Psilocybin in der modernen Psychotherapie ^

Psilocybin in der modernen Psychotherapie

Torsten Passie

Zusammenfassung: Der Artikel stellt die Geschichte der Verwendung von Psilocybin als Hilfsmittel
(Adjuvans) in der modernen Psychotherapie („psycholytische" bzw. „psychedelische" Therapie) dar. Er
bringt außerdem einen Literaturüberblick zur Entdeckungsgeschichte, Psychopharmakolpgie sowie Phar
makologie und Toxikologie des Psilocybins. Das praktisch nur in Europa verwendete Psilocybin wurde
vor allem als Hilfsmittel zur Aktivierung unbewußten Materials im Rahmen tiefenpsychologischer Be
handlungen eingesetzt („Psycholyse"). Dieses Verfahren nutzt die Eigenschaft halluzinogener Substan
zen einen traumartigen Erlebnisfluß bei klarem Bewußtsein und gutem Erinnerungsvermögen zu erzeu
gen. In diesem können unbewußte Konflikte und Erinnerungen aktiviert und psychotherapeutischer
Durcharbeitung zugänglich gemacht werden. Aber nicht die pharmakologischen Effekte erzeugen eine
therapeutische Wirkung, sondern vielmehr erst die langfristige therapeutische Durcharbeitung des freige
legten Materials. Mittels der pharmakologisch induzierten traumartigen Erlebnisveränderung konnten so
gar vordem als therapieresistent erachtete Patientengruppen mit gutem Erfolg psychotherapeutisch be
handelt werden. Es werden bezüglich des Einsatzes in der Psychotherapie vier Verfahrensweisen unter
schieden und dargestellt, mit denen etwa 1500 Patienten behandelt wurden. In der Diskussion werden
Similaritäten und Differenzen von traditionellen und modernen Anwendungsformen herausgearbeitet.
Das Psilocybin bzw. sein kurzwirkendes Derivat CZ 74 zeichnet sich - nach übereinstimmenden Beob
achtungen der Autoren - durch Eigenschaften wie kurze Wirkungsdauer, geringe neurovegetative Ne
benwirkungen, wenig Depersonalisationserleben, seltene Angstprovokation und eine stabile positive
Tönung des affektiven Erlebens aus. Da es somit einen schonenderen und besser steuerbaren Rauschab
lauf als das vorher dominierende LSD bietet, erscheint es als Mittel der Wahl für zukünftige Arbeiten
mit der psycholytischen Therapie.

Abstraet: The article deals with the historiy of the use of Psilocybin as an aid in modern psychothera-
py. An overview is given on references concerning historical aspects, psychopharmacology, pharmaco-
logy and toxicology of Psilocybin. Psilocybin which is maninly used in Europe has been used as a ve-
hicle to activate unconsious material within psycholysis. This method uses hallucinogens to produce
dreamlike experiences though clear consciousness and powers of recollection are not disturbed. Thus
unconscious conflicts and memories can be activated for psychotherapeutical work. Nevertheless it is
not the pharmaceutical effect that creats therapeutical effects but the long term therapeutical work con
cerning the released material. Even patients who were seen as resistant to therapeutic efforts than show-
ed good efforts in psychotherapy. Four different methods are distinguished. The discussion shows
similiarities and differences between traditional and modern use. Psilocybin is characterized by a short
period of effectivity, low influences on the neurovegetative system, fewer experiences of depersonalisa-
tion only rare provocations of fear. Therefore, it seems to be an appropriate substance for psycholytical
therapy.

Keywords: Psilocybin, CZ 74, Psycholytische Therapie, Psychedelische Therapie, Psychoanalyse, Scha

manismus.

1. Einleitung Verfahren reicht bis in die fünfziger Jahre

Die Verwendung von Halluzinogenen oder
auch als „Psycholytika" (Sandison) bezeich-
neten Substanzen wie Meskalin und LSD
im Rahmen modemer psychotherapeutischer
zurück und wurde zunächst hauptsächlich
von der Verwendung des LSD geprägt. Erst
zu Beginn der sechziger Jahre wurde das
kurz zuvor entdeckte und synthetisierte Psi-
locybin (4-phosphoryloxy-N,N-dimethyltrypt-

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amin) unter dem Namen Indocybin Sandoz
in diese Verfahren einbezogen. Da sämtli
che Autoren, die das Psilocybin verwende
ten, über dessen bessere Eignung zur Unter
stützung psychotherapeutischer Behandlun
gen berichteten, soll hier - trotz
Schwierigkeit ausgesprochen spezifische
Effekte des Psilocybins denen des Meska-
lins bzw. LSD gegenüberzustellen - alleine
über dessen Herkunft, Wirkungen und psy
chotherapeutische Verwendung referiert wer
den. Um ein möglichst vollständiges Bild
der Substanz Psilocybin und ihres Ge
brauchs zu geben, wird zunächst in groben
Strichen ihre Entdeckungsgeschichte skiz
ziert. Es werden dann einige psychopharma-
kologische Forschungen referiert und im
Anschluß daran über ihre Verwendung im
Rahmen modemer psychotherapeutischer
Verfahren berichtet. Dabei liegt der Akzent
auf einer genauen und vergleichenden Be
schreibung der Verfahrensweisen in die die
Anwendung eingebunden ist, um von daher
Beziehungen zwischen althergebrachten und
modernen Gebrauchsformen aufzuzeigen.
Ein Anhang referiert alle bekannten Daten
zur Pharmakologie und Toxikologie des Psi
locybins.
Bei einer erneuten Prüfung des Einsatzes
von Psycholytika in der Psychotherapie
wird aller Wahrscheinlichkeit nach das Psi
locybin bzw. sein kürzerwirkendes Derivat
CZ 74 (4-hydroxy-N-diethyltryptamin) (Hof
mann 1959; Baer 1967 a,b) zu favorisieren
sein (Leuner 1968, 1981, 1995). Deshalb
soll in der vorliegenden Arbeit ein mög
lichst vollständiger Überblick über den ge
genwärtigen Kenntnisstand und das relevan
te Schrifttum vermittelt werden. Um die
Lesbarkeit des Textes nicht zu beeinträchti
gen wurde ein Teil der Literaturverweise in
die Anmerkungen verlegt.
T. Passie
2. Entdeckungsgeschichte des Psilocybins
In dem Monumentalwerk des spanischen
Franziskanerpaters Bemardino de Sahagun
aus dem Jahre 1598 mit dem Titel Historia
der general de las cosas de Nueva Espana fin
den sich Beschreibungen von Eingeborenen
der neuen Welt, die während religiöser
Feste bestimmte berauschende Pilze zu sich
nahmen. Diese Rituale erschienen den in
quisitorischen Geistlichen der alten Welt als
Teufelswerk. Die Eingeborenen vernahmen
dagegen in der Wirkung der Pilze eine di
rekte Offenbarung Gottes und bezeichneten
ihn von daher als Teonanacatl, den „göttli
chen Pilz".
In der gleichen Quelle finden sich Hin
weise, daß die Pilze nicht nur zu religiösen
Festen, sondern auch von Medizinmännern
im Rahmen von Heilbehandlungen verwen
det wurden. Die Einnahme der Pilze verlieh
ihnen, den alten Berichten zufolge, gewisse
seherische Kräfte, die es ihnen ermöglichten
sowohl die Ursachen von Krankheiten zu
erkennen als auch Wege zu ihrer Heilung
zu weisen.
Der dokumentierbare Ursprung der kulti
schen und schamanistischen Verwendung
psilocybinhaltiger Pilze reicht, wie sich
durch die Entdeckung zahlreicher pilzförmi-
ger Götzenbilder im gesamten mittelameri
kanischen Raum belegen läßt (Borgheyi
1961; 1963), mindestens bis in das 2. Jahr
tausend vor Christi Geburt zurück (Wasson
1958). Durch das inquisitorische Vorgehen
der spanischen Conquistadoren gegen die
religiösen Gebräuche der altamerikanischen
Kulturen wurde der Gebrauch der Pilze in
den Untergrund gedrängt, wo er bis in die
jüngste Zeit unentdeckt weiterlebte.
Nachdem der amerikanische Botaniker
Safford 1915 behauptete, es handele sich
bei den von Sahagun beschriebenen Rausch
pilzen um eine Verwechslung mit getrock
neten Stücken des für seine Rauschwirkung
bekannten Peyotl-Kaktus (Lophophora willi-
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amsii), wurde ihre tatsächliche Existenz erst
aufgrund von Nachforschungen des Mexiko
forschers Reko erneut wahrscheinlich ge
macht (Reko 1938). Doch erst Ende der
dreißiger Jahre stellten amerikanische For
scher, nämlich Weitlander, Johnson und
ScHULTES (Hofmann 1960) fest, daß die von
Sahagun beschriebenen Pilze bei einigen In-
dianervölkem noch immer für magische und
heilerische Zwecke in Gebrauch waren. Der
Ethnologe Johnson konnte 1938 sogar an
einer nächtlichen Pilzzeremonie teilnehmen
(Johnson 1939).
Trotz dieser (Wieder-)Entdeckung des
jahrtausendealten Gebrauchs der Pilze ruhte
die Forschung erneut bis 1953. In diesem
Jahr machte sich das Ehepaar Wasson im
Zusammenhang mit kulturhistorischen Re
cherchen auf, um in der von Johnson be
schriebenen Hochlandgegend den rituellen
Pilzgebrauch näher zu erforschen. Im Jahre
1955 konnten die Wassons als erste Weiße
aktiv an einer schamanistischen Pilzsitzung
teilnehmen. Die Sitzung trug stark religiöse
Züge und wurde von einer Curandera der
Mazateken-Indianer geleitet, die während
der pilzinduzierten Trance singend ihre reli
giösen und heilerischen Einsichten kundgab
(Wasson 1957; 1980). Gordon Wasson konn
te Ende der fünfziger Jahre an einigen sol
cher rituellen Heilungen teilnehmen und be
schrieb seine pilzinduzierten Erfahrungen als
tiefgreifende religiöse Erlebnisse. Wasson
konnte in den folgenden Jahren gemeinsam
mit anderen Forschem den Nachweis erbrin
gen, daß die religiöse und schamanistische
Verwendung psilocybinhaltiger Pilze in wei
ten Teilen Mittelamerikas seit Jahrtausenden
ein integraler Bestandteil religiösen Lebens
war und sich in einigen Gebieten bis heute
erhalten hat (Heim et al. 1958; Wasson
1980).
Im Rahmen schamanistischer Heilbehand
lungen werden sowohl psychologische als
auch soziale Konfliktsituationen von den in-
digenen Heilem therapiert. Die Behandlun
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gen vollziehen sich meist in Gegenwart von
Verwandten des Patienten, die selektiv auch
in den Verlauf der Behandlungszeremonie
einbezogen werden. Die Pilze werden dabei
oft nur vom Heiler zu diagnostischen Zwek-
ken gegessen. Aber auch die gemeinsame
Einnahme mit dem Patienten sowie gele
gentlich auch mit anwesenden Verwandten
scheint recht häufig vorzukommen. Letzte
res geschieht, um nicht nur Charakter und
Ursachen der Erkrankung zu diagnostizie
ren, sondern die Sensibilisierung im verän
derten Bewußtsein zugleich für heilerische
Katharsis und Beeinflussung zu nutzen
(Passie 1985, 1987). Durch die Einbindung
von Familienangehörigen und Verwandten
gewinnt das Geschehen außerdem wichtige
psychodramatische Akzente.
In Zusammenarbeit mit dem Pariser My-
kologen Heim konnten die von Wasson ge
sammelten Pilze den Gattungen Psilocybe
und Stropharia zugeordnet und - soweit un
bekannt - taxonomisch klassifiziert und be
zeichnet werden (Heim et al. 1958).
Obgleich schon Reko und Schultes sich
um eine Isolierung der wirksamen Substan
zen aus den Pilzen bemüht hatten, gelang
erst 1957 dem von Wasson beigezogenen
Naturstoffchemiker und LSD-Entdecker Al
bert Hofmann die Reindarstellung und Syn
these der wirksamen Substanzen in den La
boratorien der Basler Sandoz AG (Hofmann
et al. 1958; 1959).
3. Ergebnisse psychopharmakologischer
Untersuchungen an Gesunden
Die ersten psychopharmakologischen Unter
suchungen des Psilocybins wurden schon in
den Jahren 1958 bis 1960 vorgelegt (Delay
et al. 1958a; 1959 a,c; Rümmele 1959; Que-
TiN 1960). Berichtet wurde über ein den be
kannten Halluzinogenen LSD und Meskalin
nahestehendes Wirkungsbild mit traumarti
gen Erlebnisabwandlungen, Steigerungen des
sensorischen Erlebens bis zu Illusionen und
Pseudohalluzinationen, ausgeprägter Intro
versionsneigung, Synästhesien, Veränderun
gen des Raum-, Zeit- und Körpererlebens,
Depersonalisationserscheinungen sowie einer
unspezifischen Verstärkung affektiver Quali
täten. Besonders erwähnt wird von den Au
toren das häufig auftretende lebhafte Wie
dererleben affektbesetzter Erinnerungen mit
ausgeprägter emotionaler Beteiligung, wel
ches besonders prägnant bei neurotischen
Versuchspersonen beobachtet werden konnte
ten mit 12 gesunden Freiwilligen (0,06-0,19
mg/Kg). Das genaue Vorgehen und die Ge
samtheit der Ergebnisse können hier nicht
geschildert werden, es sei aber Heimanns
Typologie des Rauschphasenablaufes unter
Psilocybinwirkung in Kürze skizziert. Hei
mann (1961: 76ff) unterscheidet aufgrund
seiner Analyse des Ausdrucksverhaltens drei
Phasen im Rauschverlauf:
H CH CH
V°
0=.
I I /
TK
' '

(Delay et al. 1959 b,c, 1963; Quetin 1960). CH.

Delay et al. (1959c: 906) charakterisieren

das psilocybinspezifische Wirkungsbild als
weniger von optischen Wahmehmungsverän-
derungen geprägt wie das des Meskalin und
mit geringerem Depersonalisationserleben
Psiloeybin CV 39
verbunden als beim LSD. Auch durch seine
kürzere Wirkungsdauer sei das Psilocybin
gut für die Förderung psychotherapeutischer
Behandlungen geeignet.
In den sechziger Jahren folgten Untersu
chungen unter verschiedenen Gesichtspunk
ten durch Forscher unterschiedlicher Natio
nalität (mit z.T. erheblichen Probandenzah
len; Leary 1961 ff; Salgueiro 1964). Diese
konnten die oben geschilderten psychophar-
makologischen Wirkungen, die gute Steuer
barkeit des Rauschzustandes und die phy
siologische Ungefährlichkeit des Psilocybins
bestätigen (Stein 1959; Malitz et al. 1960;
Hollister 1961; Heimann 1961; Sercl 1961;
Rinkel et a!. 1961; Nieto Gomez 1962; Leu
ner 1962ff; Aguilar 1963; Perez de Francis
co 1964; Keeler 1965; Metzner et al. 1963;
1965; Da Fonseca et al. 1965; Steinegger et
al. 1966; Flores 1966; Dubansky et al. 1967
a,b: Fischer et al. 1970).
Besondere Erwähnung verdienen hier die
Arbeiten von Heimann (1961) und Leary et
al. (1961 ff). Abb. 1:

Heimann untersuchte die Ausdrucksphäno- - Strukturformeln von Psilocybin und seinem

Derivat CZ 74
menologie, insbesondere Gesichtsausdruck
- Original Psilocybin-Präparationen der Sandoz
und Körperhaltung, von Personen unter Psi- AG (Schweiz) (Photo: J. Bigwood).
locybinwirkung anhand von 25 Experimen

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1. Phase (10-25 Min.): „Wendung nach
innen". Die Versuchspersonen verlieren die
typische Haltung der Zuwendung zum Ge
sprächspartner. Sie lehnen sich zurück, ihr
Gesicht wird sinnend, die Gebärden spärli
cher, und die Lautstärke der Sprechstimme
nimmt ab. Sie sind stark den Veränderun
gen des Leiberlebens und inneren Erlebnis
sen zugewandt.
2. Phase (30-60 Min.): „Von der nahen
Umgebung in Anspruch genommen". Die
Versuchspersonen sind jetzt wieder lebhaf
ter, blicken bald hierhin, bald dorthin und
schildern die illusionären Veränderungen
ihrer Nahumgebung. Mimik und Sprech
stimme sind nahezu unverändert. Während
dieser Phase dominieren optische Phänome
ne sowie Veränderungen des Raum- und
Zeiterlebens.
3. Phase (90-120 Min.): „Versunkenheit".
Mimik und Gebärden zeigen nun eine star
ke Abnahme der Bewegtheit. Die Versuchs
personen sinken in sich zusammen, ihr Ge
sichtsausdruck wird leer und schlaff. Wenn
man sie anspricht, sind sie jedoch gleich
präsent. Sie wirken zerstreut und sprechen
fast nur, wenn Fragen gestellt werden.
Während dieser Phase überwiegen Deperso-
nalisationserscheinungen, die Grenzen des
Ichs sind gelockert bzw. aufgelöst und es
kommt zu starken Veränderungen des
Raum- und Zeiterlebens.
Die Gruppe um den Psychologen Leary
in Harvard untersuchte 1963 in einer ersten
Pilotstudie die psychischen Reaktionen von
gesunden Freiwilligen auf Psilocybin (20-60
mg p.o.) in einem unterstützenden naturali
stischen Setting (Natur, Privatwohnungen).
Nach ihren Aussagen stellten sie bei den
Probanden einen Anteil von 95% positiver
Reaktionen mit z.T. tiefgreifenden religiösen
Erlebnissen fest. Studien bezüglich der opti
malen Gruppengröße für derartige Sitzungen
ergaben, daß eine Gruppe von mehr als drei
Personen einen eher störenden Einfluß auf
die Evokation der angestrebten mystisch-re
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ligiösen Erlebnisweisen hat (Leary et al.
1963: 570ff), In einer psychologischen Fra
gebogenstudie untersuchten diese Autoren
zudem die Nachwirkungen derartiger „psy
chedelischer" Erlebnisse auf das Befinden
der Probanden (Metzner et al. 1963). Eine
andere solche Studie erforschte die Wirkun
gen von Eingangsstimmung und Erwartun
gen auf den Rauschverlauf. Letztere ergab,
daß schlechte Stimmung und negative Er
wartungen die Rauscherlebnisse stark nega
tiv akzentuieren können. Somit ist davon
auszugehen, daß die persönliche Voreinstel
lung (das sog. „set") im Rauscherleben ihre
Fortsetzung findet (Metzner et al. 1965).
4. Klinisch-psychotherapeutische For
schungen und Methoden
Im Zusammenhang mit umfangreichen For
schungen zu halluzinogenen Substanzen in
der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts, ins
besondere dem Meskalin (Passie 1995a),
wurde schon auf die Tatsache ihrer langtra
dierten Anwendung in indigenen Heilungsri
tualen des mittel- und südamerikanischen
Raumes hingewiesen (Beringer 1927; La-
Barre 1938). Insofern lag es nahe, ihre
Brauchbarkeit zur Unterstützung psychothe
rapeutischer Behandlungen zu prüfen. Doch
erst Experimente mit dem 1943 entdeckten
hochwirksamen Halluzinogen LSD (Lyserg-
säurediäthylamid) (Stoll 1947) gaben den
Anstoß, diese Substanzen bei der Psycho
therapie neurotisch erkrankter Patienten an
zuwenden. Erste explorative Behandlungs
versuche führten Busch et al. (1950) und -
im Kontext des psychoanalytischen Verfah
rens - Frederking (1953/54; 1954) durch.
Vor allem aber wurde man durch die von
der englischen Gruppe um Sandison et al.
(1954 ff) berichteten Zustandsbesserungen
neurotischer Patienten nach einmaliger LSD-
Applikation auf das Potential dieser Sub
stanzen zur Förderung psychotherapeutischer
 136
Behandlungen aufmerksam (Sandison et al.
1954 ff).
Zunächst hatten einige Forscher emen
pharmakologischen Effekt für die therapeuti
sche Wirkung verantwortlich gemacht. Es
wurde allerdings schnell deutlich, daß es
sich bei den beobachteten Besserungen kei
neswegs um pharmakologisch induzierte
Veränderungen handelte, sondern die her
vorgerufenen Erlebnisse sich ohne Einbin
dung in eine längerfristige psychotherapeuti
sche Behandlung wenig ergiebig strukturier
ten und zudem schnell verflüchtigten. Letzt
lich wurde den beteiligten Forschem immer
klarer, daß es sich bei diesen Substanzen
nur um Hilfsmittel zur Förderung unbewuß
ten Materials und vertiefter Selbsteinsicht
im Kontext aufdeckender psychotherapeuti
scher Verfahren handeln kann.
Eine Brauchbarkeit zur Unterstützung
von Psychotherapie besitzen Psycholytika
wie LSD und Psilocybin durch ihre Eigen
schaft einen traumartigen Erlebnisfluß bei
weitgehend klarem Bewußtsein und gutem
Erinnerungsvermögen hervorzurufen. In die
sem können vordem verdrängte unbewußte
Konflikte und Erinnerungen aktiviert und
lebhaft wiedererlebt werden, was sie psy
chotherapeutischer Durcharbeitung zugäng
lich macht. Unter der psychischen Aktivie
rung kann außerdem eine Lockerung psy
chischer Abwehrmechanismen und eine Be
günstigung psychotherapeutisch wertvoller
regressiver Erlebnisweisen („Altersregres
sion") beobachtet werden.
UiitH ihrer Wirkung kommt es zu einer
Freilegiing von Emotionen und Affekten,
was söjswohl vergangene als auch aktuelle
Gefühli^'eziehungen deutlicher erlebbar wer
den I^^Äuch die Übertragungsbeziehung
erfährtirfne Intensivierung, die bis zu illu-
sionärS^^esichts- und Gestaltverkennungen
des Ä'Ä;:-'gehen kann. Dem Patienten wird
dadurd^it aller Deutlichkeit der projektive
CharaliMier infantilen Übertragungsbezie-
T, Passie
hung und ihr störender Einfluß vor Augen
geführt.
Weiteres Kennzeichen des Erlebens in
psycholytischen Sitzungen ist eine eigen
tümliche Distanz mit der der Erlebende
bzw. ein „reflektierender Ich-Rest" (Leuner)
dem veränderten Erleben gegenüberzustehen
vermag. Dies garantiert die stete Einsicht
des Patienten in den artifiziellen Ursprung
seiner Erlebnisveränderungen. Außerdem ge
lingt es aus dieser Beobachterperspektive,
nach dem Prinzip eines Weitwinkelobjekti-
ves, weit auseinanderliegende innerseelische
Fakten wie Remineszenzen, menschliche
Gefühlsbeziehungen oder fehlerhafte charak
terliche Einstellungen miteinander in Sinn
zusammenhang zu bringen. Dabei sind meh
rere Bewußtseinsbereiche gleichzeitig ange
sprochen, so daß eine breite Integration un
bewußten Materials gelingt. Der Betreffende
kann so eine Fülle introspektiver Einsichten
in neurotische Fehlhaltungen gewinnen. De
ren Überzeugungscharakter ist durch die
ausgeprägte emotionale Beteiligung ausge
sprochen gut, so daß der therapeutische
Prozeß beträchtlich intensiviert, beschleunigt
und zugleich vertieft wird.
Aufgrund der genannten Wirkungen er
schien einer nicht geringen Zahl von Thera
peuten mittels der psycholytischen Methode
eine Erweiterung des Indikationsspektrums
der Psychotherapie auch auf vordem für un-
behandelbar erachtete schwere und chronifi-
zierte Neurosen möglich. Die meisten Pati
enten dieser Gruppe sind gekennzeichnet
durch rigide Abwehr- und Verdrängungsme
chanismen, mangelnde zwischenmenschliche
Beziehungsfähigkeit und eine Unfähigkeit
unbewußtes Material durch die üblichen
Methoden der „freie Assoziation", das
Traumerleben usw. hervorzubringen. Eine
aufdeckende psychotherapeutische Behand
lung ist von daher stark behindert bzw. un
möglich. In der durch Psycholytika anregba
ren traumartigen Erlebnisveränderung er
kannten deshalb viele Psychotherapeuten ein
curare 18(1995)1: 131-152
Psilocybin in der modernen Psychotherapie
probates Mittel um auch dieses schwierige
Klientel erfolgreich psychotherapeutisch
behandeln zu können (Arendsen Hein 1963).
Im Laufe der folgenden zehn Jahre wur
de die Anwendung von Halluzinogenen in
der Psychotherapie schwer behandelbarer
neurotischer Störungen durch eine große
Zahl von Forschem verschiedener Nationali
tät geprüft, weiterentwickelt und als klini
sches Verfahren etabliert (vgl. z.B. Sandison
et al. 1954ff; Leuner 1962ff; Ling et al.
1963; Hausner et al. 1963ff; Grof 1967ff;
vgl. auch Abramson 1960, 1967; Passie
1995b).
Vor der Einführung des Psilocybins in
die klinische Praxis dominierte der Einsatz
von LSD bei diesem Verfahren. Die ersten
Experimente zur psychotherapeutischen Ver
wendung des Psilocybins datieren aus den
ersten Jahren nach seiner Entdeckung und
synthetischen Reindarstellung 1958-61. Zu
erst wurde nur die einfache psychopharma-
kologische Wirkung auf einzelne neuroti
sche Patienten, ohne psychotherapeutische
Vorbereitung und Nachbearbeitung der Er
lebnisse, untersucht (Delay et al. 1958ff;
Vernet 1960; Quetin 1960; David et al.
1961; Duche 1961, Sercl et al. 1961). Die
genannten Autoren konnten eine lösende
Wirkung auf die innerpsychischen Abwehr
strukturen, eine erleichterte Zugänglichkeit
affektbesetzter Erinnerungen und deren leb
haftes Wiedererleben im traumartig verän
derten Bewußtsein beobachten.
Als Vorteile des Psilocybins gegenüber
dem LSD wurden die kürzere Wirkungsdau
er, weniger neurovegetative Nebenwirkun
gen, geringere Neigung zu Depersonalisa-
tionserlebnissen, eine stabil positive Tönung
des Erlebens und eine geringere Bedrängnis
beim Wiedererleben von Konflikten und
traumatischem Material beschrieben. Dies
lasse das Erleben unter Psilocybin insge
samt schonender und weniger konfrontativ
als beim LSD verlaufen.
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137
Erste Behandlungen mit Psilocybin im
psycholytischen Setting berichtete Leuner
(Barolin 1961:468; Leuner 1962), der mit
seiner Arbeitsgruppe an der Göttinger Uni
versitätsklinik bis in die achtziger Jahre
mehr als 150 neurotische Patienten mit Psi
locybin und seinem kurzwirkenden Derivat
CZ 74 behandelte (Leuner 1981, 1987,
1995; Fernandez Cerdeno 1967a).
Sollen die psychotherapeutischen Anwen
dungsformen des Psilocybins beschrieben
werden, so bietet sich bei Durchsicht der
Literatur eine Unterteilung der Verfahrens
weisen nach Therapiesetting und therapeuti
scher Vorgehensweise bzw. Intention an:
A. Psychoanalytische Individualtherapie mit
eingeschobenen ambulanten oder statio
nären psycholytischen Einzelsitzungen
und deren Nachbearbeitung im konven
tionellen psychoanalytischen Einzelset
ting.
B. Ambulante oder stationäre psychoanalyti
sche Individualtherapie mit regelmäßigen
psycholytischen Einzelsitzungen im sta
tionären Setting und gruppentherapeuti
scher Nachbereitung des Erlebten (Vari
ante: „stationäre Intervallbehandlung").
C. Tiefenpsychologische Gruppentherapien
mit eingestreuten psycholytischen Grup
pensitzungen und anschließender Durch
arbeitung in der Gruppe.
D. Gruppentherapeutische Vorbereitung und
(hochdosierte) Verabreichung der Sub
stanzen im supportiven stationären Grup-
pensetting mit „psychedelischer" Metho
dik und Zielsetzung, d.h. einzelnen er
lebnisintensiven Sitzungen von persön
lichkeitswandelnder Wirkung.
Zu A.: Es handelt sich hierbei um die in
erster Linie von Sandison et al. (1954ff),
Leuner (1960ff), Hausner et al. (1963ff),
Ling et al. (1963) und Grof (1967ff) bis zur
klinischen Anwendungsreife entwickelte
Methode der Anwendung von psycholyti-
sehen Substanzen im Verlauf von psycho
therapeutischen Einzelbehandlungen. Den
Rahmen dieses 1960 von Sandeson erstmals
als „Psycholyse" bezeichneten Verfahrens
(Barolin 1961: 468) bildet die psychoanaly-
tische Einzelbehandlung mit zusätzlichen
wöchentlichen bis monatlichen psycholyti-
schen Sitzungen. Die Erlebnisse aus den
psycholytischen Sitzungen werden dann in
drogenfreien Zwischensitzungen anhand von
Protokollen und Erinnerungen durchgearbei
tet. Fast immer geht den ersten psycholyti
schen Sitzungen eine mehrmonatige psycho-
analytische Vorbehandlung voraus. Zur An
wendung kommen bei diesem Verfahren
niedrige Dosen von Psilocybin (3-15 mg)
bzw. seinem kürzerwirkenden Derivat CZ
74 (5-20 mg) oder LSD (50-150 mcg). In
den ersten Sitzungen wird mit einer
Schwellendosis begonnen und sukzessive bis
auf jene Dosis gesteigert, bei welcher der
Patient die produktivsten Erlebnisverläufe
zeigt. Bei adäquater Dosierung sollte das
psychodynamische Erlebnismaterial
eine Intensivierung der Übertragungsbezie
hung im Vordergrund des Erlebens stehen.
r^- , -iJ
Abb. 2: Frühes klassisch psycholytisches Setting
mit Schwester als Beistzerin und Arzt im Hinter
grund (aus: Bierer et al. 1961).
Während der Sitzungen bietet die perma
nente Anwesenheit des Therapeuten bzw.
eines sog. Hilfstherapeuten (meist eine spe
ziell geschulte Schwester) schützenden Bei
stand, ohne jedoch interpretierend in den
Erlebnisverlauf einzugreifen. Gelegentliche
Besuche des behandelnden Arztes ergänzen
die Betreuung. Das Setting ist darauf ange
legt, daß sich der Patient möglichst unbe
fangen den auftauchenden Erlebnissen hin
geben kann. Deren Interpretation und psy
chotherapeutische Aufarbeitung bleibt den
drogenfreien Zwischensitzungen vorbehalten.
Zur diskreten Stimulation des Erlebens wird
von fast allen Autoren eine Abdunkelung
des Behandlungsraumes und das Spielen
von leiser Musik empfohlen.
sowie
Abb. 3: Die Mazateken-Schamanin Maria Sabina
bei der Patientenbehandlung unter Psilocybin-Ein-
ßuß (aus: Heim et al. 1958)
Mittels dieser Methodik bei der Anwen
dung von Psilocybin wurden in den sechzi
ger Jahren durch eine Vielzahl von Autoren
Behandlungserfolge bei mehreren hundert
neurotischen Patienten berichtet (Fontana
curare 18(1995)1: 131-152
Psilocybin in der modernen Psychotherapie
1961; Heimann 1962; Leuner 1962ff; Alha-
DEFF 1963a, 1963b; Hausner et al. 1963ff;
Stevenin et al. 1962; Gnirss 1963, 1965;
Kristensen 1963; Geert Jörgensen et al.
1964, 1968; Massoni et al. 1964; Cwynar et
al. 1966; Derbolowsky 1966; Johnsen 1967;
Fernandez Cerdeno et al. 1967a; Clark
1967/68; Berendes 1979/80).
Als geeignete Hauptindikationen werden
von den Autoren Charakter-, Angst- und
Zwangsneurosen, neurotische und reaktive
Depressionen, Perversionen und Sexualneu
rosen angegeben. Kontraindikationen stellen
dagegen hysteriforme Neurosen, Psychosen,
Borderline-Fälle sowie konstitutionell infan
tile und Ich-schwache Personen dar.
Zu B,: Diese Verfahrensweise wurde zu
nächst von Sandison et al. (1954ff) entwik-
kelt und an einer größeren Zahl von Patien
ten unter Verwendung von LSD erprobt.
Die weitere Etablierung der Methodik - bei
hauptsächlicher Verwendung von Psilocybin
- wurde während der sechziger Jahre von
Psychoanalytikern wie Fontana (1961 ff),
Derbolowsky (1966), Hausner et al. (1963ff),
Geert Jörgensen et al. (1964ff), Gnirss
(1965), Johnsen (1967), Alnaes (1965) und
vor allem Leuner (1962ff) geleistet.
Im wesentlichen folgt auch dieses Ver
fahren den unter A. beschriebenen Prämis
sen. Auch hier werden die in wöchentlichen
bis monatlichen Abständen vom Therapeu
ten bzw. Hilfstherapeuten begleiteten psy-
cholytischen Einzelsitzungen in einen tiefen
psychologischen Behandlungsrahmen einge
baut. Zur Abwicklung der Sitzungen werden
die Patienten für mehrere Tage in einer Kli
nik oder Tagesklinik aufgenommen. Unter
schiede zu der unter A. beschriebenen Ver
fahrensweise bestehen vor allem darin, daß
die Patienten jeweils im Vorfeld und direkt
im Anschluß an die parallel in separaten
Einzelzimmern stattfindenden psycholyti-
schen Sitzungen zur tiefenpsychologischen
Interpretation und Durcharbeitung in einer
curare 18(1995)1: 131-152
139
Gruppensitzung zusammenkommen. Hierbei
kann der sensibilisierte psychische Zustand
während der abklingenden Wirkung und die
besondere Aufgeschlossenheit unter dem
Eindruck des in der Sitzung Erlebten für
die Nachbearbeitung des aktivierten Materi
als genutzt werden. Im Anschluß daran
wird meist eine Möglichkeit zur Gestal
tungstherapie (Malen, Formen von Tonmas
se u.a.) geboten, wo die Patienten ihren Er
lebnissen künstlerischen Ausdruck verleihen
können. Am nächsten Tag finden nochmals
einzel- und gruppentherapeutische Sitzungen
statt, um die weitere Integration des Erleb
ten zu fördern.
Eine bewährte Variante dieses Verfah
rens stellt die von Leuner (1963ff), Derbo
lowsky (1966), Fontana (1961, 1963), Geert
Jörgensen et al. (1964ff), Alnaes (1965) und
Johnsen (1967) benutzte Methode der „sta
tionären Intervallbehandlung" dar. Hierbei
werden 5-6 Patienten, die sonst ambulant in
psychoanalytischen Einzeltherapien behan
delt werden, in regelmäßigen Abständen für
nur 2-3 Tage zur stationären Aufnahme
einbestellt und nach dem oben skizzierten
Verfahren behandelt. Dieses Vorgehen ver
einigt die Vorteile einer längerfristigen
ambulanten Psychotherapie mit den Mög
lichkeiten einer Intensivierung und Vertie
fung durch psycholytische Sitzungen. Au
ßerdem wird die Sicherheit des Verfahrens
durch die gute Überwachungsmöglichkeit
während und nach den Sitzungen erhöht.
Zu C: Die Anwendung von Psilocybin und
LSD in tiefenpsychologischen Gruppenthera
piesitzungen hat vor allem Fontana (1961,
1963) an mehr als 240 Patienten durchge
führt. Nachdem eine feste Gruppe von 7-8
Patienten über mehrere Monate l-2x wö
chentlich gruppentherapeutisch gearbeitet
hat, wird ihnen die Durchführung von gele
gentlichen psycholytischen Gruppensitzun
gen vorgeschlagen. Zu den Sitzungen kom
men die Teilnehmer in einer geeigneten
140
Klinik zusammen und erhalten eine niedrige
Dosis Psilocybin (acht bis zwölf Milli
gramm) oder LSD (50-150 mcg) verab
reicht. Ohne das eine Gruppeninteraktion
gefordert wäre, soll sich jeder Teilnehmer
möglichst unbefangen dem eigenen Erleben
hingeben. Allein ihren Bedürfnissen gemäß
sollen die Teilnehmer miteinander in Kon
takt treten. Als Sitzungsbegleiter fungieren
der jeweilige Gruppentherapeut und ein zu
sätzlicher Co-Therapeut, der aber nur bei
auftauchenden Problemen in das Geschehen
einzugreifen hat. Mit einer ähnlichen Me
thode arbeiteten in jüngster Zeit auch die
Schweizer Psycholyse-Therapeuten Widmer
und Styk (Benz 1989; Styk 1994; Gasser
1995).
Besondere Vorteile des Verfahrens sehen
die Anwender in der gruppendynamischen
Aktivierung und Intensivierung von Übertra
gungsphänomenen und einer dem Patienten
ermöglichten Beobachten und Verstehen ei
gener Abwehrmechanismen. Außerdem biete
die Gruppe dem Einzelnen eine tragende
Struktur und vermindere damit Ängste und
Isolation. Fontana (1963: 944) beschreibt
die Dynamik einer sorgfältig vorbereiteten
psycholytischen Gruppensitzung als "...
comparable with that of a musical group, in
that the melodies and rythms of each one
serve to form a collective rythm and a
complete melody not interfering with the
individual melodies". Trotz der in Gruppen
situationen besonders intensivierten Übertra
gungsreaktionen seien bei sorgfältiger Vor
bereitung während solcher Sitzungen keine
Steuerungsschwierigkeiten aufgetreten (Fon
tana 1963; Styk 1994; Gasser 1995). Die
von Johnsen (1964) berichteten Schwierig
keiten bei der Gruppenapplikation von Psy-
cholytika: gesteigerte Konfusion der Grup
pendynamik und Beeinträchtigung des
Selbsterlebens beim einzelnen Patienten,
sind wohl eher auf die simple Übertragung
gruppentherapeutischer Interaktionsanforde
rungen auf die psycholytischen Sitzungen
T. Passie
zurückzuführen. Eine Nachbearbeitung der
Erlebnisse aus den Sitzungen findet im
Gruppenrahmen und wenn erforderlich auch
in Einzelgesprächen statt.
Fontana (1963: 944) sieht die speziellen
Indikationen für eine derartige Gruppenbe
handlung bei Charaktemeurosen (starke Ver
deutlichung sonst ichsynton erlebter Ab
wehrmechanismen), bei Hypochondrien (die
oft unter Psycholytika erlebte Dissoziation
von Psyche und Sorna macht deren Zusam
menwirken unmittelbar erfahrbar), bei Ado-
leszenten (intensive Konfrontation mit spezi
fischen Konfliktmustem der Lebensphase:
Beziehungen zur äußeren Welt und Lösung
aus der Mutterbeziehung). Ansonsten gilt
der Indikationsbereich für die unter A. und
B. beschriebenen Verfahren.
Zu D.: Die Verwendung von hochdosierten
Psilocybingaben in Gruppensitzungen zur
Induktion religiöser Erlebnisweisen mit per-
sönlichkeitsverändemder Wirkung geht un
mittelbar auf die in der Einleitung beschrie
benen indianischen Rituale bei der Verwen
dung des Peyotl-Kaktus (Meskalin) und des
Teonanacatl-Pilzes (Psilocybin) zurück.
Die Gruppe um Leary (Leary et al.
1963; Metzner et al. 1963, 1965) und auch
Pahnke (1962) erforschten in naturalistischen
Settings (Natur, Privatwohnungen, Kirchen)
an mehr als hundert gesunden Freiwilligen
die Wirkungen hochdosierter Psilocybinsit-
zungen. Aufgrund ihrer Beobachtungen
empfanden sie es als naheliegend, die tief
greifenden Abwandlungen des Selbst- und
Welterlebens unter Psilocybinwirkung zur
Förderung therapeutisch wirksamer Selbst
einsicht bei verhaltensgestörten Probanden
(Gefängnisinsassen) einzusetzen. Man ver
folgte dabei die Hypothese, daß - bei unter
stützendem Setting und entsprechender Ein
stimmung der Probanden - "... Psilocybin ...
produces a State of dissociation or detach-
ment from the roles and games of everyday
curare 18(1995)1: 131-152
 Autor(cn) Psychotherapeut.
Konzepte
Vorbcreilung Sitzungsrahmcn Methode
(s. Text)
Rituelle
Elemente
Angezielte
Erfahrungen
Nachbcrcitungs- Siizungs- Psilocybin-
kontext Anzahl Dosls
Patienten-
Anzahl
Andere 5"
Substanzen
o"

VO
Lcuncr (I962f0 P.<5yclioanaly.sc Lflngcrfri.stige Einzel A/B + Aktivierung Gruppe 10-70 5-15 nig 150 LSD/CZ74 t
VO
analyt. Therapie unbewusster S*
Konflikte +
Erinnerungen S'
5-12 mg
Onirss(l963ff.) Einzel 10-30
I
Einzel A +
•• - "
25 . . .

Aldhadeff (I963a.b) - - Einzel A ••

Einzel 1-5 5-15 mg 15 I.SD
s
0
Hausner ct.al. (I963f0 Lüngerfri.Mige Einzel * B + Gnippe 1-35 3-10 mg einige LSD
annlyt. Ginzcl- u. Gruppe Hunden
Gnippentherapic

Ma.ssoni cl.al. (1964) *•

Psychoanalyl. ßinzel A •I- ? einige 9-23 mg 92 LSD
Vorbehandlung "

Derbolow.<;ky(1966) Längerfrist ige

Gruppentherapie
Einzel B +

"
Gnippe 1-15 5-15 mg 65 LSD
!
Fcrnandcz-
Cerdeno(l967)
LSngerfristige
analyt. Therapie
Einzel A + "
Einzel 7-30 5-15 mg ? LSD 1
BcrcndcK (1979/80) "
Einzel A + ••
Gruppe ? 7 ? LSD/DPT
I
-§
John.scn (1967) -
Einzel B *• "
Einzel 1-3 20-30 mg 12 LSD/CZ74

Kri.stcnscn (1963) Psyclioftyn. Konzept Kurze psychoth. Einzel B + Gruppe + 5-10 4-5 mg 20 . . .

Vorbehandlung Einzel

Gecri-Jörgcnscn (1968) Einzel A/B + Einzel + 5-15 5-15 mg ca. 150 LSD
Gnippe

Cwynar (1966) Unspczifischc "

Einzel ? + *•
? 9-12 9 mg 11 ...

P<;ychoihcrapjc

Clark (1967/68) - -
Einzel A + ~
Einzel 2-5 4-20 mg 20 LSD

Rydzyn.ski ct.al. (1978) - -

Einzel A/B + "
? 12-15 6-30 mg 31 LSD

Hollistcret.al. (1962) Un.spczifizicrl un.<;pczifizicrt Einzel A(?) + -

Einzel ? 5-lOjng 18 LSD/Me.<«c.

Fontana (1961 ff.) P.sychoanalyse L9ngerfrislige Gruppe (6-8) C •!• + "

Gruppe 1-10 ? 250 LSD/Mese.
analyt. Therapie

Alnac.s (1965) Gruppe (5-6) D + 4-+ Psychedel. Gruppe 2.-5 20-30 mg 20 LSD/CZ74
+ Psychcdcl. Kon Ichtranszen-
zept denz

Lcary cl.al. (1965fO Spieltheorie, Aufklärung, Gaippe (4) D + + Deep insight, Gruppe 2-3 20-70 mg 40 —

P-sychedel. Konzept Gruppendisku!». "psychedelic"

experienee

Roquct (1981) Rsychoanalyse u. Kurze p-sychoth. Gruppe (5-6) D +++ Psychedel. Gruppe 5-10 10-30 mg 950 LSD/Me.sc/
eigenes Konzept Vorbehandlung Ichtranszen- Ketamin
denz, Selbst-
konfrontation
142
interaction ... This can provide insight and
perspective about repetetive behaviour or
thought pattems and open up the way for
the constniction of alternatives" (Leary et
al. 1965: 64; vgl. auch Selbstschilderungen
von Teilnehmern: Swain 1963: 240ff; Ca-
STAYNE 1968).
Das von Leary et al. am Concord Prison
in Massachusettes initiierte Projekt sollte im
Kontext eines sechswöchigen Programms
zur Verhaltensänderung neben regelmäßigen
gruppentherapeutischen Sitzungen (unter
Prämissen der Transaktionsanalyse) für je
den Probanden zwei Psilocybinsitzungen
von „einsichtsfördemdem Charakter" in
einer Kleingruppe beinhalten. Nach der Se
lektion der Probanden wurden diese über
Sinn und Zweck des Programms sowie über
die Wirkungen des Psilocybins aufgeklärt.
Nach einigen vorbereitenden Gruppensitzun
gen wurde in speziell hergerichteten Räu
men des Gefängniskrankenhauses an eine
zuerst 5-10, später nur noch 5 Personen (4
Probanden, 1 Psychologe) umfassende
Gruppe in der ersten Sitzung 20-30 mg, in
der zweiten Sitzung 50-70 mg Psilocybin
verabreicht. Im Anschluß an die, nach An
gaben der Autoren, meist von intensiven
Erlebnissen und Selbsteinsichten geprägten
Sitzungen wurden in diese Gruppendiskus
sionen nachbesprochen. Trotz dieser Nach
bearbeitung wurden einige depressive Nach
schwankungen und Schwierigkeiten bei der
psychischen Integration der „psychedeli
schen" Erlebnisse beobachtet (Leary et al.
1965: 65).
Laut den Autoren wurde bei katamnesti-
schen Erhebungen eine deutlich reduzierte
Rückfallquote, insbesondere was das erneute
Begehen krimineller Akte angeht, bei Teil
nehmern der Studie gefunden (Leary et al.
1968).
Einen dem Vorgehen von Leary et al.
nicht unverwandten gruppentherapeutischen
Ansatz verfolgte der Norweger Alnaes
(1965). Er wollte einer Gruppe von 20 psy-
T. Passie
choneurotischen Patienten durch einige in
einen tiefenpsychologischen Gruppenprozeß
eingestreute hochdosierte Psilocybinsitzun
gen (20-50 mg), mittels einer „psychedeli
schen" Erfahrung von Selbsttranszendenz
tiefere Einsichten in eigenes Erleben und
Verhalten ermöglichen. Bei der Vorberei
tung und Durchführung seiner Experimente
folgte er maßgeblich den von Leary et al.
(1964) entworfenen Konzepten zu psychede
lischen Erfahrungsformen. Nach einer Vor
bereitung des Patienten in psychotherapeuti
schen Einzelsitzungen wurde den Patienten
im Gruppensetting unter supportiven äuße
ren Bedingungen (angenehm gestaltete Be
handlungsräume mit Bildern, Kerzenlicht
und Musik) Psilocybin bzw. dessen Derivat
CZ 74 verabreicht. Am Nachmittag nach
der Sitzung wurden die Erlebnisse im Grup
penrahmen durchgesprochen und interpre
tiert. Alnaes berichtet von guten Besserun
gen seiner Patienten, ohne allerdings eine
genauere Evaluierung zu leisten.
In anderer Weise verwendete der mexi
kanische Psychiater Roquet Psilocybin und
andere psycholytische Substanzen. Nachdem
er seit 1967 bei deren Verwendung zu
nächst den Behandlungsrichtlinien von Leu
ner (1962ff) gefolgt war, integrierte er zu
nehmend bestimmte Praktiken indianischer
Heiler und kombinierte sie mit modernem
technischen Instrumentarium zu einer eige
nen Methodik (Roquet et al. 1975, 1981).
Nach einer sorgfältigen Vorbereitung der
Patienten durch tiefenpsychologische Grup
pen- bzw. Einzeltherapie werden diese im
Laufe des Behandlungsplanes einer pro
grammartigen Sequenz von Erfahrungen mit
verschiedenen halluzinogenen Pflanzen bzw.
Substanzen im Gruppensetting ausgesetzt
(VILLOLDO 1977: 50). Die Gruppen bestehen
jeweils aus 6-35 Patienten. Am Tag der Sit
zung finden sich die Teilnehmer morgens
zu Entspannungsübungen zusammen, um
danach in einem mit speziellem Bildmate
rial von existentiellem Bedeutungsgehalt so-
curare 18(1995)1: 131-152
Psilocybin in der modernen Psychotherapie
wie modemer Beleuchtungstechnik ausge
statteten Raumes im Institut von Roquet die
Substanzen einzunehmen. Nach dem Einset
zen der Wirkung werden den Teilnehmer
starken sensorischen Reizen (Geräusche,
Musik, Filme, Dias) präsentiert, die mittels
ihres Bedeutungsgehaltes während des sensi-
bilisierten psychischen Verfassung der Teil
nehmer ausgeprägte emotionale Reaktionen
hervorrufen. Das bewußt erzeugte „sensori
sche Bombardement" führt zu einer starken
psychischen Irritation, die meist von einem
Zusammenbruch innerpsychischer Abwehr
strukturen und mentaler Konzepte begleitet
ist. Die konfrontative Anlage des Verfah
rens zielt auf die Evokation und Stimulation
persönlicher und transpersonaler psychischer
Konflikte, die dann mittels anschließender
Psychotherapie in die bewußte Persönlich
keit integriert werden sollen.
Roquet et al. (1981: 98) behandelten mit
diesem Verfahren vor allem Charaktemeuro-
sen (83%), Sexualneurosen und Drogenab
hängige. Bei der Behandlung von mehr als
950 Patienten wurden laut Angaben der Au
toren bei etwa 80% der Behandelten deut
liche Besserungen der Symptome beobachtet
(Roquet et al. 1981: 103ff).
6. Diskussion
Das erst Ende der fünfziger Jahre als In
haltsstoff von mittelamerikanischen Pilzen
entdeckte und synthetisierte Psilocybin wur
de schon kurz nach seiner Entdeckung in
tensiv auf seine pharmakologischen, somati-
schen und psychischen Wirkungen an Ge
sunden und Kranken untersucht. In den fol
genden Jahren wurde ein reiches Erfah
rungsmaterial durch Forscher in aller Welt
generiert.
Die regelmäßige Anwendung des Psilo-
cybins in der Psychotherapie zeigte, daß das
Psilocybin eine gute Eignung zur Unterstüt
zung psychotherapeutischer Behandlungen -
curare 18(1995)1: 131-152
143
vor allem nach der in Europa üblichen
„psycholytischen" Methode - besitzt. In die
sem Kontext konnten auch seine spezifi
schen Wirkqualitäten im Unterschied zum
LSD genauer herausgearbeitet werden. Die
das Psilocybin auszeichnenden Eigenschaf
ten sind demnach 1. eine wünschenswerte
kürzere Wirkungsdauer; 2. geringere neuro-
vegetative Nebenwirkungen; 3. weniger De-
personalisationserlebnisse; 4. seltenere
Angstprovokation; 5. eine stabil positive
Tönung des affektiven Erlebens; 6. ein we
niger konfrontativer Rauschablauf (Fontana
1961: 97; Kristensen 1963: 178f.; Fisher
1963: 211; Alhadeff 1963a: 245; Massoni et
al. 1964: 129; Clark 1967/68: 22; Rydzynski
et al.: 81). Insgesamt wird - im Unter
schied zum LSD - über einen sanfteren so
wie besser erinner- und integrierbaren Er
lebniswandel bei guter Steuerbarkeit des
Rauschverlaufs berichtet (Gnirss 1963: 234;
Leuner 1968: 359; 1995). Vorteilhaft ist
auch die nur kurze Wirkungslatenz bei in
tramuskulärer Applikation, was die Erwar
tungsspannung des Patienten vermindern
hilft (die LSD-Wirkung entfaltet sich dage
gen auch bei intramuskulärer Injektion erst
nach ca. 30 Min. (Leuner 1981: 257; Pahn-
ke 1967: 640)).
Zwei weitere Argumente die für eine
Verwendung des Psilocybins bzw. seines
Derivates CZ 74 (4-hydroxy-N-diäthyltrypta-
min) bei psycholytischen Therapieverfahren
sprechen, sind das Wegfallen des Suggestiv
hintergrundes durch ihre Unbekanntheit in
der Öffentlichkeit und ihre erschwerte che
mische Darstellbarkeit gegenüber dem LSD.
Von Interesse für zukünftige Arbeiten
mit der psycholytischen Therapie könnte,
wie schon erwähnt, auch das von Leuner et
al. (1965) und Baer (1967 a,b) klinisch ge
prüfte sowie von Leuner (1967ff), Johnsen
(1967) und Alnaes (1965) regelmäßig psy
chotherapeutisch eingesetzte Psilocybin-De-
rivat CZ 74 sein. Dieses hat eine Wirkungs
dauer von nur ca. 3 Stunden und ist fast
144
völlig frei von somalischen Nebenwirkun
gen. Ein verwandtes Tryptaminderivat mit
einer Wirkungsdauer von 2-4 Stunden, näm
lich DPT (Dipropyltryptamin) wurde wäh
rend der letzten Forschungsprojekte der Bal
timore-Gruppe von Grof (1972/73; Grof et
al. 1973) und Soskin (1975; Soskin et al.
1973) als Alternative zur Verwendung von
LSD in der Psychotherapie untersucht. Ins
besondere für psycholytische Behandlungen
im ambulanten Setting scheinen diese kurz
wirkenden Substanzen gut geeignet (Leuner
et al. 1965: 473).
Mindestens die unter A., B. und C. ge
schilderten Verfahren bei denen Psilocybin
und sein kürzerwirkendes Derivat CZ 74
psychotherapeutisch eingesetzt wurden, sind
stark von den Prämissen und Verfahrens
weisen der Freudschen und Jungschen Psy
choanalyse geprägt. Die Psychoanalyse ar
beitet schon von je her mit Methoden, die
geeignet sind, unbewußte Konflikte und
traumatische Erlebnisse während der Persön
lichkeitsentwicklung aufzudecken bzw. be
wußt zu machen. Die hierbei von der Psy
choanalyse angewandten Methoden sind die
Hypnose, der nächtliche Traum, die Jung-
sche „Aktive Imagination", die „freie Asso
ziation" und das Erleben im Tagtraum
(auch als „katathymes Bilderleben").
Von daher konnte eine Intensivierung
und Vertiefung inneren Erlebens und die
dabei erfolgende Aktivierung unbewußten
Materials wie sie durch subpsychotische
Dosen von Psycholytika hervorgerufen wird,
bei den psychoanalytisch orientierten Thera
peuten auf fruchtbaren Boden fallen. Sie hat
sich deshalb in diesen Kreisen schnell als
experimentelles Verfahren etablieren kön
nen. Zudem reichte die Aktivierung und
Zugänglichmachung unbewußter Konflikte
und traumatischer Erinnerungen mittels psy-
cholytischer Sitzungen weit tiefer als mit
konventionellen Methoden (Grof 1978). Da
zu kommt die Beobachtung, daß die von
Psycholytika erzeugten Altersregressionen
71 Passie
bis in das erste Lebensjahr zurückreichen
können und den Patienten eine äußerst leb
haftes und realistisches Wiedererleben weit
zurückliegender Erfahrungen ermöglichen,
was deren therapeutische Durcharbeitung
stark beschleunigen kann (Leuner et al.
1967b). Somit hatte man ein probates Mittel
zur Intensivierung und Beschleunigung der
traditionellen tiefenpsychologischen Verfah
ren gefunden, welches die Behandlungsdau
er beträchtlich zu verkürzen in der Lage ist.
Zudem vermag die pharmakologische Akti
vierung unbewußten Materials auch vordem
als therapieresistent geltende Patienten für
psychotherapeutische Arbeit aufzuschließen
(Arendsen Hein 1963; Leuner 1981). Auf
grund dessen wurde von vielen Therapeuten
und Forschem für diese Substanzen eine
vielversprechende Zukunft in der Psychothe
rapie vorausgesehen, die aber angesichts des
Ende der sechziger Jahre aufkommenden
massenhaften Gebrauchs der Substanzen
durch Laien ein jähes Ende durch deren
Verbot seitens der WHO fand (vgl. Leuner
1981: 17ff).
Im Folgenden sollen einige Betrachtun
gen zum Vergleich der traditionellen und
modernen Anwendungsformen von Psycho
lytika angestellt werden.
In der modernen Psychotherapie wurden
die Substanzen weit überwiegend im Einzel
setting bzw. in Kleingruppen mit nachfol
gender Durcharbeitung und Interpretation
genutzt, was einige Similaritäten zu ihren
althergebrachten traditionellen Verwendungs
formen aufweist (vgl. Wasson 1980; Rosen-
BOHM 1991). In den schamanistischen Ritua
len sollen ja gleichermaßen unbewußte
Konflikte und krankheitsbezogene Erinne
rungen stimuliert, als Krankheitsursachen er
kannt und mit Hilfe des Schamanen inter
pretierend aufgearbeitet werden. Während
die klassischen Psycholyse-Therapeuten den
Patienten auffordern, sich den auftauchen
den Erlebnissen einfach hinzugeben und
nach Möglichkeit überhaupt nicht in den
curare 18(1995)1: 131-152
Psilocybin in der modernen Psychotherapie
Rauschablauf eingreifen, nutzen viele der
indigenen Heiler den sensibilisierten Zu
stand ihrer Patienten auch zu prägnanten
suggestiv-kathartischen Interventionen. Das
in Europa entwickelte psycholytische Ver
fahren (niedrigdosierte Seriensitzungen im
Rahmen tiefenpsychologischer Verfahren)
nutzt denn auch weniger suggestive und
psychodramatische Aspekte der Behandlung,
sondern hebt vielmehr auf die Aktivierung
und Durcharbeitung unbewußten Materials
ab. Derartiges Material tritt bei einer im
Vergleich zu traditionellen Anwendungen
bedeutend niedrigeren Dosierung vor allem
in Form von Traumfragmenten auf. Diese
Traumfragmente haben nachweislich einen
persönlichkeitsbezogenen Charakter (Leuner
1962) und können sinnvoll in einen tiefen
psychologischen Therapieprozeß integriert
werden. Das psychodramatische Moment
fehlt bei dieser Methode völlig und die Sti
mulation des Erlebens beschränkt sich auf
das Abspielen leiser Musik in abgedunkel
ten Räumen. Ein anderer Unterschied zu
traditionellen Verwendungen ist die serien
mäßige Sitzungsfolge beim psycholytischen
Verfahren. Während dabei die Patienten
einer Folge von 10-70 wöchentlichen bis
monatlichen Sitzungen ausgesetzt werden,
herrschen in der traditionellen Verwendung
einzelne konfliktzentrierte Sitzungen mit
starken psychodramatischen Elementen vor.
Obwohl auch bei indigenen Heilem Folge
sitzungen nicht ganz selten sind, ist doch
die um ein aktuelles Krankheitsgeschehen
zentrierte Anwendung die Regel. Um schon
in solchen kurzzeitigen Interventionen ein
schlägige Wirkungen erzielen zu können,
werden auch suggestive, psychodramatische
und religiöse Aspekte der induzierten Erleb
nisveränderungen genutzt. Die leitenden
Schamanen greifen auch viel prägnanter und
massiver in den Verlauf des Sitzungsge
schehens ein, als dies bei den modernen
Psycholyse-Therapeuten der Fall ist. Diese
verlagern ihre Interpretationshilfe bzw. the
curare 18(1995)1: 131-152
145
rapeutische Nacharbeit vielmehr in die dro-
genfreien Zwischensitzungen. Auch die von
Schamanen genutzte Einbeziehung von Fa
milienmitgliedern und Verwandten in die
Sitzungen verstärkt wahrscheinlich eine
durchgreifende Wirkung solitärer Interven
tionen. Die Psycholyse-Therapeuten konzen
trieren sich bei den Seriensitzungen dagegen
auf die Behandlung chronifizierter neuroti
scher Erkrankungen. Diesen liegen meist
strukturelle PersönlichkeitsVerformungen zu
grunde, denen nur durch langfristige psy
chotherapeutische Anstrengungen beizukom
men ist.
Unterschiede von traditionellen und mo
dernen Verfahrensweisen lassen sich auch
bezüglich der Tageszeit finden zu der die
Sitzungen veranstaltet werden. Während bei
den indigenen Heilem die Sitzungen den
Nachtstunden vorbehalten sind, verabreichen
die klassischen Psycholyse-Therapeuten die
Substanzen vormittags, um den Nachmittag
für eine Nachbesprechung nutzen zu kön
nen.
Unmittelbarer an die religiös-kultischen
Verwendungen halluzinogener Substanzen
schließen die unter D. dargestellten Verfah
rensformen an. Hier wird direkt auf religi
ös-ekstatische Erlebnisse, wie sie mit ent
sprechender Präparation der Teilnehmer bei
Verabreichung höherer Halluzinogendosen
häufig zu beobachten sind (Leary et al.
1963), abgezielt. Diese Erfahrungen sind oft
mit persönlichkeitsverändemden Wirkungen
i.S. von Konversionserlebnissen verbunden.
Dieser Effekt wurde vor allem von Pahnke
(1962) wissenschaftlich verifiziert und kam
in dem von amerikanischen LSD-Therapeu
ten entwickelten Konzept der „psychedeli
schen Therapie" zum tragen (Chwelos et al.
1959; SaVAGE 1962; Sherwood et al. 1962).
Das den Probanden dabei gebotene Setting
schließt in vielen Aspekten an die Praktiken
und Rituale traditioneller indigener Kulte
an: Abgedunkelte und speziell präparierte
Räumlichkeiten, quasi-religiöse Vorbereitung
146
und Einstimmung der Teilnehmer, Schaf
fung einer Geborgenheit vermittelnden Ge
samtatmosphäre, musikalische Begleitung
und Begünstigung einer starken Verinnerli-
chung der Erfahrungen (Heim et al. 1958;
Wasson 1980; LaBarre 1938). Eine psycho-
dynamische Interpretation und Durcharbei
tung der Erlebnisse findet im Gegensatz zur
psycholytischen Methode nicht statt. Ein
wesentlicher Unterschied ist allerdings darin
zu sehen, daß die psychedelischen Sitzun
gen meist im Einzelsetting bzw. sehr klei
nen Gruppen veranstaltet wurden. Die reli
giös inspirierte traditionelle Verwendung
findet dagegen in einem streng rituell struk
turierten Gruppensetting statt (LaBarre
1938). Während im Einzelsetting der Ver
lauf des Erlebens nur durch Patient und
Therapeut determiniert wird, ist bei den tra
ditionellen indianischen Gruppenritualen der
Rauschzustand durch die rituelle Struktur
und die gesamte Gruppe ausgesteuert. Die
Nacharbeit beschränkt sich auf eine gemein
same Diskussion der Erfahrungen und Ein
sichten. In der Regel werden bei der psy
chedelischen Methode, ähnlich wie bei den
traditionellen Anwendungen, nur sehr weni
ge gut vorbereitete Sitzungen mit höherer
Dosierung durchgeführt.
Eine sachgerechte Überwachung der Teil
nehmer, um etwaigen Nachreaktionen vor
zubeugen, wird sowohl von traditionellen
Heilem mit nächtlichen Settings und dem
Zusammensein mit dem Patienten noch am
nächsten Tage gerecht, als auch die Psycho-
lyse-Therapeuten mit ihrer Bevorzugung
eines stationären bzw. teilstationären Set
tings (Klinik, Tagesklinik).
Einen schon von Grof (1967) vorgeschla
genen Ansatz, Vorteile beider Verfahrens
weisen miteinander zu verbinden, verfolgten
von den hier dargestellten Autoren Alnaes,
Roquet sowie jüngst die Schweizer Psy-
cholyse-Therapeuten Widmer und Styk. Die
se Autoren bemühten sich sowohl um die
Begünstigung „psychedelischer" Erfahrungs
T. Passie
formen in einem dem traditionellen stark
angenäherten Setting (Gruppensitzungen mit
z.T. höherer Dosierung, nächtliche Einnah
me, rituelle Struktur, natumahe Settings
u.a.) als auch um eine längerfristige the
rapeutische Aufarbeitung biographisch-psy-
chodynamischer Erlebnisbestandteile (Alnaes
1965; Roquet et al. 1981; STYK 1994).
Überblickt man die historische Entwick
lung der Verfahrensweisen zur Nutzung von
Halluzinogenen in der modernen Psychothe
rapie, so ist eine zweigleisige Entwicklung
zu beobachten. Zum einen die Entwicklung
der psycholytischen Methode in Europa, die
die Möglichkeiten der Evokation unbe
wußten Materials durch Psycholytika in her
gebrachte tiefenpsychologische Behandlungs
verfahren einbrachte. Und zum anderen die
Entwicklung der psychedelischen Methode,
die in vielem unmittelbar an die traditionel
len Settings und Vorgehensweisen anknüpfte
und religiöse Erlebnisse von Selbsttranszen
denz zur Grundlage therapeutischen Wirkens
machte.
Was die Behandlungsergebnisse der ge
schilderten Anwendungen des Psilocybins in
der modernen Psychotherapie angeht, soll
hier nur auf die katamnestischen Untersu
chungen von Mascher (1966), Schulz-Witt-
ner (1989), Leuner (1994) und der Balti-
more-Gruppe (vgl. Yensen et al. 1995) ver
wiesen werden. Diese Autoren konnten - in
Übereinstimmung mit vielen anderen - über
eine deutliche Besserung bei etwa 65% der
behandelten meist schweren und chronifi-
zierten Neurosen berichten.
Ein Teil dieser Evaluierungen erscheint
allerdings problematisch, weil sie vor allem
während der sechziger Jahre - als noch viel
mit psycholytischen Substanzen geforscht
wurde - durchgeführt wurden und somit nur
den damaligen Standards der Psychothera
pie-Evaluation genüge tun. Aus heutiger
Perspektive erscheinen sie von daher mit
z.T. gravierenden Mängeln behaftet (Plet-
scHER et al. 1994). Weitere Untersuchungen
curare 18(1995)1: 131-152
Psilocybin in der modernen Psychotherapie
bzw. Überprüfungen der damals berichteten
und als vielversprechend gewerteten Be
handlungserfolge mit heutiger Methodik
sind unter Einhaltung mindestens folgender
Prämissen wünschenswert: 1. Spezifikation
der Diagnosen nach DSM IV/ICD-10; 2.
Gebrauch standardisierter Instrumente zur
Erfassung der Psychopathologie; 3. Spezifi
kation der Therapeuten und Environment
betreffenden Variablen; 4. Operationalisie-
rung der Outcome-Variablen und 5. Einfüh
rung von Kontrollgruppen.
"... It is hoped that with a better methodology
and standardization and, hopefully, with interna
tional cooperation, a protocol on psychotherapeu-
tic/psychopharmacological procedures will allow
this work to continue" (Ladewig 1994: 228).
Anhang: Pharmakologie und Toxikologie
des Psilocybins
Nach Darstellung und Synthese der als Psi
locybin und Psilocin bezeichneten Pilzwirk
stoffe erfolgte deren toxikologische und
pharmakologische Evaluierung im Tier- und
Humanversuch (Cerletti 1958; 1959; Delay
et al. 1958 ff), deren Ergebnisse im Folgen
den referiert werden.
In toxikologischer Hinsicht stellte Cerlet
ti eine LD 50 von Psilocybin für Mäuse bei
intravenöser Applikation von 280mg/Kg
fest. D.h. Psilocybin ist bei einer 50x grö
ßeren halluzinogenen Potenz 2,5x weniger
toxisch als Meskalin (Cerletti 1958: 268).
Psilocybin zeigt keine spezifischen Wir
kungen auf isolierte Organe von Meer
schweinchen (Darm, Herz) und Ratten (Ute
rus). Lediglich ein betonter inhibitorischer
Effekt auf den Neurotransmitter Serotonin
ließ sich mit diesem Verfahren nachweisen
(Cerletti 1958: 268; 1959: 291).
Am ganzen Tier (Mäuse, Ratten, Kanin
chen, Katzen und Hunde) machen sich bei
Dosen um 10 mg/Kg s.c. charakteristische
autonome Effekte des Neurovegetativums
curare 18(1995)1: 131-152
147
bemerkbar: Mydriasis, Piloerektion sowie -
im diskreten Ausmaß - Hyperthermie, Ta-
chy- oder Bradykardie, Tachy- oder Brady-
pnoe, Hyperglykämie und Hypertonie. Diese
Wirkungen wurden von Cerletti als ein er-
gotropes exzitatorisches Syndrom durch Sti
mulation zentraler sympathischer Strukturen
aufgefaßt. Das motorische Verhalten ist im
Gegensatz zum autonomen Exzitationssyn-
drom eher gedämpft, was allerdings oft mit
einer Hypersensibilität gegenüber externen
Stimuli einhergeht (Cerletti 1959; Hofmann
1959; Monnier 1959). Besonders charakteri
stisch ist eine Steigerung monosynaptischer
Reflexe, insbesondere bei Katzen, während
die polysynaptischen Reflexbahnen inhibiert
werden (Cerletti 1958: 270).
Das EEG curarisierter Kaninchen (1-2
mg/Kg i.V.) zeigt ein sog. "arousal reaction
pattem" mit regelmäßigem Niedervolt-
Rhythmus von 4-5 sek. bei völligem Ver
schwinden von Spindelaktivität und langsa
men Wellen (Cerletti 1959: 291; Monnier
1959: 321). Dieses Wirkungsbild wird von
Hofmann (1960: 253f.) nicht als stimulieren
der Effekt auf die Formatio reticularis ge
deutet, sondern als Folge inhibitorischer
Wirkungen auf thalamische Strukturen inter
pretiert.
Spätere Untersuchungen an Rhesusaffen
(2-4 mg/Kg bzw. 10 mg/Kg i.p.) bestätigten
im wesentlichen die oben genannten Verän
derungen physiologischer Parameter. Es
konnte - bei 10 mg/Kg - ebenfalls ein über
die zentrale Stimulation des sympathischen
Nervensystems moduliertes Exzitationssyn-
drom (Cerletti 1959: 291; Horibe 1974) ge
funden werden. Unter dem Einfluß dieses
Syndroms war die dynamische motorische
Aktivität in den ersten 30-60 Min. gestei
gert, um danach einem eher statisch-passi
ven Verhalten Platz zu machen (Horibe
1974: 41f.). Das EEG zeigte bei Rhesusaf
fen nach 20-40 Min. ein Verschwinden der
Alpha-Aktivität bei Anstieg der Beta-Aktivi
tät im Neokortex (Horibe 1974: 41 f.).
148
Die somatischen Wirkungen des Psilocy-
bins auf den menschlichen Organismus wur
den erstmals von Delay et al. (1958a;
1959d) und Quetin (1960) an 42 gesunden
und 102 psychisch kranken Versuchsperson,
mit einer Dosis von 10-25 mg (p.o., s.c.)
untersucht. Die folgenden somatischen Ef
fekte konnten - in diskretem Ausmaß - bei
einer größeren Zahl von Versuchspersonen,
regelmäßig festgestellt werden (Delay et al
1959d: 894 ff; auch Hollister 1961: 47):
Mydriasis (90%), Reflexsteigerung (75%),
minimale Brady- oder Tachykardien (65%),
gastrointestinale Beschwerden (56%), Frö
steln (44%), transiente Blutdruckschwankun
gen um 10-20mm/Hg (35%), Tachypnoe
(30%) oder Bradypnoe (60%), Zittern
(31%), Dysmetrie (25%). Diese Effekte wa
ren stets nur geringgradig ausgeprägt und
stellten für die beteiltigten Versuchsperso
nen zu keiner Zeit eine Gefährdung dar.
Die Befunde der umfangreichen Untersu
chungen von Quetin (1960) decken sich mit
den angeführten von Delay et al. (1958a;
1959d). Allerdings konnte sie zusätzlich
nachweisen, daß der Kaliumhaushalt, der
Blutzuckerspiegel und die Leukozytenzahl
unter Psilocybinwirkung unbeeinflußt blei
ben, während nach ihren Ergebnissen die
Zahl der eosinophilen Blutzellen transito-
risch leicht absinken kann (Quetin 1960:
47f.) Auch Hollister (1961: 48) stellte ein
transitorisches Absinken eosinophiler Blut
zellen fest und konnte zeigen, daß die En
zyme GOT, alkalische Phosphatase, Serum-
cholinesterase and das Serumcholesterol un
ter Psilocybinwirkung unverändert bleiben.
Eine Reihe von Studien wurden zum
Vergleich der Wirkungen von Psilocybin,
LSD und Meskalin angestellt (Silva et al.
1960; Hidalgo et al. 1960; Hollister et al.
1962; WoLBACH et al. 1962; Hartman et al.
1963). Diese ergaben, daß sich - unter Zu
grundelegung des verwendeten Untersu
chungsinstrumentariums - die psychophysio-
logischen Effekte der Substanzen nur unwe
T. Passie
sentlich voneinander unterscheiden. Aller
dings wurde dem Meskalin eine stärkere so-
matische Wirkkomponente zugesprochen,
die sich über sein stärkeres Eingreifen in
den Katecholaminstoffwechsel (stärkere
strukturelle Similarität zu Adrenalin) erklä
ren ließe.
Die Dosisäquivalente werden mit einem
mcg LSD zu 100 mcg Psilocybin und zu
1000 mcg Meskalin angegeben (Isbell 1959;
WoLBACH et al. 1962). Obgleich eine ausge
prägte Toleranzentwicklung bei der wieder
holten Einnahme von LSD, Psilocybin und
verwandten Stoffen bekannt ist, kommt es
nicht zur Entwicklung einer physischen Ab
hängigkeit (Abramson 1956; Balestrieri
1967). Die nachgewiesene Kreuztoleranz
zwischen Psilocybin und LSD (Abramson et
al. 1960; Isbell et al. 1961) legt nahe, daß
beide Substanzen über den gleichen neura-
len Mechanismus zur Wirkung gelangen.
Pharmakodynamik des Psilocybins
Pharmakodynamische Studien ergaben, daß
50% von C14-markiertem Psilocybin nach
peroraler Applikation im Gastrointestinal-
trakt von Ratten resorbiert werden. Der Iso
top verteilt sich fast gleichmäßig im ganzen
Körper (Brown 1972: 81). Bei der Maus
akkumuliert der aktive Metabolit des Psilo
cybins, das Psilocin, in Niere, Leber und
Gehirn. Die höchsten Konzentrationen im
Organismus zeigten sich nach 20-30 Min.
Bei Katzen wurde eine starke Anreicherung
von Psilocin in Neokortex und Hippokam-
pus berichtet (Hopf et al. 1974: 65). Kalbe
rer et al. (1962) publizierten eine erste Un
tersuchung des Metabolismus von Psilocy-
bin-2-C14, aber die genauere Darstellung
des Metabolismus von Psilocybin im tieri
schen und menschlichen Organismus bedarf
noch weiterer Abklärung. Forschungen dazu
mit modernsten Labormethoden sind in Ar
beit (Hermle 1995; Strassman 1995).
curare 18(1995)1: 131-152
 Psilocybin in der modernen Psychotherapie
Aus klinischen Daten konnte allerdings
eine Bestimmung von Wirkungsverlauf und
Dauer des Psilocybins bzw. CZ 74 gewon
nen werden (Baer 1967a, b; Leuner 1981).
Hours
Abb. 4: Klinischer Wirkungsverlauf der drei wich
tigsten Psycholytika (aus: Leuner 1981).
VoLLENWEiDER et al. (1994a, 1994b) be
richteten in neuester Zeit von einer mittels
PET (Positronen-Emissions-Tomographie)-
Scanning dargestellten metabolischen Akti
vierung des gesamten menschlichen Kortex
unter Psilocybin. Besonders ausgeprägte
Stoffwechselsteigerungen wurden im fronta
len Kortex gemessen ("hyperfrontality-pat-
tem"). Außerdem komme es zu einer Stei
gerung des fronto-occipitalen metabolischen
Gradienten.
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