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Auslandcrbehorcjc Rhsin-Erfu Krcis Willy-Brahdl-Platz l 5l)1f,1 llerghcrm

Antrag auf:
I Erteilung f Ubertragung I einer Aufenthaltserlaubnis

tr Verliingerung tr einer Nietlerlassungserlaubnis

Hinu'eis: Die Abgabe aller erforderlichen Unterlagen zusammen mit dem Antrag beschleunigt die Bearbeitung!

tr Familizire Griinde f humaniriire Grtinde tr Erwerbstiirigkeit n


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n Miinnlich f] weiblich

Staatdiiiig6li"oiigkb-it(en)a;liirirr*:i::.

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tr ledig tr verheirarer n geschieden D verwil wet t] veryaftnert I getrennt lebend

Einreise am: mit Visum: I Ja I Nein Familienstand seit

(Antri€e aufErteilung / Verltingerung / Ubenragung eines Aul'enthaltsritels fiir die genannten Personen iind gesonderr zu stellen)

Passnummer: ausgestellt von;

Letzter Wohnort im Herkunftslanrj ' , l-

FriihereAnschriften . , a

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f, Erwerbsttiti gkeit (selbstiind ig / unselbstzindig) H0he des Einkornmens (netto):

f durch Elrepartner I Rentenbezug Hdhe der Rente:

x Verpfl iclrtun gs- oder KostenUbernahrneer.k liirun


" Abgegeben durch:

f, offenrliche Mitrel (2.8. SGB II, XII oder VII) Art der Leistung.
I ,u,.r DErts'rcilI

I ja I nein n Wohneigentunr n Mietwohnung GrdBe: _m,

tr nein E ju,Angaben hierzu:

I nein T ja, Angaben hierzu:

D nein tr ja. Angaben lrierzu:

f$ i* zu keinenr Zeitpunkt einer Vereinigung angehort habe oder lreute einer Vereinigung angehdre, die den Terrorisnrus unrerstutzt oder unterstutzt hat.

l$ zu keinenr Zeitpunkt als Leiter einerrr Verein angehtirte oder einem Verein angehore. der welen seiner Tatigkeit verboten wurde.
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---7 VertolgttngpolitischerZieleanCervalttatigkeitenbeteiligtoderzurGer,r,altanwendungaufgerufenoderlriennitgedrohthabe.

4 ich ausgewiesen werden kann nach $55 Absatz 2 Nummer I Aufenthaltsgesetz, wenn ich falsche oder unvollstiindige
Angaben zunt Zweck der Erlangung eines Aufenthaltstitels gemacht oder trotz bestehender Rechtspflicht nicht an
MaBnahmen der fur die DurchfUhrung dieses Gesetzes zustiindigen Behcirden im In- und Ausland nritgewirkt habe.

4 unrichtige oder unvollstzindige Angaben den Straftatbestand des $95 Absatz 2 Numnrer 2 Aufenthattsgesetz erftillen. Die
Straftat kann mit Geldstrafe oder mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren bestraft werclen. Die Abgabe von unvollstiindigen und
unrichtigen Arrgaben l<ann nach $-55 Absaiz 2 N-unrmer 2 Aufenthhltsgesetz zur Ausrveisunc fuhren, da gegen Reclrts-
voi'schriiten versto8en wird. Ein eneilter Arrfenthalrstitel kann zuri.ickgenonrmen ..verden.

icl: meine Belatlge oder fur micn giinstige Umsriinde. soweit sie nicht oilenltunciis oder bsl.:anllt siud. unter Angabe
@ nac'ltori.ifburer Ur:rstiinde unverzii.glich geltend zu macherr habe und die erfbr"rJellichen Nacl:weise trl.er rneine per-scr,.liche;r
Verhaltnisse. sonstige erforderliche Bescheirri-eurr-sen und Erlaubnisse sowie sonsrige erfbrderiiche Nacirrveise, die zu
erbi'ingen sind. unverztiglich beizubrineen habc. Die Auskinderlrehorde kann mir dafiireine altgernessene Fr.isr setzen. Nach
Abiauf'der Frist geltend Urnstiinde unci beigebrachte Nacirweise kcinnen unbenicksicirtigt bleiben.
-setrtaclrte

Ort. Datunr eigenhiindige unterschrift (bei Kindern unter l6 Jahren: gesetzlicher vertreter)

ftr Riickfragen fi'eiwillige Angabe der Telefonnummer

v,er.niQrl e,d efi Mg. tqe::Qd"e, rlsS t4nA'qi

Folgende Unterlagen mtissen noclr nachgereicht werden.,.

I Heimatpass n Arbeitsvertrag in l(opie f] die letzten drei Verdienstbesclreinigungen in Kopie


E N'lietveftrag in I(opie mit Nachweis 0ber die Hdhe der aktuellen Miete oder Eigentumsnachweis (Grundbucirauszug)
I aktuelle Schulbescheiniguug n aktuelle Studienbescheinigung / aktueller Studiennachweis
tr aktueller Rentenbesclreid n Klankenversiclrerungsnachweis tr zrvei aktuelle biometrische Lichtbilder
f falls vorhanden, aktueller Bescheid i.iber Bezug von Arbeitslosengeld oder Bescheid tiber Leistungsbezug (ARGE)
tr Bescheinigung der Uni / FH riber Ihren Studierrverlauf
Bescheinigung iiber Passeinzuq wurde ausgestellt bis zurn:

Der Antragsteller ist mit den aufgeftihmen Farnilienangehdrigen hier genreldet seit:

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