kontrolle des Gehrs

Gesellschaft:
t:
Vermutete
Reproduktion:
Erwartungenn
Zeitliche und
der Hrer Individuelle
professional
p rofessional rumliche
berprfbar-- Handlungen
p ressures professional
pressures professional Zwnge
keit
Meine Zukunft
nftft pressures
p ressures

Emotionen: Freude, Gnsehaut

Angst, knstlerische Hingabe
 Um sich zu verbessern, muss man ben:
Die 10 Jahre - 10000 Stunden Regel:

Psychological Review 100, 1993

Financial
Times,

27 Juli 1994
 Vorbeugung an Musikhochschulen!

Ca. 25% der Studierenden beginnen das

Studium mit Beschwerden, die das Musizieren
beeintrchtigen

68-88% der Studierenden haben im Studium

mindestens einmal gesundheitliche Beschwerden
in Zusammenhang mit dem Musizieren

45% nehmen deswegen im Laufe des Studiums

professionelle Hilfe in Anspruch

Quelle: Spahn C. et al. 2002, 2004, MPPA

Lehre

Vorbeugung

Forschung Behandlung
2. Bausteine des Musizierens

a.) Knochen
b.) Gelenke
c.) Muskeln
d.) Sehnen
 Arm- und Handskelett
Schulterblatt

Speiche Elle
Oberarm- Handwurzel-
Knochen
Knochen

Speiche
Mittelhand-
Elle Finger-
Knochen
Knochen

Gelenkarten im Krper
Muskelgruppen fr die Fingerbeugung, Streckung
und - Spreizung

Muskelgruppen fr die Fingerbeugung

Sehnenscheiden in der Hand

Die Sehnenscheiden am Finger

 Bau der Sehnenscheide

Sehnenscheidenhlle

uere Sehnenscheiden-Schleimhaut
Spalt mit
Schmier-Flssigkeit

Innere Sehenscheiden-Schleimhaut

Seilzug der Fahrrad-Bremse...

Fingerknochen

Gut? Oder nicht gut?

Gut? Oder nicht gut?

Wie Muskeln funktionieren

Zwei Arten von Muskeln:

Muskel und Sehne

Ursprungssehne(n)

Muskelbauch/-buche

Ansatzsehne(n)
Feinaufbau des Muskels

Feinaufbau der Myofibrille

 Boot
Myosin
Ruder
Myosinkpfchen
Wasser
Aktin

Was kann trainiert werden?

Kraft Ausdauer Geschwindigkeit

Muskelmasse Muskeldurchblutung Muskelkoordination

Zellgre Kapillarzahl Bewegungsprogramm

Muskel-stoffwechsel

Mitochondrienzahl

Muskelaufbau

Verhltnis schnelle/langsame Fasern (minimal)

Beziehung zwischen Kraft und Geschwindigkeit

3. Krperwahrnehmung
 Somatische Sensibilitt
(Somatosensorik)

Oberflchen- Tiefensensibilitt
sensibilitt

Haut, behaart Skelettmuskeln,

und unbehaart Sehnen, Gelenke

Der Tastsinn

1 2 3 4 5

1) BeschleunigungVibration
2) Geschwindigkeit
3) Geschwindigkeit
4) Intensitt (Amplitude)
5) Intensitt (Amplitude)
Unterhautschicht
Handflche, Fusohle, Fingerspitzen
behaarte Haut
Fusohle (Dehnung)
Handflche, Sohle (Reiz senkrecht zur Oberflche)
 Codierte Informationen des Tastsinns

hart: Merkel +, (Meissner +)

handwarm: Temperatur -
glatt: Pacini -

weich: Merkel -, Meissner -

handwarm: Temperatur -
Samt: Pacini +
atur.
hart: Merkel +, (Meissner +)
khl: Kaltsensoren +
ent geriffelt: Pacini +
hmal

n
hart: Merkel +, (Meissner +)
khl: Kaltsensoren +
glatt: Pacini -

Somatische Sensibilitt
(Somatosensorik)

Oberflchen- Tiefensensibilitt
sensibilitt

Haut, behaart Skelettmuskeln,

und unbehaart Sehnen, Gelenke
 Der Sensorische
Homunculus

Die zentralnervse
Reprsentation
der
Krperoberflche

3 D-Modell des
somatosensorischen
Homunculus
 ben am
Instrument

ben am
Instrument

Plastizitt des Gehirns

Wie przise arbeiten die Mechanorezeptoren der Haut?
die Zweipunkt-Unterscheidungsschwelle

3. Senso-Motorik des Musizierens

Die drei Ebenen der sensomotorischen Organisation

Handlungen

Reaktionen

Reflexe

Signalverarbeitung in der Peripherie

Mechanorezeptoren
in der Haut

Sensoren in
Muskeln
Sehnen
Gelenkkapseln
Kleine Hirnkunde

Motorische A.
Supplementre Somatosens.
Motorische A. Areale

Rumliche
Aufmerksamkeit Vorstellung
Planung
Kontrolle
Soziales
Visuelle Regionen

Visuelle Areale
Sprache, Gesten, Auditive
Symbolisches Assoziationsareale
Verhalten

Ausfhrung:
Primre motorische Rinde
Somatosensorische
Komplexe Bewegungs- Rckmeldung:
programme: SMA Somatosensorische Rinde

Entscheidungen: Automatisierung etc:

Frontalhirn Basal Ganglien

Zeitliche Koordination und

Handlungskopie: Kleinhirn
 Die
Loops

20 Minuten musikalisches
Training fhrt zur

neuronalen Kopplung zwischen

Hrregionen und sensomotorischen
Regionen

Bangert und Altenmller,

BMC-Neuroscience 2003
 betechniken

Kleine Hirnkunde
Motorische A.
Supplementre Somatosens.
Motorische A. Areale

Rumliche
Aufmerksamkeit Vorstellung
Planung
Kontrolle
Soziales
Visuelle Regionen

Sprache, Gesten, Visuelle Areale

Symbolisches Auditive
Verhalten Assoziationsareale
 Warum ben?

Verbesserung von Hrfertigkeiten, senso-motorischen

Fertigkeiten und von geistigen Fertigkeiten.

Primre Ziele:
Verbesserung von Klang, Intonation, Koordination, etc.
Verbesserung von Gedchtnis und geistiger Durchdringung
Verbesserung von Auffhrungspraxis: Bhnenprsenz

Sekundre Ziele:
Verbesserung des bens
Verbesserung von Selbst-Wahrnehmung und kritischer
Selbstbewertung
Wie das Spielen ist auch das ben eine Handlungsfertigkeit
Das ben lernt man durch ben
 Beziehung zwischen der Anzahl der bungseinheiten
und dem bungseffekt

(Hettinger, 1975)

Beziehung zwischen der Anzahl der bungseinheiten

und dem bungseffekt

(Hettinger, 1975)
John Williams Waterhouse: Penelope und die Freier (1912)

Beziehung zwischen der Anzahl der bungseinheiten

und dem bungseffekt = Penelope Effekt

Richtiges ben ist die Kunst,

im richtigen Moment aufzuhren

(Hettinger, 1975)
 Geregelte Ballistische
Bewegung, Bewegung,
langsam schnell

closed loop open loop

Regelung jeder keine sofortige Regelung
Bewegung

Korrektur in jeder Keine Korrektur in

Phase der der frhen Phase der
Ausfhrung mglich Ausfhrung
 Unterschiedliche Orte im Gehirn fr gefhrte
Langsame oder schnelle automatisierte Bewegungen

Gefhrte Bewegungen:
SMA

Automatisierte schnelle
Bewegungen:
Basal Ganglien

Zeitliche Koordination etc:

Kleinhirn

Und wie funktioniert mentales ben?

 somatosensorische
Primre motorische Rinde Rinde

A Einfache
Fingerbeugung

supplementr-
motorisches
Areal

B Komplexe
Abfolge von
Fingerbewegungen

Roland PE, Larsen B, Lassen NA, Skinhf E: Supplementary motor area and other cortical
areas in organization of voluntary movements in man. J. Neurophysiol. 1980. 43: 118-136

somatosensorische
Primre motorische Rinde Rinde

A Einfache
Fingerbeugung

supplementr-
motorisches
Areal

B Komplexe
Abfolge von
Fingerbewegungen

C Mentale Vorstellung
derselben Bewegungs-
sequenz wie in B

Roland PE, Larsen B, Lassen NA, Skinhf E: Supplementary motor area and other cortical
areas in organization of voluntary movements in man. J. Neurophysiol. 1980. 43: 118-136
 Die fnf Sulen des mentalen bens

Motorisches Gedchtnis
Gedchtnis fr
Krpergefhle

Strukturelles
Gedchtnis

Visuelles Gedchtnis

Inneres Hren
 Vorteile des Mentalen bens:

1.) Schulung der Klang - und Bewegungsvorstellung

2.) Vermeidung von berlastungen
3.) Mehr Selbstkontrolle und Selbstkorrektur
4.) Man kann immer ben
5.) Grere technische Sicherheit
6.) Abbau von Lampenfieber
7.) Vermeidung des Einprgens falscher Tne
8.) Sicheres Auswendigspiel

Schmerzen beim Musizieren

 Das Overuse-Syndrom

berlastung des Bewegungsapparates fhrt zu

rtlicher Entzndung mit

Ausschttung von Schmerzstoffen
 Schmerzentstehung
biographische
Bedrohung

Maladaptive kortikale Plastizitt bei Patienten mit

chronischen Rckenschmerzen

1. Verlagerung in die
Beinregion
2. Ausdehnung

Ausma der Ausdehnung der Rckenregion

war positiv korreliert zur Symptomdauer

(Flor H. EMBO Reports 2002; 3(4): 288-291)

 Vorschlge bei Schmerzen am Instrument

1) entlastende bestrategien mit kurzen beeinheiten:

schmerzfreie Erfahrungen am Instrument sammeln
2) bei Ruheschmerz: nicht ben
3) medizinische Hilfe suchen
4) periphere Schmerzmedikamente
5) physikalische Therapie: vor dem Spiel aufwrmen, nach
dem Spiel kurz khlen
6) spieltechnische Probleme in enger Zusammenarbeit mit
dem Instrumentallehrer lsen
7) ggf. Physiotherapie, Bewegungslehre (z.B. Feldenkrais)
8) krperlicher Ausgleich: Sport

Hren
Physiologie des Hrens

Was hren wir?

Schall = Druckschwankungen der Luft

 Frequenz
 Amplitude

Aufbau des Ohres

Schallleitung Transduktion
 ueres Ohr - Mittelohr

Durch den Schall wird das Trommelfell in Schwingungen

versetzt

Die Schwingungen des Trommelfells

werden auf die 3 Gehrknchelchen
(Hammer, Amboss, Steigbgel)
und letztlich auf das ovale Fenster
(Foramen ovale) bertragen.

Impedanzanpassung

= Verminderung der Reflexion des Schalls bei bertritt von einem Medium
(Luft im Mittelohr) auf das Medium mit hherem Widerstand (Flssigkeit
im Innenohr)

Verwirklicht durch 2 Mechanismen:

 Hebelwirkung der Gehrknchelchen

 Flchenverkleinerung (90 mm3 mm)
30fache Drucksteigerung

Reflexion 35% (statt 95%)

Innenohr

Innenohr - bersicht
Innenohr - Cochlea

Cochlea - Aufbau

Scala vestibuli

Scala media
Reissner Membran

Lamina basilaris

Scala tympani
Corti-Organ
Innenohr Cortiorgan

Empfindlichkeit der inneren Haarzellen

 Tonotopie

Basilarmembran:

Am Steigbgel: schmal + steif

hohe Frequenzen

An der Spitze: breit + elastisch

tiefe Frequenzen

jede Tonfrequenz an einem Ort

Intakte uere
Haarzellen

uere Haarzellen
nach
Lrmschdigung
 Schalldruck und subjektive Lautstrke

Angabe der Lautstrke von Tnen, Klngen und Geruschen als

Schalldruck:
Schalldruck: 1 Pa (Pascal) = 1N/m2
Wahrnehmbares Frequenzspektrum: 20 Hz 16000 Hz

Wahrnehmungsumfang bei 1000 Hz:

Eben hrbar: 3,2 * 10-5 (= 0,000032) Pa Zweimillionenfacher
Schmerzgrenze: 63 Pa. Unterschied
Schalldruckpegel: L = 20 log Px/P0 Dezibel (dB)

Eine Zunahme um 6 dB entspricht einer Verdoppelung des

Schalldrucks.
Eine Zunahme um 20 dB entspricht Verzehnfachung des
Schalldrucks.
Eine Halbierung des Abstandes von einer Schallquelle
bedeutet eine Vervierfachung des Schalldruckes,
entsprechend einer Zunahme um 12 dB.

Wie laut ist Musik?

Rachmaninow, 2. Symphonie, 4.Satz: 128 dB

Haydn, 7. Symphonie, 1.Satz: 106 dB

Opernsnger: bis zu 120 dB (1m vor dem

Mund)
deren Schler: 94 dB

Konzertpianisten (Groer Saal des Moskauer

Konservatoriums)
Svjatoslav Richter: 38 84 dB
Emil Gilels: 42 88 dB
 Neue rechtliche Rahmenbedingungen

EU-Richtlinie 2003/10/EG (06.02.2003)

Mindestvorschriften zum Schutz von Sicherheit und


Gesundheit der Arbeitnehmer vor der Gefhrdung
durch physikalische Einwirkungen (Lrm)

In Deutschland per Verordnung umgesetzt, bindend
gltig seit 15.02.08

Unterer Auslse-Wert: 80 dB(A)/8h

Geeigneter persnlicher Gehrschutz muss zur
Verfgung gestellt werden

Oberer Auslse-Wert: 85 dB(A)/8h

Bei berschreitung hat der Arbeitgeber ein
Programm mit technischen und organisatorischen
Manahmen zur Verringerung der Lrmexposition
auszuarbeiten und durchzufhren

i.d.R. muss Gehrschutz getragen werden

Zulssige Einwirkzeit

Lrmdosis:

85 dB - 8 h

88 dB - 4 h

91 dB - 2 h

94 dB - 1 h

97 dB - 30 min

100 dB - 15 min

103 dB - 8 min

106 dB - 4 min

109 dB - 2 min

112 dB - 1 min

115 dB - 30 sec
 Pegelbelastung verschiedener
Instrumentengruppen
Musiker gemittelt [dB(A)] Einwirkzeit maximal [dB Einwirkzeit
(A)]
Schlagzeuger 93 1:15 h 130 <1s

Blechblser 93 1:15 h 108 123 2,2 min 4 s

Holzblser 93 1:15 h 102 117 9,5 min 18

s
Geige, Bratsche 89 3:10 h 98 111 24 min 1
min
Cello, Bass 87 5:02 h -

Chor 92 1:35 h -

Dirigent 84 >8h 106 110 4 min 1,5

min

Quelle: http://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Laerm-und-Akustik/Orchestermusiker.html

Wochen-Expositionspegel (geschtzt)

Quelle: http://www.baua.de/de/Themen-von-A-Z/Laerm-und-Akustik/Orchestermusiker.html
 Trennwnde

Quelle: Thomann
Quelle: PTB

Trennwnde

Stevie Nicks

Bruce
Quelle: ClearSonic

Springsteen
Schallschutzwnde

Quelle: http://www.welt.de/wissenschaft/
article2946641/

Standard-Gehrschutz
Typische Dmmwirkung (DLO)

Individueller Gehrschutz
 Im-Ohr-Monitore

Individuelle Kontrolle

geringere Pegel

Bewegungsfreiheit

Gehrschutz

Mgliche Einwnde I

Ich kann mein Instrument nicht mehr richtig hren

Stimmt, am Anfang klingen viele Dinge zunchst
ungewohnt. Das ndert sich in der Regel mit
Gewhnung, da man wieder lernt, die vernderten
Klnge einzuschtzen

Wirklich schlecht hrt man im brigen bei einem
Gehrschaden

Ich habe Probleme mit dem Okklusionseffekt
(Verschlusseffekt)

Tritt vor allem bei Blsern auf, kann durch eine
geeignete Bauform zumindest verringert werden

Ich bin Lrm/Lautstrke gewhnt

Laute und beliebte Musik wird oft nicht als Lrm
empfunden. Ist fr die Schdigungswirkung egal
 Mgliche Einwnde II

Ich kann Gerusche nicht mehr orten

kommt eigentlich nur bei Kapselgehrschutz vor

Gehrschtzer sind unbequem

Alles Neue und jede nderung kann unbequem oder
unangenehm sein. Bei vielen Vernderungen wnscht
man sich nach kurzer Gewhnungzeit den
ursprnglichen Zustand nicht mehr zurck

Ich bekomme Kopfschmerzen, es drckt

Kommt bei Kapselgehrschutz durch den ntigen
Andruck vor. Bei Gehrschutzstpsel Hinweis auf
schlechten Sitz

Bei mir ist es eh schon zu spt

Gibt es schon Anzeichen fr einen Gehrschaden, ist
es doppelt wichtig, Gehrschutz zu tragen, um das
Resthrvermgen zu erhalten

Zuammenfassung Gehrschutz

Akustik des Probenraumes

Sitzordnung (Halbierung des Abstandes bedeutet eine

Vervierfachung des Schalldruckpegels)

Zeitplan Erholungspausen (emotionale Bewertung)

Evtl. Tragen eines Gehrschutzes (z.B. Elacin ER-15)

Vermeidung von Umweltlrm

und anderen lauten Schallquellen (Summationseffekt)

ben auch mit geringeren Lautstrken.

Lampenfieber
Angst

Wie alle Emotionen kann auch Auffhrungs-

angst in drei Kategorien erlebt werden.

1.) Auffhrungsangst wird als unangenehmes Gefhl erlebt

2.) Auffhrungsangst wird in motorischen Systemen

ausgedrckt (z.B. steife Bewegungen, versteinertes
Gesicht)

3.) Auffhrungsangst wird oft von krperlichen Reaktionen

des vegetativen oder autonomen Nervensystems begleitet
(z.B. trockener Mund, schwitzige Hnde usw.)
 Unterschiede zwischen Lampenfieber und
Auffhrungsangst:

Lampenfieber wird noch als die Leistung steigernd erlebt,

z.B. als zustzliche Spanung, die den Ton intensiv und das
Vibrato schneller macht

Auffhrungsangst verschlechtert die Leistung:

der Ton wird z.B. gepresst, das Vibrato zitterig

Siehe: Gesetz von Yerks und Dodson

Zunehmende
Qualitt
des Spiels

Lampenfieber Auffhrungsangst

Zunehmende
Erregung

Abnehmende Qualitt
des Spiels

Yerks und Dodson Gesetz der Beziehung zwischen

Lampenfieber und Auffhrungsangst
 Zunehmende
Qualitt
des Spiels

Lampenfieber Auffhrungsangst

Zunehmende
Erregung

Aber was erzeugt die Erregung?

1.) Angstpersnlichkeit (Trait-anxiety)

2.) Situations-Stress (z.B. sehr wichtiges Konzert)
3.) Aufgaben-Schwierigkeit (Task Mastery)

Das autonome (vegetative) Nervensystem ist fr die

krperlichen Reaktionen bei Angst verantwortlich.
Meist dominiert der Sympathikus
 William JAMES (1842-1910)

Eine Emotion ist ein

Erlebenszustand, und zwar ein
Erleben krperlicher Reaktionen,
die auf die Wahrnehmung eines
erregenden Reizes erfolgen.

James-Lange: Ich bin frhlich weil ich Lache!

Cannon-Bard: Ich lache, weil ich frhlich bin

Mit James-Lange kann ich mich selbst in gute Verfassung bringen!

 Vorspiel-Angst wird auch gelernt

Optimales Vorspielerlebnis ist im flow-kanal

 Umgehen mit Vorspielangst I:

1.) Optimale Vorbereitung (richtiges Stck, gut gebt,

gut durchdrungen

2.) Optimale Logistik der Auffhrung -

keine schlechten berraschungen
Versuchen, so weit wie mglich alle Details zu planen:
z.B.

Beleuchtung
Summen des Ventilators
Kirchenglocken
Einspielraum
Zustand des Instruments
Pnktlichkeit der Mitspieler etc. etc. etc.

Umgehen mit Vorspielangst II:

Kognitive Strategien:

1.) Angst als etwas Positives betrachten

2.) Positive Selbstgesprche, Vermeiden von

Angstphantasien

3.) Mentales ben

4.) Realistische Ziel-Setzung

(kurz- und langfristige Ziele)
 Auffhrungsangst beeinflusst die Wahrnehmung der
Zuhrer ber das Ohr und das Auge unterschiedlich!

Umgehen mit Vorspielangst III:

Verhaltens-Strategien und Emotionale Strategien:

1.) zahlreiche Entspannungstechniken

(Yoga, Atembungen (Zilgrei),
Progressive Muskelentspannung
etc. siehe James-Lange-Idee)

2.) Optimale krperliche Vorbereitung (Kleidung!)

3.) Guter Lebensstil (krperliche Bewegung, Essen, Schlaf

etc. etc.)
Umgehen mit Vorspielangst IV:

Medikamente:

Nur Beta-Blocker oder pflanzliche Medikamente kommen in

Frage

Beta-Blocker knnen kurzfristig den Angstkreislauf

durchbrechen

Psychologisches Coaching:

Alexander-Technik
Feldenkrais-Technik

Wie Beta-Blocker wirken!

Eine berufsbegleitende
Weiterbildung

DGfM
M