Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
G 2429
€ 3,90 Offizielles Organ des
Diabetes Schweiz: CHF 7,60 Deutschen Diabetiker Bundes
www.diabetes-online.de
Journal
11 aktiv gesund leben
2014 |
Backen
11
4 190242 903903
im Advent
Rezepte und Tipps
für Ihre Plätzchen
Welcher
Arzt
ist für mich
der richtige?
Diabetes-
Szene
Blogwoche,
Sensor und
erstes Date
„Das g e w isse
Ex t ra
f ü r m e in e
u c k e r m e s s u n g.“
Blu t z
NEU
mit dem neuartigen
HbA1c-Trend*
AVS 218 13 066-032306
Einfache Symbolbedienung
Hohe Messgenauigkeit
* Zum Patent eingereichter Algorithmus zur HbA1c-Berechnung: Ermittlung eines
HbA1c-Trends basiert auf einer bestimmten Anzahl von gemessenen Blutzuckerwerten.
Chefredaktion Prof. Dr. med. Thomas Haak haak@kirchheim-verlag.de, Günter Nuber nuber@kirchheim-verlag.de
Liebe Diabetes-Journal-Leser, Sie spazieren im schulden des Bewusstlosen dach-
Novembergrau mit Ihrem Partner im Park oder ten, an einen Clochard oder an ei-
in der Fußgängerzone – und am Boden liegt ein nen Alkoholiker – hätte es nicht
Mann. Bewusstlos, Speichel aus dem Mund, un- jeder verdient, jeder von uns,
klare Situation. Auch andere Menschen flanieren. dass man ihm hilft? Ist Alko-
Sind Sie sicher, dass Sie helfen würden? holismus etwa keine Krank-
heit? Recht hat Michaela G.
Zugetragen hat sich Folgendes am 12. Okto – Nun, laut retter.tv haben die
ber in Trier: Eine Polizeistreife fand an jenem helfenden und fähigen Hände ei
Sonntag gegen 16 Uhr vor den Viehmarktther- nes Notarztes den lebensbedroh
men einen bewusstlosen Mann. Wie die Web lichen Zustand des Mannes in den
site Wochenspiegellive berichtet, hatte der Mann Griff bekommen, er konnte gerettet werden.
Schaum vor dem Mund, ein medizinischer
38
Notfall war offensichtlich. „Nach Lagerung in Für alle, die helfen wollen, ha
stabiler Seitenlage wurde in der Hosentasche ben wir die Rubrik Blaulicht
ein Diabetikerausweis gefunden“, so der im Heft: Hier berichtet Chefre
Bericht. Der alarmierte Resttungsdienst stell daktionsKollege (und Notarzt!) Thomas Haak
te einen lebensbedrohlichen Blutzuckerwert regelmäßig, was Helfer tun können bei Unter
fest. Weiter heißt es in der Meldung: „Wie lange zuckerung, Herzinfarkt, Schlaganfall. Diesmal
er auf dem Boden gelegen hatte, konnte nicht geht es um Schnittverletzungen – aber Ach
ermittelt werden. Trotz der Vielzahl der Perso tung: Die Fotos sind nicht jedermanns Sache.
nen in der Fußgängerzone ging kein Notruf
bei der Polizei ein.“ Günter Nuber,
Chefredakteur
48
Am 14. November ist Weltdia
betestag, ein offizieller Tag
der Vereinten Nationen; diesen
nutzt der Weltdiabetesverband alljährlich, um
die Öffentlichkeit auf den Diabetes und seine
Folgen aufmerksam zu machen. Die Geschich
te oben zeigt, dass dies dringend nötig ist – in
ihrem Kommentar zu dem Gedenktag nennt
48 Redakteurin Lena
Schmidt: den Diabetes
und seine Folgen zurückdrän-
Kollegin Lena Schmidt deutliche Zahlen. Die gen.
Geschichte zeigt noch etwas: nennen wir es
Angst vor Unannehmlichkeit, fehlende Zivil
courage, nennen wir es im schlimmeren Fall
Fotos: Kirchheim
3
inhalt
Wo werden
www.diabetes-online.de
Diabetiker
wie ver Versorgungsebene 3
sorgt?
22 Wohin, wenn ein
Diabetes erstmalig
aufgetaucht ist? Wenn der
Blutzucker verrücktspielt?
Wenn für einen Diabetiker Versorgungsebene 2
eine Operation ansteht?
Im Schwerpunktthema dieser
Ausgabe informieren Sie un-
sere Experten, welche Praxen,
Kliniken und Institutionen in
welchen Situationen die rich-
tigen Anlaufstellen sind und Versorgungsebene 1
was Sie dort erwartet.
Blacky Fuchsberger
(87) verstorben
16 Der Schauspieler und Entertainer Joachim
„Blacky“ Fuchsberger engagierte sich nach
dem Tod seines an Typ-1-Diabetes erkrankten Soh-
nes Thomas sehr in Sachen Diabetes-Aufklärung.
Im September ist er verstorben – ein Nachruf.
10
aktuEll
diabetestour: „Auch geistig in Bewegung
32 Praxis und Klinik genau ansehen
system
12
bleiben!“
Tipps bei Vergesslichkeit: „Wolfgang mag 34
mEDIzIn
Diabetes-Kurs: Lymphsystem – Drainage
34 Rund 5 Liter Gewebeflüs-
sigkeit fallen beim Men-
schen pro Tag an. 2 Liter davon
Sahne ... oder wie war das?“ des Körpers
werden zurück ins Venensystem
13 Aufkleben, scannen, abrufen 38 Blaulicht: Schwere Schnittverletzung transportiert. Verantwortlich
14 Laufprogramm: Fit sein trotz Diabetes dafür ist das Lymphsystem. Im
16 Diabetes-Aufklärer: Joachim Fuchsberger
InFoBox Diabetes-Kurs erfahren Sie
verstorben 40 Ausprobiert: FreeStyle Libre – Gewebs- von Dr. Gerhard-W. Schmeisl,
glukose messen mit einem Wischer wie die „Drainage des Kör-
18 „Gesünder unter 7“ in Berlin: Nicht aus-
42 pers“ funktioniert und was sie
DJ 11–2014
bremsen ... Meldungen / Lebensmittel-Check
44 Ausprobiert: GlucoMen areo – Werte auch leistet.
20 EASD-Tagung: Bessere Werte mit flexibler
Therapie in der Sonne gut ablesbar
|
4
inhalt
Ab aufs
www.diabetes-online.de
Blech: Plätz
chen backen
80 Diabetes-Journal-Re-
dakteurin Kirsten
Metternich ist ein echter
Backfan. Jedes Jahr zur
Advents- und Weihnachtszeit
kreiert sie neue Rezepte für
Plätzchen, die nicht nur lecker
schmecken, sondern auch gut
zum Diabetes passen. Lust
auf Nachbacken? Dann helfen
Ihnen sicher auch unsere ak-
tuellen Tipps für vollendeten
Keksgenuss.
Preisverhandlungen:
„Kein Glücksspiel!“
58 In einem aktuellen Blog-Beitrag schlägt der
CDU-Gesundheitsexperte Jens Spahn harsche
Töne gegen die Preisverhandlungen bei der frühen
Nutzenbewertung moderner Diabetes-Medikamente
an, etwa bezüglich der Gliptine und der Inkretin-
Mimetika: „Das AMNOG ist kein Glücksspiel!“
Bundes 46
lEBEnSEcht
Dietrich Monstadt, MdB, Typ-2-Diabetiker: 76
köRPER unD GEISt
Wellness-Meldungen
tagsmit „Es passiert etwas!“ 77 Zahnpflege bei Diabetes
GESunDhEItSPolItIk
80
85
Tipps & Ideen & Technik: Plätzchen backen
Rezepte
che – Dietrich Monstadt 58 Preisverhandlungen für neue Diabetes-
ist Mitglied des Deutschen ImmER Im hEFt
Medikamente: Kein Glücksspiel!
Bundestags, Rechtsanwalt 45 DenkMal – das Rätsel
und Typ-2-Diabetiker. Die SozIalES 48 Blickwinkel
Diabetes-Journal-Redakteurin 50 Aktuelles von diabetesDE
60 Rechteck – Antworten auf Rechtsfragen
Lena Schmidt hat ihn in Berlin
56 Das Diabetes-Journal im WorldWideWeb
besucht und einen Tag beglei-
DJ 11–2014
5
panorama
weniger als
www.diabetes-online.de
1 %
Laut Prof. Dr. med. Hellmut
Mehnert würden weniger als
1 Prozent der Diabetes-Ärzte
B
nehmen. Das ergab eine
ei 64,4 Prozent von 430 Diabeti- bei den nicht wechselnden Diabeti-
kern mit Insulintherapie wur- kern waren es 98 Prozent. Und: Wer Befragung seines Kollegen
den in einer Studie (Diabetes & eine Kanüle mehr als 5-mal benutz- Prof. Dr. med. Stephan Jacob
Metabolism 2014) Lipohypertrophien te, entwickelte häufiger Lipohyper- (1 000 Ärzte!). Sulfonylharn-
(Vermehrung von Fettgewebe) fest- trophien. Wer solche Stellen hat, bei stoffe werden gesundheits-
gestellt; es bestand ein enger Zu- dem schwankten die Blutzuckerwer- politisch oft als zweckmäßige
sammenhang mit dem Spritzen in te deutlich stärker als bei denen oh- Vergleichstherapie herange-
die immer gleichen Spritzstellen. ne die Fettgewebsveränderungen. Der zogen, um den Nutzen neuer
Von den Diabetikern, die regelmäßig tägliche Insulinbedarf war größer bei Typ-2-Diabetes-Wirkstoffe zu
die Injektionsstellen wechselten, hat- Vorliegen von Lipohypertrophien (56 beurteilen.
ten nur 5 Prozent Lipohypertrophien, zu 41 Einheiten).
6
HABEN S
I
DEN HUM E SCHON
APEN ®S
DER ZU AVVIO,
IHNEN P
GANZ INDIVIDUELL. WIE FÜR INFORM
IEREN S
A S ST?
SICH JET IE
MICH GEMACHT. HUMAPEN® ZT BE I I
HREM
PRAXIST
DEDVC00190(1)a
SAVVIO. DER INSULIN-PEN, EAM.
www.lilly-diabetes.de
www.HumaPenSavvio.de
Lilly Diabetes. Leben so normal wie möglich
panorama
14.
Die Übergewich-
www.diabetes-online.de
D
ie Deutsche Diabetes Gesellschaft Menschen mit Typ-2-Diabetes benö- problem eingestuft. Zu den häufigsten
(DDG, Diabetesexperten) hat die tigt werden, erklärte DDG-Präsident Begleitkrankheiten zählen Diabetes
Entscheidung des Gemeinsamen Privatdozent Dr. med. Erhard Siegel mellitus, Herz-Kreislauf-Krankheiten
Bundesausschusses (G-BA), das Diabe- Ende September in einer Presse-Info. und Gelenkbeschwerden. Die Frage
tesmedikament Canagliflozin nicht Aufgrund des Beschlusses ist der Ver- nach wirksamen Präventions- und
von den Krankenkassen erstatten zu trieb in Deutschland nun eingestellt Therapiemaßnahmen diskutieren Me-
lassen, scharf kritisiert. Der G-BA ver- worden. dien, Fachkräfte und Wissenschaftler
hindere durch seine Entscheidung die oftmals widersprüchlich.
Einführung einer neuen Gruppe von
effektiven und sicheren Wirkstof-
fen, die für die Versorgung von
8
panorama
Junge Ärztinnen …
www.diabetes-online.de
War die Humanmedizin früher ei-
ne männliche Domäne, sind heute
rund 70 Prozent aller Medizinstu-
dierenden weiblich. Diese Entwick-
lung stellt auch die Urologie vor
große Herausforderungen. Dort
verschärfen ein steigender Versor-
gungsbedarf und eine überalter-
Leitfaden für Personal te Fachärzteschaft den Ärzteman-
gel und machen die Integration
junger Ärztinnen in das Fachge-
D iabetes-Profis aufgepasst: Für Fach-
personal gibt es nun den Leitfaden
zur Blutzucker-Selbstkontrolle in Bera-
korrekte Blutzuckermessung, die Be-
deutung der Blutzucker-Selbstkontrol-
le sowie genauer Blutzuckerwerte (z. B.
biet dringend notwendig. Erforder-
liche Strategien für eine Feminisie-
tung und Therapie des Verbandes der um Unterzuckerungen zu verhindern). rung ihres Fachgebietes war eines
Diabetes-Beratungs- und Schulungs- Der VDBD empfiehlt, nur noch Messge-
der Themen bei der 66. Jahresta-
berufe in Deutschland (VDBD, www. räte zu verwenden, die die Kriterien der
vdbd.de). Die 40-seitige Broschüre gibt ISO-Norm 15197:2013 erfüllen. Das Un-
gung der Deutschen Gesellschaft
konkrete Tipps für den Praxisalltag in ternehmen Bayer Diabetes Care unter- für Urologie e. V. (DGU) im Oktober
der Diabetesberatung: Themen sind die stützt die Leitfaden-Initiative. in Düsseldorf.
Dateiname: _5M12R_00012727_Hobein.pdf; Nettoformat:(210.00 x 135.00 mm); Datum: 13. Dec 2013 11:55:26; PDF-CMYK ab 150dpi (WF), L.N. Schaffrath DruckMedien
Endlich: EUBOS –
Hautpflege für
Diabetiker
entspannt spürbar.
– Paraben-frei – PEG-frei – Ohne Mineralöl
|
9
ZUR MEDIZINISCHEN HAUTPFLEGE I ERHÄLTLICH IN APOTHEKEN
aktuell
„Auch geistig
www.diabetes-online.de
in Bewegung
bleiben!“
Landesdiabetikertag und diabetestour in Stutt-
gart 2014: Bürgermeister Werner Wölfle war da-
bei, Staatssekretärin Marion von Wartenberg –
und rund 3 000 Besucher. Dies trotz schönster
Herbstsonne und Cannstatter Volksfestumzug.
„Menschen mit Diabetes müssen nicht nur „Charme der Veranstaltung“ und fand den Aus-
körperlich, sondern auch geistig ständig in tausch-Charakter in den vielen Sälen sympa-
Bewegung bleiben“, sagte Elke Brückel bei der thisch. Dickes Lob an den DDB. Lob gab es auch
Eröffnung – sie ist Vorsitzende des Deutschen
Diabetiker Bundes (DDB), Landesverband Ba-
Mir gefällt am DDB-Stand – und viele Anfragen zu sozia-
len Themen zeigten, dass der Bedarf an Wissen
den-Württemberg. Der Landesdiabetikertag der Charme für den Alltag steigt. Begeistert waren die Zu-
Baden-Württemberg zusammen mit der dia- hörer der Vorträge über die Möglichkeit, sich
betestour war in dem Sinne eine Veranstal- der Veran- danach persönlich mit den Referenten auszu-
tung der Spitzenklasse – hierüber waren sich
viele Besucher und der Landesvorstand des
staltung. tauschen. Eine Würdigung der Selbsthilfe er-
fuhr der DDB durch viele Eintritte von Men-
DDB einig: Hochklassige Referenten, wichti- Werner Wölfle, Bürgermeister schen, jung wie alt, in den DDB: „Das bestärkt
ge Themen „und vor allem sehr interessierte der Stadt Stuttgart den Vorstand, sich weiter ehrenamtlich zu en-
Besucher“ waren die Erfolgs-Bausteine dieses gagieren und sich für die Interessen der Men-
28. September in der Stuttgarter Liederhalle, schen mit Diabetes einzusetzen“, so Gruber.
so Elke Brückel und Geschäftsführerin Heidi Austausch mit Experten wie Priv.-Doz. Dr. Er-
Gruber. Bürgermeister Werner Wölfle gefiel der hard Siegel, Prof. Thomas Haak, Prof. Ralf Lob-
DJ 11–2014
10 traute Zeitschrift.
aktuell
www.diabetes-online.de
Accu-Chek Connect.
Das Blutzuckermesssystem,
das verbindet
www.accu-chek.de/connect
Mehr Produktinfos auch unter der
kostenfreien Telefonnummer 0800 4466800
DJ 11–2014
Fotos: Kirchheim
„Wolfgang
www.diabetes-online.de
mag Sahne …
oder wie
war das?“
74
Prozent der in einer Studie von Novo druf, erklärte: „Menschen führen in ihrem All
Diabetiker mit Insulin
Nordisk befragten Menschen mit Dia tag oft Routinehandlungen durch, die nicht
therapie vergessen betes haben eine Insulingabe verges immer zuverlässig vom Gehirn gespeichert
manchmal, ob/wann/ sen. 82 Prozent hatten Zweifel, ob sie tatsächlich werden.“ Aus diesem Grund gab sie 5 Merk
ihre Insulindosis gespritzt hatten, und 68 Pro tipps für Menschen mit Diabetes:
wie viel Insulin sie ge
zent der Betroffenen waren nicht mehr sicher, • Rituale pflegen,
spritzt haben. Gedächt wie viele Einheiten sie gespritzt hatten, erklärte • Injektion notieren,
nistraining kann helfen. Dr. Gerhard Klausmann aus Aschaffenburg bei • technische Hilfsmittel nutzen,
einer Pressekonferenz von Novo Nordisk. • einfach statt kompliziert,
Oder der NovoPen 5 – • Sie müssen da nicht allein durch.
vorgestellt im Septem Ein weiterer Tipp des Profis: „Verknüpfen Sie
Hypo- oder Hyperglykämie?
ber in Aschaffenburg. Logik mit Gefühl.“ Beispiel gefällig? Müssen
Woran liegt die Vergesslichkeit? Wird die Ge Sie sich die Namen mehrerer merken, denken
fahr unterschätzt? Oder hat sich der Diabe Sie in Bildern: Frau Heinzel heißt Susanne, denn
tes schon zu sehr im Alltag etabliert? Der Pati die Sahne steht hinter der Heizung. Herr Zim-
ent steht dann vor der Fragestellung: Riskiere mermann heißt Wolfgang, denn durchs Zimmer
ich einen Unterzucker und spritze nach – oder schleicht ein Wolf. Wichtig ist, Verbindungen zu
spritze ich nicht und riskiere dann, den Zucker Gegenständen, Namen oder Taten herzustellen.
ins Unermässliche steigen zu lassen? Mehr als
jeder Zweite riskiert es, entweder eine Insulin
Illustration: Trueffelpix - Fotolia.com
12
ANZEIGE
aktuell
Diabetes !
www.diabetes-online.de
+++ Letzte Meldung +++
116(10):600 – 5.; Stirban et al.; Benfotiamine Prevents Macro- and Microvascular Endothelial Dysfunction;
Foto: Abbott
laut Dr. Resch eine Verzögerung von 5 Minuten; in dem Fall Diabetes Care; 2006; 29:2064 – 2071. *bei diabetischer Neuropathie infolge eines Vitamin-B1-Mangels.
Diabetiker tragen ein deutlich erhöhtes Risiko für einen ausgeprägten Vitamin-B1-Mangel: Wie Thornalley et al.
sowie bei Werten im Hypoglykämie-Bereich sollen Nutzer zur nachwiesen, sind die Vitamin-B1-Spiegel bei Diabetikern um durchschnittlich 75 % niedriger als bei Gesunden.
Sicherheit herkömmlich vergleichsmessen. GN milgamma ® protekt. Wirkstoff: Benfotiamin. Anwendungsgebiete: Behandlung von Neuropathien
und kardiovaskulären Störungen, die durch Vitamin-B1-Mangel hervorgerufen werden. Therapie oder
Prophylaxe von klinischen Vitamin-B1-Mangelzuständen, sofern diese nicht ernährungsmäßig behoben
|
werden können. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen
Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Wörwag Pharma GmbH & Co.KG, Calwer Straße 7, 71034 Böblingen 13
www.milgamma.de
www.diabetes-online.de aktuell
Fit
Kurze, längere und lange Dis-
sein
Bereits zum vierten Mal starteten die Teil-
nehmer des DPD beim Kölner Marathon. Mit
tanz: 110 Teilnehmer des „Dia-
dem Ziel, Sport bewusst als Therapie gegen die
betes Programm Deutschland“
trotz
Krankheit einzusetzen, wurde das Programm
starteten am 14. September 2011 von Michael Rosenbaum, selbst Typ-1-Di-
abetiker und aktiver Marathonläufer, ins Le-
beim Köln-Marathon. ben gerufen.
Dia-
Das „Diabetes Programm Deutschland“ (DPD) Das herausragende Merkmal des Diabetes Pro-
ist das deutschlandweit größte Lauf-Pro- gramm Deutschland, das als offizielles Patien-
gramm: Rund 280 Männer und Frauen mit tenschulungsprogramm der Techniker Kran-
Diabetes nehmen seit März daran teil – un- kenkasse zertifiziert ist, ist die professionelle
ter sportwissenschaftlicher und medizini- und ganzheitliche Begleitung der Teilnehmer.
betes
scher Aufsicht und in verschiedenen deut- Die Deutsche Sporthochschule Köln bringt
schen Großstädten. 110 Läufer gingen nun ihre sportwissenschaftliche Kompetenz ein,
am 14. September in Köln (RheinEnergieMa- vertreten u. a. durch die beiden renommier-
rathon) an den Start: Davon liefen 29 Teilneh- ten Professoren Hans-Georg Predel und Ingo
mer die 5 km, 42 Teil- Froböse. Die medi-
nehmer bewältigten zinische Seite wird
die 10 km, 32 den abgedeckt durch
Halbmarathon und das Diabeteszen-
7 trauten sich sogar trum am Evange-
die 42,195 km zu. Oh- lischen Kranken-
ne Zwischenfälle er- haus Köln-Weyertal
reichten alle Läufer mit dessen Leiter
das Ziel – bei herrli- Dr. Loeff. Weitere
chem Spätsommer- wichtige Partner sind
wetter und getra- darüber hinaus: Bay-
gen vom großartigen er HealthCare, Novo
Kölner Publikum. Im Nordisk, die Techni-
Anschluss zeigten sich alle hochzufrieden und Vorfreude auf den Start: Ge- ker Krankenkasse, das Biopharma-Unterneh-
überglücklich mit ihrer Leistung. meinsames Laufen für bessere men UCB, die Apotheken, diabetesDE – Deut-
8 Teams aus Ärzten, medizinischen Fachkräf- Blutzuckerwerte beim Köln-Ma- sche Diabetes-Hilfe sowie die Medienpartner
rathon 2014.
ten und Apothekern, unter der Leitung von Diabetes-Journal, apotheke adhoc und gesund-
Fotos: Diabetes Programm Deutschland
14
NEU
NovoPen 5 ®
erinnert sich –
für Sie*
Vergangene Zeit
seit letzter Injektion*
Für jede Stunde, die nach
der Injektion vergangen ist,
leuchtet ein Segment auf.1*
Zuletzt injizierte
Einheiten
Die Zahl zeigt die zuletzt
abgegebene Dosis an.1*
1. NovoPen ® 5 Gebrauchsanweisung
2. Guo X et al. Expert Opinion on drug Delivery 2012;9(4):355–366
3. Hyllested-Winge J et al. Clin Drug Invest 2010;30(10):643–674
4. Klausmann G et al. Patient Preference and Adherence 2013;7:285–292
5. Marktanteil für Novo Nordisk Penfill®. Berechnungen durch Novo Nordisk basierend auf IMS Midas Quantum data, Oktober 2013
NovoPen® und Penfill® sind eingetragene Marken der Novo Nordisk A/S, Dänemark.
aktuell
Diabetes-
Aufklärer
Joachim Fuchsberger
verstorben
B
Engagement bei der Diabetes-Gala
lacky Fuchsberger wurde 1927 in Stutt- Joachim „Blacky“
gart geboren. Als junger Mann ging er Der frühe Tod von Thomas belastete Blacky
Fuchsberger ist am
nach dem Ende des Zweiten Weltkrieges Fuchsberger so sehr, dass er sich danach um-
zunächst unterschiedlichen Tätigkeiten nach 11. September 2014 ver- fangreich engagierte, um die Öffentlichkeit
und landete schließlich 1950 beim Bayerischen storben. Der Schau- über den Diabetes und seine potentiellen Fol-
Rundfunk, wo er als Hörfunksprecher und Tex- gen aufzuklären. So war er fester Bestandteil
ter arbeitete. Bald übernahm er auch kleinere
spieler und Entertainer der Diabetes Charity Gala, auf der auch der nach
Rollen in Film- und Fernsehproduktionen. engagierte sich nach seinem Sohn benannte „Thomas-Fuchsber-
Im Jahr 1954 gelang ihm der Durchbruch als dem Tod seines an Typ- ger-Preis“ verliehen wurde. Mit dieser mit
Hauptdarsteller in dem dreiteiligen Kriegs- 5 000 Euro dotierten Auszeichnung ehrt die
drama „08/15“. Es folgten Rollen in mehreren 1-Diabetes erkrankten Organisation diabetesDE – Deutsche Diabe-
Heimatfilmen, bis er sich in den 1960er Jahren Sohnes Thomas sehr in tes-Hilfe seit 2011 jährlich eine ehrenamtlich
durch Edgar-Wallace-Verfilmungen und ande- tätige Person, die mit ihrem Projekt zur Dia-
Sachen Diabetes-Auf-
re Krimis als nationaler Kinostar etablierte. betes-Aufklärung beiträgt und/oder prakti-
Ab den 1970er Jahren wirkte er vornehmlich klärung. sche Hilfe im Umgang mit der Krankheit leis-
als Moderator beim Fernsehen (u. a. „Auf Los tet.
geht’s los“, „Heut’ abend“ und „Terra Australis“).
sind bedingt
Laut dem Münchner Diabetes-Experten Prof. nachdem er drei Operationen am Herzen hin-
Dr. Hellmut Mehnert, der Thomas Fuchsberger ter sich hatte. Im Juni 2013 hatte er dann ei-
auch behandelte, litt er an einer besonders labi-
gesund.“ nen zweiten Schlaganfall. Am 11. September
DJ 11–2014
len, zu Unterzuckerungen neigenden Form der 2014 ist Joachim „Blacky“ Fuchsberger im Al-
Stoffwechselerkrankung, die trotz intensiver Joachim „Blacky“ ter von 87 Jahren in seinem Haus in Grünwald
Bemühungen nur schwer zu kontrollieren war. Fuchsberger bei München gestorben. GH
|
16
aktuell
www.diabetes-online.de
Jetzt
6x
testen m en
zusam r
nu
9,95 €
www.diabetes-online.de
Ihr Diabetes-Verlag
Fotos: x, y
17
01.0123
7
bekommen. Und wer schon Diabetes hat, der
kann seinen HbA1c-Wert bestimmen lassen.
Der sollte am besten unter 7 Prozent liegen,
um Folgeerkrankungen zu vermeiden.
Fotos: Sanofi - Yves Sucksdorff
18
aktuell aktuell
Anzeige
Übergewicht und
www.diabetes-online.de
www.diabetes-online.de
Adipositas kamen
bei 44 bzw. 33 Pro-
zent der Besucher
mit Diabetes vor.
Prof. Dr. Stephan Jacob
DJ 11–2014
flexibler Therapie
D
ie Zahl der Kinder unter 5 Jahren, die
Die Jahrestagung der Europäischen
neu an Diabetes erkranken, steigt stetig.
Diabetes-Gesellschaft bot im Sep- Im Jahr 2005 waren in Europa 1 900 Jun-
tember in Wien Gelegenheit, Neu- gen und 1 600 Mädchen in dieser Altersgrup-
pe erkrankt, für das Jahr 2020 wird vorherge-
es aus der Diabetologie zu erfahren.
sagt, dass es 3 900 Jungen und 3 300 Mädchen
Hier erste Informationen – eine große sein werden. Diese düstere Prognose beschrieb
Übersicht gibt es im Dezember. der Hannoveraner Kinderdiabetologe Prof.
Dr. Thomas Danne Journalisten aus ganz Eu-
ropa. Bei der Pressekonferenz des Unterneh-
mens Roche Diagnostics, die im Rahmen der
Jahrestagung der Europäischen Diabetes-Ge-
sellschaft (EASD: European Association for the
Study of Diabetes) stattfand, berichtete er, dass
in seiner Klinik in Hannover alle Kinder unter
6 Jahren direkt auf eine Therapie mit einer In-
sulinpumpe eingestellt werden. Es gebe immer
mehr Belege, dass mit einer Insulinpumpe die
Kontrolle des Diabetes besser gelänge.
20
aktuell ®
TAKE CARE® aktuell
EASD
www.diabetes-online.de
www.diabetes-online.de
STRUMPFPRODUKTE MIT MEHRWERT
KUNERT steht seit mehr als 100 Jahren für Innovation im Strumpfbereich
WIEN
DIABETIKER GEEIGN E T
Farben
Damen PZN
35 – 36 | 10742406 black, 10742369 marine, 10742317 pure dessert
37 – 38 | 10742412 black, 10742375 marine, 10742323 pure dessert
39 – 40 | 10742429 black, 10742381 marine, 10742346 pure dessert
41 – 42 | 10742435 black, 10742398 marine, 10742352 pure dessert
DJ 11–2014
DJ 11–2014
Herren PZN
39 – 40 | 10742553 black, 10742493 marine, 10742441 pure dessert
Fotos: x, y
21 21
Nähere Informationen zu dem Produkt erhalten Sie auch
in Ihrer Apotheke und unter www.kirchheim-shop.de
schwerpunkt
Wo werden
www.diabetes-online.de
Redaktionsmitglied
Dr. Nikolaus Scheper (Marl,
oben) arbeitet in einer
Diabetiker
Schwerpunktpraxis und
engagiert sich in der Deut-
schen Diabetes Gesellschaft
(DDG). Er sympathisiert mit
wie versorgt?
dem BVB, ein Borusse also.
22
schwerpunkt
23
|
schwerpunkt
Stationäre Versorgung
Versorgungsebene 3
Diabetologisch quali-
fizierte Ärzte
und diabetologische
Schwerpunktpraxen
Versorgungsebene 2
Hausärzte
DJ 11–2014
Versorgungsebene 1
|
24
schwerpunkt
www.diabetes-online.de
Wer macht (kann) was?
Ärztlich versorgt werden Diabetiker in Deutschland vorwiegend
in der Hausarztpraxis, der Diabetes-Schwerpunktpraxis oder im
Krankenhaus. Man nennt dies Versorgungsebenen. Dr. Nikolaus
Scheper erklärt die 3 Ebenen und stellt vor allem die Ebenen 1
(Hausarztebene) und 2 (Facharztebene) genauer vor.
Nach Schätzungen gibt es in Deutschland 6 bis entieren (Erhalt der Fahrerlaubnis …). Ebenfalls
7 Mio. Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabe- sollte immer wieder besprochen und hinter-
tes. Aufgrund der Charakteristik dieser chro- fragt werden, ob Schulungsmaßnahmen not-
nischen Erkrankung werden diese Menschen wendig werden, ob Medikamente angepasst
Fotos: Frank Schuppelius; Fotolia.com – drubig-photo, RioPatuca Images
im Regelfall ambulant betreut. Nur ausnahms- werden müssen, ob sie vertragen werden – das
weise ist die Versorgungsebene 3 – das Kran- Ganze auf Basis bewährter Diagnostik- und
kenhaus – in der Betreuung notwendig. Therapieleitlinien. Und schließlich ist in dem
Gespräch die Frage zu klären, ob es notwendig
ist, dass sich der Betroffene in der Versorgungs-
„Versorgungsebene 1“: der Hausarzt
ebene 2, der Facharztebene, vorstellt. Die Not-
Zunächst sind da die ca. 50 000 niedergelas- wendigkeit kann sich aus der Qualität des Blut-
senen Hausärzte mit ihren Praxisteams (Ver- zuckerstoffwechsels ergeben, aber auch wegen
sorgungsebene 1), die alle Menschen mit neu aufgetretener, auf die Grunderkrankung
Diabetes als erste Anlaufstation in ihrer Ver- Diabetes zurückzuführender Zusatz-/Begleit-
sorgung haben sollten. Speziell für diese Ver- erkrankungen: z. B. Augen-, Nieren-, Fußer-
sorgungsstruktur hat der Gesetzgeber seit krankungen, Blutdruck-, Herzerkrankungen).
2003 strukturierte Betreuungs- und Behand- Im Rahmen der DMP-Verträge sind genau für
lungsprogramme eingeführt: die Disease- dieses Szenario Schnittstellen festgelegt wor-
Management-Programme (DMPs) für die Be- den: Wann ist welcher Patient wo zu versorgen?
troffenen mit Diabetes mellitus Typ 2. Im
Rahmen dieser DMPs werden regelmäßig, alle
„Versorgungsebene 2“: die Schwer-
drei oder sechs Monate, strukturiert diabetes-
punktpraxis
relevante Daten und Befunde erhoben und mit
dem Betroffenen besprochen. Zusätzlich soll Die Versorgungsebene 2 allgemein ist die
im Rahmen dieses Gesprächs ein individu- Facharztebene. Bezogen auf die Grunderkran-
elles Therapieziel definiert werden. Die- kung Diabetes mellitus stellt die Versorgungs-
ses kann ein reines Stoffwechselziel ebene 2 die diabetologische Schwerpunktpraxis
sein („Ihr HbA1c sollte in den nächs- (DSP) dar. In Deutschland gibt es ca. 1 000 bis
ten Monaten auf x % sinken …“). Es 1 200 DSPen, deren Aufgabe es ist, sich den Pro-
können aber auch ganz ande- blemen in der Versorgung von Menschen mit
re Ziele gemeinsam verein- Diabetes zu widmen, die in der Versorgungs-
bart werden, die sich z. B. ebene 1 nicht geleistet werden können. Die DSP
an der individuellen Le- ist in ihrer Reinform eine Praxis, die auf Zu-
DJ 11–2014
25
schwerpunkt
technischen Gründen leider nicht immer so Wochen Wartezeit auf einen Termin, sondern
gehandhabt wird, wie das idealerweise vor al- sofort! Auch die Begleitung von Frauen, die ei-
lem im Sinne der Betroffenen sein sollte. Da- nen Typ-1-Diabetes haben und schwanger wer-
bei kümmert sich die DSP um die vielen Men- den möchten oder dies schon geworden sind,
schen mit Typ-2-Diabetes, die einen höheren gehört selbstverständlich in enger Abstim-
Bedarf an Diagnostik und Therapie haben – mung mit den betreuenden geburtshilflichen
z. B. aufgrund von Stoffwechselentgleisungen, Kollegen zu den Aufgaben der DSP.
wegen Komplikationen oder wegen Begleiter- Eine besondere Herausforderung sind die vie-
krankungen. Der klassische Fall hier: Wird es len Menschen mit Diabetes und Fußproble-
notwendig, von Tabletten- auf Insulinthera- men; die Probleme können reichen von fast
pie umzustellen? Die Schwerpunktpraxis muss harmlosen Beschwerden, die von einem dia-
für ihre Zulassung als DSP im Gegensatz zum betischen Nervenschaden herrühren (Taub-
Hausarzt ganz spezielle strukturelle und per- heitsgefühl, Brennen usw.), über klassische
sonelle Besonderheiten vorhalten. Durchblutungsbeschwerden (Schaufenster-
krankheit) bis zu schweren und tiefen Ge-
schwüren an Beinen und Füßen. Die Grund-
Großes Team steht bereit
versorgung dieser speziellen diabetischen
Neben dem Diabetologen gibt es ein großes Folgeerkrankung sollte in jeder Schwerpunkt-
Team aus: Diabetesberaterinnen, Diabetesas- praxis erfolgen! Aber innerhalb der Ebene der
sistentinnen, Wundmanagerinnen, Diätas- DSP gibt es noch besondere Fußzentren, die sich
sistentinnen. So kann man z. B. differenzierte durch weitere Qualifizierung und besondere
Schulungen für unterschiedliche Therapien Vernetzungsstrukturen auszeichnen: Diese
und Personengruppen anbieten. Und Achtung: zertifizierten ambulanten Fußbehandlungsein-
schwanger
Des Weiteren umfaßt der Versorgungsauftrag deten Fußpflegern (Podologen) und in Bezug
die Diagnostik und Therapie des Schwanger- auf Diabetesprobleme besonders ausgebilde-
trolle, Vermitteln von Therapiezielen sowie gen – mit dem Ziel, insbesondere die Lebens-
DJ 11–2014
schon sind. einer umfänglichen Ernährungs- und Bewe- qualität der Betroffenen zu erhalten.
gungsberatung – und in den DSPen, die qua- Auch eine kleine besondere Gruppe von Men-
litätsgesichert arbeiten, nicht erst nach vier schen mit Diabetes mellitus muss spezialisiert
|
26
schwerpunkt
Die Schwerpunktpra-
www.diabetes-online.de
xis (DSP) muss für ihre
Zulassung strukturelle
und personelle Beson-
derheiten vorhalten.
und in Zentren betreut werden: Kinder. Auf- Lebererkrankungen, genetisch bedingte For-
grund der besonderen Anforderungen wird men etc. ), Menschen mit besonderen sozia-
diese Gruppe oft auch in Kinderkliniken be- len Problemen, mit Migrationshintergrund,
treut; es gibt aber Regionen in Deutschland, mit Sprach-/Verständigungsschwierigkeiten
wo das nächste klinische Zentrum sehr weit usw. Für all diese Menschen mit Diabetes hat
entfernt ist. Im Übrigen gibt es vereinzelt in die diabetologische Schwerpunktpraxis zwar Kontakt: Dr. Nikolaus
Scheper // Praxis Dres.
Praxen niedergelassene Kinderdiabetologen. keine Patentrezepte; aber aufgrund der vorzu-
Scheper & Schneider
haltenden Strukturen, der besonderen Quali- // Bergstraße 167 //
fikationen des Diabetesteams und vor allem 45770 Marl-Drewer //
Beratungsintensive Probleme E-Mail: n-scheper@
des differenzierten Schulungsangebots kann
gmx.de
Und dann sind da noch die vielen beratungs- es hier besser gelingen, die oft sehr individuel-
intensiven Sonderprobleme: seltenere Diabe- len Probleme anzugehen und sie sogar manch-
tesformen (z. B. nach Bauchspeicheldrüsen-, mal zu lösen.
Dateiname: _31VE7_0013825.pdf; Nettoformat:(210.00 x 135.00 mm); Datum: 05. May 2014 16:03:37; PDF-CMYK ab 150dpi (WF), L.N. Schaffrath DruckMedien
www.stadavita.de
Lebenswichtig. Lebensfreude.
Als Diabetiker wissen Sie: Ein Tropfen Blut spiegelt alle wichtigen Werte wider, die zur
Bewahrung der Lebensqualität und Lebensfreude beitragen.
Damit Sie Ihre Blutzucker- und ß-Keton-Werte verlässlich ermitteln können, gibt es von
STADAvita das Diabetes Management System – qualitativ hochwertiges Equipment, das
Ihnen nicht nur technische Perfektion und absolute Bedienerfreundlichkeit bietet, sondern
auch Ihren individuellen Anforderungen entspricht.
Bleibt nur zu klären, ob bei Ihnen Vielfalt, Komfort oder Mobilität am ehesten in Frage kommt.
Antworten erhalten Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker, unter diabetes@stadavita.de oder
der Diabetes Servicenummer 06172 9689-17.
Vertrieb: STADAvita GmbH. Bestehende Bestände des bisherigen Vertreibers Hemopharm GmbH Der Vielfältige
werden von der STADAvita GmbH als Großhändler vertrieben.
Fotos: x, y
27
DJ 11–2014 www.diabetes-online.de
28
| schwerpunkt
schwerpunkt
Welche Praxis
www.diabetes-online.de
oder Klinik
ist die richtige?
A
uch die allerbesten Behandlungsstruktu- tuell die höchste Qualität der Behandlung für an
Es gibt eine gan-
ren und -ziele werden für Patienten nur Diabetes Erkrankte. Dieser Zertifizierung folgt,
ze Reihe an Be- in dem Maße nutzbar, wie sie transparent wiederum für Arztpraxen und Kliniken, die
zeichnungen für und letztlich auch verstehbar sind. Wüssten Sie, Zertifizierungssäule Diabeteszentrum DDG. Sie
liebe Leser, wen Sie aufsuchen sollten, wenn werden anhand der Abbildung, die Sie mit dem
Kliniken, Zusatz- z. B. in Ihrer Familie ein Kind an Typ-1-Diabe- ShutterLink (auf der nächsten Seite) neben dem
bezeichnungen tes erkrankt wäre? Oder es stünde eine Opera- Nachweis des Qualitätsmanagements, der alle
für Ärzte oder tion an, in deren Zusammenhang Sie sich Ge- drei Jahre zu erbringen ist, eher wenige Unter-
danken um Ihren Diabetes machten? Oder es schiede entdecken.
Qualifikationen würde Ihr Zucker ständig schwanken und ent- Die nächste und jüngste Zertifizierungssäule
des Behandlungs- gleisen? Sie erwarten bei der Behandlung Ih- der DDG trägt die Bezeichnung Klinik für Dia-
res Diabetes eine gute, fachliche Qualität des betespatienten geeignet (DDG), die nur für Kli-
teams. Wir sagen
Behandlungsteams in der Praxis oder Klinik. niken relevant ist. Hier wird für den Patienten,
Ihnen, was Sie Woran können Sie sich orientieren? Lassen Sie bei dessen Einweisungsdiagnose nicht der Dia-
daran erkennen uns die Klärung dieser Fragen versuchen und betes im Vordergrund steht, dessen Behandlung
Möglichkeiten der Entscheidung einschließ- in qualitativer Gesamtsicht mit dem aktuellen
können.
lich eventueller Alternativen sichtbar machen. Problem gesichert (Details: ShutterLink).
29
schwerpunkt
Eine Diabetesbera-
www.diabetes-online.de
Eine letzte hier zu nennende mögliche Zerti- tesformen wie Typ-1-, Typ-2- und Schwanger-
fizierung trägt die Bezeichnung Fußbehand- schaftsdiabetes (die relevantesten) qualifiziert
lungseinrichtung DDG und betrifft die Behand- sowie beratend und schulend tätig. Die Bezeich-
lung von diabetesbedingten, krankhaften nung Diabetesassistentin DDG verweist auf ei-
Veränderungen an den Füßen. Wesentliche ne Qualifizierung für die Beratung und Schulung
Kriterien der Zertifizierungen werden im der Typ-2-Diabetiker. Besondere Kenntnisse, Fer-
ShutterLink unten erläutert: tigkeiten und Fähigkeiten bei der Wundversor-
gung sind mit der Zusatzbezeichnung Wundas-
sistentin DDG oder Podologin DDG verbunden.
Die berufliche Qualifikation des
Behandlungsteams
Behandlungsabläufe und Zusammen-
Nur nach einer spezifischen Weiterbildung er-
arbeit mit anderen Spezialisten
halten Ärzte die Zusatzbezeichnung Diabetolo-
ge DDG oder Diabetologe Landesärztekammer: Bei Zu einer an Leitlinien, in denen gesicherte Be-
dieser Weiterbildung geht es um die Vermittlung handlungsmethoden dargestellt werden, orien-
vertiefender Kenntnisse über das Krankheitsbild tierten Behandlung gehört die Zusammenar-
Diabetes und die Auswirkungen dieser Erkran- beit mit anderen Fachexperten. Die möglichen
kung auf die aktuelle und spätere Gesundheit. Auswirkungen des Diabetes auf den gesamten
Berufsangehörige der Gesundheits- und Kran- Körper (Augen, Nieren, Herz-Kreislauf-Sys-
kenpflege, Medizinische Fachangestellte, Diät- tem, Nerven, Gefäße) machen dies unabding-
assistenten und weitere, die sich im Bereich des bar. Womöglich kann dabei im Zusammen-
Diabetes weitergebildet und qualifiziert haben, spiel mit den anderen Fachexperten zunächst
können die Zusatzbezeichnungen Diabetesbe- das Erkennen und eine effiziente Behandlung
raterin DDG oder Diabetesassistentin DDG tragen. durch den Diabetologen angezeigt sein.
Eine Diabetesberaterin DDG ist für alle Diabe- Eine wesentliche Säule in der Behandlung des
Diabetes sind Anleitung, Beratung und Schu-
lung. Sie fördern und ermöglichen erst ein er-
Weiterführende Information: folgreiches, unabhängiges und selbstbestim-
mendes Umgehen mit der Erkrankung. Dafür
Zertifizierungsübersicht DDG sind in der Einrichtung neben einem Raum na-
türlich auch Materialien (Projektor, Abbildun-
Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) gen, Demonstrationsartikel etc.) und Schu-
vergibt Bezeichnungen für Arztpraxen/ lungsprogramme notwendig, die zielführend
Kliniken wie „Diabeteszentrum Diabetolo- Übersicht Zertifizie- und für unterschiedliche Altersgruppen an-
gikum DDG“ oder „Diabeteszentrum DDG“. rungssäulen DDG gemessen sind. Bei Kindern unter 12 Jahren ist
Details finden Sie unter dem Link: einfach die Schulung der Eltern notwendig.
auf Ihrem Smartphone die kostenlose App
„ShutterLink“ herunterladen (App Store oder
Anzahl durchgeführter Schulungen und
Google Play) und diese Diabetes-Journal-
DJ 11–2014
behandelter Diabetes-Patienten
Seite damit scannen. Es öffnet sich dann
automatisch eine Grafik. Auch die Anzahl behandelter Patienten und
erfolgter Schulungen stellt nach den Anforde-
|
30
schwerpunkt
www.diabetes-online.de
Blutzuckermessgerät
GlucoMen ® areo
• Leichte und zuverlässige Handhabung
• Hohe Messgenauigkeit für zuverlässige Messwerte
rungen ein Qualitätskriterium dar, weil sich • Vielfältige Möglichkeiten zur Datenübertragung
damit Erwartungen an Erfahrungen und Kom- • 730 Speicherplätze
petenzen des Diabetesteams verbinden kön- • Set-Inhalt: 1 Messgerät, Transporttasche, Stechhilfe Glucoject ®
nen. DUAL PLUS, Glucoject ® DUAL PLUS Lanzetten (10 Stk.),
Tagebuch, Garantiekarte, Bedienungsanleitung, Batterien,
GlucoMen® areo Sensor (10 Stück)
Hospitationen des Diabetesteams
Set mg/dl | PZN 10382209
Durch die Anforderung ständiger, in festen Set mmol/l | PZN 10382215
Abständen durchzuführender Hospitationen
statt UVP* 44,08 €
in Einrichtungen außerhalb des eigenen Wir-
kungskreises soll das Diabetesteam einen er-
weiterten Blick gewinnen auf die eigene Ar-
beitsweise bei der Behandlung, Anleitung, GlucoMen® areo Teststreifen 50 Stück
Beratung und Schulung von an Diabetes Er- | PZN 10382178
nur 23,95 €
krankten. Das betrifft dann auch strukturelle statt UVP* 24,79 €
Vorgaben für Arztpraxen oder Kliniken sowie
vertragliche Strukturen (Krankenkasse, Kas-
senärztliche Vereinigung) in dem jeweiligen
Bundesland. Artikelbezeichnung 50 St. 100 St. 500 St.
Accu-Chek Aviva ®
23,95 € - 230,00 €
Accu-Chek® Mobile Testkassette 26,90 € - 260,00 €
Dokumentation der Ergebnisqualität Contour® Next Sensoren 23,95 € - 220,00 €
OneTouch® Verio® 26,90 € - 260,00 €
Mit dieser Abfrage ist im Interesse der an FreeStyle Lite 26,90 € 53,00 € 260,00 €
Diabetes Erkrankten schlicht nachzuweisen, BG*Star® 23,95 € 230,00 €
wie die durchaus komplexen Anforderungen mylife unio 23,95 € - 230,00 €
beurer GL 44/50 19,95 € - 190,00 €
der oben genannten Leitlinien in Behand-
lung, Anleitung, Beratung und Schulung er-
füllt werden. Für an Diabetes Erkrankte, die
auf der Suche nach einer geeigneten Arzt-
praxis oder Klinik sind, können sich hier be-
reits Informationen ergeben. Letztlich sollten
auch andere, wichtige Kriterien einbezogen
werden wie: eigene und fremde Erfahrungen
und Berichte oder auch der Rat des behan-
delnden Arztes. Seien Sie sich der Möglich-
keiten zur eigenen Entscheidungsfindung in ...günstiger geht‘s kaum
Angebote bis zu 70% mindestens aber 20 % Basisrabatt
jedem Falle bewusst. *** ***
bei einem Mindestbestellwert von 10,- Euro oder bei Einsendung eines Kassenrezeptes.
Kontakt: Dr. Susanne Milek //
An der Pforte5 // 06679 Hohen- Gebührenfreie Rufnummer 0800-10 11 422
mölsen // E-Mail: susanne.milek@ c/o Bad Apotheke . Frankfurter Str. 29 . 49214 Bad Rothenfelde
*** auf fast alle apothekenpflichtigen Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und viele Kosmetikserien auf den
doc-milek.com UVP* oder AVP**. Rabatte gelten nicht für verschreibungspflichtige Medikamente.
|
32
schwerpunkt
www.diabetes-online.de
genau ansehen
I
n Deutschland gibt es durchaus hochspe- gischen Schwerpunktpraxis genannt wer- betespatienten geeignet (DDG), dass das
zialisierte Einrichtungen und Institutio- den: In dieser ist nicht nur der Diabetolo- Krankenhaus die auch in der tabellarischen
nen, in denen gerade Menschen mit der ge selbst Ansprechpartner, sondern auch Darstellung (siehe ShutterLink Seite 30) er-
Erkrankung Diabetes mellitus in der er- qualifiziertes Fachpersonal wie die Diabe- kennbaren Voraussetzungen zur Betreuung
forderlichen Qualität hervorragend betreut tesberaterin, Diabetesassistentin, Wund- des Diabetes im jeweiligen Haus umgesetzt
werden können. Wie Sie schon lesen konn- schwester sowie gegebenenfalls auch die hat. Sind Sie also als Diabetespatient mit
ten, ist eine Eintragung in das Disease-Ma- Diätassistentin. Viele dieser Praxen sind einer akuten Erkrankung oder geplanten
nagement-Programm (DMP) sowohl beim besonders spezialisiert auf die Insulin- Operation eingewiesen, können Sie davon
Typ-1- wie beim Typ-2-Diabetes sehr sinn- pumpentherapie, die Behandlung des ausgehen, dass vor Ort auch Ihre Diabetes-
voll. Damit sind durch die Organisations- Diabetischen Fußsyndroms und anderer betreuung gesichert ist.
form auch die regelmäßigen Kontrollunter- Komplikationen. Außerdem kann der Dia- Sollten Sie allerdings aus direkten, diabe-
suchungen gesichert und die Kostenträger betologe in seiner Einrichtung Ihren Schu- tesbezogenen Gründen die Einweisung
motiviert, Sie als Betroffene bei Ihrem Dia- lungsbedarf genau einschätzen. erhalten haben, empfehlen wir eine Kli-
betesmanagement zu unterstützen. nik, die als Diabeteszentrum DDG bzw.
Diabeteszentrum Diabetologikum DDG
Verschiedenste Schulungen
zertifiziert ist. Die alle drei Jahre erneut
Krank? Zuerst der Hausarzt!
Diabetologische Schwerpunktpraxen zu beantragende Qualifizierung sichert
Erster Ansprechpartner wird in Erkran- sind in der Lage, verschiedene modula- den höchsten diabetologischen Standard.
kungsfragen Ihr Hausarzt sein, auch re Schulungsprogramme je nach Bedarf Soll Ihr Diabetes neu eingestellt werden?
die Diabeteserkrankung, vor allem der des Patienten einzusetzen. Es gibt bereits Sollen schwere Komplikationen behan-
Typ-2-Diabetes, gehört insbesondere eine Vielzahl evaluierter Schulungspro- delt werden oder eine ausgeprägte Insu-
dazu. Viele Hausarztpraxen setzen das gramme für unterschiedlichste Ziel- linresistenz? Die gute Behandlung dieser
DMP um, sind auch in der Lage, die Schu- gruppen wie: Programme, die gezielt auf und aller weiteren individuellen Diabe-
lungsprogramme für Diabetes ohne In- ältere Menschen ausgerichtet sind; oder tes-Probleme sind in diesen Einrichtun-
sulin- und mit Insulinbehandlung bzw. für Patienten, die Schwierigkeiten mit gen sichergestellt – durch die vorzuhal-
ein Hypertonie-Schulungsprogramm der Wahrnehmung ihrer Hypoglykämi- tenden Qualitätsstandards.
anzubieten. Es gibt aber Hausarztpra- en haben; oder für Patienten, die bereits Die beiden letztgenannten Zertifizierun-
xen, die ihre Patienten nicht direkt in das eine bestehende diabetische Polyneuro- gen finden Sie auch in vielen diabetologi-
DMP einschreiben, sondern hier die Zu- pathie haben; oder Patienten, die eine schen Schwerpunktpraxen. Es lohnt sich
sammenarbeit mit den diabetologischen intensivierte Insulintherapie umsetzen, also, Praxisschilder und Krankenhaus-
Schwerpunktpraxen (DSPen) nutzen. Die eine Insulinpumpentherapie haben usw. qualifikationen einmal aus Sicht der ei-
Hausärzte werden Ihnen dann eine Über- Der Diabetologe wird den Auftrag der genen Erkrankung genau anzuschauen.
weisung zum Spezialisten ausstellen. Stoffwechselüberprüfung und gegebe- Wir empfehlen Ihnen, sich gezielt zu in-
nenfalls Neueinstellung umsetzen und formieren, um die Möglichkeiten für ei-
Sie in der Regel in zwei bis drei Quarta- ne optimale Versorgung erkennen zu
„DSP“: Wann überwiesen wird …
len mit den entsprechenden Hinweisen können. Es geht schließlich – wie man
Foto: Frank Schuppelius
Dies ist ebenso erforderlich bei einer un- zum Hausarzt zurückschicken. so schön sagt – um Ihre Gesundheit.
zureichenden Glukosestoffwechsellage, Wie aber verfahren, wenn ein stationärer
Nichterreichen des Therapieziels bzw. aku- Aufenthalt erforderlich wird? Auch hier
DJ 11–2014
ten Entgleisungen. Auch hierzu gibt es ein- konnten Sie schon lesen von den vielfäl- Kontakt: Dr. Karsten Milek //
An der Pforte 5 // 06679 Ho-
deutige Regelungen im DMP. Explizit muss tigen Ausrichtungen der Krankenhäuser;
henmölsen // E-Mail: office@
hierbei nochmals die Rolle der diabetolo- so beschreibt das Zertifikat Klinik für Dia- doc-milek.com
|
33
diabeteskurs
Heft 8/2014:
Lymphsystem:
Das Herz
Heft 9/2014:
Die Bauchspei-
cheldrüse
Heft 10/2014:
Drainage des
Die Haut
Heft 11/2014:
Lymphgefäß-
system
Körpers
Dr. med. Gerhard-W.
Autor Dr. med. Gerhard-W. Schmeisl schmeisl@deegenberg.de
Das Lymphsystem des Menschen ist eine Art Venensystem transportiert. Staut sich diese
Drainagesystem; es führt Flüssigkeiten wie eiweißreiche Flüssigkeit auf, kann es zu Um-
Wasser sowie feste Bestandteile wie Fette, Ei- bauprozessen kommen – wie Verhärtungen,
weiße und Zellbestandteile von peripher (also aber auch schließlich zu einer Behinderung
von den Beinen und Armen her) nach zentral des Abflusses: zu einem Ödem, das mitunter
wieder in das Venensystem. Es liegt zwischen auch ein monströses Ödem sein kann.
Arterien und Venen im Gewebezwischenraum In Deutschland haben geschätzt 100 000 Men-
(Interstitium) und beginnt quasi blind (offen) schen ein Lymphödem. Die meisten davon sind
mit einzelnen Lymphgefäßen, die sich schließ- Frauen, was wohl mit den entsprechenden
lich zu immer größeren Gefäßen zusammen- Hormonveränderungen z. B. in einer Schwan-
100 000
schließen und schließlich in die Venen des gerschaft/bei Regelblutungen etc. zusammen-
Schlüsselbeines fließen. hängt. Die Ursache können vererbte Anlagen
den; der Fluss ist wie im Venensystem durch nach Verletzungen (auch Operationen) oder
Lymphödem,
Klappen in eine Richtung gerichtet (von peri- Entzündungen auf, was den örtlichen Aufstau
pher nach zentral). Lymphgefäße besitzen auch verursacht.
10 Litern Gewebeflüssigkeit, die pro Tag an- handlung als z. B. ein Ödem durch eine Herz-
fallen, werden etwa 2 Liter täglich zurück ins schwäche erfordert.
|
34
diabeteskurs
www.diabetes-online.de
Ein 25-jähriger Mann bemerkte, dass
sein rechter Fußrücken seit einigen
Tagen immer mehr anschwoll und zu-
nehmend nicht mehr in seinen Schuh
passte. Schmerzen hatte er nicht.
Nachdem einige Tage später auch die
Knöchelregion und zunehmend auch
der Unterschenkel geschwollen waren,
begann er, sich Sorgen zu machen, und
vereinbarte einen Termin beim Haus-
arzt. Die Schwellungen waren zunächst
weich und bildeten sich über Nacht
fast vollständig zurück. Zunehmend
waren sie jedoch nicht mehr eindrück-
bar und gingen in der Nacht auch nicht
mehr vollständig zurück.
• asymmetrisch, z. B. nur ein Bein Lymphödem) oder auch im Rahmen ei- Lymphdrainage eine Entstauungs-
oder ein Arm betroffen ner Krampfader-Venenerkrankung behandlung durchgeführt werden –
dauerhaft!
|
35
diabeteskurs
als Phlebo-Lymphödem. Das Lipödem ist eine leichten Stößen zustande. Die Dauerbelas-
angeborene Fettverteilungsstörung an Bei- tung der Lymphgefäße führt zu einer Überbe-
nen und Armen – es tritt fast nur bei Frauen lastung und zu Stau und damit zu Verände-
auf. Kennzeichen dieser chronischen Erkran- Das Lymphsystem: eine Art rungen der Gefäßwände. Wenn sich die unter
kung ist das vermehrte und geschwollene Un- Drainagesystem. Wasser, der Haut liegenden Fettansammlungen mit ei-
terhautfettgewebe an Armen und Beinen. Fuß- Fette, Eiweiße etc. werden nem Ödem durch Druckgefühle äußern, sind
und Handrücken bleiben verschont! von den Armen und Beinen oft schon Jahre der Entstehung vorausgegan-
nach zentral geführt – wie-
Häufig lokalisiert ist es an Oberschenkeln (Sei- gen – es kann sich aber auch innerhalb nur we-
der in das Venensystem.
te) und im Hüftbereich (Seite), seltener an den niger Jahre stark verschlimmern.
Armen (fast immer Oberarm/Rückseite). Meist Neben den Fettablagerungen kommt es häu-
tritt es „muffartig“ abgesetzt gegenüber dem fig im Laufe eines Tages zusätzlich zu Ödemen
normalen restlichen Bein auf („Türkenhosen- aus Wasser im Bereich der Unterschenkel und
phänomen“). Es kann aber auch „säulenartig“ Knöchel, die sich durch Spannungsschmerz be-
das ganze Bein betreffen. merkbar machen.
Zwischengewebe gelangt. Durch diese „Emp- Fachärzten mit der Zusatzbezeichnung „Arzt/
findlichkeit der Gefäßwände“ kommt wohl Ärztin für plastische Chirurgie“ mit stumpfen
auch die Neigung zu Blutergüssen nach bereits Kanülen (oft in Lokalanästhesie möglich) vor-
|
36
diabeteskurs
Fettansammlungen
www.diabetes-online.de
durch langjähriges
Insulinspritzen haben
nichts zu tun mit ei-
nem Lymphödem.
genommen werden – und nicht vom „Schön-
heits-Chirurgen“: Diese Bezeichnung ist nicht
geschützt.
Die Liposuktion in örtlicher Betäubung wird
in der Regel in Form der wet technique mit
stumpfen vibrierenden Sonden durchgeführt.
Durch die oft großen Mengen von Fett an einer
Stelle werden oft auch relativ große Mengen in
einer Sitzung abgesaugt: rund 6 bis 8 Liter. Dies
kann zu Kreislaufstörungen führen.
Die Fettzellen, die abgesaugt wurden, sind
weg. Das verbliebene Fettgewebe kann inner-
halb von Jahren wieder zunehmen – nicht aber
die Anzahl der Fettzellen. Leider bleiben nach
Absaugen großer Mengen an Fett manchmal
Dellen zurück oder es sind überschüssige Haut-
lappen vorhanden. Bei manchen folgt dann
eine Schönheits-Operation oder eine Straf-
fungs-Operation.
per Mail 37
34.0001
Der Notfall
Der Rentner Thorsten B. bastelt für
seine Enkel eine Weihnachtskrip-
pe. Beim Zuschneiden der Bretter
Serie: Blaulicht
rutscht der 70-Jährige ab und
gerät mit dem Handgelenk in die
Schwere
laufende Kreissäge. Sofort fängt
es an, massiv zu bluten, wobei ein
Die Serie von Dia- Blutstrahl pulsartig spritzt.
betes-Journal-Chef-
Schnittverletzung
38
medizin
www.diabetes-online.de
Die wichtigsten
Maßnahmen
Das passiert in der Klinik
Da der Patient kreislaufstabil eingeliefert Wunde verschlossen. Anschließend erhält 1. Den Blutverlust eindäm-
wird, wird er sofort in den Operationssaal der Patient zur Ruhigstellung einen Gips. men (z. B. Mullbinden oder
der Gefäßchirurgie gebracht. Dort wird die Während der ersten Tage der Wundhei sauberes Tuch kräftig auf
durchtrennte Handschlagader re lung muss der Patient im Kranken die Wunde drücken).
konstruiert und vernäht. Leider haus bleiben. Erfreulicherweise 2. Rettungsdienst verstän-
sind durch die Schnittver verheilen die Wunden gut, so digen.
letzung auch zwei Seh dass nach einiger Zeit mit 3. Den Verletzten in Schock-
nen durchtrennt worden, Krankengymnastik begon lage bringen: Die Beine
so dass die Handfunktion nen werden kann. Nach liegen höher als der übrige
eingeschränkt ist. Die bei zwei Monaten kann Thor Körper.
den Sehnen werden eben sten B. seine Hand wieder
falls wieder zusammen ohne Einschränkungen be
genäht und danach wird die nutzen.
Dateiname: _339JI__0013931.pdf; Nettoformat:(210.00 x 135.00 mm); Datum: 09. May 2014 07:34:48; PDF-CMYK ab 150dpi (WF), L.N. Schaffrath DruckMedien
Unverbindliche Unverbindliche
Preisempfehlung Preisempfehlung
Fotos: x, y
für 50 Teststreifen
19,95 € 9,95 €
In Apotheken und Drogeriemärkten
|
39
Weitere Infos unter www.testamed.de • Die kostenlose Hotline: 0800-8736311 • Wir beantworten gerne Ihre Fragen
infobox
u s - FreeStyle Libre
A Gewebsglukose messen
pro b i e r t
mit einem Wischer
E
s ist schwierig, zu sagen, was das Indem ich den Applikator von oben zu- chert alle regelmäßig gemessenen Wer-
System FreeStyle Libre des Unter- sammendrücke, löse ich das Einstechen te über 8 Stunden, das Lesegerät hat eine
nehmens Abbott Diabetes Care, aus. Anschließend hebe ich die Einstech- Speicherkapazität für 90 Tage. Dadurch
das vor mir liegt, ist. Es ist weder ein hilfe vorsichtig ab und drücke das Pflas- kann ich im Rückblick durch die Gluko-
Blutzuckermesssystem noch ein Sys- ter des Sensors gut fest – der Sensor soll sekurven im Display erkennen, wie sich
tem zum kontinuierlichen Glukose- ja 14 Tage an meinem Arm kleben. meine Werte verhalten haben – und pas-
messen: Es misst mit einem Sensor die se auch direkt meine Therapie an.
Gewebsglukose, den jeweils aktuellen
Wischen – lesen – erkennen
Wert erfahre ich aber nur, wenn ich ihn
Pfeile helfen bei Entscheidungen
aktiv abrufe. Jetzt starte ich mit dem Lesegerät des
FreeStyle Libre den Sensor. Eine Stunde Trendpfeile weisen mich darauf hin,
muss ich nun warten, bis ich den ersten wenn der Gewebszucker langsam oder
Sensor 14 Tage am Arm
Wert abrufen kann. Und dann: Eine kurze schnell fällt oder steigt. Wiederholt hilft
Zum System gehört ein Sensor in der Wischbewegung mit dem Lesegerät über mir diese Information bei der Entschei-
Größe etwa eines 2-Euro-Stücks. An den Sensor – und ich kenne meinen ak- dung, ob ich Kohlenhydrate esse oder In-
der Unterseite hat er ein Pflaster. Um tuellen Gewebsglukosewert. Nachdem sulin zur Korrektur spritze oder einfach
den kurzen Sensor ins Unterhautfett- weitere Zeit vergangen ist und ich einen abwarten kann. Alle Daten hole ich mir
gewebe einzustechen, setze ich den Ap- weiteren Wert abrufe, erkenne ich: Das auch in meinen Computer, um sie genau-
plikator mit dem eingeklickten Sensor System speichert nicht nur meine abge- er für mich auszuwerten (siehe Seite 13).
auf die Rückseite meines Oberarms. rufenen Werte, sondern der Sensor spei- Dr. Katrin Kraatz
FreeStyle Libre
Wollen Sie mehr über das
Sensor Lesegerät Gewebsglukosemessge-
Größe: Höhe 5 mm, Durchmesser 35 mm 95 x 60 x16 mm rät FreeStyle Libre wissen?
Das Unternehmen Abbott
Gewicht: 5 g 65 g
Diabetes Care informiert Sie
Kalibration: nicht erforderlich darüber telefonisch unter
Messbereich: 40 – 500 mg/dl bzw. 2,2 – 27,8 mmol/l 08 00/5 19 95 19. Unter www.
freestylelibre.de finden Sie
Messtemperatur: 10 – 45 °C 10 – 45 °C das FreeStyle Libre auch im
relative Luftfeuchtigkeit: 10 – 90 % 10 – 90 % Internet.
Speicher: Daten über 8 Stunden Daten über etwa 90 Tage
Weiteres: Lebensdauer: 14 Tage; wasser- integriertes Blutzuckermessgerät
dicht bis 1 m Tiefe für 30 Minuten und Blutketonmessgerät
Preis für Starterset: 169,90 € (inkl. Mwst.)
Einzelpreise: 59,90 € (inkl. Mwst.) 59,90 € (inkl. Mwst.)
DJ 11–2014
Neue Blutzuckermessgeräte, Pens, Insulinpumpen …: Wir probieren die Geräte aus – und beschreiben Ihnen unseren Eindruck. Eindeutig bewer-
ten können und wollen wir sie nicht, denn jeder muss selbst entscheiden, was ihm wichtig ist und womit er am besten zurechtkommt. Auch die
Genauigkeit und Zuverlässigkeit prüfen wir nicht; dies überlassen wir den dafür eingerichteten Instituten.
|
40
NEU: diabetes-online.de
Die große Internet-Seite für Menschen mit Diabetes
Wöc
h
New entlich
slet e
ter r
92.0015
Der Diabetes-Verlag
www.diabetes-online.de infobox
Personalisiertes Diabetes-Management
Foto: © WavebreakmediaMicro - Fotolia.com
Roche Diabetes Care und das Software-Unternehmen SAP wollen mit einem
gemeinsamen Projekt eine Lösung für eine effektive Prävention und Behandlung
des Diabetes anbieten. Dazu haben sie ein Programm entwickelt, das wichtige
medizinische Parameter der Patienten erfasst und über eine App und ein Online-
portal automatisch mit dem behandelnden Arzt teilt. So sollen Menschen mit
Diabetesrisiko frühzeitig identifiziert und strukturiert behandelt werden, so dass
ein Ausbrechen der Erkrankung verhindert oder verzögert werden kann. Zudem
soll es helfen, durch eine verbesserte Versorgung Folgeerkrankungen bei bereits
DJ 11–2014
42
infobox
Lebensmittel-Check:
Etiketten-ABC
entschlüsseln
www.emperra.com Produkte? Dann achten Sie auf das achteckige oder EU-weit
gültige, grüne Biosiegel. KM
|
43
infobox
GlucoMen areo
Aus- Werte auch in der
probiert Sonne gut ablesbar
D
urch seine runden Formen sieht che Beere eines meiner Finger. Ich war- ob ich Sport treiben möchte. Zum Schluss
das neue Blutzuckermessge- te das Entstehen des Blutstropfens ab drücke ich auf die Auswurftaste auf der
rät GlucoMen areo ein bisschen und halte ihn dann an die Einsaugstel- Rückseite des Geräts und kann so den
wie ein Raumschiff aus. Das Gehäu- le des Teststreifens. Trage ich zu wenig Teststreifen aus dem Gerät fallen lassen,
se ist schwarz, die drei Bedientasten Blut auf, bekomme ich eine Fehlermel- ohne ihn zu berühren. Mit Entfernen des
sind durch die silberne Farbe gut ab- dung und muss mit einem neuen Test- Streifens schaltet sich das Gerät aus.
gegrenzt. streifen noch einmal messen. Fünf Se-
kunden nach dem Bluteinsaugen sehe
Daten übertragen mit NFC
ich meinen aktuellen Blutzuckerwert
Zahlen auch bei Sonne zu lesen
in großen, hellen Zahlen auf schwarzem Das Blutzuckermessgerät besitzt auf
Um meinen Blutzucker zu messen, Grund, die ich auch bei Sonnenlicht gut der Rückseite eine NFC-Schnittstelle.
stecke ich einen der großen und durch erkennen kann. Mit dieser „Near Field Communication“
ihre Dicke stabilen Teststreifen an der kann ich alle im Messgerät gespeicher-
oberen Schmalseite des Geräts in die ten Daten in ein Mobiltelefon oder einen
Auswurftaste für sauberes Messen
ebenfalls in Silber gehaltene Öffnung. Computer, die ebenfalls NFC-fähig sind,
Das Gerät schaltet sich automatisch Meinem Wert kann ich nun mit den übertragen. Dafür lade ich vorher die App
ein. Mit der dazugehörigen Stechhil- Pfeiltasten auf der rechten Seite und als GlucoLog Lite herunter. Alternativ gibt
fe Glucoject Dual Plus, in der ich fünf Bestätigung mit der linksseitigen Tas- es für die Datenübertragung auch einen
unterschiedliche Stechtiefen einstel- te noch Symbole zuordnen: ob ich essen Datenübertragungsport an der Untersei-
len kann, steche ich mich in die seitli- möchte oder bereits gegessen habe oder te des Geräts. Dr. Katrin Kraatz
GlucoMen areo
Wollen Sie mehr über
Größe (L x B x T): 85,5 x 56 x 18,2 mm das Blutzuckermessge-
Gewicht: 46 g (ohne Batterien) rät GlucoMen areo wissen?
Das Unternehmen A. Mena-
Messzeit: 5 Sekunden
rini Diagnostics informiert
erforderliche Blutmenge: mindestens 0,5 μl Sie darüber telefonisch un-
Kalibration: plasmaäquivalent ter 08 00/45 82 66 36. Unter
www.glucomenareo.de fin-
Messbereich: 20 – 600 mg/dl bzw. 1,1 – 33,3 mmol/l den Sie das GlucoMen areo
Messtemperatur: 5 – 45 °C auch im Internet.
relative Luftfeuchtigkeit: 20 – 90 %
Batterie: zwei 3-Volt-Lithiumbatterien (CR2032)
Speicher: 730 Messergebnisse mit Markierungen, Datum und Uhrzeit
Preis für Set GlucoMen areo: 44,08 € (unverbindliche Preisempfehlung, inkl. Mwst.)
Preis für 50 Teststreifen: 24,79 € (unverbindliche Preisempfehlung, inkl. Mwst.)
DJ 11–2014
Neue Blutzuckermessgeräte, Pens, Insulinpumpen …: Wir probieren die Geräte aus – und beschreiben Ihnen unseren Eindruck. Eindeutig bewer-
ten können und wollen wir sie nicht, denn jeder muss selbst entscheiden, was ihm wichtig ist und womit er am besten zurechtkommt. Auch die
Genauigkeit und Zuverlässigkeit prüfen wir nicht; dies überlassen wir den dafür eingerichteten Instituten.
|
44
DENK-MAL
www.diabetes-journal.de
1 2 4 3
E
5 9 5 6 7
3 7 5
N
3
9 7 5
K
5 3 1 2 6
2 5 7 4
A 4
8 7
1 2 5
5 1
4
L
8
Sudoku-Anleitung: Ein Sudoku besteht aus 9 x 9 Feldern, die zusätzlich in 3 x 3 Blöcken mit
1 Feldern2 aufgeteilt3 sind. In jedes
3 x 3 4 leere 5Feld ist eine
6 Zahl zwischen
7 8 9 einzufügen.
1 und
dabei gilt die Bedingung, dass jede Zahl von 1 bis 9 exakt einmal in jeder Zeile (Waagrechte),
in jeder Spalte (Senkrechte) und in jedem der 3 x 3 Felder umfassenden Blöcke vorkommt.
Mitmachen
7 9 1 2 5 6 8 4 3
und Gewinnen
3 8 5 9 7 4 2Lösung
6 1 1 2 3 4 5 6 7 8
4 6 2 1 8 3 9 7 5
9 1 4 6 2 7 3 5 8
ausgenommen die Mitarbeiter des Kirchheim-Verlags und
ihre Angehörigen und der beteiligten Unternehmen. Die
Teilnahmebedingungen: Teilnahmeberechtigt sind alle,
Ja, ich bin damit einverstanden, dass der Kirchheim-Verlag mich künf-
9 3 6 8 7 4 1 3
So nehmen Sie an der Verlosung teil:
Post: Senden Sie den Coupon an Kirchheim-Verlag,
□
tig ◾ schriftlich, ◾ per E-Mail oder ◾ per Telefon über aktuelle Ange-
bote aus seinem Programm informiert. Dieses Einverständ-
Diabetes-Journal-Rätsel, Postfach 25 24, 55015 Mainz nis kann ich jederzeit widerrufen. (Auch wenn Sie schon
Internet: www.diabetes-online.de/a/raetsel
ov ss e-
DJ 11–2014
4
.2 :
Einsendeschluss ist der 25.11.2014 (Datum des haben, bitten wir Sie, diese zu erneuern.)
25 sc nse
01
Ei
45
lebensecht
chen nicht Der CDU-Politiker setzt sich aktiv für die Sen-
sibilisierung der Bevölkerung ein – für Dia-
Diabetes in dem jetzigen Präventionsgesetz
verankert werden“, prognostiziert Monstadt.
46
lebensecht lebensecht
Vieles ist
www.diabetes-online.de
www.diabetes-online.de
Station – Bundestag, Dietrich
Monstadt ist hier, um die Ge-
sundheitspolitik für Diabetes
kein Zucker-
zu sensibilisieren. schlecken.
fig konditioniert und schwer wieder zu richt: „Wenn wir den Sport, den wir frü-
ändern: „Was Hänschen nicht lernt, lernt her gemacht haben, zum Beispiel zur
Hans nimmermehr.“ Monstadt ist Mit- Schule mit dem Rad, nachmittags Bol-
glied des Gesundheitsausschusses des zen, in das Schulsystem implementie-
Deutschen Bundestages; er spricht aus ren, dann wäre uns geholfen.“ Aber es
eigener Erfahrung: Auf dem Bauernhof müsse auch das Bewusstsein gefördert
aufgewachsen, gab es abends oft Bratkar- werden.
toffeln und schweres Essen. Die Genera-
tion seiner Eltern, beide Typ-2-Diabetiker,
Vorbild: Antiraucherkampagne
war vom Krieg geprägt. Heute merkt der
Abgeordnete, dass er auf seine Ernährung „Mit Ratio bringt man niemanden dazu,
achten muss, Heilfasten klappt gut. Dann das Essverhalten zu ändern. Eine Kampa-
gehen seine Insulineinheiten gegen null, gne wie die Antiraucherkampagne könn-
sein HbA1c liegt bei 6,8 Prozent. te die Bevölkerung sensibilisieren.“ Frei
nach dem Motto: Süßigkeiten gefährden
Ihre Gesundheit. Eine weitere Motivati-
Gesunden Lebensstil fördern
on zur Prävention könnten finanzielle
Seinen 4 Kindern (25, 24, 23 und 3 Jahre) Anreize sein. Die Kosten fürs Fitnessstu-
versucht Monstadt, einen gesunden Le- dio könnten zu einem Drittel von Kran-
bensstil zu vermitteln, sie treiben viel kenkassen und einem Drittel vom Ar-
Sport und ernähren sich gesund. Eine beitgeber bezahlt werden, somit würde
solche Förderung sollte auch in Schulen die Motivation zu einem gesunden Le-
stattfinden. Er fordert mehr Sportunter- bensstil erhöht. LS Petra hat Diabetes – und dazu die
richtige Einstellung gefunden.
Name: Dietrich Monstadt Dafür arbeiten wir.
Alter: 57 Jahre
Wohnort: Berlin
Beruf: Politiker, Rechtsanwalt Fachklinik
Diabetes seit: 15 Jahren Bad Heilbrunn
Hobby: Fußball und Tennis
Fotos: Kirchheim, Dietrich Monstadt
DJ 11–2014
dietrich.monstadt@bundestag.de
Steckbrief
Chefarzt Dr. med. Andreas Liebl
Wörnerweg 30 · 83670 Bad Heilbrunn
info@fachklinik-bad-heilbrunn.de
|
47 47
www.fachklinik-bad-heilbrunn.de
Blickwinkel
Gesund leben –
ohne Folgen …
… das wäre schön! Am 14. November ist Ein weiterer wichtiger Punkt zur Vermeidung
Weltdiabetestag – das Motto des Welt- von Folgeerkrankungen ist ein normaler Blut-
diabetestags in den Jahren von 2014 bis druck – im Fall von Nierenerkrankungen sind
2016 ist Gesundes Leben mit Diabe- normale Blutfettwerte besonders wichtig. Auf
www.diabetes-online.de
tes. Gesundes Leben mit Diabetes ist vor Rauchen und regelmäßig große Mengen Alko-
allem wichtig, um Erkrankungen infol- hol sollte sowieso verzichtet werden.
ge eines Diabetes zu vermeiden – oder, Neben der Vorsorge beim Arzt ist auch die Ei-
wenn nicht möglich: so lange, wie es geninitiative der Patienten, von uns allen, ge-
geht, hinauszuzögern. fragt. Erkrankungen infolge eines Diabe-
tes sollten in jedem Fall vermieden werden.
Diabetes mellitus kann diverse Fol- Denn ist es erst einmal so weit, haben die Dia-
geerkrankungen nach sich ziehen. betes-Folgen großen Einfluss auf die Lebens-
Aber lassen sich diese vermeiden? Und, qualität der Betroffenen. Und der ist negativ.
wenn es dann eben doch zu spät ist, gut be-
handeln? Wie kann man die Früherkennung Diabetes-Experten deutschlandweit fordern
verbessern? Im Rahmen einer Pressekonfe- einen Nationalen Diabetesplan. Dass ein
renz von diabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe Plan erstellt werden soll, wurde kurz vor der
wiesen Diabetes-Journal-Chefredakteur Prof. Sommerpause vom Deutschen Bundesrat
Thomas Haak und weitere Experten auf die verabschiedet. Die Experten versprechen sich
Folgeerkrankungen des Diabetes hin. Wer über von diesem Plan eine Verbesserung der Ver-
einen langen Zeitraum oder dauerhaft einen sorgung von Menschen mit Diabetes – um so
schlecht eingestellten Blutzucker hat, kann mit guten Versorgungsstrukturen die Behand-
Schäden an Augen, Füßen und Nieren erleiden. lungsqualität zu verbessern und Folgeerkran-
kungen vorzubeugen. Der Ansatz ist gut –
Diabetes ist Die vorgelegten Statistiken sprechen für sich: und ein großer Schritt, der zeigt: Diabetes ist
jenseits der Mehr als 50 Prozent der Menschen, die ei-
ne Dialyse durchführen, sind Diabetiker;
jenseits der großen Diabetesszene angekom-
men. Dies liegt auch daran, dass Diabetiker
ne gute Blutzuckereinstellung von Beginn an merksam zu machen – und seine Folgen zu-
– und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen rückzudrängen!
bei den entsprechend zuständigen Fachärzten. Lena Schmidt, RedakteuRin
|
48
NEU!
nur 9,80 €
Der kompakte
Ratgeber für Ihren
Diabetes-Garten.
Hans Lauber:
Mein Diabetes Garten
Sorgen-
www.diabetes-online.de
Telefon
für Eltern von Kindern
mit Typ-1-Diabetes
spielerteam der beliebten TV-Serie „In zur Veranstaltung und zum Walk ist frei. Diabetesberaterin Andrea Witt bietet Tele-
aller Freundschaft“. In der vom MDR Mehr Informationen: www.diabetesde. fonsprechstunden rund um Typ-1-Diabetes
produzierten Sendung steht der Alltag org/weltdiabetestag/2014/ bei Kindern und Jugendlichen an.
|
50
diabetesDE
Diabetes? diabetesDE
an Magnesiummangel
Bundesgeschäftsstelle denken!
www.diabetes-online.de
www.diabetes-online.de
Reinhardtstraße 31
10117 Berlin
Tel.: 030/201 677 0
Fax: 030/201 677 20
E-Mail: info@diabetesde.org
Internet: www.diabetesde.org
DJ x–2014
51 51
Verla-Pharm Arzneimittel, 82324 Tutzing, www.verla.de
diabetes-szene
?
gurken-Tee Insulin?
Auf den folgenden Seiten fassen Die Frage Dies Thema kommt immer Die Frage Ich spritze täglich 3-mal Hu-
wieder einmal auf: malog und zur Nacht 1-mal Huminsulin
wir für Sie aufsehenerregende
„Angeregt durch eine Fernsehwerbung Basal.
Internet-Diskussionen zusam- habe ich viele Wochen lang täglich einen Meine Frage: Die beiden Spritzen habe
men, außerdem setzen wir den Liter Bittergurken-Tee getrunken, aber ich im Zimmer griffbereit liegen – ganz
bis jetzt keine Änderung meiner Blut- egal, welche Temperatur im Zimmer
Link zu unserer Online-Umfra- zuckermesswerte festgestellt. Ist es nun herrscht, d. h. nie über 30 °C wie zurzeit
ge – und Prof. Dr. med. Rüdiger empfehlenswert, dass ich anstelle dieses und nie unter 18 °C. Die ansonsten bei
Petzoldt beantwortet Fragen, die Tees, der pro Packung ca. 20 € kostet mir vorrätigen Spritzen befinden sich
und 4 Wochen reicht, die Bittermelo- bis zum Zeitpunkt der Nutzung im
man ihm auf der Patientenver- nen-Kapseln einnehme – und wie viel Kühlschrank. Ich glaube, das ist so okay!
anstaltung „diabetestour“ häufig davon muss ich täglich nehmen? Ich bin Ich könnte ja auch die im Gebrauch
seit 30 Jahren Diabetiker; seit 15 Jahren befindliche Insulinspritze Humalog
stellt … oder die Sie, liebe Leser,
spritze ich Insulin.“ im Kühlschrank aufbewahren; mit der
uns einfach zusenden. Huminsulin-Basal-Spritze ist das jedoch
Prof. Petzoldt: Auch wenn ich die Fern nicht möglich, das Basalinsulin wird
seh empfehlung nicht gesehen habe, dickflüssig und es bedarf einiger Zeit, bis
möchte ich doch sagen: Trauen Sie nicht es gespritzt werden kann. Was ist das
weiter diesen Empfehlungen zur nach Zweckmäßigste – oder ist alles okay, wie
haltigen Blutzuckersenkung. Sie wer ich es handhabe?
Grant Banting (1891 bis 1941) wird seit Ihnen Ihr Arzt wichtige Hinweise für Ih rekten Kontakt ja
1991 als „Weltdiabetestag“ begangen. re ebenso erfolgreiche wie weniger teure immer viel nied
Gemeinsam mit Charles Best gilt Ban- Behandlung geben. riger sind?
ting als Entdecker des Insulins beim
DJ 11–2014
52
diabetes-szene
www.diabetes-online.de
#dedoc Trend
Jeden Mittwoch um 21 Uhr trifft
sich die Deutsche Diabetes On-
line Community zu einem ein-
stündigen TweetChat. Die Kolum-
Aktuelles #dedoc ne #dedoc Trend bringt aktuelle
Trend-Thema: Diabe- Themen aus der Community ins
Diabetes-Journal.
tes-Blog-Woche 2014
Svenja:
Diabetes Online Community aus- Diabetes-Blog-Woche – und noch
Ich kenne so gut wie keine
viele hundert mehr!
macht. Aber lest selbst: Diabetesberaterin, die irgendwas
Bastian Hauck
in Richtung Social Media macht.
|
53
www.diabetes-online.de diabetes-szene
Wozu verzichten:
Ein Donut ist besser als gebratener
Storch auf Vollkorn – und lernen ist besser
als verzichten!
„Kuchen, Kekse und andere Dinge, die das Le zichtet, müsste er genauso fragen, ob man auf
ben schöner machen: Verzichtet Ihr auch da Kartoffeln, Nudeln, Brot, Obst und auch be
rauf, weil Ihr Diabetes habt? Um ehrlich zu stimmte Gemüsesorten verzichtet.“
sein, ich versteh die Frage nicht mal richtig, Die Zähne tief in den Donut graben … und
weil sie absolut keinen Sinn ergibt. Verzichten wenn die Werte später zu hoch liegen? „Ver
auf Süßigkeiten? Hä? Warum?“ Ilka G. ist Typ schätzen kann man sich mit den Kohlenhy
1Diabetikerin, sie fasst in ihrem Blog (mein- draten immer. Es ist noch kein Schätzmeister
diabetes-blog.com) zusammen, was in Foren, vom Himmel gefallen. Aber aus seinen Erfah
FacebookGruppen und Tweets oft diskutiert rungen kann man schließlich lernen. 3 BE wa
wird. In welchen DiabetesSchulungen, fragt ren zu wenig für den Donut? Gut, dann wird
sie, wird heute noch gelehrt, dass Diabetiker beim nächsten Mal eben für 4 BE gespritzt.“
auf Süßes verzichten müssen … und damit „auf Ob sie also Süßkram isst „oder gebratenen
eine gehörige Portion LebensQualität?“ Wer Storch auf Vollkornbrot, das ist ziemlich egal.
glaubt, durch Verzicht auf Süßes oder auf Zu Denn Insulin muss ich dafür ohnehin spritzen,
cker dem Diabetes entgegenwirken zu können, denn beides enthält Kohlenhydrate.“
liegt falsch – Ilka: „Was den Blutzucker in die Ilkas BlogEintrag in Fakten: 6 000 erreichte
Höhe treibt ist ja nicht ‚das Süße‘, sondern die Personen allein über die FacebookSeite des
Kohlenhydrate. Und die sind eben so ziemlich DiabetesJournals, 40mal geteilter Inhalt,
überall drin. Wenn also jemand fragt, ob man rund 150 „Likes“ gab es im September für „Wa
auf Kekse, Karamell, Kirschkuchen und Co ver rum lernen besser als verzichten ist“.
Sprechende Teststreifen:
„Was tun sie denn
dann auf Dich drauf?“
Diese beiden lustigen Kerle rechts, sprechende Teststrei-
Fotos: Fotolia.com: Amero; diabetesduo.com
54
diabetes-szene
www.diabetes-online.de
„Wir haben die Möglich-
keit, die Pumpe am BH zu
verstauen!“ (Kommentar
dazu: „bester Ort: weich,
warm und geschützt!“)
Sarah von „Sarah’s Welt“ über die Vorteile,
Frau statt Mann zu sein. „Die Zeiger der Uhr rück-
ten unerbittlich vor – und
ich wusste: In Kürze wird
die Laufzeit meines Free-
Style-Libre-Sensors von
Abbott Diabetes Care zu
Ende sein. Traurig mach-
te mich das.“ Redakteu-
rin Katrin Kraatz berich-
tete auf Facebook über
Blacky Fuchsberger (†):
ihren Test des neuen
„Diabetiker sind bedingt Gerätes (Seite 40). Über
gesund!“ 9 000 erreichte Perso-
nen, 200 „Likes“: „In die-
„Diabetiker sind nicht krank, sie sind masFuchsbergerPreis“, der 1mal jähr
bedingt gesund“: Das ist einer der her lich auf einer Gala verliehen wird – in sen zwei Wochen habe
ausragenden Sätze des großen Schau Gedenken an seinen Sohn. Thomas war
spielers und Entertainers Joachim Typ1Diabetiker und kam im Jahr 2010 ich mir viele Fingerstiche
„Blacky“ Fuchsberger. Am 11. Sep durch einen Unfall ums Leben – im Zu gespart. Und trotzdem
tember starb Blacky in seinem Haus in ge einer Unterzuckerung. „Zunehmen
München im Alter von 87 Jahren. Der de Öffentlichkeitsarbeit und die Be habe ich viel mehr über
Bericht über seinen Tod war eine viel handlung des Themas Diabetes in den meinen Zuckerverlauf
beachtete Meldung auf www.diabetes- Medien führten zu einer besseren Ein
online.de sowie auf der FacebookSei stellung gegenüber den Betroffenen“, erfahren.“
te des DiabetesJournals. Kein Wunder: sagte Blacky einst im DiabetesJournal.
Joachim Fuchsberger bescherte dem Über 3 000 erreichte Personen, Dutzen
DJ 11–2014
Diabetes in den letzten Jahren eine gro de Likes und geteilte Inhalte.
Fotos: x, y
55
diabetes-szene
Herz, Journal
aktiV geSund leben
Kuss,
… Diabetiker! im
WorldWideWeb
56
Marktplatz
Unterzucker auf Reisen –
so ist schnelle Hilfe
NEU möglich!
Internationaler
Notfall-Ausweis Diabetes
in 25 Sprachen
Kirchheim-Verlag, 2014
2,60 €, ISBN 978-3-87409-565-5
„Danke Dateiname: _03E4Y_0014342.pdf; Nettoformat:(86.00 x 58.00 mm); Datum: 21. Jul 2014 10:50:40; PDF-CMYK ab 150dpi (WF), L.N. Schaffrath DruckMedien
57
SOSKD_Anzeige_IM3_Danke_44x70_4c_RZ.indd 19.05.14
1 10:30
www.diabetes-online.de gesundheitspolitik
Kein Glücksspiel!
„Nicht zocken, sondern verhandeln!“ Das fordert der CDU-Gesund-
heitsexperte Jens Spahn (www.spahnblog.de), wenn es um das
AMNOG, das Arzneimittelmarktneuordungsgesetz, geht. In einem
aktuellen Blog-Beitrag schlägt er harsche Töne gegen die Preis-
verhandlungen bei der frühen Nutzenbewertung moderner Diabe-
tes-Medikamente an, wie der Gliptine und der Inkretin-Mimetika für
Typ-2-Diabetiker. Spahn: „Das AMNOG ist kein Glücksspiel!“
D
urch das AMNOG, das 2011 in Kraft trat, tet; die entgangenen Einsparungen durch
sollen sich die Preise neuer Medikamente einen niedrigeren Preis noch gar nicht mitge-
an ihrem Zusatznutzen orientieren, was rechnet – die beiden derzeit im Markt befind-
Studien nachweisen müssen (wir berichteten lichen Gliptine (Sitagliptin, Saxagliptin) sind
mehrfach). Ein Jahr nach Markteinführung teurer. Das Angebot des Herstellers sei sogar
werden die Preise hart verhandelt – am Ver- im europäischen Vergleich „äußerst günstig
handlungstisch sitzen GKV-Spitzenverband gewesen“, erklärt er.
(GKV-SV) und Pharmaunternehmen. Oder soll-
te man besser Spieltisch sagen? „Die Preisver-
DDB befürchtet Umstellung
handlungen gleichen teilweise Pokerpartien,
auf umstrittene Sulfonylharnstoffe
bei denen gezockt wird. Wie bei Glücksspielen
üblich, verzockt man sich dann auch mal. Dies Schon im Juli hat der Deutsche Diabetiker
ist leider meistens der GKV-Spitzenverband Bund (DDB) das Bundesgesundheitsminis-
als Vertreter der Krankenkassen.“ Dessen Ver- terium ebenso wie den GKV-Spitzenverband
halten bezeichnet er als „starrköpfig und kurz- darüber informiert, dass es für Diabetespati-
sichtig“, wodurch den Kassen in einigen Fällen enten essenziell wichtig sei, eine Umstellung
„erhebliche Mehrkosten“ entstanden seien. Zu- der getroffenen Medikamentenauswahl, die
dem müssten zigtausende Patienten auf neue sich oft erst nach einer langwierigen Testpha-
Medikamente umgestellt werden. Jens Spahn, gesund- se entscheide, möglichst zu verhindern. „Die
heitspolitischer Spre-
Bestes Beispiel: das Diabetes-Medikament Patienten unter Vildagliptin-Therapie werden
cher der CDU.
Vildagliptin von Novartis. Weil der Spitzenver- nicht nur auf andere Gliptine umgestellt, son-
band den Preis unbedingt auf das Niveau bil- dern es ist insbesondere bei den Hausärzten zu
ligerer Nachahmer-Produkte (Generika-Ba- befürchten, dass die Umstellung auf die um-
sis) drücken wollte, zog das Unternehmen am strittene Vergleichstherapie Sulfonylharnstoff
1. Juli die Notbremse und nahm das Arzneimit- mit einem deutlich erhöhten Risiko für Un-
tel vom deutschen Markt. terzuckerungen erfolgt“, sagt der DDB-Bunds-
„Das Nachsehen haben am Ende die Pati- vorsitzende Dieter Möhler. Bei den Sulfonyl-
enten“, so der Gesundheitsexperte. Denn harnstoffen wird die Insulinausschüttung
über 300 000 Patienten müssen jetzt auf nahrungsunabhängig angeregt.
DJ 11–2014
Alternativpräparate umgestellt werden, was Als weiteres Beispiel für das schlechte Ver-
die Kassen in den kommenden 3 Jahren vor- handlungsgeschick des Spitzenverbands nennt
aussichtlich 40 bis 60 Mio. Euro pro Jahr kos- Spahn das Diabetes-Medikament Lyxumia von
|
58
gesundheitspolitik gesundheitspolitik
www.diabetes-online.de
www.diabetes-online.de
Vorkodiert
Plasmakalibriert
Keton-Warnsignal
4 Erinnerungszeiten einstellbar
Streifen-Auswurffunktion
Fest eingestellte Maßeinheit
(mg/dl, mmol/l)
hen haben
der zweite Wirkstoff aus der Gruppe der SGLT-
2-Hemmer („Gliflozine“), der schlecht bewer- RiLiBÄK
tet wurde. Diese Arzneimittel senken den Blut-
zucker, indem sie die Ausscheidung von Zucker
am Ende die DIN EN ISO 15197
DJ 11–2014
59 59
Arzneimittel meiner Wahl Pharma GmbH
www.diabetes-online.de soziales
Rechtsanwalt Oliver ich mal nachgefragt, ob es einen Nachweis die Ämter dem auch nach. Sinnvoll ist dies
Ebert (Stuttgart) gibt, dass ich nicht mehr den Schwerbehinder- meines Erachtens allerdings nicht, denn eine
ist sehr gefragt als tenstatus habe. Leider nein. Generell würde einmal festgestellte Behinderung bleibt ak-
Experte in Sachen ich gerne wissen, ob man überhaupt diesen tenkundig und man wird das – gerade in der
Diabetes und Recht. Status wieder ablegen kann. Wenn ja: Kann heutigen Zeit – auch kaum mehr vollkom-
Sein Typ-1-Diabetes ist ich im Versorgungsamt nachfragen, welchen men ungeschehen machen können.
dabei nicht hinderlich, Status ich habe? Sofern Sie Ihren Status nicht (mehr) wissen,
im Gegenteil. Inzwischen bin ich 29 und denke darüber nach, können Sie diesen beim Versorgungsamt er-
einen solchen Ausweis zu beantragen, da ich fragen bzw. einen neuerlichen Nachweis für
mich in einem festen Arbeitsverhältnis befin- Ihre Unterlagen bekommen. Und selbstver-
de. Ist das grundsätzlich noch möglich, wenn ständlich können Sie bei Änderung der Ver-
man sich einmal dagegen entschieden hat? hältnisse auch jederzeit einen neuen Antrag
Ulrich T., per e-mail bzw. einen Antrag auf Erhöhung stellen.
60
soziales
Damit Sie die Behandlung
Ihres Bluthochdrucks
erfolgreich mitgestalten
www.diabetes-online.de
Welche Chancen
hat mein Antrag
auf CGM?
Ich befinde mich mit der Barmer GEK im Rechtsstreit
bezüglich der Kostenübernahme für ein CGM-System
(CGM: kontinuierliche Glukosemessung). Mittlerweile
bin ich schwanger geworden (23. Schwangerschafts-
woche), und die Barmer GEK hat die Kostenübernahme
auch in der Schwangerschaft abgelehnt mit Verweis auf
das anhängige Verfahren. Mein Gesuch auf Eilantrag
wurde vom Sozialgericht abgelehnt (da ich über ein ur-
altes System verfüge und mir bereits Sensoren gekauft
hatte). Somit hänge ich hinsichtlich der Kostenüber-
nahme in der Luft. Meine Diabetologin sagt, dass mir zu
98 Prozent in der Schwangerschaft ein CGM-System zu-
steht. Können Sie meine Chancen auf Kostenübernahme
in etwa einschätzen? Es würde mir das Leben deutlich Der
-
leichter machen, wenn ich wüsste, dass die monatlichen
Schulungs
klassiker
400 Euro im Nachhinein erstattet werden, wann auch
immer das Verfahren durch ist. ines e., per e-mail
sem Fall drohte Ihnen bzw. dem Kind ja kein Schaden www.kirchheim-shop.de
(Sie hatten ja bereits Sensoren), so dass auch keine Eil-
entscheidung erforderlich war.
|
per Mail 61
99.0002
Liebe DDB-Mitglieder,
liebe Menschen
mit Diabetes!
Moderne Diabetes-Medikamente müssen für uns Pa-
tienten weiterhin verfügbar sein. Der DDB kritisiert
die heutige Praxis, dass durch Negativbewertungen
von Arzneimitteln medizinische Innovationen vom
deutschen Markt verschwinden (Seite 58).
Fotos: x, y
|
62
deutscher diabetiker bund
DDB:
Kompetente
Beratung und
Unterstützung
DJ 11–2014
Fotos: x, y
63
deutscher diabetiker bund
64
deutscher diabetiker bund
65
deutscher diabetiker bund
stellt. Hier wird sich auch das Hilfswerk In Deutschland leben, laut Schätzungen, die Zahl auf 438 Millionen Personen stei-
für jugendliche Diabetiker präsentieren, etwa 6 Millionen Menschen mit Diabe- gen, was 7,8 Prozent entspricht.
dessen Einrichtungen in Lüdenscheid und tes. Bis zum Jahr 2030 wird die Zahl der Der Weltdiabetestag wurde 1991 von der
Apolda jungen Diabetikern eine Perspek- Diabetiker auf 8 Millionen steigen; das International Diabetes Federation (IDF)
tive bieten. entspricht einem Prozentsatz von 10. Eu- und der Weltgesundheitsorganisation
ropa liegt mit etwa 55 Millionen Diabe- (WHO) als weltweiter Aktionstag einge-
tespatienten an dritter Stelle, prozentual führt, um auf die zunehmende Diabe-
Tanz und Lauf
aber aufgrund seiner geringeren Bevöl- tes-Verbreitung aufmerksam zu machen.
Im Volkspark Friedrichshain, direkt ge- kerungszahl mit 8,6 Prozent an zweiter Als Tag wurde der 14. November gewählt,
genüber dem Kino, sind tolle Bewe- Stelle. das ist der Geburtstag von Sir Frederick
gungsangebote geplant: Tanzen mit Banting, der gemeinsam mit Charles Best
der DDB-Bundesjugendreferentin und 1921 das lebenswichtige Insulin entdeckte.
Weltweiter Aktionstag
Typ-1-Diabetikerin Rebekka Weber und Mehr Infos zum WDT 2014 am 23. No-
ein halbstündiger Lauf durch den Volks- Weltweit gibt es etwa 285 Millionen Men- vember in Berlin finden Sie in Kürze un-
park mit dem deutschen Karatemeister schen mit Diabetes, das sind 6,6 Prozent ter www.diabetikerbund.de und auf der
und Typ-1-Diabetiker Alexander Piel. der Weltbevölkerung. Im Jahr 2030 soll Facebook-Seite des DDB.
➍ ➋
➍ Gesundheits-Checks wie ➌ Auch für die Kinderbetreuung
Blutzucker- oder Blutdruck- ist gesorgt – auf dem Spielplatz
messungen können in der Gin- gegenüber der Geschäftsstel-
ger Bar am Eck vorgenommen le. Je nach Witterung kann auch
werden. drinnen gespielt werden.
DJ 11–2014
Fotos: DDB
➌
|
66
DIABETES
deutscher diabetiker bund
unsere Welt
23. November 2014
10.00 – 15.00 Uhr
Filmtheater am Friedrichshain
Bötzowstraße 1-5, 10407 Berlin
Vorträge
Filmvorführung
Infostände
Blutzucker- & Fußdruckmessung
Ernährungsberatung
Rechtsberatung
Bewegungsangebote
Lauf durch den Volkspark
Angebote für Kinder
DJ 11–2014
|
67
deutscher diabetiker bund
Baden-Württemberg
Diabetes – na,
Karlstraße 49a
76133 Karlsruhe
Tel.: 07 21 / 6 80 78 64-0
Fax: 07 21 / 6 80 78 64-9
www.ddb-bw.de
E-Mail: info@ddb-bw.de
68
deutscher diabetiker bund
und!
Prof. Dr. R. Lobmann (v.l.).
69
deutscher diabetiker bund
Brandenburg
LV Brandenburg e. V.
Schopenhauer Straße 37
14467 Potsdam
Tel.: 03 31/9 51 05 88
Fax: 03 31/9 51 05 90
www.ddb-brb.de
E-Mail: info@ddb-brb.de
16. – 25. Apr. Flugreise nach Andalusi- unD Die beiDen PotsDamer seLbsthiLfe-
M. Diebold
Kinder- und Jugendfreizeit 2015 25. Apr. – 3. Mai Therme ABANO mit Ve-
4./5. – 7. Juni nedig, Padua u. a., Betreuung:
Segeln am Bodensee R. Fischer
(ab 14 Jahre) 9. – 20. Mai Kreuzfahrt „Mein Schiff“
25. – 26. Juli Mallorca bis Hamburg, Be-
Sportwochenende mit dem treuung: R. Fischer
MTV Ludwigsburg Anfang Juli Busfahrt 4 Tage „Auf den Michael Diebold
(ab 10 Jahre) Spuren König Ludwigs II.“, Tel.: 01 74/4 75 97 90,
20. – 21. Juni Betreuung: R. Fischer Fax: 09 11/30 84 45 25 33,
Gruppenleitertagung in 2. – 12. Okt. Kreuzfahrt „Mein Schiff“ oder über die Landesgeschäftsstelle
Karlsruhe RUND UMS MITTELMEER Fax: 09 11/30 84 45 25 33,
ab/bis Mallorca, Betreuung: E-Mail: md.diabetikerreisen@gmx.net
Informationen zu den Veranstaltungen: R. Fischer
Landesgeschäftsstelle Baden-Württem- oder über die Landesgeschäftsstelle
berg, Auskunft und Prospektmaterial Karlstraße 49a, 76133 Karlsruhe,
DJ 11–2014
70
deutscher diabetiker bund
Bayern
71
deutscher diabetiker bund
den Kindern und Jugendlichen. Mit Dia- tes, oder Sport mit Alexander Piel, mehr- An dieser Stelle nochmals ein herzliches
betes kann man leben, klar – aber ein- facher deutscher Meister in Karate und Dankeschön an Dr. Horst Seithe und das
fach oder gar ein Zuckerschlecken ist ebenfalls Typ-1-Diabetiker. Betreuer wie Diabetesteam des Klinikums Nürnberg
das nicht, das wissen alle Typ-1-Diabeti- Kinder und Jugendliche machten mit Süd, Dr. Dominik Stricker, alle Diabetes-
ker. Und: Der Diabetes ist Tag und Nacht vollem Engagement mit. beraterinnen und Betreuer, allen an der
dabei – Urlaub von ihm gibt es nicht. Er So viel körperlicher Einsatz forderte na- Vorbereitung beteiligten Personen und
fordert ständiges Beobachten und Han- türlich auch manchmal Tribut in Form allen Teilnehmern mit ihren Eltern.
deln. Einige Teilnehmer hatten die Mög- von Unterzuckerungen – auch das ist All-
lichkeit, ein System zum kontinuierli- tag im Diabetikerleben. Der richtige Um-
chen Glukosemessen (CGM) zu tragen
und aus den lückenlosen Rund-um-die-
gang und die Prävention, sofern Bewegung
im Vorfeld geplant war, ist ebenfalls ein
Vorschau DiabetesCamp
Uhr-Aufzeichnungen noch mehr über wichtiger Baustein für den Alltag, denn 2015:
ihre Zuckerschwankungen zu lernen. auch für Diabetiker ist trotz des Risikos ei- Wo: Otzing, Niederbayern
Dies alles ist eingebettet in ein reich- ner Unterzuckerung ein aktiver Lebensstil Wann: 2. – 9. August 2015
haltiges Programm mit Spiel und Spaß gesünder als passives Herumsitzen. Das Camp ist schon in Planung.
Fotos:Diabetikerbund Bayern
und Ausflügen, z. B. Geocaching mit Am 2. August-Sonntag fiel allen das Ab- Mehr dazu in einem der nächsten
dem Landesbund für Vogelschutz (LBV) schiednehmen schwer – Teilnehmer und Diabetes-Journale bzw. auf unserer
auf der Vogelinsel im Altmühlsee. Ein Betreuungsteam waren fest zusammen- Homepage unter „Kinder und Ju-
besonderes Highlight am Samstag war gewachsen. Jede(r) – ob Teilnehmer, Be- gend – Aktionen“. Ab Anfang Januar
DJ 11–2014
das gemeinsame Tanzen mit unserer treuer- oder Diabetesteam – hat viele stehen dort die Anmeldeunterlagen
Bundesjugendreferenten Rebekka We- neue Erfahrungen mit nach Hause ge- zum Download bereit.
ber, Turniertänzerin mit Typ-1-Diabe- nommen, die dort weiterwirken werden.
|
72
deutscher diabetiker bund
Niedersachsen
LV Niedersachsen e. V.
Am Nottbohm 46a
31141 Hildesheim
Tel.: 0 51 21/87 61 73
Fax: 0 51 21/87 61 81
www.ddb-niedersachsen.de
E-Mail: ddb-nds-as@t-online.de
betes eingestellt“, 8.30 – 15.00 Uhr, Gastroenterologie, Hepatologie und En- Mitglieder des DDB 20 % Rabatt (bei Vor-
Klinikum Ansbach dokrinologie, MHH, und Mitglied der Ar- lage des Mitgliedsausweises); Ticket-Pa-
beitsgruppe Diabetes Typ 1 ket (5 Karten): 48 €
|
73
deutscher diabetiker bund
DDB BV Hildesheim lädt ein zum Treff für Diabe- Zum Weltdiabetestag:
tiker Typ 1 – Schwerpunkt Kinder und Jugend und Mitglieder-Werbeaktion:
deren Eltern Starten Sie Ihre Mit-
gliedschaft mit einem
Axel Steinwedel, Landesbeauftragter für im Konsens mit gesunder Er- „5-Vorteile-Paket“
Kinder- und Jugendliche mit Diabetes nährung
und das Team des DDB-Bezirksverban- 12.30 Uhr Monika Strobl: Diabetes- • Vorteil 1: Beitragsfreie Mitgliedschaft
des Hildesheim haben für den Weltdia- warnhunde, Sinn und Zweck, im DDB-Landesverband Niedersach-
betestag ein besonderes Programm vor- Nebeneffekt und Begleitpro- sen bis 31. März 2015 einschl. kosten-
bereitet: Am Freitag, 14. November, von bleme losen Diabetes-Journals jeden Monat!
10.00 bis 14.00 Uhr ist die Arneken Gale- 13.00 Uhr Dr. Candan Başoğlu, Kin- • Vorteil 2: Zugang zu den Mitglie-
rie in Hildesheim Treffpunkt für Diabeti- derärztin und Diabetolo- der-Serviceangeboten Rechtsbera-
ker Typ 1 und ganz besonders für Kinder gin: Schwangerschaftsdiabe- tung und Versicherungs-Beratung
und Jugendliche. Mitveranstalter ist die tes, welche Folgen für mein • Vorteil 3: Zugang im Internet zum ge-
Sonnen-Apotheke Dr. Läer. Die Initiato- Kind? schlossenen Benutzerkreis u. a. mit
ren des Events wollen Betroffenen, An- 13.30 Uhr Stephanie Läer: DIADEM- allen Sozialinfos
gehörigen und Interessierten die Mög- Studie, Zusammenarbeit, die • Vorteil 4: ein Buch zum Thema Ernäh-
lichkeit zur Information in zwangloser sich auszahlt rung „Die Diabetes-Journal-Nähr-
Atmosphäre geben, zum Beispiel zu den 14.00 Uhr Dr. Hansjörg Läer und Axel wert-Tabelle“ aus dem Buchshop
Themen bessere Einstellung mit neu- Steinwedel: Schlussworte des Kirchheim-Verlages (Wert: 10 €)
er Technik, Pumpen, Ernährung, Sport, und eine Broschüre der Barmer GEK
Freizeit u. a. Parallel dazu das Veranstaltungs- „Leben ist Bewegung“
Programm: • Vorteil 5: Gesundheits-Pass Diabetes
Vortrags-Programm Vorführung: Diabetiker-Warnhunde kostenlos (Wert: 2,60 €).
(Änderungen vorbehalten): Barfußpfad Dieses Paket bietet der DDB-Landesver-
10.00 Uhr Begrüßung Blutzuckermessung band Niedersachsen Neu-Mitgliedern
10.30 Uhr Dr. Dirk Agena, Diabetolo- Fußdruckmessung an, die im November 2014 den Aufnah-
ge: Diabetes bei Kindern und Karate-Vorführung mit Alexander Piel meantrag ausfüllen mit dem Vermerk
Jugendlichen leicht gemacht (11.00 – 11.30 Uhr; 12.30 – 13.00 Uhr) „Aktion Weltdiabetestag“. Ein Formu-
und beherrscht durch Multi- Präsentation einiger Pharma-Unter- lar finden Sie auf unseren Internetseiten
media und innovative Tech- nehmen www.diabetikerbund-niedersachsen.de.
nik Wenn Sie keinen Internet-Zugang haben,
11.30 Uhr Kerstin Remus, Diabetes- Das erste Mal: In dieser Form wird das fordern Sie den Aufnahmeantrag bitte
beraterin, Kinderkranken- Thema Diabetes Typ 1 das erste Mal in telefonisch an bei unserem 2. Landes-
haus auf der Bult: Umgang Hildesheim an die Öffentlichkeit ge- vorsitzenden Friedrich Sundmacher un-
mit dem Diabetes, Selbstbe- bracht. Die an der Veranstaltung Betei- ter der Telefonnummer 05 51/5 04 26 10.
wusstsein bei Jugendlichen ligten freuen sich auf eine rege Teilnah- Auf dem Formular finden Sie die Adres-
in der Pubertät me und Beteiligung – und wünschen se für die Rücksendung. Wir freuen uns
DJ 11–2014
12.00 Uhr Firma Schneekoppe: Ernäh- schon jetzt viele neue Anregungen auf Sie als neues Mitglied und/oder auf
rung – muss es Fast Food durch die Vorträge und Spaß bei den Ihre Verwandten bzw. Bekannten, wenn
sein? Kinder und Jugendliche Aktionen. Sie diese für den DDB werben können.
|
74
deutscher diabetiker bund
Der Deutsche Diabetiker Bund (DDB) begrüßt bessern, erklärt das Bundesgesundheitsminis-
die Einrichtung des Instituts für Qualitätssi- terium. Das Institut soll zudem zur besseren
cherung und Transparenz im Gesundheitswe- Transparenz in der Versorgung beitragen, u. a.
sen (IQTiG), kritisiert jedoch, dass Patienten- mit Qualitätsvergleichen zu Krankenhausleis-
organisationen wie der DDB inhaltlich bislang tungen. Außerdem werden in der Qualitätssi-
nicht beteiligt wurden. cherung künftig u. a. Patientenbefragungen
vorgenommen, deren Verfahren das IQTiG aus-
arbeiten soll.
Versorgungsdefizite beim Diabetes
Das neue Institut wird voraussichtlich im Jahr
„Das muss sich dringend ändern, da im Dia- 2016 seine Arbeit aufnehmen.
betesbereich noch viele Fragen offen sind“, er-
klärt der DDB-Bundesvorsitzende Dieter Möh-
ler. „Insbesondere, was Versorgungsdefizite
im Krankenhaus und auch bei der ambulan-
ten Versorgungsqualität im regionalen Raum
betrifft.“ Vor großen Herausforderungen steht Diabetikerstiftung Mittelpunkt Mensch
vor allem die Versorgung von Diabetespatien- Der Deutsche Diabetiker Bund hat 2011 die Diabetikerstiftung „Mittel-
ten mit Fußproblemen – die Zahl der Amputa- punkt Mensch“ ins Leben gerufen, für ein Leben, das qualitativ dem
tionen ist weiterhin dramatisch hoch und liegt eines Gesunden gleichgestellt ist. Der Name ist Programm. Im Mittel-
bei rund 40 000 pro Jahr. Auch die spezifische punkt aller Aktivitäten steht der Diabetiker. Seiner Versorgung und
Behandlung von Diabetikern, die unter De- Lebensqualität gilt das besondere Augenmerk.
menz leiden, ist weitgehend ungeklärt.
Foto: © Falko Matte - Fotolia.com
Das IQTiG soll dem Gemeinsamen Bundes- Sie können die „Diabetikerstiftung Mittelpunkt
ausschuss (G-BA) wissenschaftliche Entschei- Mensch“ durch Spenden oder Erbschaften unter-
dungsgrundlagen zur Qualitätssicherung lie- stützen. Sie erhalten eine steuerlich abzugsfähige
fern – eine Arbeit, die bislang das sogenannte Bescheinigung.
AQUA-Institut übernommen hat. Auf deren Bank für Sozialwirtschaft
DJ 11–2014
75
körper und Geist
77
www.diabetes-online.de
Wachmacher: gesundes
Mittagsschläfchen
Ein kurzer Mittagsschlaf von etwa 20 Minuten hilft gegen
Nachmittagstiefs, auch das Gewicht kann positiv beein-
flusst werden. Ausreichend Schlaf fördert die Produktion
des appetithemmenden Hormons Leptin. Menschen, die
im Vergleich zu ihrer individuell notwendigen Schlafdauer
zu wenig schlafen, haben öfter Appetit auf Süßes und Kalo-
rienreiches. Wenn die Lust auf Kuchen und Co steigt, besser Kieselsäure-Gel
ein kurzes Schläfchen halten – das entspannt und tut gut.
– wirksam gegen
Schnupfnasen
Gewinnspiel
Tun Sie etwas für gesunde Zähne. Dank elektrischer
Hatschi! Die Erkältungswelle läuft auf
Hochtouren. Wenn es Sie erwischt hat,
oder zur Vorbeugung, hilft Kieselsäu-
Zahnbürsten klappt das besser und effektiver als re-Gel (z. B. Silicea oder Sikapur): ei-
manuell. Wir verlosen fünf Sets, bestehend aus einer
ne Messerspitze vom Gel in eine kleine
elektrischen Zahnbürste Professional Care 700 White
& Clean von Oral B und passend dazu je einer Packung Sprühflasche (max. 100 ml) geben, mit
des Satin Tape Zahnbands: Damit lassen sich Zähne und Wasser auffüllen, durchschütteln und
Zahnfleisch gründlich pflegen. Weitere Informationen
unter: www.oralb-blendamed.de ein bis zwei Pumpstöße in jedes Nasen-
loch sprühen. Nach etwa 45 Minuten Na-
Coupon einfach ausfüllen und einsenden an: se putzen und wiederholen – das macht
Kirsten Metternich, Kennwort: Oral B, Hildeboldstraße 5,
50226 Frechen-Königsdorf sie frei. Auch die vom häufigen Naseput-
zen gereizte Haut um die Nase damit ein-
balsamieren – das hilft bei
Teilnahmebedingungen: Teilnahmeberechtigt sind alle,
ausgenommen die Mitarbeiter des Kirchheim-Verlags, ihre
Angehörigen und Mitarbeiter der beteiligten Unternehmen.
Die Gewinner werden schriftlich benachrichtigt. Rechtsweg
und Barauszahlung sind ausgeschlossen. Kein Kaufzwang.
□ Ja, ich bin damit einverstanden, dass der Kirchheim-Verlag mich künf-
tig ◾ schriftlich, ◾ per E-Mail oder ◾ per Telefon über aktuelle Ange-
bote aus seinem Programm informiert. Dieses Einverständ-
DJ 11–2014
Fotos: x, y
01
be :
r2
n
Ei
. D
|
Datum / Unterschrift
10
76
körper und Geist
www.diabetes-online.de
Nicht nur Zahnseide sollte zur täglichen Pflegeroutine Ihrer Zähne gehören. Im zweiten Teil
erklärt Ihnen Dentalhygienikerin Sabine Reif-Bankmann vom Mund+Werk aus Tuttlingen,
worauf es beim Zahnarztbesuch ankommt. Sie gibt Antworten, ob Mundspülungen, elektri-
sche Zwischenraumreiniger oder Zahnbürsten wirklich sinnvoll sind.
DJ: Welche Beschwerden im Mundraum dung sind auch die Putzergebnisse sich ein- oder mehrmals wöchent-
sind bei Diabetikern typisch? sichtlich besser. lich zusätzlich die Anwendung eines
Reif-Bankmann: Oft zeigt sich unange- fluorid- und chlorhexidinhaltigen
nehme Mundtrockenheit und das da- DJ: Wie sieht es aus mit Mundspü- Gels aus der Apotheke. Im Akut-
mit verbundene, erhöhte Risiko von lungen und elektrischen Zahnzwi- fall, bei entzündetem Zahnfleisch,
Karies. Mundwinkelrisse (Rhagaden) schenraumreinigern – braucht man sie eine Kur mit fluoridhaltiger und
sind typisch bei hohen Blutzuckerwer- unbedingt? chlorhexidinhaltiger Zahncreme
ten, die auch das Risiko für Parodontitis Reif-Bankmann: Hier sollte immer und Mundspülung. Dazu regelmä-
erhöhen. Sind die Werte überwiegend aufgrund des individuellen Risi- ßige zahnärztliche Kontrollen, in
in Balance, macht sich das auch an ge- kos eine Zusammenstellung der ge- Kombination mit optimal durchge-
sünderem Zahnfleisch und gesünderen eigneten Zusatzhilfsmittel vom führter professioneller Zahnreini-
Zähnen bemerkbar. Im Umkehrschluss Zahnarzt und/oder dem Prophyla- gung. Ferner gesundes, zuckerarmes
hat eine unbehandelte Parodontitis un- xe-Team erfolgen. und ballaststoffreiches Essen, was
günstige Wirkungen: Sie verstärkt die für Menschen mit Diabetes ohnehin
Insulinresistenz, verschlechtert Blutzu- DJ: Ihre ultimativen Tipps für gesunde empfohlen wird. Zusätzlich auf kau-
ckerwerte oder vermindert die Insulin- Zähne bei Diabetes? aktive Ernährung, zur Stimulation
wirkung. Reif-Bankmann: Tägliche, intensive der Speicheldrüsen, Durchblutung
und trotzdem sanfte Pflege von des Zahnhalteapparates und Trai-
DJ: Was können Betroffene tun? Zähnen und Zahnfleisch. Am be- ning der Kaumuskulatur achten.
Reif-Bankmann: Ganz wichtig ist ein sten mit weichen Bürsten. Vor dem
optimal eingestellter Diabetes. Fer- abendlichen Putzen softe Zahnzwi- DJ: Wir danken für diese Tipps. KM
77
körper und Geist
Serie
Erfolgreich
bewegen
Heft 9/2014:
Fitness zählt …
Heft 10/2014:
Bewegung –
mehr als Kraft
und Ausdauer
Heft 11/2014:
Training ver-
stehen und
erleben
Training verstehen
Autor Dr. Meinolf Behrens mb@diabetes-minden.de
und erleben
Dr. Meinolf Behrens
(Minden) ist neu im
Redaktions-Team.
Der Diabetologe
und Sportmedi-
ziner betreute Ob Diskus-Olympiasieger Robert Harting, Formel-1-Weltmeis-
eine Gruppe von
ter Sebastian Vettel, Rodel-Olympiasieger Felix Loch oder die
Läufern des „Dia-
betes Programms Ski-Olympiasiegerin Maria Höfl-Riesch – für sie alle gilt: ohne
Deutschland“, die Fleiß kein Preis …
den Köln-Marathon
absolvierten. … oder besser gesagt: Ohne ein intensives Trai- duellen Fitness – völlig losgelöst vom Wett-
ning nach modernsten wissenschaftlichen Er- kampfgedanken – und natürlich um das Ver-
kenntnissen hätten sie ihre großen Erfolge wohl meiden von Verletzungen.
nie feiern können; am Ende hätten die entschei-
denden Zentimeter oder Hundertstelsekunden
Was gilt es beim Training zu beachten?
gefehlt. Komplexe Trainings- und Ernährungs-
pläne, Trainingslager, dazu mentale Unterstüt- Es muss eine angemessene Trainingsbelastung
zung – niemand stellt die Grundpfeiler einer vorliegen; Sportwissenschaftler sprechen vom
erfolgreichen Betreuung von Leistungssport- trainingswirksamen Reiz. So bleibt eine zu nied-
lern in Frage. Geht es aber um den Gesund- rige Belastungsintensität wirkungslos, eine zu
heitssport, so vergessen wir allzu schnell die Be- starke führt zu Schäden. Mit regelmäßigem
deutung einer fundierten Trainingssteuerung: Training verbessert sich der Trainingszustand.
Nicht mehr als
5
„Fang doch einfach mal mit dem Laufen an!“ – Die Belastung muss angepasst werden: Eine
Ratschläge, die zum Scheitern verurteilt sind. Belastungssteigerung ist erforderlich. Kontinu-
ität ist zudem wichtig. Eine Unterbrechung des
Trainings führt zu einem Rückgang der Leis-
Schwierig: „einfach mal anfangen …“
tungsfähigkeit. Krankheitsbedingte Pausen
Trainingstage Natürlich gilt im Gesundheitssport in ers- sind natürlich mitunter nicht zu verhindern
ter Linie das aktuelle olympische Motto Da- – im Urlaub aber trainiert man besser weiter.
pro Woche bei sein ist alles und weniger die historische Trainingspausen sind nicht mit erforderlichen
olympische Devise „Citius, altius, fortius“, in Regenerationsphasen zu verwechseln. Zu jedem
DJ 11–2014
der wörtlichen Übersetzung „Schneller, höher, Training gehören auch Phasen der Erholung –
stärker“. Aber gerade hier geht es natürlich um Muskulatur und Stoffwechselprozesse müs-
eine kontinuierliche Verbesserung der indivi- sen sich regenerieren, um dann wieder start-
|
78
körper und Geist
www.diabetes-online.de
Am Rande eines Symposiums in Berlin hat Dr. Meinolf Behrens mit
dem leitenden Olympiaarzt des Deutschen Olympischen Sportbun-
des (DOSB), Priv.-Doz. Dr. Bernd Wolfarth, über das Thema Diabetes
und Fitness gesprochen. Nein, keine Sorge – auch wenn gelegentlich
Sportler mit Typ-1-Diabetes bei den Olympischen Spielen dabei sind:
Es geht nicht darum, Sie für die Olympischen Sommerspiele 2016 in
Rio fit zu machen.
PD Dr. Wolfarth bringt am Zentrum für Sportmedizin und Prävention in
München nämlich nicht nur Leistungssportler, sondern auch Menschen
mit Diabetes regelmäßig in Bewegung. Was liegt da näher, als sich ein
paar Tipps vom Experten zu holen?
79
www.diabetes-online.de essen und trinken
Ab aufs Blech
Plätzchen backen
Diabetes-Journal-Redakteurin Kirsten Metternich ist
ein echter Backfan. Jedes Jahr kreiert sie neue Re-
Redakteurin Kirsten
Metternich ist Diät zepte für Plätzchen, die lecker schmecken und gut
assistentin, Ernäh zum Diabetes passen. Lust auf Nachbacken? Dann
rungsberaterin und
helfen Ihnen sicher auch ihre Tipps und die von Keks-
Werbewirtin. Wenn
sie nicht gerade Bü testerin Anne Seubert für vollendeten Keksgenuss.
cher schreibt, findet .
man sie im Kino, Freuen Sie sich auch schon auf lecke- dergrund rücken sollten – wenn ich
auf Reisen oder auf re Plätzchen? Dazu finden Sie diesmal an den arabischen Raum denke, wo
großen Konzerten. Rezepte, die mit Gewürzen und Nüs- der Keks in Kombination mit einem
sen die Kekse zu raffinierten Kreati- Tee für Kommunikation steht, oder
onen machen. Und wir haben nach- in Amerika, wo der Cookie mit einem
gefragt bei einer der bekanntesten Glas Milch wahre Mutterliebe aus-
Food-Bloggerinnen Deutschlands, An- drückt. Außerhalb der Weihnachts-
ne Seubert (www.kekstester.de): Wor- zeit beschränkt sich das Knuspern
auf kommt es an beim Backen der Mi- hierzulande meist auf die typischen
nileckereien? Anne hat seit 30 Jahren Konferenzgebäckmischungen. Das
Typ-1-Diabetes und trotzdem sind die sind für mich keine ernstzunehmen-
Fotos: Lukow / photocase.de; Photacademy Urbschat
80
essen und trinken
81
| DJ 11–2014 www.diabetes-online.de
essen und trinken
❶ ❷
DJ: Apropos Qualität: Was macht einen ger empfehle ich Mürbeteig, weil er
guten Keks aus? sich in vielerlei Variationen zubereiten
Seubert: Ein gut gemachter Keks ist für lässt. Hier ist es wichtig, dass die But-
mich eine kleine Portion Glück. Ein ter eiskalt ist, am besten in Stückchen
knusperndes Highlight, was den Au- schneiden. Geknetet wird mit saube-
genblick zu etwas Besonderem macht. ren, kalten Händen. Und immer nur so
Es kann den Alltag ungemein versüßen, viel Teig aus dem Kühlschrank nehmen,
wenn in einem solchen Exemplar Krea- wie man braucht. Je wärmer Mürbeteig
tivität steckt, er einfach gut duftet, weil wird, desto schwieriger lässt sich damit
er mit Liebe gebacken ist. Damit aber umgehen. Dann wird zu viel Mehl ein-
wirklich eine Leckerei daraus wird, sind gearbeitet, damit er nicht mehr klebt.
gute und wohltemperierte Zutaten sehr Schon schmeckt der gebackene Keks
wichtig. Sprich wohltemperierte Butter, einfach nur mehlig, und das ist sehr
ebenso Milch und Eier. Auch seine Kon- schade. Wichtig ist auch, vorab erst ein- Ein gut gemachter Keks – für
sistenz ist wichtig: Weder zu hart und mal das gesamte Rezept zu lesen, alle manche Menschen eine kleine
trocken noch zu weich sollte das kleine Zutaten zusammenzustellen, sich Zeit Portion Glück.
Stück vom Glück sein. Denn manchmal zu lassen und zu probieren. Auch Ma-
lacht einen ein attraktiver Keks förm- kronen sind eine gute Möglichkeit zu
lich an – und beim Reinbeißen merkt starten. Und da passen nicht nur Kokos-
man, dass er leider nicht hält, was er flocken, sondern sämtliche Nüsse.
verspricht.
DJ: Was ist nach Ihrer Erfahrung
DJ: Was raten Sie Backanfängern, wenn wichtig bei der Teigverarbei-
sie Plätzchen backen wollen? tung?
Seubert: Meiner Meinung nach muss Seubert: Lieber erst einmal
keiner Angst vorm Backen haben. Vie- mit kleinen Stückmengen
le scheuen sich davor, weil sie der Mei- beginnen. So verliert man
DJ 11–2014
nung sind, absolut korrekt vorgehen auch nicht die Lust daran. In
zu müssen. Doch je öfter man dabei ist, jeden Teig gebe ich Vanillemark,
desto einfacher gelingt es. Für Anfän- weil das den Geschmack schön rund
|
82
essen und trinken
macht. Teige lassen sich prima zwischen Damit sie nicht schon auf dem Blech
www.diabetes-online.de
zwei Lagen Klarsichtfolie oder auf einer zerbröseln, darauf vollständig abküh-
Silikonbackunterlage ausrollen. Auch len lassen. Am besten im Freien, dann
die Anschaffung eines Nudelholzes mit geht es schneller. Dann lösen sie sich
Silikonüberzug ist eine lohnenswerte problemlos und bleiben in Form. Vie-
Anschaffung: Es spart unnötiges Mehl le Plätzchen, insbesondere aus Mürbe-
und erleichtert das Arbeiten ungemein. teig, brauchen noch ein bis zwei Wo-
Ich backe ab und zu mit Freunden, dann chen, bis sie richtig durchgezogen sind.
bringt jeder seine Werkzeuge mit, und So verlockend es ist: Wer sie zu früh isst,
man kann alles in der Praxis testen. Au- kommt nicht in den Genuss des vollen-
ßerdem gibt es gerade zur Weihnachts- deten Geschmacks. Wenn man die Sü-
bäckerei gute Angebote für Backuten- ße im Teig vergessen hat, hilft ein süßer
silien zu moderaten Preisen. Wenn es
schnell gehen soll, rolle ich den Teig
auch mal direkt auf dem mit Backpa-
Guss oder beispielsweise Puderzucker.
Auch Zucker spielt eine Rolle, beispiels-
weise brauner Zucker und Zuckeralter-
❷
pier ausgelegten Blech aus. Wichtig nativen.
ist neben Zutaten- und Teigtem-
peratur auch die im Ofen: Die bes- DJ: Was halten Sie von fertigen Teigen
ten Erfahrungen habe ich mit Un- aus der Kühltheke?
terhitze, praktisch wie ein Feuer Seubert: Davon kann ich nur abraten.
von unten, sowie Ober- und Un- Denn allein schon, selbst zu backen,
terhitze gemacht. Umluft tut ist ein tolles Erlebnis. Außerdem ist es
vielen Teigen nicht beson- wirklich kein Hexenwerk. Und dann
ders gut, trocknet aus. Le- kommt noch dazu, dass Zusätze wie Sta-
diglich Makronen oder bilisatoren, viel Zucker und Aromen in
Baiser funktionieren Fertigteigen stecken, um sie beispiels-
mit Umluft ganz gut. weise zwei Jahre haltbar zu machen.
Und letztlich gibt es doch nichts Schö-
DJ: Was sind typische neres, als jemandem mit selbst geba-
Fehler, die beim Kekseba- ckenen Köstlichkeiten eine Freude zu
cken passieren können? machen. Also, ich kann nur empfehlen,
Seubert: Die Backtemperatur und selbst aktiv zu werden und die Gekauf-
-dauer müssen stimmen. ten kategorisch abzulehnen.
Wenn vor Ende der Back-
zeit der Ofen schon DJ: Welche Trends gibt es aktuell auf
ausgeschaltet wird, dem Plätzchenmarkt?
um die Restwärme zu Seubert: Veganes Backen und zum
nutzen, geht das meist Beispiel mit Matcha-Tee. Neue
in die Hose. Die Kek- Geschmackserlebnisse gibt es auch mit
se trocknen aus und Maismehl, Kastanien-, Buchweizen-
schmecken einfach nicht oder Kichererbsenmehl. Da lohnt es
so gut. Ebenso, wenn sie sich zu experimentieren.
zu lange im Ofen bleiben.
Viele Kekse fühlen sich DJ: In diesem Sinne: Ende gut, Krümel
nach der regulären Back- gut, Frau Seubert, wir danken Ihnen für
zeit noch ziemlich weich das Gespräch. Mit Anne Seubert SprAch
an, und das ist gut so. Zu- KirSten Metternich
83
Gewusst wie
Backen Lagern
• mit Ober- und Unterhitze, keine Umluft • in sauberen Blechdosen
• alternativ: ⅔ der Backzeit Unterhitze, ⅓ der Backzeit • Pergament- oder Backpapier zwischen die Plätzchen-
Foto: © deepvalley - Fotolia.com
84
essen und trinken
60 min
Nährwert pro Stück, bei 45
insgesamt, ca.:
2 g Eiweiß
7 g Fett
6 g Kohlenhydrate
(davon 5 g
anrechnungs
pflichtig)
1 g Ballaststoffe
15 mg Cholesterin
12 mg Natrium
93 mg Kalium
48 mg Phosphor
95 Kilokalorien
380 Kilojoule
Mediterrane
Minz-Schoko-Kekse
Zutaten Den Backofen auf 180 °C Ober- und Unter- da die Kekse beim Backen etwas ausein-
für ca. 45 Stück hitze vorheizen, keine Umluft. Backbleche anderlaufen. 10 Minuten im Ofen backen,
mit Backpapier auslegen. Butter, Erythri- dann herausnehmen. Die Kekse dürfen da-
Fotos: two4food.de, Bernhard Kölsch (Fotos), Gabi Kölsch (Styling)
200 g Halbfettbutter tol und Sesampaste in eine Schüssel geben bei ruhig noch ein wenig weich sein. Kurz
240 g braunes Erythritol, z. B. und zu einer cremigen Masse verrühren. Ei- abkühlen lassen, um sie vom Blech zu lö-
Sukrin Gold aus Apo er, Vanillemark und Pfefferminztee dazu- sen. Auf einem Gitter vollständig kalt wer-
theke oder Internet geben, gut verrühren. Mehl mit Backpulver den lassen.
100 g Sesampaste mischen, in den Teig sieben und unterrüh-
2 Eier ren. Zum Schluss die gehackte Schokolade tipp: Falls Sie kein braunes Erythritol zur
Mark einer Vanilleschote und die Pekannusskerne unter den Teig zie- Hand haben, nehmen Sie weißes Erythritol
Inhalt eines Pfefferminztee hen. Teig esslöffelweise auf das Backblech oder 20 bis 25 g Stevia-Granulat.
beutels setzen. Dabei großzügig Abstand lassen,
250 g Dinkelmehl, Type 630
1 TL Backpulver
150 g gehackte Zartbitter
schokolade
DJ 11–2014
150 g gehackte Pekannuss Anmerkungen zu den Rezepten: Kohlenhydrate aus Gemüse (z. B. Zwiebeln, Karotten, Sellerie etc.)
sind bis zu einer 200gPortion je Sorte nicht blutzuckerwirksam. Hilfe für das Schätzen der KHPortionen
kerne
geben KHTabellen (siehe die DiabetesJournalNährwerttabelle – BE, KE und Kalorien auf einen Blick mit
1000 Lebensmitteln, K. Metternich, KirchheimVerlag, Mainz 2013). Die berechneten Natriumwerte beziehen
|
sich nur auf den natürlichen Natriumgehalt der Lebensmittel und nicht auf Salz, Brühe etc., die zum Würzen 85
in den Rezepten verwendet werden.
essen und trinken
60 min
www.diabetes-online.de
Feurige Ingwer-Kirsch-Streifen
Zutaten
für 60 Stück
➊ Backofen auf 180 °C Ober- und Unter- bitterschokolade im Wasserbad schmelzen,
125 g Butter hitze vorheizen, keine Umluft. Ein Back- Teigplatte damit bestreichen. ➌ Restliche
250 g Erythritol oder 125 g blech mit Backpapier oder Silikonbackfolie gehackte Kirschen darauf verteilen und
➊ ➋ ➌
2 TL gemahlener Ingwer
150 g Zartbitterschokolade
|
86
essen und trinken
90 min
Nährwert pro Stück, bei 40
insgesamt, ca.:
1 g Eiweiß
3 g Fett
5 g Kohlenhydrate
(davon 5 g
anrechnungs
pflichtig)
0 g Ballaststoffe
11 mg Cholesterin
0 mg Natrium
5 mg Kalium
4 mg Phosphor
51 Kilokalorien
204 Kilojoule
Gewürzkugeln
Zutaten Butter mit Stevia und Ei schaumig rühren. das Blech setzen. Mit dem zweiten Teig-
für ca. 40 Stück Dann Gewürze und gemahlene Haselnüs- stück genauso verfahren.
se untermischen. Zum Schluss Haferflo- In 12 bis 15 Minuten backen. Aus dem Ofen
100 g weiche Butter cken und Dinkelmehl zugeben, zu einem nehmen und abkühlen lassen.
15 – 20 g SteviaGranulat glatten Teig verarbeiten.
1 Ei Den Teig in zwei Hälften teilen, einwickeln
½ Pck. Lebkuchengewürz und eine Stunde kühl stellen. Backofen auf
1 Msp. Zimt, gemahlen 180 °C, keine Umluft, vorheizen. Backble-
50 g gemahlene Haselnüsse che mit Backpapier auslegen. Die erste
50 g zarte Haferflocken Teighälfte aus dem Kühlschrank nehmen
250 g Dinkelmehl, Type 630 und daraus 20 kleine Kugeln formen. Auf
Fotos: Jürgen Holz
DJ 11–2014
87
essen und trinken
120 min
Nährwert pro Stück bei 20
insgesamt, ca.:
3 g Eiweiß
8 g Fett
11 g Kohlenhydrate
(davon 9 g
anrechnungs
pflichtig)
2 g Ballaststoffe
11 mg Cholesterin
2 mg Natrium
108 mg Kalium
55 mg Phosphor
128 Kilokalorien
512 Kilojoule
Naan Khatai
Indische Gewürzkekse
von Kekstesterin Anne Seubert
Zutaten ➊ Safran in lauwarmer Milch einweichen. en in eine Schüssel geben. Aus dem kalten
für ca. 20 Stück ➋ Kardamom im Mörser fein mahlen. Saf- Teig walnussgroße Teigstücke abstechen.
ranmilch dazugeben und zu einer Pas- ➌ Zu Kugeln rollen, leicht flach drü-
➊ ➋ ➌
3 EL Fenchelsamen
|
88
essen und trinken
140 min
Nährwert pro Stück bei 60
insgesamt, ca.:
2 g Eiweiß
5 g Fett
9 g Kohlenhydrate
(davon 7 g
anrechnungs
pflichtig)
1 g Ballaststoffe
17 mg Cholesterin
3 mg Natrium
32 mg Kalium
Das
Leseprt
21 mg Phosphor
reBzrigeitta und
89 Kilokalorien
356 Kilojoule
von
Uwe Jacob
Lebkuchenplätzchen
Schicken auch Sie Ihr Rezept an:
Kirsten Metternich, Hildeboldstraße 5,
50226 Frechen-Königsdorf,
Fax: 0 22 34/91 65 42,
E-Mail: info@metternich24.de
250 g Butter nieren. Oberfläche der Plätzchen mit dem feuchten Löffel etwas gekaufte Kekse. Außer
280 g Erythritol, z. B. von glatt streichen. In 10 bis 12 Minuten backen, die Plätzchen dürfen dem kann mein Mann
so besser einschätzen,
Sukrin oder Nevella nicht zu hart sein. Aus dem Ofen nehmen und abkühlen lassen.
wie viele BEs er dafür
Mark einer Vanilleschote Brigitta Jacobs Tipp: Werden die Plätzchen durch längere Lage- einplanen muss. Seit
2 Eier rung zu hart, einen an- etwa anderthalb Jahren
500 g Weizenmehl, Type 550 geschnittenen Apfel in backe ich nun mit
1 EL Kakaopulver die Keksdose legen. Zuckeralternativen wie
Sukrin und Nevella, das
1 Pck. Backpulver
klappt richtig gut. Un
125 g gemahlene Mandeln ser Sohn lebt in Florida
je 100 g Orangeat und und freut sich jedes
Zitronat Als Dankeschön erhalten Jahr, wenn ich ihm ein
1 Pck. Lebkuchengewürz Brigitta und Uwe Jacob Päckchen von unseren
ein NevellaSet: Stevia gebackenen Plätzchen
Prise Salz
DJ 11–2014
Männer-
www.diabetes-online.de
mangel
Die Spezies Mann Die Lösung wäre: Es müs- Das Team für den guten Schluss:
scheint bei uns Ärz- sen einfach mehr Män- Dr. Hans Langer arbeitet als Arzt
ten langsam aus- ner Medizin studieren. in einer Diabetesklinik, Jana Ein-
zusterben. In unse- Dies können sie jedoch ser hat schon seit Kindertagen
rer Klinik haben wir nicht, da man für das Me- Typ-1-Diabetes und Alex Adabei
von 19 Ärzten nur dizinstudium einen Abi- hat viele Bekannte und Ver-
noch 4, die der Gat- turnotendurchschnitt von wandte mit Typ-2-Diabetes. Sie
tung Mann zuzurech- 1,0 braucht. Und welcher schreiben abwechselnd; in dieser
nen sind. Alles ande- Mann schafft das schon? Ausgabe ist wieder Hans dran.
re sind Kolleginnen. Wir Männer scheitern
Das liegt wohl daran, quasi an unserer eigenen
dass immer weniger Dummheit oder vielleicht
Männer Medizin stu- auch an der Faulheit, wenn
dieren. Wenn mein Chef die Abiturienten andere Dinge
an seiner Universität Vorlesungen im Kopf haben als Lernen und Schule.
hält, dann sitzen mehr als 70 Prozent Frauen
im Hörsaal – was ihn absolut nicht stört. Das Meine Freundin Gabi meint, dass man für das
kann ich mir sehr gut vorstellen bei dem alten Medizinstudium eine Männerquote einführen
Frauenversteher. sollte mit einem eigenen Notendurchschnitt.
Und lachend fügt sie dann immer hinzu, dass
Mir jedoch ist das nicht egal. Frauen bekom- der Notendurchschnitt für Männer, die Medi-
men schließlich die Kinder, und so haben wir zin studieren wollen, bei knapp über 3,0 liegen
in unserem Team regelmäßig schwangere Kol- sollte. Da kann ich nur wenig lachen, aber ein
leginnen, die keinen Dienst tun dürfen und Funken Wahrheit ist schon dran. Vielleicht ha-
Illustrationen: Christian Mentzel
men … und schon gar nicht auf www. werde ich dann den Vorschlag ma-
dem Lande. Wie soll das auch ge- diabetes-online.de chen mit der Männerquote für an-
hen mit zwei oder drei Kindern? gehende Mediziner.
|
90
Impressum vorschau
Diabetes
Herausgeber und Verlag leser-serViCe
www.diabetes-online.de
Verlag Kirchheim + Co GmbH, Steffie Wolf, Tel. (0 61 31) 9 60 70-62
Kaiserstr. 41, 55116 Mainz,
buCH-serViCe
Tel. (0 61 31) 9 60 70-0,
Journal
Ursula Zehnter, Tel. (0 61 31) 9 60 70-28
Fax (0 61 31) 960 70-70,
E-Mail: info@kirchheim-verlag.de, Diabetes-Journal gibt es auch auf CD
Internet: www.kirchheim-verlag.de als Daisy/MP3-Hörzeitschrift
für Blinde und Sehbehinderte: West- aktiv gesund leben
CHefredakteure
deutsche Blindenhörbücherei,
Prof. Dr. med. Thomas Haak, Harkortstr. 9, 48163 Münster,
Diabetes Zentrum Mergentheim, Tel. (02 51) 71 99 01
Theodor-Klotzbücher-Str. 12
97980 Bad Mergentheim,
E-Mail: haak@kirchheim-verlag.de
bestellung … und das lesen sie im nächsten Heft:
über jede Buchhandlung oder InTime
Günter Nuber, Kaiserstr. 41, Services, zum derzeit gültigen Jah- Da machst Du das ganze Jahr über Witze: „Ja, ist denn schon
55116 Mainz, Tel. (0 61 31) 9 60 70-30, res-Abonnementspreis von 41,40 € (pro wieder Weihnachten?“ – Nun, wer jetzt die Frage stellt, dem
E-Mail: nuber@kirchheim-verlag.de, Heft 3,45 €) innerhalb Deutschlands. Die
Kündigung des Abonnements ist jeder- schallt ein „Ja!“ entgegen. Das Jahr 2014 ist auf der Zielgera-
Internet: www.diabetes-online.de
zeit möglich. Einzelverkaufspreis aktuell den, bald beginnt der Advent. In der Dezemberausgabe des
DDB-Vertreter in der Chefredaktion:
3,90 €, erhältlich im Flughafen- und Diabetes-Journals steht dann:
Dieter Möhler, DDB-Bundesvorsitzender
Bahnhofsbuchhandel. Versand weltweit
redaktion möglich, Konditionen erhältlich beim
Dr. med. M. Behrens, Minden // Prof. Dr. Leserservice. Für die Mitglieder der blutzuckerfreundliche
med. T. Danne, Hannover // O. Ebert, DDB-Landesverbände Baden-Württem- ernährung ist das
Stuttgart // N. Finkenauer-Ganz, Mainz berg, Bayern, Hamburg, Niedersachsen
// M. Heinz, Mainz // G. Hess, Mainz // ist der Bezugspreis durch den Mitglieds- Titelthema im Dezember.
Dr. med. K. Kraatz, Mainz // M. Krüger, beitrag abgegolten. Die Mitglieder Es gibt einen Praxistest
Apotheker, Krefeld // Dipl.-Psych. der restlichen DDB-Landesverbände, der Zucker-Alternativen,
PD Dr. B. Kulzer, Bad Mergentheim // diabetesDE und von DDH-M können
Prof. Dr. med. H. Mehnert, München das Diabetes-Journal jeweils zu einem Tipps zu klassischen
// K. Metternich, Frechen // Dr. med. vergünstigten Bezugspreis erhalten. Weihnachts-Rezepten
K. Milek, Dr. rer. med. S. Milek, beide sowie die Top 10 blutzu-
Hohenmölsen // A. Monecke, Berlin // Alle Rechte bleiben dem Verlag nach
Prof. Dr. med. R. Petzoldt, Bad Oeyn- Maßgabe der gesetzlichen Bestim- ckerfreundlicher Lebens-
hausen // Dr. med. G.-W. Schmeisl, Bad mungen vorbehalten. Für unverlangt mittel.
Kissingen // Prof. Dr. med. M. Weber, eingesandte Manuskripte übernehmen
Mainz // Prof. Dr. med. B. Willms, Bad Verlag und Redaktion keine Haftung.
Lauterberg/Harz // Prof. Dr. med. R. Gezeichnete Beiträge geben nicht
Zick, Lingen unbedingt die Meinung der Redaktion Im diabetes-kurs sagt
wieder. Die Zeitschrift und alle in ihr Dr. G.-W. Schmeisl,
gesCHäftsfüHrung Stephan Kröck
enthaltenen Beiträge und Abbildungen
anzeigenleitung Björn Lindenau wie man seine Venen
sind urheberrechtlich geschützt. Mit
objektbetreuung Ausnahme der gesetzlich zugelas- schützt, was es mit
Michael Pradel, Tel. (0 61 31) 9 60 70-20 senen Fälle ist eine Verwertung ohne Venenschwäche und mit
Einwilligung des Verlags strafbar. Wir
anzeigenpreise Krampfadern auf sich
weisen darauf hin, dass diätetische
Preisliste Nr. 61 vom 1.1.2014 Lebensmittel entsprechend ihrem hat sowie welche beson-
layout Hayo Eisentraut Nährstoff- und Kaloriengehalt auf die dere Rolle der Diabetes
ärztliche Diätverordnung angerechnet
ersCHeinungsweise monatlich hierbei spielt.
werden müssen.
abonnenten-serViCe
InTime Media Services GmbH, Der Anzeigenteil der Zeitschrift
Leser-Service Kirchheim-Verlag, Diabetes-Journal steht außerhalb der
Steffi Krawiec, Postfach 1363, Verantwortung der Redaktion. Anzeigen
82034 Deisenhofen, Tel. (0 89) 8 58 53- und Fremdbeilagen stellen allein die Das traditionelle
Fotos: © zlikovec - Fotolia.com; Bernhard Kölsch
8 01, Fax (0 89) 8 58 53-8 88, E-Mail: Meinung der dort erkennbaren Auftrag- weihnachts-Menü
kirchheim@intime-media-services.de geber dar. © Kirchheim-Verlag, Mainz
sowie nützliche
Informationen rund
Druck: Vogel Druck und Medienservice GmbH, Leibnizstr. 5, 97204 Höchberg
um Winter und
Titelbild: Rob Stark - Fotolia.com Feiertage liegen der
ISSN 0341 – 8812 63. Jahrgang Dezember-Ausgabe
als Sonderheft bei:
Im Bahnhofsbuchhandel
und in allen Presse- „Himmlisch ent-
DJ 11–2014
91
NEU
GlucoMen® areo –
Mit Leichtigkeit vertrauen
LEICHTE Handhabung
BREITER Teststreifen
Gerätabbildung in Originalgröße
JETZT TESTEN:
www.glucomenareo.de/studie Zuverlässige
Blutzuckerwerte
für eine sichere
Insulintherapie
Dateiname: _02X43_0014096.pdf; Nettoformat:(107.00 x 203.00 mm); Datum: 29. Sep 2014 09:08:54; PDF-CMYK ab 150dpi (WF), L.N. Schaffrath DruckMedien
NEU
GlucoMen® areo –
Mit Leichtigkeit
vertrauen
Zuverlässige
Blutzuckerwerte
für eine sichere
Insulintherapie
Gerätabbildung in Originalgröße
BREITER Teststreifen
JETZT TESTEN:
www.glucomenareo.de/studie
Gerät und Teststreifen sind in Originalgröße abgebildet
Zuverlässige
Blutzuckerwerte
für eine sichere
Insulintherapie
BLW 5/14
Datum/Unterschrift
Der Werber muss nicht Abonnent sein. Werber und Abonnent dürfen
solange Vorrat reicht
Die
schreiben. Das Abonnement endet nach einem Jahr automatisch. Die Rech- 0,45 €,
nung über 40,80 €* geht an mich:
falls Marke
zur Hand
Geschenk- Name
Idee: Straße
PLZ/Ort
Antwort
Datum/Unterschrift
Telefon
Gebe ich Ihnen nach Erhalt des zweiten Heftes keine gegenteilige Nach-
richt, bin ich mit der regelmäßigen Weiterbelieferung bis auf Widerruf
einverstanden. Ich zahle dann nur den günstigen Abonnementspreis von
Zwei monatlich 3,40 € = 40,80 € jährlich*. Garantie: Ich kann das Abonne-
ment jederzeit kündigen.
0,45 €,
falls Marke
kostenlos: Name
Straße
PLZ/Ort
Antwort
Telefon
Einfach
verschenken!
Die Geschenk-Idee !
Das Geschenk-
Sie schenken, wir kümmern Abo kostet
uns um die Details: 40,80 € frei Haus
▸ Anschreiben an den (Sie sparen 13 %)
Beschenkten und endet nach
12 Ausgaben
▸ Das Abo endet automatisch
automatisch.
nach einem Jahr.
Einfach
testen!
2 Ausgaben
gratis Bestellen Sie
zweimal das
testen! Diabetes-
Journal gratis.
Zum
Kennenlernen: