Stadt Dortmund

Gesamtschule Brünninghausen
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Gesamtschule Klüsenerskamp 15, 44225 Dortmund (Brünninghausen)
Gesamtschule Am Hombruchsfeld 55b, 44225 Dortmund (Renninghausen)
Gebäude: Klüsenerskamp 15
Auskunft erteilt: Frau Thomann
Telefon:(0231)50-23104
Telefax:(0231)715339
E-Mail: chthom@gsb.logineo.de

Schülerbetriebspraktikum des 9. Jahrgangs

Der Schüler/Die Schülerin /^vet 4^»/c» **,<»« « , Klasse 9

kann in der Zeit vom 06.03.2023 bis 24.03.2023 in unserer Firma/unserem Betrieb
sein/ihr Schülerbetriebspraktikum absolvieren. Während dieser Zeit gilt für ihn/sie der
Versicherungsschutz der Schule, weil dieses Praktikum eine Schulveranstaltung bleibt,
auch wenn es außerhalb unseres Schulgebäudes stattfindet.

Ansprechpartner ist Frau/Herr Off'" (> ^0)(

Evtl. Abteilung: /4»s ^//»("< < r itf» ^«» /-^t^»^«^4^ ^/»^ '^x " «•

S (evtl. Durchwahl): o2} ^ ^5'fl2^

Firmenstempel oder vollständige Firmenadresse:

Feuerv/ehr Dortmund
Ausbildungszentrum
37/5-F Feuemehrschule
Seiterstraße15
44147 Dortmund

Wichtig! (Kitas, Seniorenheime, Restaurants, Hotels, Supermärkte, Krankenhäuser etc.)

Hat der Schüler/die Schülerin im Praktikum Kontakt mit nicht abgepackten Lebensrnitteln,
so dass eine Belehrung durch das Gesundheitsamt erfolgen muss? Ja D Nein X
Oliver Rose^
Dortmund, <9('. ////. 2 Z. HauptbrandmeuteC'

-Datum- -Unterschrift-

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