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RegistriernummerI): L2017/

AntragszweckII):

Ich habe/hatte einen


weiteren Antrag auf
Zeugnisbewertung
gestelltIII):
Sekretariat der Ständigen Konferenz der
Kultusminister der Länder
Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen
Postfach 2240
D-53012 Bonn

Antrag auf Zeugnisbewertung


für einen ausländischen Hochschulabschluss

You will find the application form in English on page 5.


Registriernummer: L2017/ 2
1
Bitte füllen Sie das Antragsformular vollständig und in lateinischer Schrift aus.

Persönliche Angaben

Name Vorname

Frühere Namen (z.B. Mädchenname)2 Weitere Vornamen

Geburtsdatum Geburtsland Geburtsort

Staatsangehörigkeit Geschlecht Männlich


Weiblich

Adresse (bei Ausland bitte Staat angeben)3 E-Mail

Telefon (tagsüber)

Fax

Zu bewertende Hochschulqualifikation4

Bitte tragen Sie die Angaben so ein, wie sie auf der Originalurkunde stehen. Bezeichnungen, die keine lateinische Schrift
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verwenden, sind entsprechend zu übertragen.

Abschlussbezeichnung5 Staat, in dem der Abschluss erworben wurde

Fachrichtung

Berufsbezeichnung

Name der Bildungsinstitution

Ort der Bildungsinstitution

Datum des Abschlusses Ausstellungsdatum der Urkunde6 Nummer der Urkunde6

Studienform Reguläre Studiendauer in Jahren7 Wurde eine Abschlussarbeit angefertigt?

Vollzeit Teilzeit Fernstudium Ja Nein


Wurde das Studium an verschiedenen Institutionen absolviert? Nein Ja (bitte Staat, Institution, Ort und Zeitraum angeben)

Staat Institution Ort Zeitraum


Von

Bis

Von

Bis
Registriernummer: L2017/ 3

Angaben zur Vorbildung8

Sekundarschulabschluss Staat, in dem der Abschluss erworben wurde

Datum des Abschlusses

1. Studienabschluss (sofern abweichend von der zu bewertenden Qualifikation) Staat, in dem der Abschluss erworben wurde

Name der Bildungsinstitution Ort der Bildungsinstitution

Zeitraum von bis Studienform

Vollzeit Teilzeit Fernstudium

2. Studienabschluss (sofern abweichend von der zu bewertenden Qualifikation) Staat, in dem der Abschluss erworben wurde

Name der Bildungsinstitution Ort der Bildungsinstitution

Zeitraum von bis Studienform

Vollzeit Teilzeit Fernstudium

Sonstige Informationen9

Erklärung

Hiermit bestätige ich, dass die von mir gemachten Angaben richtig und die beigefügten Dokumente echt sind. Mir ist bewusst, dass
jeder Versuch, eine Bewertung auf Grundlage von gefälschten Dokumenten zu erhalten, nach den rechtlichen Bestimmungen der
Bundesrepublik Deutschland strafbar ist.

Ich bin damit einverstanden, dass die ZAB im Fall einer notwendigen Echtheitsüberprüfung meiner Dokumente
Informationen bei den zuständigen Institutionen einholt. Für diesen Fall ermächtige ich diese Institutionen, der
ZAB entsprechend Auskunft zu geben.

Ich bin nicht damit einverstanden, dass die ZAB im Fall einer notwendigen Echtheitsüberprüfung meiner
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Dokumente Informationen bei den zuständigen Institutionen einholt.

Bitte Gründe angeben:

Datum / Unterschrift

…………………………………………… (Bitte unterschreiben Sie auf dem ausgedruckten Antragsformular)


Registriernummer: L2017/ 4

Hinweise zum Ausfüllen des Antragsformulars


Bitte lesen Sie diese Hinweise sorgfältig, sie sollen Ihnen das Ausfüllen des Antrages erleichtern. Die Nummerierung entspricht den
gekennzeichneten Stellen im Formular.

I) Registriernummer
4. Zu bewertende Hochschulqualifikation
Bitte tragen Sie in diesem Feld die letzten 5
Buchstaben Ihrer Registriernummer ein. Die Tragen Sie hier die Hochschulqualifikation ein, für die
Registriernummer ist ein Code in der Form Sie eine Bewertung wünschen. Sollten Sie für eine
„L2015/12345“, den Sie mit der Antwortmail auf Ihre weitere Qualifikation eine Bewertung wünschen,
elektronische Registrierung erhalten haben. benutzen Sie bitte ein neues Antragsformular.

II) Antragszweck

Wenn Sie die Zeugnisbewertung für die Beantragung 5. Abschlussbezeichnung


einer Blue Card benötigen, tragen Sie in dieses Feld
bitte „Blue Card“ ein. Weitere Möglichkeiten: Arbeiten, Handelt es sich bei Ihrem Abschluss um ein
Studieren oder Visum. Doppeldiplom, tragen Sie bitte alle auf der Urkunde
genannten Abschlussbezeichnungen ein.
II) Weiterer Antrag auf Zeugnisbewertung
6. Ausstellungsdatum und Nummer der Urkunde
Wenn Sie in der Vergangenheit bereits einen Antrag
auf Zeugnisbewertung gestellt hatten oder eine Wenn diese Daten nicht auf Ihrer Urkunde angegeben
Zweitschrift benötigen, setzen Sie hier bitte einen sind, lassen Sie die Felder frei.
Haken.
7. Reguläre Studiendauer
1. Lateinische Schrift
Geben Sie hier bitte die reguläre Studiendauer Ihres
Sprachen wie Deutsch, Englisch, Französisch oder Studiengangs und nicht Ihre persönliche Studiendauer
Spanisch verwenden in der Schriftform das lateinische an. Mit der regulären Studiendauer ist die Studiendauer
Alphabet. Entsprechende Schriftzeichen sind: gemeint, die zur Erlangung des Abschlusses
mindestens erforderlich ist. Sie bemisst sich in der
A, a, B, b, C, c, 1, 2, 3 usw. Regel an der Form des Vollzeitstudiums.

Demgegenüber verwenden Sprachen wie z.B. 8. Angaben zur Vorbildung


Arabisch, Russisch oder Griechisch davon
abweichende Schriftzeichen. Bitte tragen Sie hier die Abschlüsse ein, die Sie vor
dem zu bewertenden Hochschulabschluss erworben
Da der Antrag ausschließlich in lateinischer Schrift haben.
auszufüllen ist, übertragen/transliterieren Sie bitte alle
Angaben, die in nicht-lateinischer Schrift vorliegen, in 9. Sonstige Informationen
das lateinische Alphabet.
Hier können Sie weitere Informationen und Hinweise
Bei der Übertragung Ihrer Qualifikation/en kann Ihnen eintragen, von denen Sie glauben, dass sie für die
die Datenbank anabin mit den Menüpunkten Bewertung Ihrer Qualifikation wichtig sein können.
Institutionen, Abschlüsse und Zeugnisbewertung
helfen. 10. Erklärung

2. Frühere Nachnamen Bitte beachten Sie, dass bei Verweigerung des


Einverständnisses ohne Angabe von Gründen keine
Sollten Sie aufgrund von Heirat, Scheidung etc. einen Bewertung ausgestellt werden kann.
neuen Namen angenommen haben, tragen Sie hier den
vorherigen bzw. die vorherigen Namen ein. Nur bei Vorliegen von schwerwiegenden Gründen -
wenn Sie z.B. politischer Flüchtling sind - kann die
Bitte fügen Sie dem Antrag einen entsprechenden Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen auf die
Beleg in einfacher Fotokopie bei. Forderung des Einverständnisses verzichten. Die
Gründe für die Verweigerung des Einverständnisses
3. Adresse, E-Mail, Telefon, Fax müssen in jedem Fall durch Dokumente belegt werden.

Sollten sich Ihre Kontaktdaten nach Antragstellung Bitte fügen Sie dem Antrag entsprechende Belege in
ändern, teilen Sie uns dies bitte umgehend mit. Geben einfacher Fotokopie bei.
Sie als Bezug Ihre Registriernummer an, die Sie auf
dem Deckblatt des Antragsformulars finden.
Registration Number: 2017/
Purpose of application:

I applied for another


statement of comparability:

Postal address:

Sekretariat der Ständigen Konferenz der


Kultusminister der Länder
Zentralstelle für ausländisches Bildungswesen
Postfach 2240
D-53012 Bonn

Application for a Statement of Comparability for


Foreign Higher Education Qualifications
Registriernummer: L2017/ 2
1
Please fill in the application form completely and in Latin script

Personal Information

Family Name First Name

Previous Names (e.g. Maiden name)2 Middle Name

Date of Birth Country of Birth Place of Birth

Citizenship Gender Male


Female

Postal Address (please indicate country)3 E-Mail

Phone

Fax

Higher Education Qualification for which evaluation is sought4

Please enter the information in the wording on the original document. Names and titles that do not use Latin
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alphabet have to be transliterated.

Name of Qualification5 Country where qualification was awarded

Subject Area

Professional Title

Name of Institution

Location of Institution

Date of Completion Date of Award6 Identification Number or Code6

Mode of Study Official Length of Programme in years7 Thesis/ Dissertation?

Full-time Part-time E-learning Yes No


Programme: pursued at different institutions? No Yes (country, institution, place und dates)

Country Institution Place Dates


From

To

From

To
Registriernummer: L2017/ 3

Information on Prior Education8

Secondary School Qualification Country of Origin

Date

First Degree (if different from the qualification to be evaluated) Country of Origin

Name of Institution Place

Study Period from to Mode of Study

Full-time Part-time E-learning

Second Degree (if different from the qualification to be evaluated) Country of Origin

Name of Institution Place

Study Period from to Mode of Study

Full-time Part-time E-learning

Additional Information9

Declaration

I hereby certify that the information given is correct and the attached documents are authentic. I am informed that any
attempt to receive a Statement of Comparability by means of forged documents is punishable under the laws of the
Federal Republic of Germany. I authorize the ZAB to ask the issuing institutions for verification of the documents
presented. I give my consent that the institutions provide the requisite information to the ZAB.

10
I do not authorize the ZAB to ask the issuing institutions for verification of the documents presented.

Please give reasons:

Date / Signature

…………………………………………………(Please sign the printed form)


Registriernummer: L2017/ 4

Explanatory Notes
Please read these notes carefully, they will help you to fill out this form. The index numbers refer to the items in the form.

I) Registration Number 4. Higher Education Qualification for which


evaluation is sought
Please enter the last 5 numbers of your registration
number.The registration number is a code in the form of Please enter the higher education qualification for
“L2015/12345” which was sent to you in reply to your which you need an evaluation. For every other higher
electronic registration. education qualification please use a new form.

II) Purpose of Application

If you need the Statement to serve your application for


a “Blue Card”, please enter “Blue Card”. Choose 5. Higher Education Qualification
appropriate entries for other purposes e.g.: “Work”, In case you own a double degree, please enter the
“Study” or “Visa”. names of both degrees.

III) Re-Application
6. Date of Issue and Identification Number or Code
If you request reissue resp. follow-up of an earlier
application or if you need a duplicate of a Statement, Leave a blank if this data is not available on your
please tick appropriate. degree certificate.

1. Western Script
7. Official Length of Programme in Years
In the German, English, French or Spanish language
the Latin alphabet is used. Latin characters are: Please enter the official length of your programme and
A, a, B, b, C, c, 1, 2, 3 etc. not your personal time needed.
The official length of programme refers to the minimum
study period necessary to obtain the degree. The time
Whereas languages such as Arabic, Russian and usually refers to the full-time mode of study.
Greek use different characters.
Please use Latin characters when filling in the form and
transliterate if necessary. 8. Information on Prior Education

Our database anabin provides additional help with the Please enter the degree(s) obtained before the degree
items “Institutionen”, “Abschlüsse” and which is to be evaluated.
“Zeugnisbewertungen”.

9. Further Information
2. Previous Names
Please enter any information which you think is
In case of name change due to marriage, divorce, etc., important for the evaluation of your degree.
please enter the prior name in this field.
Please attach a copy of the relevant document.
10. Declaration

3. Address, E-Mail, Telephone, Fax Withholding your consent will lead to the rejection of the
application.
Please communicate any change of your contact data Only serious reasons, e.g. political persecution, may
as soon as possible to our service by indicating the lead to a waiver of consent. Documentary evidence is
registration number on the cover sheet of the form. required.
Please attach a copy of the relevant document.