Betreuungsvereinbarung

(unter der Voraussetzung, dass der Betreuungsplatz bei der Kindertagespflegeperson zu diesem Termin zu belegen ist)

zwischen
der Kindertagespflegeperson _________________________________

und den Personensorgeberechtigten

_________________________________ _________________________________

für die Betreuung von

1. Kind, Vor- und Nachname _________________________________

Geburtsdatum ______________ Kinderbetreuungspass-Nummer _____________

2. Kind, Vor- und Nachname _________________________________

Geburtsdatum ______________ Kinderbetreuungspass-Nummer _____________

Beginn der Betreuung: ___________________

Daten der Eltern Mutter Vater

Sorgeberechtigt ja nein ja nein
Vorname
Nachname
Geburtsname
Geburtsdatum
Familienstand
Telefonnummer
Festnetz/Handy
e-mail Adresse
Straße
PLZ Ort

Der Aufenthalt des Kindes ist bei den Eltern, bei der Mutter, bei dem Vater.
Wie viele Personen leben im Haushalt? ______
Betreuungstage Uhrzeit (von – bis) Gesamtstundenzahl:
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag

Zeit für Austausch*

Gesamtstunden pro Woche
*Zeit für Austausch mit den Eltern: bei bis zu 3 Betreuungstagen 1,5 Std., ab dem 4. Betreuungstag
2 Std. pro Woche

Masernschutzgesetz

Der Nachweis nach dem Masernschutzgesetz vom 01.03.2020

 zwei dokumentierte Impfungen im Impfausweis ab einem Alter von zwei, mindestens
eine Masernschutzimpfung bei Personen, die ein Jahr alt sind.
 ärztliches Zeugnis über die durchgemachte Erkrankung oder Immunität,
 ärztliches Zeugnis über eine medizinische Kontraindikation zur Masernschutzimpfung.

liegt vor liegt nicht vor

Erklärung zum Datenschutz

 Ich/ Wir bestätigen, dass mir/ uns die Information nach Artikel 13 und 14
Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) ausgehändigt wurde.

____________________ _________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Kindertagespflegeperson

___________________________________ _________________________________
Unterschrift Sorgeberechtigte Unterschrift Sorgeberechtigter

Stand: 25.03.2021
 Information nach Artikel 13 und 14 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)
(Erhebung Personenbezogener Daten bei der betroffenen Person)
für Personensorgeberechtigte
Wir, die Fachstelle Kindertagespflege der AWO Kita gGmbH, Zweigertstr. 43, 45130 Essen,
informieren Sie nach Artikel 13 und 14 der EU Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) über
die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten .

Bezeichnung der Betreuung eines Kindes bei einer der AWO als Stammverband
Datenverarbeitung angeschlossenen Kindertgespflegeperson
Verantwortlich Fachstelle Kindertagespflege der AWO Kita gGmbH
Zweigertstr. 43
45130 Essen
Telefon: 0201-749301 0
Email:susanne.sperling@awo-essen.de/ ines.plaga@awo-essen.de

Datenschutzbeauftragter Bernd Rehbein

Holsterhauser Platz 2
45147 Essen
Email: datenschutz@awo-essen.des

Rechtsgrundlage Vertrag der Fachstelle Kindertagespflege der AWO Kita gGmbH mit
dem Jugendamt der Stadt Essen (Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO)
Zwecke der ✸ Vermittlung eines Betreuungsplatzes bei einer geeigneten
Datenverarbeitung Kindertagespflegeperson, die dem Stammverband AWO
angeschlossen ist.
✸ Erstellen der Vermittlungsliste für die interne Verwaltung
✸ Erstellen des Betreuungsvertrages zwecks Moderation
✸ Erstellen der "Einverständniserklärung der / des
sorgeberechtigten Eltern / Elternteils § 23 Sozialgesetzbuch VIII und
Weitergabe an die wirtschaftliche Jugendhilfe
✸ Weitergabe von Änderungen der personenbezogenen Daten an
die wirtschaftliche Erziehungshilfe (pseudonymisiert per Email)
✸ Abmeldung des Betreuungsverhältnisses bei der wirtschaftlichen
Jugendhilfe (pseudonymisiert per Email)
✸ Einpflegen des Betreuungsvertrages und Weitergabe an den
Verwaltungsbereich von LITTLE BIRD® (online Formular)
✸ Antragserstellung bei der Jugendhilfeplanung des Jugendamtes
Essen

Empfänger der Daten/ Außer der Datenverarbeitung durch die Fachstelle erfolgt eine
Weitergabe an Dritte Weitergabe an
✸ geeignete, der AWO als Stammverband angeschlossene
Kindertagespflegepersonen,
✸ die wirtschaftliche Jugendhilfe,
✸ die Jugendhilfeplanung
✸ den Verwaltungsbereich von LITTLE BIRD®
Dauer der Speicherung Wir verarbeiten Ihre Daten nur so lange, wie es zur Erfüllung
unseres Vertrages oder geltender Rechtsvorschriften erforderlich ist.
Geschäftliche Unterlagen werden entsprechend den Vorgaben des
Handelsgesetzbuchs und der Abgabenordnung höchstens 6 und
10 Jahre lang aufbewahrt.
Sollten Sie die Löschung Ihrer Daten wünschen, werden wir Ihre
Daten unverzüglich löschen, soweit der Löschung nicht rechtliche
Aufbewahrungspflichten entgegenstehen.

Rechte der Betroffenen Nach der EU-DSGVO haben Sie das Recht:
- Gemäß Art. 7 Abs. 3 DSGVO Ihre einmal erteilte Einwilligung
jederzeit uns gegenüber mit Wirkung auf die Zukunft zu widerrufen.
- Gemäß Art. 15 DSGVO Auskunft über Ihre von uns verarbeiteten
personenbezogenen Daten zu verlangen.
- Gemäß Art. 16 DSGVO die Berichtigung unrichtiger oder unter
Berücksichtigung der Zwecke der Verarbeitung die
Vervollständigung Ihrer bei uns gespeicherten personenbezogenen
Daten zu verlangen.
- Gemäß Art. 17 DSGVO die Löschung Ihrer bei uns gespeicherten
personenbezogenen Daten zu verlangen.
- Gemäß Art. 18 DSGVO die Einschränkung der Verarbeitung Ihrer
personenbezogenen Daten zu verlangen.
- Gemäß Art. 20 DSGVO Ihre personenbezogenen Daten, die Sie
uns bereitgestellt haben, in einem nutzbaren Format zu erhalten.
- Gemäß Art. 21 DSGVO haben Sie das Recht Widerspruch gegen
unsere berechtigten Interessen einzulegen. Nutzen Sie dazu die
Möglichkeit, uns eine entsprechende E-Mail zu schicken:
susanne.sperling@awo-essen.de/ ines.plaga@awo-essen.de
- Gemäß Art. 77 DSGVO sich bei einer Aufsichtsbehörde zu
beschweren. Ihre zuständige Aufsichtsbehörde ist die Ihres
Wohnorts.
Zuständige Aufsichtsbehörde Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit NRW
Kavalleriestr. 2-4
40213 Düsseldorf
Telefon: 0211/38424-0
Telefax: 0211/38424-10
E-Mail: poststelle@ldi.nrw.de
Internet: www.ldi.nrw.de

Die Bereitstellung der den Vertrag, den die Fachstelle Kindertagespflege der AWO Kita
personenbezogenen Daten gGmbH mit dem Jugendamt der Stadt Essen abgeschlossen hat
ist vorgeschrieben durch
Die Bereitstellung der ja
personenbezogenen Daten
ist für eine Betreuung Ihres
Kindes in der Kindertages-
pflege notwendig
Es besteht eine Pflicht, die ja
Daten zur Verfügung zu
stellen
Nichtbereitstellung hat zur Es ist keine Betreuung Ihres Kindes in der Kindertagespflege
Folge möglich.
Stand:19.02.2020